三维彩色多普勒超声联合CTA诊断肠系膜上动脉多发动脉瘤1例

肠系膜上动脉瘤临床罕见，但一旦发生动脉瘤破裂，可导致患者死亡。因此，及时准确诊断本病具有重要临床意义。彩色超声多普勒是诊断本病首选影像学检查方法，CTA是诊断本病的金标准，两种影像学检查方法各有优势。本例患者提示临床遇到长期慢性腹痛患者应进行超声肠系膜血管筛查。三维超声多普勒联合CTA诊断本病准确性高，对临床治疗有很大的知道价值。     

9例急性肠系膜上动脉栓塞的诊治

目的探讨提高肠系膜上动脉栓塞的诊治方法。方法对9例急性肠系膜上动脉栓塞的临床资料进行总结分析。结果9例全部经手术治疗,其中3例行肠系膜上动脉取栓加环死肠管切除端端吻合术,6例行单纯坏死肠管切除端端吻合术。3例痊愈,1例术后生存28d,其余5例均在1周内死亡。结论通过对本病临床资料的总结分析,提高了对本病的诊断和治疗的认识,体会到早期诊断、及时手术是提高治愈的关键。     

急性肠系膜静脉血栓形成9例分析

目的探讨肠系膜静脉血栓形成的诊断与治疗。方法回顾性分析我院2004年至2009年收治的9例肠系膜静脉血栓形成患者的临床资料。结果本组行手术治疗7例,保守治疗2例,平均切除肠管200 cm,住院死亡1例。结论提高对本病的认识,早期诊断,早期抗凝和及时手术是改善肠系膜静脉血栓形成患者预后的根本措施。     

一例慢性肠系膜缺血患者介入治疗的护理

慢性肠系膜缺血在临床上罕见,且危害严重,慢性肠管供血不足,潜在地预示着急性肠系膜缺血的致命事件的发生。由于对本病的认识不足,常常被误诊为其他疾病,导致诊断延误,临床诊断困难,如不及时治疗,可能发展为重度营养不良或肠坏死,危及生命。传统的治疗方法以外科手术为主,近年来血管腔内介入治疗的新技术为本病的治疗开辟了新途径,但国内报道较少。我院2009年介入治疗1例,结合查阅相关资料,现将护理体会报告如下。     

肠系膜血管供血不全12例诊治探讨

目的探讨急性肠系膜血管供血不全的诊断和治疗.方法对1990～2005年经治的12例急性肠系膜血管供血不全病例的临床资料进行回顾性分析.结果本病患者多为高龄,常伴有心血管疾病,易发生绞窄性肠梗阻,死亡率高.结论选用恰当的检查技术、早期诊断、及时手术是提高急性肠系膜血管供血不全治疗效果的关键.     

急性肠系膜动脉闭塞11例的诊断及治疗体会

目的 探讨急性肠系膜动脉闭塞的临床特点及早期诊断方法，提高治疗效果。方法 对我院1987～2002年间收治的11例急性肠系膜动脉闭塞的临床资料作回顾性分析。结果术前明确诊断4例，不能确诊3例，诊断错误4例。10例行手术治疗，治愈7例，死亡3例，保守治愈1例。结论 早期诊断难度大，腹部症状与体征不相符是本病的早期特点，结合血管造影可提高早期诊断和治愈率。     

急性肠系膜血管阻塞18例报告

目的：总结急性肠系膜血管阻塞的病因,诊断及治疗方法。方法：回顾性分析18例急性肠系膜血管阻塞的临床资料,结果：由风心病引起11例,脾切除术后,中晚期妊娠引起7例,均经手术治疗,术前诊断率27．8％,死亡10例,病死率55．6％,结论：早期诊断和及时治疗是提高本病疗效的关键。     

肠系膜血管缺血性疾病八例误诊分析

目的:探讨肠系膜血管缺血性疾病的误诊原因,提出预防误诊的对策.方法:对我院收治并误诊的肠系膜缺血性疾病8例的临床资料进行回顾性分析.结果:本组均有不同程度腹痛和恶心、呕吐,病程晚期有明显腹部压痛,误诊为绞窄性肠梗阻4例,急性胆囊炎并胆结石2例,急性胰腺炎和上消化道出血伴腹膜交各1例.8例均经保守治疗无效且出现腹膜炎体征,急行剖腹探查明确诊断.结论:本病临床较少见,早期诊断困难,需经剖腹探查明确诊断.提高对本病的认识,对可疑患者选用特异性检查手段,可降低误诊率.此外综合治疗是本病治愈的关键.     

急性肠系膜血管栓塞17例诊治体会

[目的]探讨急性肠系膜血管栓塞的早期诊断及治疗方法.[方法]对1996年8月至2006年8月收治的17例病人的临床资料进行回顾性分析.[结果]本组病例均经肠系膜上动脉造影和/或手术病理检查确诊,其中肠系膜上动脉栓塞11例,肠系膜上动脉血栓形成4例,肠系膜上静脉血栓形成2例.介入治疗4例,痊愈3例,1例中转手术,手术14例.死亡3例,病死率为17.6%.[结论]增加对本病的认识,早期诊断,及时有效治疗是提高治愈率的关键.     

急性肠系膜血管缺血性疾病13例诊治分析

目的：探讨急性肠系膜血管缺血性疾病的诊断和治疗。方法：回顾性分析1993—06~2007—07我院收治急性肠系膜血管缺血性疾病13例临床资料。结果：13例均经手术及病理证实，初诊时多因表现为急腹症、症状与体征不符和缺乏特异性检查而不易确诊。其中7例治愈，5例死亡；1例术后第2天转上级医院。结论：急性肠系膜血管缺血性疾病临床上少见，症状和体征无特异性，易造成误诊，早期诊断、及时手术是治疗本病的关键，术后抗凝治疗是防止复发、降低病死率的重要措施。     

急性肠系膜上动脉栓塞10例诊治体会

目的:探讨急性肠系膜上动脉栓塞的早期诊断及外科治疗方法.方法:回顾性总结我院自2004-2009年收治的10例急性肠系膜上动脉栓塞患者的临床资料,对其临床特征、诊断及治疗方法进行分析.结果:10例患者均手术证实.术后死亡5例,治愈5例.结论:剧烈而没有相应体征的腹痛、器质性和并发心房纤颤的心脏病、胃肠排空异常是该病的三联征,有助于早期诊断,选择性动脉造影有重要诊断意义.提高外科医生对本病认识水平及早诊断、及早治疗是提高疗效的关键.     

急性肠系膜上动脉栓塞15例诊疗分析

目的：探讨急性肠系膜上动脉栓塞的诊断及治疗方法。方法：15例患者中4例行肠系膜上动脉造影并溶栓,5例行肠系膜上动脉取栓术,6例行肠系膜上动脉取栓加坏死肠管切除术。结果：15例患者中10例痊愈出院,5例患者死亡,总病死率33.3%。结论：手术治疗仍是目前治疗本病的主要方法,早期诊断,及时手术探查是提高疗效的关键。     

急性肠系膜血管闭塞的诊治（附15例报告）

急性肠系膜缺血性疾病在临床急腹症中不常见，文献报道发病率5．6--8．9／10万，随人口老龄化，发病率有所上升。由于该疾病缺乏典型临床症状和体征，在发病早期难以确诊，误诊率为70--85．1％，死亡率高达70～90％。早期诊断、及时治疗手段对提高本病治愈率极其重要。现就我院2000年1月至2004年5月收治急性肠系膜血管供血不全15例临床资料进行分析，就提高早期诊断，进行合理治疗方法进行讨论。     

胡桃夹综合征的诊治策略

胡桃夹综合征是指左肾静脉穿行于肠系膜上动脉与腹主动脉之间时受到两者的钳压,导致左肾静脉血液回流受阻而引起相应的临床症状。本文通过叙述胡桃夹综合征的发病机制、临床表现、影像检查、诊断以及治疗,使人们对胡桃夹综合征的研究趋势、动态、诊断及治疗水平有整体、客观的认识,从而熟悉本病,指导临床工作。     

脾切除术后肠系膜静脉血栓形成临床探讨：附8例报告

肠系膜静血栓形成是脾切除术后少见而后果严重的并发症，本病的临床症状及体征无特异性表现，难以在术前作出明确诊断，作者报告８例，术前误诊７例，死亡５例，治愈３例。并对其发生机理，预后，临床表现，诊断治疗及预防和了详细讨论。     

肠系膜血管栓塞6例临床分析

肠系膜血管栓塞是一种临床上少见、病情危重的急症。因临床医生对本病认识不足且该病缺乏简便、特异的确诊手段,从而易于延误治疗。尽早诊断、及时合理的治疗是降低病死率的关键。笔者收集了1996～2004年山东大学齐鲁医院及我院收治的6例资料完整的肠系膜血管栓塞病例,回顾分析如下:资料与方法1.一般资料:男4例,女2例;年龄36～78岁,平均61.5岁;肠系膜上动脉栓塞4例,肠系膜上静脉血栓形成2例,其中1例并发门静脉、脾静脉血栓形成;手术治疗4例;螺旋CT证实者4例,其中手术确诊2例,手术证实者2例。2.临床表现:4例肠系膜上动脉栓塞患者急性起病,以…     

急性肠系膜血管缺血的诊治

目的:急性肠系膜血管缺血常因医生的临床认识不足而延误诊断和失去治疗良机,绝大多数病人预后极差,死亡率达60～100%.本文的目的在于提高急性肠系膜血管的缺血诊断和治疗水平.方法:对已收治的11例病人进行回顾性总结分析.结果:11例病人中,6例曾有器质性心脏病史,3例合并房颤,动脉硬化5例.7例有中腹持续性剧烈疼痛和胃肠排空现象,酶学检查缺乏特异性.所有病人均行剖腹探查.本组仅4例存活.结论:急性肠系膜血管缺血早期诊断极为重要.突发腹痛、胃肠排空现象和心脏病理背景应想到有本病的可能,预后取决于诊断和阻塞的部位、性质及范围.     

肠系膜静脉血栓形成10例分析

目的:探讨肠系膜静脉血栓形成的早期诊断及治疗原则,以减少并发症发生。方法:对10例肠系膜静脉血栓形成患者的临床特点、诊断及治疗方法进行分析。结果:全部手术治疗,均病理确诊为肠系膜静脉血栓形成。术前3例CT检查明确诊断,7例误诊。8例治愈,2例死亡。结论:对肠系膜静脉血栓形成应及早诊断及手术治疗,术后辅以抗凝治疗,可减少术后并发症和死亡的发生。     

肠系膜静脉硬化性肠炎1例：临床及影像学特征

肠系膜静脉硬化性肠炎是一种非常罕见的缺血性肠炎。临床症状不具有特异性,通常表现为腹痛、腹胀、呕吐等肠梗阻症状,所以极易误诊。本文报道一例曾被多次误诊为肠梗阻的肠系膜静脉硬化性肠炎,探讨其临床及影像学检查特征。首次报道了其超声声像图特征及对本病的诊断、随访价值。     

彩色多普勒超声诊断肠系膜上动脉栓塞3例

肠系膜上动脉栓塞是指栓子进入肠系膜上动脉后,导致肠系膜上动脉血管的急性闭塞。肠系膜上动脉完全栓塞后,由于肠系膜上动脉血供突然减少或消失,引起肠急性缺血、坏死。临床上肠系膜上动脉栓塞是一种少见的疾病,年发病率不到万分之一,但其一旦发生,病情凶险,病死率高达70%～100%。既往由于诊疗技术的落后,往往延误诊断。近年来该病的术前确诊率有了很大提高,但发生率却有了升高趋势,因此对本病应高度重视。