高血压性左室肥厚

高血压是世界上一个发病率高、危害性大的疾病。美国大约有6000万人患有高血压,患病率占人群的20％,50岁以上者占50％以上。我国1986年高血压普查发病率平均7.7％,并有逐年增高趋势。长期高血压可导致左室肥厚(LVH)。高血压患者有LVH者猝死、室性心律失常、充血性心力衰竭比无LVH者明显增加。LVH是心血管病病残与死亡的一种独立因子,是高死亡率的不良之兆。因此越来越引起人们的高度重视。 一、高血压性左室肥厚的检出率 目前诊断LVH的方法及手段均久敏感。致使相     

不同方法检测的高血压性左室肥厚预测复杂性室性心律失常的价值

为评价不同方法检测的高血压性左室肥厚预测复杂性室性心律失常的价值，本文用超声心动图、心电图、心脏ＸＸ光片三种方法研究了１１６例无并发症的轻、中度原发性高血压患者。结果表明：ＥＣＨＯ、ＥＣＧ、Ｘ—ｒａｙ对高血压性左室肥厚的检出率分别为３９．７％、２５．０％、２０．７％（ｐ＜０．０５）。复杂性室性心律失常在有无ＥＣＧ—ＬＶＨ、ｘ—ｒａｙ—ＬＶＨ组间无显著性差异（Ｐ＞０．０５），而在有无ＥＣＨＯ—ＬＶＨ组间差异显著（Ｐ＜０．０１）．ＥＣＨＯ—ＬＶＨ程度与复杂性室住心律失常的级别有较密切的关系（ｒ＝０．６１，Ｐ＜０．０１）。因此认为，ＥＣＨＯ重量指数法检测的ＬＶＨ不仅是判断ＬＶＨ的可靠指标，而且对预测复杂性室性心律失常有重要价值。     

高血压性左室肥厚的新概念

左室肥厚(LVH)实际上是心脏对其承受的各种动力学负荷的一种重要适应性反应。高血压所致的压力负荷过重为LVH的最常见病因。随着心肌肥厚的发展,高血性左室肥厚(HLVH)可发生一系列的细胞生化,超微结构,心肌的机械运动、舒张功能及供血变化,最后导致心功能恶化。因此可以认为HLVH实质上代表了一种心肌疾病过程。     

不同方法检测的高血压性左室肥厚预测复杂性心律失常的价值

为评价不同方法检测的高血压性左室肥厚测复杂性室性心律失常的价值，本文用超声心动图、心电图、心脏Ｘ光片三种方法研究了１１６例无并发症的轻、中度原发性高血压患者。结果表明：ＥＣＨＯ、ＥＣＧ、Ｘ－ｒａｙ对高血压性左室肥厚的检出率分别为３９．７％、２５．０％、２０．７％（Ｐ＜０．０５）。复杂性室性心律失常在有无ＥＣＧ－ＬＶＨ、ｘ－ｒａｙ－ＬＶＨ组间无显著怀差异，而在有无ＥＣＨＯ－ＬＶＨ组间差异显著（Ｐ＜０     

高血压患者抵抗素与左室肥厚的相关性

目的:观察高血压患者血清抵抗素水平与左室结构指数的变化,探讨高血压患者抵抗素对左室肥厚的影响。方法:选择原发性高血压患者135例,均在入选后进行身高、体重、腰围、臀围、血压测定、常规心脏超声检查及空腹血糖、血脂、血清抵抗素检测。按心脏超声结果将高血压患者分为单纯高血压组和左室肥厚组,并对两组左室结构指标与血清抵抗素的变化进行比较。结果:高血压左室肥厚组收缩压和血清抵抗素水平较单纯高血压组增高(P<0.05);抵抗素与室间隔、左室后壁、左室质量指数呈正相关(r=0.557、0.615、0.702,P<0.05)。结论:高血压患者血清抵抗素与左室肥厚呈正相关,可能是左室肥厚发生、发展的重要影响因素之一,降低血清抵抗素水平有利于高血压患者左室肥厚的防治。     

依那普利治疗高血压疗效观察及对左室肥厚的影响

目的：观察依那普利对高血压疗效及对左室肥厚的影响。方法：治疗组（４５例）予依那普利５￣１０ｍｇ／日口服,疗程６个月,观察降压疗效及治疗前后左室质量指数（ＬＶＭＩ）、左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）等指标的变化,并设同期间断用药者（４５例）为对照。结果：服用依那普利可显著降低血压,有效逆转左室肥厚。对照组上述指标均较治疗组加重（Ｐ〈０．００１）。结论：依那普利可显著降低血压、有效逆转左室肥厚,长期服用对     

心脏彩色多普勒超声诊断高血压性左室肥厚伴心力衰竭的临床价值研究

目的:分析对于高血压性左室肥厚患者伴随心力衰竭时应用心脏彩色多普勒超声的诊断价值。方法:随机抽取2017年1月-2018年12月我院53例高血压性左室肥厚并心力衰竭病例及50名健康体检者,两组均行心脏彩超检查,比较检查结果。结果:观察组的LAD、LVEDd、E/Ea高于对照组,LVEF低于对照组,且P<0.05;观察组Ⅱ级心功能患者LAD、LVEDd、E/Ea高于Ⅲ级者,E/Ea低于Ⅲ级者,P<0.05。结论:对于高血压性左室肥厚并心力衰竭者,应用心脏彩超检查具有较高的诊断价值,同时在患者心力衰竭程度评估中也发挥着重要作用。     

高血压病左心室肥厚患者的心室晚电位观察

通过对 5 0例高血压病不伴左室肥厚 (ＬＶＨ )和 5 0例高血压病伴ＬＶＨ的心室晚电位 (ＶＬＰ)的观察 ,并给予上述 5 0例高血压病左室肥厚患者“苯那普利”治疗 3个月 ,复查心室晚电位 ,从而探讨左室肥厚与心室晚电位之间的联系及其临床意义。1　对象和方法1.1　研究对象　①高血压病伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 6例 ,女 2 4例 ,年龄 ( 4 8.9± 7.9)岁。左室心肌重量指数 (ＬＶＭＩ)男 >13 4 ｇ/ｍ2 ,女 >110 ｇ/ｍ2 (根据Ｄｅｖｅｒｅｕｘ标准 ) [1] 。②高血压病不伴左室肥厚组 5 0例 ,其中男 2 9例 ,女 2 1例 ,年龄 ( 5 0 .6±6.9)岁。…     

遗传性高血压致左室肥厚机制的研究现状

心脏是高血压最常损害的靶器官之一,主要表现为左室肥厚(leftventricularhypertrophy ,LVH)。LVH作为一种独立的危险因素已引起人们的高度重视。但高血压引起的心肌重构的机理尚不清楚。我们对近年来遗传因素致高血压LVH机理及其研究进展综述如下。1　遗传性交感神经功能亢进实验研究表明,在高血压前期的遗传性自发性高血压大鼠(SHR)已有中枢和周围的交感过亢表现;在生后30～6 0日时,其心脏去甲肾上腺素(NE)转换率已加速。在原发性高血压患者后代的血浆儿茶酚胺代谢酶β多巴胺羟化酶活性增加,血浆NE和多巴胺水平也较高。交感神经不仅…     

多普勒超声心动图评价拉西地平对高血压患者左室肥厚的逆转作用

目的探讨拉西地平对高血压患者左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法对53例高血压患者,在服用拉西地平治疗前,持续服药3个月后及持续服药6个月后,观察其对左室肥厚的逆转作用。结果服用拉西地平治疗3个月及6个月后,患者血压显著下降,左室肥厚逆转。结论服用拉西地平不仅能降低血压,长期服用还能逆转高血压引起的左室肥厚。     

高血压性左室肥厚与偶测血压、动态血压的关系

本研究运用２４小时动态血压监测结合彩色多谱勒超声心动图技术，观察了３０例原发性高血压患者的偶测血压，２４小时动态血压和左室质量指数的相关性。结果显示：偶测血压值明显高于动态血压值（Ｐ＜０．０１）；偶测血压与左室质量指数（ＬＶＭＩ）无显著相关性（Ｐ＞０．０５）；而２４小时动态血压、白天动态血压、夜间动态血压及血压负荷与ＬＶＭＩ显著正相关（Ｐ≤０．０１）。提示动态血压与ＬＶＭＩ相关性优于偶测血压。     

高血压患者血压变异性和左室肥厚关系的研究

目的观察原发性高血压患者血压变异性与左心室肥厚的关系。方法原发性高血压患者60例,分别进行超声心动图检查和24 h动态血压监测,根据超声心动图测量指标计算所得的左心室重量指数(LVMI)分为左心室肥厚(LVH)组和无LVH组,分析比较两组间的血压均值和血压变异性。结果 LVH组24 h、白昼、夜间的收缩压和舒张压水平以及各阶段的收缩压和舒张压标准差均比无LVH组明显增大,差异有显著性;且LVH组LVMI高于无LVH组,差异有显著性。结论原发性高血压患者LVH的发生和血压变异性密切相关,血压变异性增高对左心室肥厚风险有一定预测价值。     

氯沙坦对高血压左室肥厚和左室舒张功能的影响

目的：研究氯沙坦对早期高血压心室肥厚和左室舒张功能的影响。方法：测定治疗前后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ、醛固酮含量。左心室肥厚指标及心肌舒张功能用彩色多谱心动仪测定。结果：治疗8周后血浆醛固酮及血清Ⅲ型前胶原的含量降低，快速充盈峰速（E）与心房收缩峰速（A）之比升高，而室间隔厚度（IVS）、左室后壁厚度（PWT）及左室心肌重量指数（LVMI）治疗前后未见明显变化。结论：氟沙坦在有效降低血压的同时，具有明显的改善左心舒张功能的作用。     

苯磺酸左旋氨氯地平治疗高血压及逆转左室肥厚疗效观察

目的观察苯磺酸左旋氨氯地平（Levamlodipine Besylate）降压疗效及对高血压（EH）左室肥厚（LVH）的逆转作用。方法86例轻中度高血压伴左室肥厚患者口服苯磺酸左旋氨氯地平2．5mg，1次／d，疗程34周。治疗期间监测血压，治疗前及治疗后应用彩超测量LVH变化情况。结果治疗后收缩压及舒张压较治疗前明显下降，P〈0．05。室间隔舒张末期厚度（IVSD），左室后壁舒张末期厚度（LVPWD），A／E值明显下降。结论苯磺酸左旋氨氯地平能有效控制轻中度高血压，并能使高血压所致的左室肥厚有逆转作用。     

心电图在高血压左室肥厚中的诊断价值

目的　评价心电图在高血压左室肥厚中的诊断价值,以超声左室重量指数LVMI作为诊断左室肥厚的参考标准,探讨心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断高血压左室肥厚的敏感性和特异性,比较分析用χ2 检验。方法　140例高血压病患者分别计算心电图Sokolow-lyon指数和Cornell指数诊断左室肥厚的敏感性和特异性,按照心超左室重量指数,男性LVMI>125g/m2、女性LVMI>110g/m2 为左室肥厚诊断标准。结果　Sokolow-lyon指数:敏感性22%、特异性96%,Cornell指数:敏感性32%、特异性93%,二者敏感性有统计学差异,P<0 .01。结论　Sokolow-lyon指数较Cornell敏感性低,两种计算方法联合应用可提高检出率。     

高血压性左室肥厚的药物治疗

高血压性左室肥厚的药物治疗山东滨州卫生学校金仲品，田汝康山东滨州地区人民医院邹霓多年来一直认为高血压病人的人窄肥厚（ＬＶＨ）是一种生理适应代偿过程，但近年来大量的动物实验和临床研究以及流行病学调查证实它是一项独立于血压之外的心血管病危险因子。高血压病...     

老年高血压与室性心律失常及左室肥厚的关系

目的：探讨老年高血压患者室性心律失特点与左室肥厚的关系。方法：对原发性高血压２７４例和１３２例健康人对照组壬２４ｈ动态心电图的超声心动图检测。结果：室性心律失常发生率在高血压老年组为７５％,非老年组为５１．１％,对照组为４８．６％和４．８％,其中Ｌｏｗｎ‘ｓ分级≥３析室性心律失常在高血压老年组和非老年组分别为３２．１％和２１．１％,对照组２．９％和０％,在高血压老年组中６０例伴左室肥厚,其总室性心     

72例高血压患者动态血压监测与左室肥厚的关系

目的:探讨原发性高血压患者昼夜动态血压监测与左室肥厚的关系。方法:根据超声心动图检查,将72例患者分为左室肥厚组(LVH)与无左室肥厚组,2组均使用北京美高仪生产的ABPM无创性动态血压监测仪进行24h动态血压监测。结果:2组24h收缩压(SBP),平均脉压差(PP)及血压昼夜节律差异有显著统计学意义(P<0.05),高血压左室肥厚组男女患者间24hABPM无显著统计学意义(P>0.05)。结论:原发性高血压患者的24hSBP、PP及血压昼夜节律的消失与左室肥厚密切相关。