微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的临床观察

目的 观察微卡对痰涂片阳性肺结核辅助治疗的疗效。方法 90例痰涂片阳性肺结核病人分为两组，化疗方案均为2H3R3Z3E3/4H3R3，观察组加用9次微卡。结果 观察组1个月末、2个月末痰茵阴转率分别为75．5％和84，4％，高于对照组的53，3％和64．4％；观察组2个月末、6个月末的病灶吸收好转率分别为62.2％和93．3％，高于对照组的40．0％和77．7％；观察组治疗6个月末的空洞闭合率为84.4％(38／45)，高于对照组的57.7％(26／45)，经统计学处理，差异均有显著意义。结论 微卡有助于痰涂片阳性肺结核的治疗。     

痰液涂片阳性和阴性肺结核X线胸片比较

目的探讨痰液涂片阳性和阴性肺结核患者胸片特点。方法选取51例痰液涂片阳性肺结核患者的胸片作为观察组,83例痰液涂片阴性肺结核患者的胸片作为对照组,比较两组患者肺结核病变范围和性质特点。结果两组患者不仅在病变范围上存在显著性差异(P<0.01),而且伴发的空洞和胸膜炎也存在显著差异(P<0.05)。结论痰液涂片阳性肺结核患者的病变范围更广,更易出现空洞、胸膜炎等病理改变,重视痰液涂片阳性和阴性肺结核患者影像学上这些变化特点有助于病情判断和控制。     

异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的效果分析

目的观察异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核的疗效。方法选择初治痰涂片阳性肺结核患者74例,随机分为对照组和观察组,每组37例。对照组患者给予2HRZE/4HR方案化疗,观察组患者在对照组基础上同时辅以异烟肼雾化吸入治疗。连续用药6个月,治疗后随访24个月,观察2组患者近远期疗效和不良反应。结果与对照组比较,观察组患者痰涂片阴转率、总有效率明显较高(P<0.05);随访期间痰菌复阳率和病死率均明显较低(P<0.05)。2组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用异烟肼雾化辅助治疗初治痰涂片阳性肺结核,近远期疗效均较满意,且不会加重不良反应,对患者的康复具有积极意义。     

环甲膜穿刺置管术的临床应用

我们应用环甲膜穿刺置管术,迅速形成一个通气道,从而即刻建立有效的呼吸。另外,在一定范围内用环甲膜穿刺置管代替气管切开,也收到了良好的效果。1资料与方法1·1一般资料:在2004年11月~2005年2月期间,我科共对15例患者实行了环甲膜穿刺置管术,其中男11例,女4例。年龄19~73岁。     

2008年贵阳肺结核住院患者痰抗酸杆菌涂片分析

目的:评价我院痰涂片阳性的住院患者的性别比率及临床意义。方法:回顾性分析了贵阳市肺科医院2008年1～12月确诊为肺结核1882例住院患者的痰液涂片检查结果,痰液涂片采取萋尔-尼尔逊氏染色法。结果:1882例中共有痰涂阳性553例,痰涂阳性病人男女性别比例为2.41:1。男性痰菌阳性患者明显高于和女性痰菌阳性患者(P<0.01),20～29年龄组,女性病人的痰片阳性率(22.8%),明显高于男性病人的阳性率(12.5%)两者差异有显著的统计学意义(P<0.01)。结论:提示我院痰涂阳性住院患者存在明显的性别差异。20～29年龄组痰菌阳性率亦存在明显的性别差异。     

环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸在急性喉头水肿抢救中的应用

目的探讨在急性喉头水肿患者的抢救过程中,使用环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸抢救方法的疗效。方法对5例院前因药物所致急性喉头水肿患者进行环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸,观察其穿刺成功率、抢救成功率。结果5例急性喉头水肿患者均被成功实施环甲膜穿刺呼吸囊辅助通气,抢救成功率为100％。结论环甲膜穿刺呼吸囊辅助呼吸足急性喉头水肿患者人工气道建立的有效方法．值得推广应用。     

环甲膜穿刺凝血酶滴注治疗顽固性大咯血5例

凝血酶主要用于消化道出血、难于结扎的小血管、毛细血管及实质性脏器术中渗血的止血治疗,用于咯血的治疗鲜见报道,环甲膜穿刺凝血酶滴注治疗顽固性大咯血,效果满意。1 资料与方法1.1 一般资料:50例中男4例,女1例,年龄30-63岁,陈旧     

北京市顺义区2001-2010年初治痰涂片阳性肺结核病例转归分析

目的通过北京市顺义区2001-2010年户籍人口新发初治痰涂片阳性肺结核病例转归分析,了解本地区的流行趋势和控制效果,进一步落实控制措施。方法采用北京市统一方案对初治痰涂片阳性肺结核病例进行治疗,疗程为6个月,其间对病例进行全程督导管理。收集整理2001-2010年北京市顺义区结核病防治中心病历和传染病登记卡相关资料,采用SPSS 13.0软件进行数据描述和分析。结果 2001-2010年北京市顺义区结核病防治中心共登记新发痰涂片阳性肺结核患者615例,其中治愈518例,治愈率84.23%。完成疗程但并未检测痰涂片是否为阳性者38例(6.18%),死亡36例(5.85%),其中肺结核死亡22例(3.58%),非肺结核死亡14例(2.28%),治疗失败9例(1.46%),因资料丢失而无法联系到患者1例(0.16%),其他13例(2.11%)。结论北京市顺义区治愈率尚未达85%的目标,应在今后的工作中加强全程督导管理,提高肺结核患者治疗效果。     

环甲膜穿刺置管治疗紧急喉梗阻的效果

目的探讨治疗紧急喉梗阻的最佳方法。方法1998-07—2006—01笔者对328例紧急喉梗阻的患者进行了环甲膜穿刺置管术,并对所有患者的资料进行了回顾性分析。结果所有患者均一次操作成功,手术时间不超过1min,经环甲膜穿刺置管均有少量出血,但最多不超过3ml,无1例出现皮下或纵隔积气、食管损伤和气胸,也无1例病死。所有患者拔管后环甲膜切口均愈合良好,环甲膜穿刺置管愈合处仅见小条索状瘢痕,无1例在拔管后出现呼吸闲难及声音嘶哑。结论环甲膜穿刺置管术是治疗紧急喉梗阻安全、有效和简便易行的手术方法。     

环甲膜穿刺术的临床应用

目的通过尸体解剖观测环甲膜的形态位置及环甲膜穿刺术有关数值,为临床环甲膜穿刺急救提供解剖学依据。方法对20例正常成人尸体（男16例,女4例）喉标本进行观察,依次进行环甲膜模拟穿刺术,并对环甲膜具有重要临床意义的解剖学数据进行测量。结果皮肤至环甲膜内面黏膜的厚度为（4.0±0.5）mm,环甲膜穿刺最小深度为（7.0±0.5）mm,穿刺最大深度为（28.6±2.5）mm;环甲膜略呈倒置的等腰三角形状,底（上宽）为（16.1±1.2）mm,顶（下宽）为（6.2±2.8）mm,高（前角的下缘至环状软骨弓上缘中点的距离,即环甲正中韧带高度）为（11.0±1.0）mm。结论成人经皮进行环甲膜穿刺急救时,可用1~3枚直径为3mm左右的穿刺针,一般穿刺深度在（7.0±0.5）~（28.6±2.5）mm之间,不宜过浅或过深,以防并发症的发生。     

经皮环甲膜穿刺置管院前急救治疗急性上呼吸道阻塞 121例

目的 探究经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人的临床效果.方法 选取2006年5月至2016年5月廊坊市人民医院急性上呼吸道阻塞病人227例,其中采用经皮环甲膜穿刺置管治疗的病人121例,作为观察组,采用常规治疗(气管插管、环甲膜穿刺、面罩吸氧)的病人106例作为对照组.比较两组治疗情况、治疗效果、并发症发生率、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)]及病人对救治工作满意度.结果 观察组建立气道时间少于对照组[(28.26±8.30)s比(40.19±11.54)s,P<0.05];观察组呼吸稳定时间[(29.51±8.19)s比(41.28±10.8)s]、呼吸困难改善时间[(37.62±10.35)s比(50.11±11.6)s]、呼吸稳定时间[(40.96±9.75)s比(58.23±11.2)s]、心率恢复正常时间[(2.35±0.86)min比(3.37±0.79)min]均短于对照组(P<0.05);观察组治疗后10 min、20 min PaO2、SaO2均高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组并发症发生率(16.53％)低于对照组(37.74％)(P<0.05);观察组对救治工作的总体满意度优于对照组,且观察组满意率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 采用经皮环甲膜穿刺置管在院前救治急性上呼吸道阻塞病人,能显著缩短建立气道时间,降低创伤性,有效促进病人呼吸、心跳及血氧状况恢复,且并发症发生率低,病人对救治工作满意度高,是一种安全、高效的救治方法.     

用环甲膜穿刺法治疗肺心病呼吸衰竭及肺性脑病的体会

慢性肺心病发生呼吸衰竭的同时出现肺性脑病,由于病情重,发展快,处理困难,预后极差,是当前肺心病防治研究的课题之一。近几年来对此症的治疗发展快,方法多,但疗效仍不令人满意。我们在进行常规治疗的同时采用了环甲     

经皮环甲膜穿刺置管术在胸外科的应用

1997-08～1999-03期间我院胸外科对80例(胸部伤或手术后)患者实施了经皮环甲膜穿刺置管术,旨在预防和治疗肺部并发症,取得了较好的效果,报告如下: 1 材料与方法 1.1 一般资料 本组中男69例,女11例,年龄15～72岁。病情参见附表。     

肺结核患者结核抗体与痰涂片检验对比分析

目的：探讨肺结核患者结核抗体和痰涂片检验效果。方法80例肺结核患者资料进行分析,根据患者入院时间顺序分为实验组和对照组两组,每组40例。对照组采用痰涂片检验,实验组采用结核抗体检验,比较两组患者的临床检验结果。结果实验中,实验组30例为阳性,其阳性率为75%和对照组阳性率30%相比优势显著,差异有统计学意义（P〈0.05）;实验组准确性为70%低于对照组90%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论临床上,对于肺结核患者采用结核抗体检测效果较好,对于痰涂片检查为阴性患者,能够有效减少临床漏诊率和误诊率。     

改良环甲膜穿刺麻醉法在支气管镜检查的应用

目的探讨喉头喷雾＋改良式环甲膜穿刺麻醉术在纤维支气管镜检查中的应用效果。方法回顾我科2000年至2008年行纤维支气管镜检查的患者,共2234例。其中采用喉头喷雾＋改良式环甲膜穿刺麻醉法（A组）1028例,超声雾化麻醉法（B组）532例,单纯喉头喷雾麻醉法（C组）674例。从麻醉效果、达到有效麻醉时间、平均耗药量及术中生命征变化（包括指测SpO2、HR、收缩压）方面进行观察。结果A组麻醉效果好（优占82．0％）,达到有效麻醉时间短[（5．0±0．5）mini,平均耗药量少[15．0±0．5）m1],与其他两组比较,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论喉头喷雾＋改良式环甲膜穿刺麻醉法效果好,有利于纤支镜检查安全、顺利进行。     

外套管针作环甲膜穿刺供氧在心肺复苏中的应用

外套管针作环甲膜穿刺供氧在心肺复苏中的应用常洪黄乐天罗宗源在医院急救中，常遇到不能即刻得到气管插管或插管较困难而需立即进行心肺复苏的病人。我们采用外套管针作环甲膜穿刺进行人工呼吸取得满意效果。方法取一动静脉穿刺外套管留置针，针尖向隆突方向倾斜３...     

环甲膜穿刺置管治疗慢性肺脓肿21例报告

本文介绍了经环甲膜穿刺保留导管治疗慢生肺脓肿２１例，有效率８０．９％，该方法对增加慢性肺脓肿局部药物浓度，减累引流支气管炎症有显著作用。治疗中未发现不良反应。本文对操作方法，治疗过程中应注意的问题和影响疗效的因素做了分析。     

环甲膜穿刺置管治疗慢性肺脓肿21例报告

本文介绍经环甲膜穿刺保留导管治疗慢性肺脓肿２１例，有效率８０．９％。该方法对增加慢性肺脓肿局部药物浓度，减轻引流支气管炎症有显著作用。治疗中未发现不良反应。本文对操作方法，治疗过程中应注意的问题和影响疗效的因素做了分析。