原发性甲状旁腺机能亢进一例报告

患者女,25岁。二年前出现全身关节疼痛伴乏力、口渴、多饮多尿、食欲不佳。较重时生活不能自理,翻身行走均感困难。一年前发生左股骨骨前折,行走不便,婚后经闭、不育,来我院门诊骨科检查,经查血钙和血磷诊断甲状旁腺腺瘤转外科收住院。体检;营养欠佳、面有色素沉着斑、毛发稀疏无光泽、身体矮小,约1.48公尺,鸡胸、肋串珠、颈左侧可触及直径2厘米大小肿块,左下肢较右下肢短2厘米。X片:骨质普遍疏松、牙槽有吸收现象,指骨、髋骨呈囊性变,腰部平片呈双侧多发性肾结石。化验检查:血钙12.5毫克％,血磷2毫克％,24小时尿钙315毫克、尿磷1975毫克,磷性磷酸酶39.5金氏单位、肾小管磷再吸收试验44％。     

原发性甲状旁腺机能亢进一例报告

患女，25岁。二年前出现全身关节疼痛拌乏力、口渴，多饮多尿、食欲不佳。较重讨生活不能自理，翻身行走均感困难。一年前发生左股骨骨前折，行走不便，婚后经闭、不育，来我院门诊骨科检查，经查血钙和血磷诊断甲状旁腺腺瘤转外科收住院。     

原发性无症状甲状旁腺机能亢进

随着内分泌学的发展和常规生化筛选试验推广应用，甲旁亢病例迅速增加，一般报告占门诊和住院病人的0．68～2[1]。美国估计每年有10万名病例[2]，其中近一半是无症状病例［‘，‘，’j。因此提高对该病的认识，及时发现并获得诊断和治疗实属必要。一、临床表现的变化过去数十年内甲旁亢的临床表现发生显著变化。麻省总医院复习1，000例报告“’，1931～1960年间多属有症状型，94％的病人至少合并一种并发症。其中尿路结石占52％，骨病占14％，消化性溃疡占14．2％。1961～1980年间无症状病例已达30％左右，而SO年代以后无症状病例已近50％…     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断

原发性甲状旁腺机能亢进 (以下简称原发性甲旁亢 )系一种较为少见的代谢性疾病 ,因多种因素 ,在医疗实践中时有误诊或延误诊断 ,致使病程迁延 ,病情加重 ,从而影响预后。现就本病的诊断问题谈以下几点看法。1　误诊原因原发性甲旁亢临床误诊率较高。分析其误诊原因主要有 :(1)原发性甲旁亢早期表现复杂多样且缺乏特异性 ;(2 )医生对本病缺乏认识和诊治经验 ;(3)实验室及影像学诊断的局限性 ;(4)医生对实验室检查结果的机械性解释等。2　定性诊断确切的定性诊断是原发性甲旁亢治疗的前提 ,也是取得预期治疗效果的关键 ,由于诸多原因 ,本病临…     

1例甲状旁腺机能亢进护理体会

本科于1997年收治1例42岁男性甲状旁腺功能亢进患者，兹将护理体会报告如下。一、密切观察病情变化甲状旁腺机能亢进的病人主要由于钙磷代谢发生障碍，手术后病人因甲状旁腺功能不足血钙降低，一般轻者可出现面部抽搐、手足麻木和僵硬感，重者手足抽搐，甚至发生喉和膈肌痉挛，引起胸闷、憋气、呼吸困难，故应密切观察病情变化，及时报告医生，并补充钙剂。在应用钙剂治疗过程中，如果病人全身不适、心慌、精神异常、烦燥等，应及时查血钙，以调整用药量，防止发生高血钙症。二、护理要点（一）做好心理护理：该病人由于患病时间长，长期卧…     

原发性甲状旁腺机能亢进的外科治疗

原发性甲状旁腺机能亢进（下称原发性甲旁亢）主要由甲状旁腺腺瘤、甲状旁腺增生和甲状旁腺癌引起。原发性甲旁亢一经确诊均应及早手术治疗,只要处理正确,手术效果确切良好。近年来,由于对该病认识的不断深化,全自动生化分析仪及血清甲状旁腺激素（$%&）检测在临床上逐步普及和应用,原发性甲旁亢的发现率有逐年增加趋势,现就其外科治疗的有关问题简述如下。#手术适应证#'#临床典型的原发性甲旁亢,只要没有难以耐受麻醉和手术的严重合并症,均应积极手术治疗。#'(生化型特别是无症状的生化型病例,在适应证选择方面目前仍存在不少问题…     

原发性甲状旁腺机能亢进保守性手术治疗

本文报导232例原发性甲状旁腺机能亢进,其中27例除外(原发性甲状旁腺增生25例,甲状旁腺瘤2例),余下205例各有一个肿大的腺体。手术按下列时期分三组进行:一组:1956年至1965年,按作者早期经验对41例病人行常规单纯腺瘤摘除术。二组:1966年至1970年,对62例病人均施行甲状旁腺次全切除术(切除3(1/2)个腺体)。三组:自1970年始,由于二组患者术后出现手足搐搦的发病率明显增加,而行单纯腺瘤摘除者之复发率却未升高,故对102例患者又恢复了同一组的手术方法。     

原发性甲状旁腺机能亢进并发颌骨巨细胞瘤样变1例

1 病案摘要 患者女,24岁,因左下颌骨渐进性肿胀半年而入院。患者于8个月前出现全身乏力、消瘦,且时有下腹部绞痛,曾于当地医院检查发现“右肾积水”,经对症治疗症状好转;7个月前无意中发现左手无名指肿胀,右上臂疼痛,经当地医院检查后诊断为“左手无名指、右上臂骨巨细胞瘤”遂在该院行左无名指切除,右上臂夹     

原发性甲状旁腺机能亢进症3例报告

原发性甲状旁腺机能亢进症以往被认为是极罕见的疾病。近年来,由于内分泌学诊断方法的进展,各地报道日益增多。我院近二年来发现原发性甲状旁腺机能亢进症(以下简称为原发性甲旁亢)三例,均经手术与病理证实。     

原发性甲状旁腺机能亢进症一例报告

我院于1980年经手术治疗一例原发性甲状旁腺机能亢进症——甲状旁腺腺瘤,特报告如下: 患者女性,20岁,六年来腰及两上肢关节痛,1979年9月1日发生左股骨干病理骨折入院。 1973年开始两下肢关节痛,77年夏天献血300毫升后全身无力,走路困难,需扶拐。住     

原发性甲状旁腺机能亢进的诊断和治疗

原发性甲状旁腺机能亢进(以下简称原甲旁亢)是由于甲状旁腺肿瘤或增生所致。过去认为是一个少见的疾病,近年由于提高了原甲旁亢临床表现的认识,并进行住院病人血钙筛选,发现了很多无症状的早期病人。据国外报导其发病率高达0.1%,由此可见本病在临病上并非罕见。根据国外751例病理分析:腺瘤、增生和癌分别为87.3%、12.2%和1.7%。国内报导142例中分别为78.9%、19%和2.1%。     

原发性甲状腺机能减退症合并甲状旁腺腺瘤1例报告

患者,女,50岁,八年前出现畏寒、怕冷和全身浮肿,当时血清T_3 1.3nmol/L,T_4 19.3nmol/L,TSH62mu/L,诊断为原发性甲状腺机能减退症,以甲状腺片100mg/日替代治疗后,症状消失,血清T_3、T_4 及TSH 均恢复正常水平。一年前,患者出现膝关节以下骨痛,并逐渐发展为全身酸痛,活动时更甚,无麻木感和抽搐现象。先后用强的松、布洛芬治疗,疗效欠佳。病人已绝经三年。体检:血压16/10kPa,无浮肿,双侧甲状腺Ⅱ度,无明显结节感,右甲状腺区下极可扪及一个3×3cm 左右的包块,质较韧,与周围组织界限不清,无压痛,随吞咽上下活动。无肌肉萎缩,关节无红肿及畸形。     

甲状旁腺机能亢进综述与病例报告

氏与氏曾提出甲状旁腺机能亢进可分为原发性及继发性二种:前者系“甲状旁腺组织呈原发的肿瘤性增殖,从而引起机能的亢进,使钙的平衡失调,骨系就遭到损害”;后者系“甲状旁隙的增生和机能亢进是在骨系就有病变时继发地作为一种代偿过程而发生的“(1)Albright 氏及 Reifenstein 氏曾这样说:“原发性甲状旁腺机能亢进是所制造的甲状旁腺激素较所需要的     

原发性甲状旁腺功能亢进1例误诊分析

目的探讨原发性甲状旁腺功能亢进误诊原因,以提高本病早期诊断水平。方法通过对1例原发性甲状旁腺功能亢进症诊治经过的回顾性分析,结合有关文献,探讨原发性甲状旁腺功能亢进的误诊原因和诊断思路。结果本例患者误诊时间达1月以上,误诊病种达3种之多;后结合高钙、低磷、影像学、血清甲状旁腺激素水平、术后病理等确诊;术后患者相关症状消失,血钙渐降至正常水平。结论临床医生对本病认识不足,诊治经验缺乏,思维局限是导致本例误诊的主要原因,提示临床医生应开阔诊断思路以避免误诊误治的发生。     

甲状旁腺癌并原发性甲状旁腺机能亢进症、肾功能不全1例报告

1　病历摘要患者女性 ,5 6岁。因胸背部疼痛、上腹部不适、纳差、恶心、便秘 ,伴有头晕、全身乏力、尿少 1个月入院。住外院行胃镜检查示胃溃疡 ,X线片示胸椎压缩性骨折。给予对症治疗无效转我院。入院查体 :体温 36 .6℃ ,脉搏 76次 /分 ,呼吸2 0次 /分 ,血压 1 1 0 /80 mm Hg。精神萎靡 ,言语含糊不清 ,面色苍白。甲状腺扪及结节状大小不等的肿块 ,质硬无触痛 ,活动度差 ,未闻及血管杂音。心肺无异常。上腹压痛 ,肝脾未触及 ,肾区叩击痛。实验室检查 :血钙 3.83mmo1 /L ,血磷 1 .1 6mmo1 /L ,血钾 4 .0 mmo1 /L ,血钠 1 30 mmo1 /L ,血…     

甲状旁腺腺瘤、原发甲状旁腺机能亢进伴发结节性硬化症一例报告

结节性硬化症(Tuberous sclerosis)是胶原组织增生的先天性综合征,发生在皮肤、中枢神经系统及其它器官,形成结节状病理变化,有时伴发真正的肿瘤。我们尚未见到结节性硬化症并发原发性甲状旁腺机能亢进性腺瘤的病例。现报告1例,并就其临床意义加以讨论。     

强化对原发性甲状旁腺机能亢进高危人群的认识

原发性甲状旁腺机能亢进(PHPT)是引起高钙血症的常见原因,病变累及包括骨骼、肾脏、胃肠道、心血管及神经精神等多个器官与系统,是一种少见疾病。随着医学的不断发展,临床上早诊早治原发性甲状旁腺机能亢进的病例正日趋增多,但由于诸多因素的影响仍有大量长期误诊误治的病例徘徊在不同的医院与科室之间,痛苦不堪。因此,强化临床医师对原发性甲状旁腺机能亢进高危人群的认识和知识更新极为重要。     

原发性血小板减少性紫癜合并甲状腺机能亢进1例报告

原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)与甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是临床常见疾病,均属于自身免疫性疾病,但两者并存国内报告尚少,我所收治1例,报告如下。女,31岁,住院号74864。因皮肤反复紫斑、鼻衄、月经增多4年,心慌手抖、怕热月余于1988年8月8日入院。患者1986年在我院行骨髓穿刺(86-129B′M′)(?)骨髓增生明显活跃,巨核51个,血小板罕见,巨核细     

肾盂肾炎、肾盂结石伴甲状旁腺机能亢进一例报告

本文报告肾盂肾炎、肾盂结石伴甲状旁腺机能亢进一例。孙××,男,39岁,工人。1969年5月某日突然发现无痛性全血尿,伴轻度头疼和心悸,即去某院诊查,诊为急性肾炎,经我诊部予强地松、抗菌素、中草药治疗每7—10天复查尿一次均见尿蛋白、红细胞等。1970年2月发现尿内有脓球,患者诉