冠心病患者血浆高半胱氨酸和血脂水平的关系

应用高效液相色谱仪、荧光检测仪测定40例冠心病（CHD）患者的血浆总高半胱氨酸（tHcy）水平，自动生化分析仪测定甘油三酯（TG）、总胆固醇（C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）和高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平，并以40例正常人作对照，以探讨CHD患者血浆tHcy和血脂的关系。结果显示：CHD组血浆tHcy水平显著高于对照组（P＜0．001）；CHD组血浆tHcy水平男性显著高于女性（P＜0．05）；CHD组女性的TG、TC、LDL－C水平均显著高于男性（P＜0．01）；CHD组男、女和对照组男、女性的血浆tHcy水平与TG、TC、LDL－C和HDL－C水平均无显著相关性（P＞0．05）。     

冠心病家族史儿童血浆脂类水平的研究

目的：探讨有冠心病（CHD）家族史儿童的血脂,脂蛋白,载脂蛋白（Ano)水平,方法：对83例有CHD家族史的儿童检测血浆总胆固醇（TC）,甘油三酯（TG）,低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）,高密度脂蛋白－胆固醇（HDL－C）,ApoA I,ApoB100,ApoE及脂蛋白（a)[Lp (a)]浓度,以无CHD家族史的健康儿童作为对照。结果：与对照组比较,有CHD家族史的儿童血TG,TC,LDL－C,Apo B100,Lp(a)的浓度明显增高,HDL－C,Apo AI,ApoE水平降低（P均＜0．01）;但男,女血脂水平差异不显（P＞0．05）,有早发CHD家族史的儿童与无早发CHD家族史儿童及对照组比较,血TG,TC,LDL－C,Apo B100,Lp(a）浓度增高;HDL－C,ApoE,ApoA I 水平下降（P均＜0．01）,以本研究指标检测结果判别其父母是否有CHD,具有较高的阳性率,有早发CHD家族史阳性率更高。结论：结果提示有CHD家族史儿童血脂水平可预测成年后发生CHD的危险性。     

老年高血压、冠心病与血清高密度脂蛋白胆固醇的相关性研究

目的：探讨血清高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）与老年性高血压病（EH）、冠心病（CHD）的相关性。方法：选择住院60岁以上的疗养员879例，分EH组、CHD组和老年性冠心病并高血压病（CHD－EH）组，另139例老年健康人为对照组。检测各组的血压、血清总胆固醇（TC）和血清HDL－C的含量。结果：EH组和CHD－EH组的血清HDL－C含量显低于对照组（P＜0．05）；CHD组的血清HDL－C含量非常显低于对照组（P＜0．01）。对照组TC／HDL－C＝2．72；EH组、CHD－EH组、CHD组的血清TC／HDL－C分别为3．45，4．37，4．57，较对照组均明显升高（P＜0．01）。结论：EH组、CHD组和CHD－EH组的血清HDL－C明显低于对照组。     

2型糖尿病并发冠心病的血脂水平变化

目的；研究2型糖尿病合并冠心病（CHD）患血脂水平的变化。方法：采用美国贝克曼全自动生化分析仪对门诊的60例2型糖尿病无CHD患（I组），37例2型糖尿病合并CHD患（Ⅱ组）及72例正常对照组（Ⅲ组）进行系列血脂指标的测定。结果：I组TC、TG、LDL－C、ApoA、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；Ⅱ组TC、TG、ApoB水平显高于对照组（P＜0．05－＜0．01）；I、Ⅱ两组之间的HDL－C水平存在显性差异（P＜0．05）。Ⅱ组的TG／HDL－C比值显高于I组和对照组（P＜0．05）。结论：2型糖尿病无CHD患与2型糖尿病合并CHD患之间的脂质代谢紊乱有所不同，HDL－C水平降低，TG／HDL－C比值异常升高，可能是糖尿病患发生CHD的易患因素。     

步长脑心通对冠心病血脂异常者的调脂抗氧化作用

目的：探讨步长脑心痛和维生素E烟酸酯胶囊对冠心病合并血脂异常患的影响。方法：103例冠心病合并血脂异常患被分为步长脑心通治疗组和维生素E烟酸酯对照组。比较用药前和服药4周后两组患甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、氧化低密度脂蛋白（ox-LDL)，超 氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛（MDA)的水平变化。结果：服药4周后治疗组TC，LDL－C，TG，ox-LDL，MDA水平下降（P依次为＜0．05，＜0．001，＜0．05，＜0．001）；SOD，HDL－C水平升高（P依次＜0．01，＜0．05）；同时心绞痛发作次数减少。结论：步长脑心痛作为一有效调脂、抗氧化及减少冠心病发作的药物。     

2型糖尿病患者的脂代谢紊乱及其与冠心病的关系

目的：探讨2型糖尿病患脂代谢紊乱与并发冠心病（CHD）的关系。方法：56例2型糖尿病（DM）患（其中32例并发冠心病），测定其血脂、载脂蛋白浓度及血糖、胰岛素水平，与30例例健康人比较。结果：与对照组比较，2型DM并发CHD患高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）水平降低（P＜0．005），低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）及载脂蛋白B（ApoB)水平升高（P＜0．05）。单纯2型DM组仅有HDL－C水平的降低（P＜0．005）及LDL－C水平的升高（P＜0．05），无ApoB的变化，单纯DM及DM＋CHD组血糖及胰岛素水平无显差别，但均较对照组升高非常显（P＜0．005）；DM＋CHD组的ApoB水平较单纯DM组的显升高（P＜0．05）。结论：本组结果提示HDL－C水平的降低，LDL－C及ApoB水平的升高是2型DM并发冠心病的重要危险因素。     

硫氮酮对冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用的影响

采用病例对照及用药前后自身对照的方法，测定30例冠心病患者（冠心病组）及30例健康人（对照组）氧化低密度脂蛋白（oxLDL）、脂质过氧化物（LPO）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH－Px）、超氧化物歧化酶（SOD）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C），并计算低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C），以观察硫氮酮对冠心病患者低密度脂蛋白氧化修饰作用及有关指标的影响。结果：冠心病组oxLDL、LPO较对照组显著升高（P＜0.01），GSH－Px显著降低（P＜0．01），应用硫氮酮治疗后oxLDL、LPO较治疗前显著降低（P＜0．01，＜0．05），GSH－Px显著升高（P＜0．01）。结论：硫氮酮具有良好的氧自由基清除作用，其抑制低密度脂蛋白的氧化修饰是防治冠心病的机理之一。     

氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症疗效观察

目的;探讨氟伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效,并观察其安全性。方法：43例高胆固醇血症给氟伐他汀20－40mg,1次／日,口服,比较服药前,后4周,8周血脂变化,结果：服药4周后血清胆固醇（TC）均值下降19．7％（P＜0．01）,甘油三酯（TG）下降11．6％（P＜0．05）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL－C）下降24．8％（P＜0．01）,高密度脂蛋白胆固醇（HDL－C）升高4％（P＜0．05）,第8周与4周变化不大,结论：氟伐他汀能有效降低TC,LDL－C和TG,并能轻度升高HLD－C,保护冠状动脉,且安全,价廉,易于接受。     

有冠心病家族史儿童载脂蛋白E基因多态性的研究

目的：探讨有冠心病（CHD）家族史儿童载脂蛋白（apo)E基因多态性的分布及其对血脂、脂蛋白、apo的影响。方法：采用改良的聚合酶链式反应－限制性片段长度多态性方法,分析83例有CHD家族史的儿童和282例无CHD家族史的儿童apoE基因型。结果：与无CHD家族史的儿童比较,有CHD家族史儿童apoε4等位基因频率较高（分别为6．0％、15．7％,P＜0．01）。早发CHD家族史的儿童ε4等位基因频率较非早发及无CHD家族史儿童为高,三组之间的ε4等位基因频率差异有性（分别为18．3％、14．8％、6．0％,P＜0．05。apoE基因多态性对有CHD家族史儿童的血脂水平有影响,ε2、ε3、ε4等位基因携带有的血总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白－胆固醇（LDL－C）、脂蛋白（a)、apoB100、apoE浓度有差异（P＜0．05）;与ε3等位基因携带比较,ε4具有较高的血TC、LDL－C、apoB100水平和较低的apoAⅠ、apoE水平;ε2等位基因携带的血TC、LDL－C和脂蛋白（a)水平较低（P＜0．05）。结论有CHD家族史儿童apoE基因多态性其他儿童不同,并对血浆脂蛋白代谢产生明显影响。     

肝硬化患者脂质代谢紊乱及其临床意义

目的：了解肝硬化（LC）患者的血脂质变化及其临床意义。方法：选择89例LC患者及20例对照者清晨空腹采静脉血检测TC、TG、HDL－C、LDL－C、apoA、apoB,Lpa及肝功能，比较各组血脂水平的差异性并将血脂质与肝功能进行相关性检验。结果：LC患者各项血脂质除TG外普遍低于对照组，其中LDL－C、apoA,Lp a具显著性意义（P＜0．05－0．0001），部分脂质LC各亚组间亦存在显著性差异，其下降程度与肝损害程度平行。血脂质与肝功能相关性检验显著TC、LD-C,apoA,Lpa与TBiL呈负相关（P＜0．05）－0．0001），TG，apoB与ALT呈正相关（P＜0．05），TG，apoB与AST呈正相关（P＜0．05－0．001）,apoA,Lpa与AST呈负相关（P＜0．01），TC，HDL－C，HDL－C，apoA,apoB,Lpa与Alb呈正相关（P＜0．01－0．001）。结论：LC患者存在多项血脂质不同程度下降且与TBiL,ALT,AST,Alb等常规肝功能试验有很好的相关性，因此可将血脂质的水平作为评价肝功能的一项参考指标。     

老年冠心病患者血清脂质和脂质过氧化物测定的临床意义

本文观测了４４例老年冠心病患者血清脂质，丙二醛和超氧化物歧化酶，并与健康老年人对照比较，结果显示除胆固醇外其余各项指标２组间均有显著差异，老年ＣＨＤ组ＭＤＡ明显高于对照组，而ＳＯＤ则与之相反。多元回归分析表明，血清低密度脂蛋白胆固醇，而血清高密度脂蛋白胆固醇与ＳＯＤ呈显著正相关。提示老年ＣＨＤ患者高脂血症与脂质过氧化间有一定关系，它对判断老年ＣＨＤ的病情及预后有重要参考意义。     

Dyslipoproteinemia in patients with active rheumatoid arthritis: effects of disease activity, sex, and menopausal status on lipid profiles

OBJECTIVE: To investigate the lipid profiles in patients with active rheumatoid arthritis (RA) and to assess the relationship of inflammatory disease activity markers, sex, and menopausal status with lipid profiles. METHODS: Three groups of patients with active RA (n = 184) were studied: men (n = 61, mean age 50.8 +/- 4.81 yrs), premenopausal women (n = 58, mean age 39.2 +/- 2.44 yrs), and postmenopausal women (n = 65, mean age 60.4 +/- 2.14 yrs), and healthy controls (n = 161): men (n = 65, mean age 50.9 +/- 3.42 yrs), premenopausal women (n = 47, mean age 40.3 +/- 1.66 yrs), and postmenopausal women (n = 49, mean age 61.3 +/- 3.16 yrs). We measured fasting plasma levels of total cholesterol (TC), triglyceride (TG), HDL-cholesterol (HDL-C), LDL-cholesterol (LDL-C), lipoprotein (a) [LP(a)], apolipoprotein A1 (apo A1), apolipoprotein B (apo B), and erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP). RESULTS: Male RA patients had significantly higher apo B/apo A1 and LP(a) and lower HDL-C than male controls. Female RA patients had significantly higher TC, LDL-C, and LP(a) than female controls. Premenopausal RA patients had significantly higher LDL-C, TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C, and apo B/apo A1 and lower TG and HDL-C than premenopausal controls. Postmenopausal RA women had significantly higher TG and LP(a) and lower TC than postmenopausal controls. Female RA patients had higher HDL-C, apo A1, and TC/HDL-C and lower apo B/apo A1 than male RA patients. Postmenopausal RA patients had significantly higher TC, TG, TC/HDL-C, apo B, LP(a), and LDL-C/HDL-C than premenopausal RA patients. CRP correlated positively with TC/HDL-C, LDL-C/HDL-C, and apo B/apo A1 and negatively with HDL-C in male RA patients. In female RA patients CRP had positive correlation with TC/HDL-C and LDL-C/HDL-C and negative correlation with HDL-C. CONCLUSION: These findings suggest that patients with active RA have altered lipid profiles and that disease activity, sex, and menopausal status affect lipid profiles, and these would be expected to change the pattern of atherosclerotic events in RA.     

冠状动脉病变与血脂代谢异常的相关性

目的　探讨冠状动脉病变与血脂代谢紊乱的关系。方法　将2 6 7例疑似冠心病的患者依据冠状动脉造影结果分为对照组(非冠心病组) 1 0 1例,冠心病组1 6 6例,其中单支病变组54例,双支病变组6 8例,三支病变组4 4例,同时测定并统计分析血脂各成分及其比值与冠状动脉病变之间的关系。结果　冠心病(CHD)组总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL- C)、甘油三脂(TG)水平明显高于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL C)水平明显低于对照组,差异有统计学意义。随着冠状动脉病变范围的增加,TC、LDL C、载脂蛋白B(ApoB)、TC HDL- C、LDL- C HDL- C升高,HDL- C降低,与对照组比较,差异有统计学意义。冠心病组血脂各组分和其比值与冠状动脉积分的相关分析表明,TC HDL- C、LDL -C HDL -C与冠状动脉病变的相关性最强。结论　血脂代谢紊乱的严重程度与冠状动脉病变的严重程度是一致的,通过异常的血脂代谢有可能初步预测冠状动脉病变,其中LDL- C HDL- C、TC- HDL C比值优于其他血脂指标。     

烟酰水杨酸对鹌鹑实验性动脉粥样硬化的治疗作用

目的观察烟酰水杨酸(NSA)对鹌鹑实验性动脉粥样硬化(AS)的治疗作用。方法110只鹌鹑随机分为正常组、高脂模型组、NSA75mg/kg组,NSA150mg/kg组、烟酸(NA)150mg/kg组,用高脂饮食建立鹌鹑AS模型,观察各组鹌鹑血脂、MDA、动脉粥样动脉硬化指数(AI)、斑块发生率、动脉和心脏的病理改变。结果NSA150mg/kg组能明显降低高胆固醇饮食鹌鹑血清TC、TG、LDLC含量(P<0.05),明显降低血清中MDA的含量(P<0.05),明显降低AI(P<0.05),粥样斑块发生率明显降低,动脉和心脏的病理变化明显减轻。NSA150mg/kg组的作用优于NA150mg/kg组。结论NSA具有较强的调血脂抗氧化和治疗AS作用。     

雌激素替代疗法对绝经后冠心病患者及正常妇女的影响

目的观察雌激素治疗绝经后冠心病患及正常妇女体内血脂、血小板聚集率、氧自由基及纤溶活性变化。方法选５３例绝经后妇女冠心病患为冠心病组,４２例绝经后健康妇女为正常对照组,每组病例再单盲随机分为治疗组和安慰剂组,治疗组予尼尔雌醇（每月４ｍｇ／次）治疗６个月,安慰剂组予安慰剂治疗,观察治疗前后患雌激素水平及血脂各项指标、血小板聚集率、氧自由基和纤溶活性变化。结果冠心病组雌激素水平低于正常对照组（Ｐ＜     

心功能与慢性阻塞性肺疾病伴肺心病患者NT-pro BNP和血脂水平的相关性研究

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease,慢阻肺),伴慢性肺源性心脏病(Cor Pulmonale,CP)患者心功能与N-末端脑钠肽前体(N-terminal pro-B-style natriuretic peptide,NT-pro BNP)和血脂水平的相关性研究。方法荧光免疫分析和生化法测定了188例慢阻肺伴肺心病患者(心功能Ⅰ级-Ⅳ级)、123例慢阻肺患者和72例正常对照组血浆NT-pro BNP和血脂[TC、TG、HDL-C、LDL-C和LP(a)]水平,并进行对比性研究。结果 188例慢阻肺伴肺心病患者血浆NT-pro BNP水平随心功能Ⅰ级-Ⅳ级的严重程度而增高,较之72例正常对照组和123例慢阻肺患者均明确增高(P分别为0.05、0.01、0.001和0.001)。123例慢阻肺患者较之正常对照组无明显差异(P0.05)。188例慢阻肺伴肺心病患者血清TC、TG、HDL-C和LP(a)水平随心功能Ⅰ级-Ⅳ级的严重程度而降低,较之72例正常对照组和123例慢阻肺患者均明显降低(P0.05-0.001)。123例慢阻肺患者血清TC、TG和LDL-C水平较之正常对照组无明显差异(P均0.05),HDL-C和LP(a)水平稍降低(P均0.05)。结论血浆NT-pro BNP水平测定有助于鉴别肺源性和心源性呼吸困难,慢阻肺伴肺心病患者血浆NT-pro BNP随肺心病的严重程度而增高,血清TC、TG、HDL-C和LP(a)随肺心病严重程度而降低,有利于慢阻肺伴肺心病患者的早期诊断和及时治疗。     

雌激素替代疗法对绝经后妇女血清血管 紧张素转化酶及血脂代谢的影响

目的　探讨雌激素替代疗法 (ERT)对绝经后妇女血清血管紧张素转化酶 (ACE)含量及血脂代谢的影响。方法　测定 30例健康绝经后妇女应用ERT(治疗组 )前及应用ERT 14周后血清ACE、雌二醇 (E2 )及血清甘油三酯 (TG)、总胆固醇 (TC)、高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)、脂蛋白 (a) [Lp(a) ]含量 ,并与 30例健康绝经后妇女应用安慰剂 (对照组 )进行对照。结果　对照组应用安慰剂前后 ,ACE及血脂各项含量无变化 ;治疗组应用ERT后 ,ACE含量明显降低且与E2 呈负相关 ,血清TC、LDL C及Lp(a)含量降低 ,HDL C含量升高 ,TG无变化。结论　绝经后妇女补充雌激素 ,可通过降低血清ACE水平及改善血脂代谢共同发挥对心血管系统的保护作用。     

达格列净联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者氧化应激与糖脂代谢的影响

目的探讨达格列净联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者氧化应激与糖脂代谢的影响。 方法选择2019年3月至2020年3月于广东省化州市人民医院心血管内科治疗的2型糖尿病合并冠心病患者共50例,随机分为处理组和对照组,每组25例,其中处理组采用达格列净联合二甲双胍干预血糖,对照组采用二甲双胍干预,比较两组患者干预前和干预6个月后的氧化应激指标包括血清丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）、总抗氧化能力（TAC）,脂代谢指标包括低密度脂蛋白（LDL-C）、高密度脂蛋白（HDL-C）、甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）;糖代谢指标包括糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）、空腹C肽。 结果两组干预前的TAC、SOD、以及MDA水平对比差异无统计学意义（P>0.05）,干预12周处理组的TAC和SOD水平均显著高于对照组,MDA水平显著低于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。干预12周后处理组的TC、TG、LDL-C水平均显著低于对照组（P<0.05）,处理组的HDL-C水平显著高于对照组（P<0.05）,治疗12周后处理组FPG、2hPG和HbA1c水平显著低于对照组,而处理组的平均C肽水平显著高于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论达格列净联合二甲双胍对糖尿病合并冠心病患者能显著提高机体抗氧化应激能力,改善患者的糖脂代谢。     

急性冠状动脉综合征与血脂谱骤变的关系

目的研究急性冠状动脉综合征(ACS)与血脂谱演变之间的关系。方法对143例ACS患者、68例稳定型心绞痛患者和30名健康人分别测试7项血脂谱指标[总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白A1(APOA1),载脂蛋白B(APOB)和LP(a)脂蛋白;对ACS之中51例急性心肌梗死(AMI)患者分别测试发作前1周内,发作后1、3、7、14d7项血脂谱指标,血浆心肌酶谱(CK-MB),C反应蛋白(CRP),白介素-6(IL-6)和KILIIP心功能分级;对各组血脂谱的演变及其与CK-MB、CRP、IL-6及KILIIP分级的关系对比和相关分析。结果AMI组比非AMI组、AMI后1～14d4组比AMI前组总胆固醇、LDL-C、HDL-C和APOA1显著降低,LP(a)显著增加(均P<0.01);不稳定型心绞痛组比正常组HDL-C显著降低,总胆固醇、LDL-C、LP(a)显著增加;HDL-C与AMI后1dCK-MB、CRP、IL-6成负相关,LP(a)与AMI后1d3项指标成正相关(均P<0.05);胆固醇与IL-6成负相关(P<0.05),随KILIIP分级增加而显著降低。结论AMI后1～14d存在血脂谱的动态演变,HDL-C、LP(a)骤变与AMI触发,胆固醇骤降与AMI泵衰有关。     

治疗高血脂症药物的研究进展

血脂代谢异常是动脉粥样硬化和冠心病的重要危险因素,血清总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、极低密度脂蛋白-胆固醇(VLDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a[Lp(a)]升高与冠心痛发病呈正相关,高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)升高与冠心病发病呈负相关.调脂药物通过调控脂质的代谢来降低血脂,进而降低心血管疾病的发生.一直以来,降脂药物都是通过一定的靶点起到降血脂作用.近几年,人们发现了几种新的药物作用靶点,通过对这些新靶点的研究,有助于人们研发出更行之有效的药物,为人类的健康作出贡献.