自制胸腔装置治疗胸膜腔疾病

自发性气胸是临床常见疾病，对较轻的闭合性气胸通过胸腔穿刺术就可治愈，对张力性气胸、交通性气胸及症状较重的闭合性气胸，复发性气胸需行胸腔闭式引流术。目前胸腔闭式引流术方法较多，有传统的外科切开置粗管，因其切口大，易感染，切口疼痛亦不敢深呼吸，影响肺复张，患者往往难以接受。采用中心静脉导管行胸腔闭胸式引流术，又较贵。自2000年以来我们采用自制简易胸腔闭式引流装置治疗气胸38例，取得较好的效果，报告如下。     

微创法胸腔闭式引流术与常规方法治疗胸腔积液的临床分析

目的对比微创胸腔闭式引流术与常规方法治疗中大量胸腔积液的并发症及依从性。方法治疗组依据胸部X线片确定中大量胸腔积液的患者,54例采用中心静脉导管行seldinger技术作胸腔闭式引流术治疗。对照组同期60例,采用常规胸腔穿刺抽取胸腔积液,比较两组并发症及治疗依从性。结果微创法胸腔闭式引流术并发症少,发生率极低,依从性好。常规胸腔穿刺抽胸腔积液,并发症明显偏多,且依从性差,差异存显著性。结论微创法胸腔闭式引流术治疗中大量胸腔积液并发症少,依从性高,适宜做中大量胸腔积液治疗的常规术式。     

微创胸腔闭式引流术的临床应用观察

临床上治疗自发性气胸及胸腔积液，除病因治疗外，胸腔穿刺术亦为常规方法之一．我科自2003年3月至2004年3月采用微创胸腔闭式引流术，即行中心静脉导管留置持续闭式引流术，治疗113例患者取得满意效果，现报道如下。     

自制小导管治疗胸膜腔疾病疗效观察

目前胸腔置管闭式引流术的应用日趋广泛,有传统的外科切开置粗管,其切口大,容易切口感染、切口疼痛不敢深呼吸影响肺复张,患者往往难以接受。用中心静脉导管行胸腔闭胸式引流术,又较贵。而我们采用自制小导管胸腔闭式引流装置治疗胸膜腔疾病34例,取得较好的效果报告如下。     

急救中应用带针胸管行胸腔闭式引流术的体会

目的:探讨采用带针胸管行胸腔闭式引流术在急救中的临床应用价值。方法:61例需行胸腔闭式引流术的急救患者,随机分为采用带针胸管行胸腔闭式引流组(治疗组)与传统手术方法行胸腔闭式引流组(对照组),对手术时间、术中及术后并发症进行对比研究。结果:治疗组手术时间、术中出血量、损伤大血管的例数、术中及术后出现皮下气肿的例数、术后伤口感染的例数等明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用带针胸管行胸腔闭式引流术在急救中比传统手术方法行胸腔闭式引流术明显具有操作简便、快捷、安全、创伤小、并发症少的优势,可取代传统手术方法行胸腔闭式引流术。     

采用中心静脉导管行胸腔闭式引流治疗自发性气胸的体会

自发性气胸一般需立即采用胸腔穿刺抽气或胸腔闭式引流治疗,少数需手术治疗。传统胸腔闭式引流术需要手术治疗,创伤大,并发症多。我们对30例自发性气胸患者采用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,疗效较好。现报道如下。     

中心静脉导管在大量胸腔积液引流中的应用及护理

目的：探讨使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液的疗效及护理方法。方法于2010年6月～2014年4月在我科住院治疗的大量胸腔积液患者200例,使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术,术前、术中及术后给予精心护理,观察其疗效及并发症。结果200例行胸腔闭式引流术的患者中,仅2例（1％）穿刺失败,并且并发症极少,患者耐受性好,平均置管时间7±3天。结论使用中心静脉导管行胸腔闭式引流术治疗大量胸腔积液具有较好疗效,并发症极少,患者耐受性好。     

临床护理路径对行胸腔闭式引流术患者心理状态的影响

目的探讨临床护理路径对气胸行胸腔闭式引流术患者心理状态的影响。方法随机选取该院收住的需行胸腔闭式引流术患者62例为研究对象,分为两组。观察组32例患者应用临床护理路径进行护理,对照组30例患者采用常规护理方式。比较两组患者焦虑自评量表(SAS)评分和护理满意度。结果观察组患者术前15 min和术后1 d SAS评分明显低于对照组,而满意度高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论实施临床护理路径能够有效缓解行胸腔闭式引流术患者的焦虑程度,有利于提高护理质量和护理满意度。     

细管胸腔闭式引流在气胸与胸腔积液中的应用观察

胸腔穿刺术是胸腔积液与气胸的传统治疗方法,近年来,该常规操作方法已经逐渐被更新,采用中心静脉导管等细管胸腔闭式引流术治疗。细管胸腔闭式引流术治疗气胸与胸腔积液的方法正在逐渐的普及,其应用的优越性也被临床医务人员认可,现将其与传统的治疗方法作一对比。     

无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管在老年自发性气胸的临床应用

目的比较无芯胸腔穿刺针与胸腔穿刺套管针在老年自发性气胸治疗中的疗效差异及优点。方法将60例老年自发性气胸患者随机分为观察组与对照组;观察组采用无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管行胸腔闭式引流术(n=30),对照组采用套管针行胸腔闭式引流术(n=30);比较两组患者自发性气胸的治疗有效率、置管时间、疼痛程度、二次置管或调整引流管率、皮下气肿发生率等。结果观察组有效率100%(治愈率86.67%),对照组有效率93.33%(治愈率83.33%);两组间比较有效率、置管时间、住院时间无统计学差异,观察组在疼痛程度、二次置管和调整引流管率、皮下气肿发生率方面明显优于对照组。结论无芯胸腔穿刺针配合三腔气囊导尿管在治疗老年自发性气胸方面具有疗效可靠、操作简单、并发症少等优点,值得临床推广应用。     

中心静脉导管用于治疗胸腔积液的护理

传统的胸腔闭式引流术采用带侧孔的硅胶管治疗,需要切开皮肤,分离胸壁软组织及肌肉,手术创伤大,易出血,病人疼痛明显。我科自2007年7月至2008年1月对32例胸腔积液病人,在病因治疗的基础上采用中心静脉导管做胸腔闭式引流,取得良好的效果。32例中男18例,女14例,最大年龄91岁,最小年龄59岁,平均年龄67．5岁,经胸部X线片和B超显示胸腔积液。     

改良胸腔闭式引流术治疗肺结核合并自发性气胸50例临床疗效分析

目的探讨改良胸腔闭式引流术治疗肺结核并发气胸的临床疗效。方法将我院收治的肺结核并发自发性气胸的患者100例,按入院的时间随机分为对照组和治疗组各50例,经锁骨中线第2肋间,置入胸腔行引流术。为治疗组采用改良的带针胸管胸腔闭式引流装置,对照组采用常规胸腔闭式引流治疗,从患者的疗程,治愈的效果以及并发症发生率等多个方面进行对比。结果两组均取得了良好疗效,但治疗组并发症发生率4%和治病疗程平均14.7 d均明显少于对照组的10%和16.8 d,结果比较差异有高度统计意义(P<0.05)。结论改良胸腔闭式引流术治疗肺结核并发气胸有实际操作意义,值得临床推广应用。     

中心静脉导管行胸腔闭式引流在自发性气胸的应用观察

自发性气胸是指无明显外伤而产生的胸腔积气,是较为常见的胸腔疾病,临床表现多为突发一侧胸痛、气促、憋气、咳嗽,是呼吸内科最常见的急诊之一。常规的治疗方法是胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术、胸膜粘连术、外科手术治疗等。一般首选胸腔穿刺抽气、胸腔闭式引流术,虽然施行胸腔闭式引流术并不复杂,但在很多医院由外科医生手术完成,且需要相关的手术医疗器械,操作复杂,对组织损伤较大,固定导管需缝合,易发生相关的手术并发症,如胸痛、皮下气肿、     

螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者治疗的研究

目的探讨螺旋形穿刺引流管用于原发性气胸患者胸腔闭式引流的可行性及治疗效果。方法采用单中心前瞻性随机对照临床研究设计,将37例原发性气胸患者随机分为研究组20例,采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流;对照组17例采用传统胸腔引流管进行胸腔闭式引流。比较两组患者置管过程中的疼痛评分、置管耗时、治疗效果、拔管时间、出院时间等指标。结果研究组患者在置管疼痛评分上明显好于对照组;在置管耗时,住院天数上短于对照组,其差异有统计学意义。在气胸治疗效果、拔管时间上两组相似。结论采用螺旋形穿刺引流管进行胸腔闭式引流治疗原发性气胸,其治疗效果不劣于传统治疗方式,并具有置管过程疼痛轻,患者耐受性好,术后早期出院等优势。     

胸腔闭式引流术的改进

胸腔闭式引流术的改进吴为逊王道成提出以下几点胸腔闭式引流术改进意见，供参考。１．插管的改进：目前常用于套管针插管术的导管多为硅胶管或橡皮管，我们取常用硅胶管加以改制用附图闭式引流器于临床，疗效良好（附图）。方法为：（１）取一段长２５ｃｍ，内径≥３ｍｍ...     

中心静脉导管结合硅胶管胸腔闭式引流治疗自发性气胸62例分析

自发性气胸常规的治疗方法有胸腔穿刺抽气术,中心静脉导管闭式引流术,硅胶管闭式引流术,胸膜粘连术,外科手术等治疗手段。两院自2004年3月至2006年9月采用中心静脉导管结合硅胶管胸腔闭式引流术治疗自发性气胸62例,取得满意效果,报导如下。     

三种引流管在胸腔闭式引流术治疗COPD合并自发性气胸中的临床研究

目的观察三种不同引流管在胸腔闭式引流术治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并自发件气胸中的疗效及并发症。方法选择COPD并发自发性气胸患者126例,行胸腔闭式引流术,根据采用不同引流管分为3组(中心静脉导管组、双腔导尿管组及硅胶管组),比较各组临床疗效、疼痛程度及并发症。结果中心静脉导管组治疗有效率较低。与其他组(双腔导尿管组与硅胶管组)比较差异有统计学意义(P<0.05)。疼痛程度比较,中心静脉导管组与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05)。双腔导尿管组并发症发生率较其他各组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中心静脉导管和双腔导尿管在胸腔闭式引流术治疗COPD并发自发性气胸中有不同的优势,需根据具体情况选择。     

自建简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统的临床应用

近年来，经皮微创胸腔置管闭式引流术的应用日趋广泛，然而配套产品货源短缺、价格昂贵却是阻碍其推广的瓶颈。我们采用DRW型胃管替代专用胸腔引流管，借助套管针导入胸腔，经三通开关与简易引流装置连接，构建出一套简易经皮微创胸腔置管闭式引流系统。     

无创呼吸机辅助通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液病人的临床研究

目的研究无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗慢性阻塞性肺病（COPD）呼衰合并胸腔积液的临床应用价值。方法对56例COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显后使用中心静脉导管行胸腔闭式引流,监测胸腔积液引流前后主要血气参数、呼吸频率和潮气量的变化。结果 COPD呼衰合并胸腔积液患者在应用无创正压通气及药物治疗疗效不显时联合胸腔闭式引流术后呼吸频率下降,潮气量增加,PaO2显著上升、PaCO2显著下降。引流前后比较有显著差异（P〈0.05）。结论无创正压通气联合胸腔闭式引流治疗COPD呼衰合并胸腔积液疗效显著,无明显并发症,值得临床推广使用。     

两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床研究

目的 比较双腔气囊导尿管与硅胶胸腔引流管两种胸腔闭式引流术治疗自发性气胸的临床应用价值、疗效及并发症的差异.方法 62例自发性气胸患者随机分成治疗组和对照组,每组各31例,治疗组采用双腔气囊导尿管行闭式引流治疗,对照组采用传统硅胶管行闭式引流治疗,两组除闭式引流外余治疗相同.比较其手术时间、疗效及并发症.结果 两组患者的手术操作时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后并发症中堵管、脱管及1年内复发比较,差异无统计学意义(P＞0.05);皮下气肿、胸痛、止痛药的使用、管口感染、胸腔积液及遗留瘢痕比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 两种胸腔闭式引流术方法治疗效果基本一致,双腔气囊导尿管胸腔闭式引流术具有操作简单,易掌握,取材方便,疗效可靠,创伤小,并发症少等优点,值得推广.