原发性脑干损伤早期辅助高压氧治疗临床分析

目的：探讨原发性脑干损伤患者伤后早期辅助高压氧治疗的临床疗效。方法：按照入院随机化原则,将我院2010年1月～2014年7月期间收治的原发性脑干损伤78例分为2组,每组各39例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上早期给予行高压氧辅助治疗4个疗程,疗程结束后比较2组患者的治疗效果。结果：治疗结束后2组患者按格拉斯哥昏迷量表评价治疗效。结论：原发性脑干损伤患者早期辅助高压氧治疗可明显缩短昏迷时间,能有效降低致残率和死亡率,是一种非常有效的辅助治疗方法。     

高压氧综合治疗小儿原发性脑干损伤34例临床分析

目的：探讨高压氧综合治疗小儿原发性脑干损伤患者的疗效。方法：高压氧综合治疗组34例与对照组30例，比较2组临床治疗效果。结果：高压氧综合治疗组治愈率及总有效率远高于对照组，而死亡率远低于对照组；高压氧综合治疗组觉醒时间明显短于对照组。2组比较。差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：小儿原发性脑干损伤患者，在常规综合治疗的基础上，结合高压氧治疗。可显著提高疗效，改善生存质量，值得临床推广应用。     

原发性脑干损伤18例治疗体会

原发性脑干损伤较少见 ,约占颅脑损伤的 2 %～ 5% ,占重型颅脑损伤的 1 0 %～ 2 0 % [1 ] ,但它是脑外伤中最凶险的类型之一 ,预后很差 ,死亡率甚高。总结我院自 1 993年 1月～ 1 998年 1 2月 ,5年来收治原发性脑干损伤 1 8例 ,死亡 6例 ,死亡率约33% ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 1 8例病人 ,男 1 6例 ,女 2例 ,年龄在 6岁～ 50岁 ,交通事故 1 0例 ,坠落伤 5例 ,砸伤 3例。1 .2　临床表现本组伤后均表现为立即昏迷 ,昏迷时间较长 ,程度较深。体检 :神志昏迷 ,其中浅昏迷 1例 ,中度昏迷 1 1例 ,深昏迷 6例 ;伴有去大脑强直 7…     

131例原发性脑干伤的临床分析

１９８５年１０月至１９９８年１０月我院共收治原发性脑干伤１３１例，占同期颅脑损伤的２０．１％。本组１３１例死亡６７例，总死亡率为５１．２％。本文讨论了原发性脑干伤的临床特点、救治经验及ＧＣＳ指数年龄与死亡率预后之关系，主旨在于总结经验进一步提高这一死亡率极高病症的救治成功率。     

高压氧治疗脑干损伤的护理

我院从1998~2005年对脑干损伤的59例患者行高压氧治疗,效果明显。现将高压氧治疗脑干损伤的护理体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料59例脑干损伤患者,男45例,女14例,年龄5~70岁,入院时G lasgow计分为4~6分。本组患者生命体征基本稳定,腰穿脑脊液无出血,无多发性肋骨骨折及严     

特重型原发性脑干伤坦例急救分析

目的探讨死亡率极高的特重型原发性脑干伤的有效急救途径。方法以维持生命体征稳定，及时纠正脑缺氧；早期有效控制脑水肿，促进脑细胞功能恢复；纠正全身不利因素3个环节为重点，对我科2005年9月至2006年3月收治的12例特重型原发性脑干伤病例进行综合治疗并整理分析。结果治疗1个月后，死亡4例，占约33.3％，余8例病例GCS升至6～9分，瞳孔光反射存在，生命体征稳定结论在早期维持生命体征稳定，纠正全身不利因素基础上，控制脑水肿，促进脑细胞功能恢复，部分病人能度过脑干功能紊乱高危期，对可逆性中脑、桥脑损伤病人的救治有着积极意义。     

特重型原发性脑干伤12例急救分析

目的探讨死亡率极高的特重型原发性脑干伤的有效急救途径。方法以维持生命体征稳定,及时纠正脑缺氧;早期有效控制脑水肿,促进脑细胞功能恢复;纠正全身不利因素3个环节为重点,对我科2005年9月至2006年3月收治的12例特重型原发性脑干伤病例进行综合治疗并整理分析。结果治疗1个月后,死亡4例,占约33.3%,余8例病例GCS升至6￣9分,瞳孔光反射存在,生命体征稳定。结论在早期维持生命体征稳定,纠正全身不利因素基础上,控制脑水肿,促进脑细胞功能恢复,部分病人能度过脑干功能紊乱高危期,对可逆性中脑、桥脑损伤病人的救治有着积极意义。     

原发性脑干损伤治疗体会

目的探讨原发性脑干损伤的诊治。方法选择我院2009年5月至2011年5月收治的原发性脑干损伤患者16例,就其临床资料进行回顾性分析。结果恢复良好8例,占50.0%,中度致残4例,占25.0%,植物状态2例,占12.5%,死亡2例,占12.5%。结论早期积极综合治疗是原发性脑干损伤救治的关键。     

原发性脑干损伤28例报告

原发性脑干损伤是颅脑伤中极为严重的一种，病死率或致残率很高。自1992年6月至1996年4月本院共收治28例，约占同期颅脑伤住院患的5％，报告如下；     

原发性脑干损伤的早期治疗

原发性脑干损伤是一种病情复杂、预后较差、病死率及伤残率较高的脑损伤。脑干是生命中枢所在部位，伤后早期必须采取有效的治疗护理措施，防止并发症，避免脑干受到继发性损害，以降低病死率，提高生存质量。我院2000年2月-2006年5月共收治60例原发性脑干损伤患者，采用综合治疗和护理，取得了良好的效果。     

高压氧治疗相关的中耳气压伤

高压氧（ＨＢＯ）治疗中发生的中耳气压伤,在各种气压伤中发病率最高。本文对其发病原因、发病机理、诊断及预防措施进行回顾。１简介ＨＢＯ治疗是一种在高压状态下供给氧气的治疗方法［１］,它是通过高压氧舱实现的。在ＨＢＯ治疗中,由于氧舱内压力的急剧变化,人体有...     

新生儿窒息高压氧治疗前后脑干听觉诱发电位观察

新生儿窒息是围产期常见疾病 ,可造成脑干损害、听力丧失、语言及智力发育障碍等后遗症 ,须早期诊断及治疗。高压氧能改善缺氧组织的能量代谢和微循环。现将我院 1998年9月— 2 0 0 0年 9月收治的新生儿窒息患儿 96例 ,其中经高压氧治疗 46例行脑干听觉诱发电位 (ＢＡＥＰ)检测 ,结果报告如下。1　对象与方法1.1病例选择　 96例中 ,男 6 8例 ,女 2 8例 ,全部病例均有窒息史。 32例Ａｐｇａｒ评分≤ 3分 ,6 4例评分≤ 7分 ,胎龄 37～41周 ,体重 2 5 0 0～ 36 0 0 ｇ ,无耳聋家族史 ,母亲孕期无用耳聋药物史 ,此组为观察组。首次ＢＡＥＰ检测…     

原发性脑干伤的早期护理干预

原发性脑干伤是指外伤当时直接造成的脑干损害.通常病情危急,伤后大多引起意识、呼吸、循环等系统的功能障碍,救治困难,死亡率高.近年来,随着先进医疗器械的运用及医疗护理技术的发展,脑干伤的抢救成功率有了明显的提高.笔者总结成功抢救29例原发性脑干伤的护理经验.认为伤后早期采取有效的护理措施,控制并发症,避免脑干受到继发性损害,是降低死亡率,提高生存质量的基本保证.病人入院后,安置在重症监护病房,力口强病情观察,发现异常及时处理; 对中枢性高热、呼吸功能衰竭、应激性溃疡等症状实施对症护理;加强基础护理,将病人安置合适的体位,做好饮食护理和口腔护理;积极预防褥疮、泌尿系感染、肺部感染、暴露性角膜炎、关节挛缩、肌萎缩等并发症.保证原发性脑干伤病人尽早康复.     

连枷胸伴原发性脑干伤救治中机械通气的作用

目的:强调机械通气在连枷胸伴原发性脑干伤救治中的重要性。方法:本组共4例。均为全身多发伤,同时存在一侧连枷胸和原发性脑干伤。入院时GCS评分3分3例,5分1例。入院后即行机械通气辅助呼吸内固定,持续推注3～6μg/kg·(min)多巴胺,直至停机械通气,静推纳洛酮4 mg/次,1次/8 h。有2例入院当天行亚低温治疗,温度控制在(33±1.8)℃。给予良好营养支持,3例肌注生长激素。病情稳定后,及时高压氧治疗。结果:本组3例存活,存活者伤后3个月GCS13分2例,GCS 14分1例;1例因脑干功能衰竭死亡。结论:机械通气不但明显改善了连枷胸所致的低氧血症,而且为脑干伤后神经功能恢复提供良好的血氧环境。其意义相当于伤后立即行高压氧治疗。     

纳洛酮在原发性脑干损伤中的应用

纳洛酮是体内阿片受体的竞争性拮抗剂 ,可以降低动物体内阿片样物质水平 ,减少继发性脑损害 ,促进神经功能恢复并改善预后[1] 。我院自 1997年 6月至 2 0 0 2年 4月应用纳洛酮治疗原发性脑干损伤 33例 ,现就临床疗效观察报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料病例选择标准 :①年龄 15岁～ 6 7岁。②有明确的头部外伤史。③伤后立即昏迷 ,入院时ＧＣＳ计分 3分～ 8分。④瞳孔不等大、极度缩小或大小多变 ,眼球位置不正或同向凝视。⑤病理反射阳性、肌张力增高、交叉性瘫痪及去脑强直。⑥生命体征改变 (高热、呼吸不规则 ,心率异常 ,血压不稳…     

原发性脑干损伤的治疗

目的：探讨原发性脑干损伤的治疗。方法：对42例原发性脑干损伤患者进行系统的综合治疗。结果：42例患者存活26例(61．9％)，含治愈12例(28．6％)，死亡16例(38．1％)。结论：原发性脑干损伤并不是不逆的，只要积极的采用系统的综合治疗是可以提高治愈率，降低病死率。