硝普钠和多巴胺合用治疗难治性心力衰竭疗效观察

难治性心力衰竭系指经正规的心力衰竭治疗（包括病因、诱因和对症治疗）后,治疗反应差、症状持续的充血性心力衰竭。其预后差。治疗一直是临床上很棘手的问题。笔者所在科采用硝普钠、多巴胺合用治疗难治性心力衰竭取得了较好的疗效,现简报如下。     

硝普钠治疗老年难治性心力衰竭46例临床观察

目的探讨老年难治性心力衰竭的临床特点,并观察硝普钠对其的临床疗效.方法回顾性分析46例老年难治性心力衰竭的住院病人的临床特点.观察在常规治疗无效的基础上给予硝普钠12.5 mg静脉输注,每天1次,连用15 d,比较治疗前后病人的临床各项指标变化.结果冠心病、高血压心脏病、肺心病、糖尿病及心肌病是老年难治性心力衰竭的主要病因,且病死率高达17.4%;诱因依次为感染、心肌缺血、心律失常、严重贫血及医源因素;采用硝普钠治疗有效率为73.9%.结论老年难治性心力衰竭病因呈多因性且病死率高,诱因以感染最为常见.采取以硝普钠为主的综合治疗对其有显著疗效.     

硝普钠联合多巴胺治疗老年难治性心力衰竭的临床观察

老年难治性心力衰竭（refractory heart failure，RHF）是各种心脏病的终末阶段，常伴有其它脏器损害，因而其病情严重，治疗困难。本组采用硝普钠联合多巴胺治疗老年RHF，观察两药联合应用的疗效及安全性。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效观察

目的观察冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)联合硝普钠对难治性心力衰竭(RHF)患者的临床疗效,以及对心功能、血清N末端脑钠肽原(NT-proBNP)和去甲肾上腺素(NE)水平的影响。方法选取2012年1月—2014年2月在大同市第三人民医院心内科住院的RHF患者65例。按照数字随机法原则将患者分为两组,对照组在常规药物治疗基础上加硝普钠治疗;观察组在对照组治疗基础上联合rhBNP治疗,观察两组的临床疗效以及用药前、用药后7d血清NT-proBNP、去甲肾上腺素、左室舒张末内径(LVEDD)及左室射血分数(LVEF)变化。结果观察组显效率和总有效率显著高于对照组(77.14%vs 50.00%;91.43%vs 66.67%,P0.05);用药后7d,两组血清NT-proBNP和NE水平较用药前均显著降低(P0.01),并且观察组血清NT-proBNP和NE水平显著低于对照组(P0.01);与用药前相比,观察组LVEDD显著降低(P0.01),对照组LVEDD降低不明显(P0.05),两组LVEF值均提高(P0.01)。结论 rhBNP联合硝普钠治疗顽固性心力衰竭效果优于单用硝普钠,并改善患者心功能,两组不良反应发生率相当。     

静脉滴注硝普钠治疗急性心肌梗死的护理观察

心肌梗死是由于冠状动脉闭塞血流中断导致心肌严重而持久的缺血 ,所引起的心肌坏死 ,是循环系统的急症。以血管扩张剂抢救急性心肌梗死是八十年代后的重大进展。本文报告我科 2 0 0 0年以血管扩张剂 -硝普钠静脉滴注抢救急性心肌梗死 11例的护理体会 ,现介绍如下 :一、临床资料 :本组 11例中年龄最大者 78岁 ,最小者 36岁 ,平均 6 0 .5岁 ,病因为下壁心梗 4例 ,前壁及广泛心梗3例 ,心梗伴高血压者 4例。二、治疗方法 :5 %葡萄糖 2 5 0 ml加硝普钠 12 .5 mg静脉点滴 ,开始以 6～ 8滴 /分速度滴注 ,半小时后 ,如监测血压平稳 ,可增加至 10滴 /…     

静脉滴注硝普钠的观察及护理

硝普钠是一种强效和速效的血管扩张剂，对动脉和静脉平滑肌有直接扩张作用，在心血管疾病中应用广泛。但若给药方法不当，观察不及时，可延误病情，甚至使病情加重，严重者出现低血容量休克，危及生命。我院2006年10月至2007年10月应用硝普钠治疗心血管疾病66例，经精心护理，取得了满意的效果，现将护理体会报告如下。     

重组人脑利钠肽联合硝普钠治疗难治性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察重组人脑利钠肽(rh BNP)联合硝普钠治疗难治性心力衰竭(RHF)的临床疗效。方法选取2014年7月—2015年7月深圳市福田区第二人民医院收治的RHF患者84例,随机分为对照组和观察组,每组42例。在常规抗心力衰竭治疗基础上,对照组患者采用米力农联合硝普钠治疗,观察组患者采用rh BNP联合硝普钠治疗;两组患者均连续治疗72 h。比较两组患者临床疗效,治疗前后每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及血清脑尿钠肽、去甲肾上腺素水平,治疗期间不良反应发生情况。结果观察组患者临床疗效优于对照组(P0.05)。治疗前两组患者每搏输出量、心输出量、左心室射血分数及血清脑尿钠肽、去甲肾上腺素水平比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后观察组患者每搏输出量、心输出量、左心室射血分数高于对照组,血清脑尿钠肽、去甲肾上腺素水平低于对照组(P0.05)。两组患者治疗期间不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论 rh BNP联合硝普钠治疗RHF的临床疗效确切,可有效改善患者心功能,且不良反应少。     

硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺治疗难治性心力衰竭的观察

目的:观察硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺联合应用于难治性心力衰竭的治疗效果。方法:用硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺联合治疗51例难治性心力衰竭患者,既往49例常规治疗病人为对照组。观察患者心衰症状和体征的变化.以及心脏彩超检查的改变。结果:51例心力衰竭患者临床疗效的改善优于对照组(P<0.0001);平均收缩压下降24.1％,舒张压下降19.3％,尤其是高血压性心脏病人,血压下降更为显著(P<0.01),同时心率减少17.6％(P<0.05),左室射血分数显著增加(P<0.01),;而对照组无显著变化。结论:硝普钠并多巴胺、多巴酚丁胺联合应用治疗难治性心力衰竭效果好,值得推广。     

参麦注射液联用多巴胺、硝普钠治疗难治性心力衰竭的疗效评价

目的评价参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭的疗效.方法 65例难治性心力衰竭病人分为两组,对照组32例,应用洋地黄类药、利尿药、硝酸甘油等常规治疗;治疗组33例,在对照组基础上加用参麦注射液、多巴胺、硝普钠.结果治疗组的总有效率为84.8%,对照组为62.5%,两组比较有统计学意义(P＜0.05).结论参麦注射液、多巴胺、硝普钠联用治疗难治性心力衰竭疗效显著.     

硝普钠治疗顽固性心力衰竭的临床观察

目的探讨硝普钠治疗顽固性心衰的临床疗效。方法125例患者在祛除病因、吸氧、洋地黄等治疗的基础上，硝普钠25—50mg微量泵静脉给药，平均剂量为1—2μg／（kg·min）。结果患者平均治疗7天后，临床症状及体征得到了相应的改善和纠正，心功能由Ⅲ～Ⅳ级恢复至Ⅰ～Ⅱ级，其中7例出现低血压，经联合应用多巴胺拮抗治疗而痊愈。结论本文125例患者除在纠正造成难治性心衰所有可治性因素及并发症的基础上，加用硝普钠得到了良好的治疗效果。     

米力农与硝普钠合用治疗顽固性心力衰竭

47例顽固性心力衰竭患者随机分为A、B、C三组。A组,15例,米力农+硝普钠组,将米力农5mg用生理盐水稀释后,先按40μg/kg速度从静脉注射(微量泵入)10min,继续以0.5μg/(kg·min)静脉点滴(微量泵入)持续约120min,每日1次,7d为一疗程;另予硝普钠10mg加入5％葡萄糖溶液50ml稀释后,以10μg/min的起始速度,从另一静脉通道(微量泵)     

观察比较硝普钠与酚妥拉明静脉滴注急诊治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效

目的观察比较硝普钠与酚妥拉明静脉滴注急诊治疗冠心病合并心力衰竭的临床疗效。方法择取我院进行治疗的100例冠心病合并心力衰竭患者,将其随机分为硝普钠组和酚妥拉明组,每组各50例。酚妥拉明组采用酚妥拉明静脉滴注治疗方式,硝普钠组采用硝普钠静脉滴注治疗方式。结果硝普钠组的总有效率(92.00%)明显优于酚妥拉明组(70.00%)。同时硝普钠组的治疗不良反应发生率为(4.00%)明显低于酚妥拉明组(16.00%),经统计学分析,两组对比结果有意义(P0.05)。结论采用硝普钠静脉滴注急诊方式治疗冠心病合并心力衰竭患者有着很好的临床疗效,能够明显改善患者的心功能状态,减少治疗后的不良反应出现,值得在临床上推广应用。     

重组人脑钠肽联合硝普钠对难治性心力衰竭预后的疗效观察

目的探讨重组人脑钠肽(rhBNP)联合硝普钠(SNP)对难治性心力衰竭(RHF)预后的临床疗效,并分析影响难治性心力衰竭的危险因素。方法选取2011年1月~2016年6月于广东省农垦中心医院心内科住院的RHF患者116例,随机分为观察组(rhBNP+SNP)、对照组(SNP)各58例,观察给药前后液体出入量、血流动力学改变及血氧饱和度、临床症状等指标的变化,并记录不良事件,同时运用Logistic回归分析影响难治性心力衰竭的可能危险因素。结果与对照组比较,观察组24 h总尿量和72 h后临床疗效均高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);观察组给药1 h后、24 h后肺毛细血管楔压(PCWP,P0.05),1 h、12 h、24 h中心静脉压(P0.05),1 h后心输出量(CO,P0.05)均有显著差异。观察组较对照组心脏左室射血分数(LVEF)明显升高(P0.05);观察组与对照组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05);Logistic回归分析显示心肌病、心功能分级及心肌梗死是影响难治性心力衰竭的危险因素。结论 Rh-BNP联合SNP治疗RHF能显著改善患者的血流动力学指标,提高LVEF,改善临床症状,且安全性高。影响难治性心力衰竭的因素主要有心功能分级、心肌梗死及心肌病等。     

依那普利联用硝普钠对难治性心力衰竭疗效及心功能的影响

目的评价依那普利联用硝普钠对难治性心力衰竭的临床疗效及心功能的改善情况。方法根据随机数表法将68例患者分成两组,各34例。观察组在常规治疗前提下应用硝普钠,通过微量泵持续静脉给药,并给予小剂量依那普利联合治疗。结果观察组总有效率91.18%(31/34),对照组总有效率为61.76%(21/34),观察组显著高于对照组(χ2=8.094,P0.01)。两组患者治疗前与治疗后静息状态下心率、收缩压及舒张压相比存在统计学意义(P0.05);两组患者治疗后心率、收缩压及舒张压相比有统计学意义(P0.05)。两组左室舒张末期直径(LVDP)以及左室射血分数(LVEF)与治疗前相比明显改善(P0.05),观察组治疗后LVDP及LVEF明显优于对照组(P0.05)。结论依那普利联用硝普钠对难治性心力衰竭的临床疗效显著,患者心功能明显改善。     

硝普钠在心力衰竭治疗中的进展及探讨

心力衰竭是临床中常见的一种循环系统疾病,血管扩张剂类药物是较早在随机试验中证实对心力衰竭有益处并继续扮演重要角色的药物。硝普钠作为血管扩张剂的一种,用于治疗心力衰竭也已有40年的时间,对于缓解急性心力衰竭的症状以及改善心功能有明显的疗效。现总结硝普钠治疗心力衰竭的机制、临床使用方法以及探讨治疗的进展。     

硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的治疗效果

目的研究硝普钠联合多巴胺对心力衰竭的治疗效果。方法选取我院2012年9月至2014年9月期间入院接诊治疗的128例心力衰竭患者,经患者家属同意后将其分为实验组与对照组各64例,对照组患者采取常规治疗方法,实验组则在对照组的基础上增加硝普钠联合多巴胺治疗方法进行。经一个疗程后对比两组患者的临床治疗效果。结果经治疗一个疗程后,两组患者的临床有效率分别实验组为96.88%,对照组78.13%,经统计分析,两组患者的疗效有显著差异,P0.05。而两组患者的左心室舒张末期内径与左心室射血分数变化也有着显著差异,P0.05。结论硝普钠联合把多安在临床治疗心理衰竭的过程中,能够有效的缓解的临床症状,同时也能够改善患者的左心室舒张末期内径与左心室射血分数也都能够得到很好的改善,因此在临床治疗心力衰竭方面,可进行大力推广。     

硝普钠

硝普钠(亚硝基铁氰化钠,Sodium nitroprusside)的降压作用有人认为是由于亚硝基部分。但亚硝酸盐的效力比硝普钠小50倍,而对平滑肌的作用时间短得多。硝普钠的主要作用部位是血管平滑肌。使氯化钾所致的兔主动脉条收缩减少一半所需硝普钠的浓度是6.4×10~(-5)M,而松弛去甲肾上腺素所致的收缩的一半所需浓度为5×10~(-8)M。对子宫或十二指肠平滑肌不起作用,对离体心肌也无作用。对阻力动脉和静脉     

硝普钠联合多巴胺在心力衰竭治疗中的应用

目的探究分析硝普钠联合多巴胺治疗心力衰竭的临床效果。方法选取我院2014年1月至2016年1月期间入院接诊治疗的128例心力衰竭患者,将其随机分为实验组(n=64)与对照组(n=64),对照组患者采取常规治疗,实验组则在对照组的基础上增加硝普钠联合多巴胺治疗。经一个疗程后对比两组患者的临床治疗效果。结果治疗后,实验组患者的临床治疗效率(96.875%)远远高于对照组(78.125%);且实验组患者LVDD与LVEF水平变化也显著优于对照组(P0.05)。结论硝普钠联合多巴胺能够有效提高心力衰竭患者的临床治疗有效率,有助于缓解临床症状,具有积极的临床意义,值得临床推广应用。     

硝普钠治疗顽固性心力衰竭80例临床观察

自1996年我们用硝普钠治疗顽固性心力衰竭80例收到较好疗效,降低了病死率,延长了生命。现报道如下。1资料与方法1.1一般资料自1996～2006年收治顽固性心力衰竭患者80例。男性46例,女性34例,年龄15～86岁,平均年龄56.5±14.8岁。按NYHA标准,全部符合心功能Ⅳ级。1.2用药方法在常