急性白血病150例长期生存患者的临床分析

目的：总结上海市近１０年来急性白血病１５０例长期生存患者的临床资料。方法：采用病例分析方法。结果：１５０例５年以上长期生存者中，急性白粒细胞白血病（ＡＭＬ）６５例，急性淋巴细胞白血病（ＡＬＬ）８１例，其它类型４例。Ｍ３和Ｌ１的病例数较多。长期生存组患者发病时较年轻，２～１０岁儿童占３３．３％，青壮年约占５０％。与非长期生存组患者比较，长期生存患者白细胞数较低，血小板数较高（均为Ｐ〈０．０５）。ＡＭ     

心房扑动1:1房室传导酷似心室扑动1例

患者男性，61岁。患者5年前因活动时突然心悸、气促、头晕、乏力、咽部堵塞感伴晕厥来我院住院，多次心电图检查示心房扑动2：1～6：1下传。临床诊断为冠心病(缺血性心肌病型)，慢性支气管炎、阻塞性肺气肿。近半年来每遇情绪激动、上楼梯、双上肢伸展活动时即出现类似症状，下蹲数s至数min后可自行缓解，无意识障碍，再次来我院就诊。     

肠易激综合征患者结肠黏膜P物质、血管活性肠肽和肥大细胞的变化

背景：肠易激综合征（IBS）的发病机制尚不明确。目的：探讨IBS患者结肠黏膜P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、肥大细胞（MC）的变化及其在IBS中的可能作用。方法：20例腹泻型IBS患者、22例便秘型IBS患者和18名正常对照者纳入本研究．取回盲部、乙状结肠黏膜行SP、VIP免疫组化染色和MC计数。结果：IBS患者回盲部、乙状结肠黏膜SP、VIP免疫阳性神经纤维较正常对照组增多、增粗，阳性增强（P〈0．05）。IBS患者乙状结肠黏膜SP、VIP免疫阳性神经纤维与回盲部相比无显著差异。IBS患者回盲部黏膜MC计数较正常对照组显著增高（P〈0．01），乙状结肠黏膜MC计数与正常对照组相比无显著差异。IBS患者乙状结肠黏膜MC计数与正常对照组相比，显著低于回盲部（P〈0．01）。结论：SP、VIP和MC在IBS的发病中起有一定作用。     

初发型及稳定型心绞痛和急性心梗患者冠脉病变的变化

本文分析了初发型心绞痛（NAP）、无并发症的稳定型心绞痛（SAP）患者和以急性心肌梗塞（AMI）为冠心病首发症状患者的冠脉病变的严重性和范围，以探讨急性冠脉综合症与血管病变的关系。结果表明：无并发症的SAP组冠脉病变明显重于AMI与NAP组，无论是病变血管数、狭窄数、闭塞数还是病变范围，前者均重于后两组。SAP组81．3％为2支和3支血管病变，而AMI和NAP组大多数为单支血管病变（两组分别为88．2％和60．0％），各组冠心病危险因素相似。结论：急性冠脉综合症患者的冠脉病变的严重性无法预测能否发生急性冠脉综合症。     

慢性胃病脾虚患者胃窦粘膜胃泌素细胞和分泌生长抑素细胞的变化及其意义

目的：观察以慢性胃病为主的脾虚患者胃窦粘膜分泌胃泌家(Gas)细胞(G细胞)、生长抑素(SS)细胞(D细胞)与脾虚证发生的关系。方法：将84例脾虚患者分为脾胃虚寒组、脾虚夹热组、胃阴不足组、脾胃湿热组、肝胃不和组，应用免疫组化技术标记胃窦粘膜G、D细胞，并定量分析。结果：以慢性胃病为主的脾虚证患者G、D细胞数均减少，D细胞面积缩小，G/D细胞数和细胞面积比值均增高(P＜0．05)。结论：G、D细胞的变化可能是慢性胃病脾虚证胃肠功能障碍的一个重要病理机制。     

异基因造血干细胞移植后网织血小板的临床观察

目的：观察网织血小板(RP)在异基因造血干细胞移植后的变化规律，初步探讨其预测骨髓造血重建的价值。方法：应用荧光染料TO和流式细胞仪动态检测17例异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)患者移植后外周血RP％o，同时监测其白细胞数、血小板数的变化。结果：移植后RP％随血小板下降而下降，并最早开始回升，较血小板回升提前9d；再随血小板数的升高，由峰值迅速回落至正常水平。结论：RP％可能更早反映allo-HSCT后造血重建，并不受血小板输注影响。     

房室结快-慢径路B型交替文氏现象一例

房室结快－慢径路Ｂ型交替文氏现象一例张永庆王耀平＊夏晓勤＊王向阳代自力临床资料及食管电生理分析患者女性，５８岁，有阵发性心悸１０余年，每次发作数分钟至数小时后自行终止。近期因发作频繁就诊。体检：Ｂｐ：１４．６／９．３ｋＰａ，心界不大，心率５８ｂｐｍ、...     

尿毒症瘙痒临床研究初探

目的：探过尿毒症瘙痒的原因及其防治对策。方法：观察２５例尿毒症患者皮肤肥大细胞增殖情况，以及血清ＰＴＨ、ＢＵＮ、Ｃｒ、Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ及ＩｇＥ水平。结果：本组尿毒症瘙痒发生率６４％，瘙痒组Ｓｃｒ、肥大细胞数和血清ＰＴＨ均〉无瘙痒组；肥大细胞数与血清ＰＴＨ呈正相关；两组血清Ｃａ、Ｐ、ＡＫＰ、ＩｇＥ差异不显著。结论：①皮肤肥大细胞数增多和血清ＰＴＨ水平增高可能是尿毒症瘙痒的原因之一；②充分透析和使用高     

急性髓细胞白血病合并原发性血小板增多症一例

<正>患者，男，70岁，因“间断头晕、头痛，伴心慌1月余”于2020年6月9日入我院心内科，住院期间血常规提示RBC、PLT计数明显降低，WBC计数偏低，遂转入我院血液科进行进一步诊治。既往有冠心病支架植入病史2年，近2年常规体检未发现血常规结果异常。入院体格检查：神志清楚，贫血貌，浅表淋巴结未触及，心肺检查无异常，肝脾不肿大。实验室检查结果：血常规检查：WBC计数3.4×10⁹/L,RBC计数2.39×10¹²/L,PLT计数20×10⁹/L。外周血涂片检查：原始粒细胞占58%;PLT单个、小簇分布，散在易见，形态未见异常。     

糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效相关因素分析

目的：探讨影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的有关因素。方法：采用Logistic回归对74例经糖皮质激素治疗的慢性特发性血小板减少性紫癜患者性别、年龄、是否并发除皮肤出血以外较严重的出血表现、起病至开始治疗时间、是否有脾脏肿大、是否并发肝炎病毒感染、治疗前血小板计数、骨髓巨核细胞数8项因素进行多因素分析。结果：起病至开始治疗时间，是否并发肝炎病毒感染，骨髓巨核细胞数是影响糖皮质激素治疗慢性特发性血小板减少性紫癜疗效的相关因素。结论：分析患者治疗前各项可能影响疗效的相关因素，对于指导慢性特发性血小板减少性紫癜治疗方案的选择，尤其是合理掌握糖皮质激素的使用时间有重要意义。     

嗜酸乳杆菌对肝硬化患者血氨和血浆内毒素水平的影响

目的：观察嗜酸乳杆菌制剂乐托尔胶囊对肝硬化患者肠道症状、血氨及血浆内毒素水平的影响。方法：Child-Pugh B级肝硬化患者24例，口服乐托尔胶囊（每次2粒，每日2次）3周，观察治疗前后相关临床症状、肝功能、血氨、血浆内毒素和细胞因子白细胞介素（IL）－1、IL－6水平的变化，并与双歧三联活菌胶囊培菲康治疗组（21例）和对照组（12例）进行比较。结果：乐托尔治疗组的腹泻、腹胀缓解病例数显著高于对照组（P＜0.01)，血氨、血浆内毒素显著降低的病例数亦明显高于对照组（P＜0.05)，肝功能、凝血酶原时间、IL－1、IL－6水平改善的病例数在两组间无明显差异。乐托尔治疗组和培菲康治疗组的各项症状和指标改善情况均无显著差异。结论：乐托尔胶囊可显著改善肝硬化患者的肠道症状，并能降低其血氨和血浆内毒素水平。     

HIV／AIDS患者和正常人T淋巴细胞亚群、表型及其相关性的比较研究

目的:探讨HIV／AIDS患者T淋巴细胞亚群、表型和CD4凋亡细胞之间的相关性及其临床意义。方法：用流式细胞仪法对HIV／AIDS患者和年龄相配的HIV阴性人群的T淋巴细胞亚群、表型和CD4凋亡细胞的绝对和相对计数进行测定，比较这些指标在两组人群中的差别和分析各项指标之间相关性。结果：在HIV／AIDS患者组，CD25细胞表型与CD4计数呈正相关，HLA－DR细胞表型的绝对计数也与CD4计数呈正相关，但其百分率却与后者无相关性。与对照组比较，患者组的CD4和CD25双阳细胞（CD4^ 、CD25^ ）百分率降低而总体HLA－DR水平升高。在患者组CD4细胞凋亡百分率与CD4计数呈负相关。结论：与CD4计数和百分率以及CD4用CD8的比值结结合，CD25水平有助于判断HIV感染的进程和判断疗效。CD4细胞凋亡可能有助于判断晚期艾滋病。     

HIV感染者/AIDS患者血清基质金属蛋白酶-9表达与T细胞亚群的相关性研究

目的：了解艾滋病病毒(HIV)感染者及艾滋病(AIDS)患者血清中基质金属蛋白酶—9(MMP—9)水平表达及与T细胞亚群的相关性。方法：用酶联免疫吸附试验(ELISA)和流式细胞分析法，检测了18例HIV感染者和24例AIDS患者血清中MMP—9水平和淋巴细胞中CD3^ 、CD4^ 、CD9^ 的表达及绝对数。结果：HIV感染者组和AIDS患者组MMP—9水平较对照组明显升高(P＜0．05，P＜0.01)。AIDS患者组CD3^ 细胞数较对照组显著减少(P＜0．05)。HIV感染者组和AIDS患者组CD4^ 计数降低非常明显(P＜0．001)，CD8^ 计数非常明显升高(P＜0．00l，P＜0．01)，CD4^ ／CD8^ 的比值倒置。AIDS患者组MMP—9水平、CD3^ ，CD4^ 、CD8^ 的表达较HIV感染者组均有明显差异。HIV感染者组和AIDS患者组MMP—9表达与CD4^ 细胞数呈负相关(P＜0．05，P＜0．01)，AIDS患者组MMP—9水平与CD8^ 细胞数明显相关(P＜0．05)。结论:感染HIV后，MMP—9的水平随病情发展而增加，CD3^ 、CD4^ 细胞数逐渐减少，可作为判断AIDS患者疾病严重程度的指标。     

特发性室性心动过速后电张调整性T波误诊1例

患者男性，17岁。发作性心慌1年，每次发作持续时间很短，数秒钟至数分钟，均能自行缓解，缓解后无明显自觉症状，2007年9月13日再次心慌，来我院查心电图（图1A）示：为宽QRS波群心动过速，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V，导联呈R型，V2～V6导联主波向下。心电图诊断：①室上性心动过速；②右束支传导阻滞（RBBB）；③右室肥大。患者随即到市医院作进一步检查，途中，心动过速自行终止，此次持续时间最长，约10余小时，到市医院查心电图（图1B）诊断：①窦性心律；②T波异常，9月14日回我院查心电图（图1C）诊断：①窦性心律；②T波异常（T波倒置导联较图2变深）。     

变应性血管炎引起肠穿孔肠梗阻一例

变应性血管炎引起肠穿孔肠梗阻一例白希江，孙文侠患者男，１７岁。因发热、不适、皮疹入院，体检：体温３８．５℃，巩膜黄染。全身散在多发性皮疹，以四肢为多，皮疹呈多形性，鲜红色至紫色，压之不褪色，以紫癜性斑丘疹为主，其上有血疮、坏死及溃疡。皮疹从数毫米到数...     

CITP患者巨核祖细胞增殖成熟程度及与T淋巴细胞亚群的关系

目的：观察ＣＩＴＰ患者骨髓巨核祖细胞增殖成熟程度及其与外周血Ｔ淋巴细胞亚群的关系。方法：采用血浆凝块法进行培养,经ＳＺ－２１ 单抗和免疫组化（ＡＢＣ法）染色后计数巨核祖细胞集落,用电子计算机图像分析仪测定巨核祖细胞直径、面积。以免疫组化染色法检测Ｔ淋巴细胞亚群。结果：ＣＩＴＰ患者巨核祖细胞集落数与对照组无明显差异;面积、直径低于对照组;分组比较发现,巨核细胞数正常组及Ｔ细胞亚群比值失调组巨核祖细胞集落数低于对照组;巨核祖细胞集落数的多少与Ｔ淋巴细胞亚群失调程度呈正相关。结论：ＣＩＴＰ患者巨核祖细胞存在成熟障碍,部分患者存在增殖障碍;巨核祖细胞集落数多少与Ｔ淋巴细胞亚群变化呈正相关。     

心脉隆注射液对心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄和肺部感染的疗效以及同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平的影响

目的：探讨心脉隆注射液对心肌梗死（AMI）患者经皮冠状动脉介入术后再狭窄和肺部感染的疗效以及同型半胱氨酸血症（hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法：选择AMI经皮冠状动脉介入术术后合并肺部感染患者150例，参照数字表法随机分为对照组和观察组，各75例。两组患者术后给予常规西药干预；对照组术后给予常规抗菌药物治疗；观察组在对照组基础上采取心脉隆注射液静脉滴注，每次5mg/kg，2次/d。连续治疗6个月后，比较两组患者的症状体征的消失时间、血白细胞（WBC）计数、临床肺部感染评分（CPIS）、术后再狭窄发生、生活质量西雅图心绞痛量表（SAQ）评分以及血清同型半胱氨酸血症（hcy）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。结果：观察组患者的体温恢复正常、咳嗽、肺啰音消失时间均显著短于对照组（P＜0.01）；观察组中再狭窄率（2.67％）明显少于对照组（P=0.035）；治疗后：观察组患者血WBC计数和CPIS评分明显少于对照组，SAQ量表指标（心绞痛发作、躯体活动受限度、心绞痛稳定状态、治疗满意度）评分显著高于对照组，血清hcy和hs-CRP水平明显少于对照组（P＜0.01）。结论：在常规治疗基础上，心脉隆注射液可钙素AMI患者经皮冠状动脉介入术后患者的肺部感染，降低再狭窄率，提高患者的生活质量，且可抑制血中hcy和hs-CRP水平。     

眼睫毛阴虱病一例

患者系女性，２７岁。因右眼睑瘙痒于１９８９年９月１５日就诊。眼部检查：右上睑皮肤潮红，睑缘及球结膜轻度充血。裂隙灯显微镜检查：眼睑内侧睫毛根部附着虱成虫２个、虫卵数枚，虱头向睫毛根部，前后足露出，似蟹爪活动。取下用光学显微镜观察：虱体较短，腹背扁平，...     

小剂量利多卡因局部麻醉致阿一斯综合征发作1例报告

病历报告患者，男性，33岁，干部。以左侧小手指外伤1小时就诊，查体：一般情况好，左侧小手指外侧见-3.5cmx0.5cm纵行割口。心肺未检。常规消毒后，用2％利多卡因3ml局部浸润麻醉后，缝合2针。术中患者无心慌、头晕、疼痛等症状，无精神紧张，面色苍白及出冷汗。手术完毕后10分钟，患者突然晕厥，神志不清，四肢抽搐，口唇紫绀，未及颈动脉搏动。立即拳击胸部，胸外心脏按压。强刺激人中，约数十秒后患者意识恢复，口唇转红，心率39次／分，律齐，未闻及杂音。心电图（见图）：完全性房室传导阻滞。追问病史：患者1983年患“病毒性心肌炎”…     

淤胆型肝炎

药物性肝炎用药情况调查分析——赖红等（四川省内江食品药品检验所四川内江641000）；《中国药业》，2006，15（16）：42-43[目的：提高药物性肝炎患者的合理用药水平。方法：对15例药物性肝炎患者用药情况进行回顾性调查分析。结果：用药种类26种，其中注射用药16种、口服用药10种。个人用药数1—10种，6例使用抗菌药物，其中1例使用了3种抗菌药物；5例使用维生素K1注射液，其中1例每天剂量高达70mg。结论：治疗药物性肝炎存在不合理用药情况，应引起重视。]