脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响。方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率。结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异。脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较.P<0.01,二组有显著差异。脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 ％,新生儿窒息率为12.41％。脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05。并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96％,剖宫产率为6.38％。结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产。     

脐带绕颈1-2周与胎儿窘迫的关系

目的 本文应用对比法研究脐带绕颈1—2周的孕妇与胎儿窘迫的关系。方法 对88例脐带绕颈1—2周的孕妇与200例非脐带绕颈孕妇在经阴道分娩过程中胎儿窘迫发生率及新生儿窒息率进行调查分析。结果 发现脐带绕颈1—2周的孕妇胎儿窘迫发生率为12．5％、新生儿窒息率7．9％，而非脐带绕颈的孕妇胎儿窘迫发生率为9．5％、新生儿窒息率为6．0％，两者差异无显著意义p〉0．05。结论 表明脐带绕颈1—2周的孕妇如无其他合并症应先行阴道试产。     

脐带绕颈产时对围产儿及分娩方式的影响

目的:探讨产时脐带绕颈对围产儿及分娩方式的影响.方法:选择680例单胎足月妊娠孕妇进行分析,分脐带绕颈组与无脐带绕颈组,分析脐带长度与脐带绕颈的关系,分析产时胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率;分析因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率.结果:脐带过短无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长组,两组比较P<0.01,有显著差异.脐带绕颈组与无绕颈组的胎儿宫内窘迫率及新生儿窒息率比较,P<0.01,二组有显著差异.脐带绕颈的胎儿宫内窘迫率为24.82 %,新生儿窒息率为12.41 %.脐带绕颈与无绕颈组因胎儿宫内窘迫行阴道助产率及剖宫产率,两组比较,P>0.05,并无显著差异,脐带绕颈的胎儿宫内窘迫行阴道助产率为4.96 %,剖宫产率为6.38 %.结论:脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,则胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生机会越大;但产前疑诊脐带绕颈者无需均采取剖宫产.     

脐带绕颈对妊娠结局的影响

目的:探讨脐带绕颈的最佳分娩方式,以达到降低剖宫产率及新生儿窒息率的目的。方法:选取脐带绕颈孕妇351例,根据新生儿出生时脐带绕颈情况分为:脐带缠绕一周组229例;脐带缠绕大于或等于两周组122例,以无脐带绕颈1 148例为对照组,分析三组分娩方式及新生儿情况。结果:脐带缠绕一周组剖宫产91例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息16例,阴道分娩138例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例;脐带缠绕大于或等于两周组剖宫产112例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息6例,阴道分娩10例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息1例;对照组剖宫产229例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息41例,阴道分娩919例,其中胎儿宫内窘迫或新生儿窒息20例。结论:脐带绕颈一周可阴道试产;脐带绕颈两周及以上的孕妇,选择剖宫产结束妊娠为佳。     

脐带绕颈胎儿分娩方式的选择探讨

目的探讨脐带绕颈胎儿的分娩方式。方法选择130例脐带绕颈孕妇为观察组,140例同期住院分娩无脐带绕颈孕妇为对照组,比较两组新生儿窒息发生率、阴道分娩率、孕妇分娩方式。结果在观察组中,脐带绕颈1周者胎儿窘迫率、新生儿窒息发生率分别为16例（12-3％）,5例（3．84％）,脐带绕颈2周或以上者在产程中胎儿窘迫、新生儿窒息发生率分别为27例（20．7％）,13例（10％）,结果明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论脐带绕颈不是剖宫产的绝对手术指征．可在严密监护胎心、胎动情况下积极试产,在试产过程中出现胎儿窘迫症象及时手术终止妊娠。     

脐带绕颈胎儿连续监护分娩结局的临床观察

脐带绕颈是妊娠晚期常见的并发症之一，其发病率占分娩总数13．7％～20％。脐带绕颈是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的一个重要原因。脐带绕颈对胎儿的影响主要是随着胎头下降、脐带越拉越紧而致血流受阻，使胎儿缺血缺氧产生官内窘迫。胎心率电子监护在临床已成为诊断胎儿宫内窘迫的主要手段之一，本文对脐带绕颈胎儿产时全产程连续监护，对产时各阶段异常图形进行分析，现报道如下：     

脐带绕颈220例临床分析

目的通过探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响,提高对脐带绕颈孕妇的监测效率,尽早预防并发症的发生。方法选择脐带绕颈孕妇220例进行临床观察,分析脐带绕颈影响胎儿的各种因素。结果脐带过短组与脐带过长组比较,脐带较长组绕颈周数较多,且胎儿的窒息率较大。结论脐带绕颈与脐带长度有一定关系,脐带过长是胎儿脐带绕颈的基本因素,脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、死胎、窒息发生几率越大。     

360例新生儿窒息的临床分析

１９９２年１月至１９９６年１２月，在我院分娩的孕妇３８６０例，发生新生儿窒息３６０例，窒息率９．３％，其中胎儿宫内窘迫９９８例，发生新生儿窒息２３４例，占２３．４％，未发生胎儿窘迫２８６２例，围产儿中１２６例发生新生儿窒息，占４．４％，两者差异有显著性（Ｐ〈０．０１），新生儿窒息及胎儿窘迫主要原因为延期妊娠，臂位，脐带因素。     

脐带绕颈60例临床分析

目的：为探讨脐带绕颈对孕妇分娩方式及围生儿的影响。方法：选择脐带绕颈初产妇60例为A组．抽取同期分娩无脐带绕颈初产妇60例为B组，对两组间分娩方式、胎儿宫内状况、产时监护、新生儿情况进行回顾性对比分析。结果：阴道分娩率A组83．3％，B组91．7％；剖宫产率A组10．0％，B组5．0％；胎儿窘迫发生率A组20．0％，B组15．0％。A、B两组均无新生儿窒息发生。阴道分娩率、剖宫产率、胎儿窘迫发生率，两组对比差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对脐带绕颈的孕妇分娩时须严密观察．正确处理，绕颈1周甚至2周的产妇，无其他剖宫产指征的头位妊娠脐带绕颈者可以阴道分娩，以降低剖宫产率。     

脐带长度与脐带绕颈关系的临床分析

目的探讨分析脐带长度与脐带绕颈率、绕颈周数、胎儿预后的关系。方法将2000例本院分娩产妇的胎儿脐带长度分为四组（〈30cm,30—60cm,70—90cm,〉90cm）,分别统计脐带绕颈率、脐带绕颈周数、胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率。结果胎儿脐带长度与脐带绕颈发生率、绕颈周数经统计学比较有显著性差异（P〈O．01）;胎儿宫内窘迫、新生儿窒息率与脐带绕颈周数经统计学比较有显著性差异（P〈0．05）。结论随着脐带长度的增加,脐带绕颈的发生率与脐带绕颈的周数随之增多,并且胎儿宫内窘迫和新生儿窒息率的发生随胎儿绕颈的周数的增加而逐渐增高。     

产前预测高危性脐带绕颈的方法和意义

对186例住院分娩证实的脐带绕颈孕妇，根据是否出现胎儿窘迫，新生儿窒息和相对性脐带过短分为高、低危两组，用脐动脉血流S／D值，胎头高浮和B超提示脐带绕颈周数三项指标分别对两组进行预测。结果：脐动脉血流S／D值≥3.0，胎头高浮和脐带绕颈在2周或以上者发生高危的机会均明显增多，三项指标预测的阳性率达90．8％。提示：脐动脉血流S／D值，胎头高浮和脐带绕颈周数以及胎心监护均能很好地对脐带统颈时胎儿的宫内安危进行判断，为脐带绕颈的分娩方式的选择提供依据。     

脐带绕颈528例临床分析

目的：探讨脐带绕颈对围产儿的影响。方法：选择脐带绕颈528例的临床资料进行回顾性分析。结果：本组脐带绕颈528例,发生胎儿窘迫93例（17．61％）,新生儿窒息40例（7．58％）;分娩方式：阴道顺产401例（75．95％）;剖宫产术117例（22．16％）;阴道助产10例（1．89％）。结论：脐带绕颈周数越多,胎儿窘迫、新生儿窒息发生机率越大。对于脐带绕颈2周以上者,新生儿窒息发生率高,分娩方式宜选择剖宫产术。     

胎儿脐带绕颈468例临床分析

目的：探讨胎儿脐带绕颈的产前检查,产程特点及分娩方式。方法：对胎儿脐带绕颈468例资料进行回顾性分析。结果：胎儿脐带绕颈占同期分娩胎儿总数的20．8％,产前B超检出符合率为96．8％,脐带绕颈周数检出符合率为80．1％,胎儿监护变异减速仅占9．1％,产程中胎儿窘迫占19．3％,且与绕颈周数相关。剖宫产分娩占52．9％,阴道分娩占47．1％,两种分娩方式中新生儿窒息率分别为4．1％和4．3％。两者无差异。结论：脐带绕颈是常见的脐带异常,产前检出率高,严密观察产程,及时处理产程中出现的问题,对降低剖宫产率、减少母婴并发症的发生有积极的意义。     

胎儿脐带绕颈378例临床分析

目的:探讨脐带绕颈对围产儿的影响,正确处理脐带绕颈.方法:选择378例胎儿脐带绕颈作为研究组,将脐带绕颈长度,绕颈周数进行分析,并将同期分娩的孕妇随机抽取具有可比性的450例作为对照组,比较胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率.结果:脐带过短无1例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈周数多于脐带正常长度组,两组比较差异具有显著性(P≤0.01),研究组与对照组中的胎儿窘迫、新生儿窒息、剖宫产率、阴道助产率,两组比较差异有显著性.结论:加强产前检查和监护,选择适当分娩方式,正确处理脐带绕颈,降低胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率.     

胎儿脐带绕颈829例临床分析

目的：探讨胎儿脐带绕颈与胎儿宫内缺氧及出生窒息的关系,指导临床正确处理和采取合适的分娩方式,保障母婴安全。方法对2012－01～2013－09间我院入院分娩,最后一次B超检查诊断头位胎儿脐带绕颈的孕产妇资料进行统计、分析。结果胎儿脐带绕颈发生率为19．01％;绕颈1周占胎儿脐带绕颈的73．94％;脐带绕颈胎儿宫内窘迫、新生儿窒息发生率远比无绕颈高;胎儿脐带绕颈周数与胎儿宫内窘迫和新生儿窒息发生率呈正相关;胎儿脐带绕颈三周及以上,剖宫产、胎儿、新生儿死亡率均明显高于其他组。结论胎儿脐带绕颈不是剖宫产的指征,孕妇掌握自我监护,分娩时加强监测,异常情况及时处理,根据脐带绕颈和临床情况,适时采取合适的分娩方式,对确诊胎儿脐带绕颈3周及以上者应放宽剖宫产指征,是降低胎儿宫内窘迫、死胎、死产和新生儿窒息的保障。     

209例胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响

目的 探讨胎儿脐带绕颈对产妇分娩及围产儿的影响与处理.方法 选择209例胎儿脐带绕颈病例进行回顾性分析.结果 脐带绕颈的发生与脐带长度有关,脐带绕颈可导致产程异常,增加阴道助产及剖宫产率;同时增加胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的发生,并随绕颈周数增多而增加.结论 胎儿脐带绕颈不仅在分娩过程中增加难产机会,而且是引起胎儿宫内窘迫、新生儿窒息的重要因素之一,应引起重视.加强孕期检查,产前进行超声监测,及早发现脐带绕颈,密切观察产程进展,降低围产儿病率.     

365例脐带绕颈临床回顾分析

目的探讨脐带绕颈对围生儿的影响。方法选择头位脐带绕颈365例进行回顾性分析：①分析脐带长度与脐带绕颈的关系;②比较脐带绕颈周数对围生儿影响。结果脐带过短组无一例发生脐带绕颈,脐带过长组的脐带绕颈发生率明显高于脐带正常组（p〈0.01）,脐带绕颈的胎儿窘迫率为23.01%,新生儿窒息率为7.67%。结论脐带绕颈与脐带长度有一定的关系,脐带过长是导致脐带绕颈的基本原因。脐带绕颈会明显增加胎儿窘迫、新生儿窒息及死亡的发生率。     

脐带绕颈430例临床分析

目的探讨胎儿脐带绕颈在分娩过程中对胎儿、新生儿的影响及分娩方式的选择。方法对2005年1月1日至2006年12月31日在我院分娩的430例脐带绕颈病例，与同期分娩无脐带绕颈450例的脐带长度、分娩方式、围产儿影响进行分析比较。结果有脐带绕颈的新生儿窒息、死亡率及孕妇剖宫产率增高，且与绕颈周数成正比。结论加强产前检查和监护，重视脐带绕颈的因素，根据实际情况选择适当的分娩方式，以降低剖宫产率、胎儿宫内窘迫发生率和新生儿窒息、死亡率。     

头位妊娠脐带绕颈231例临床分析

目的：探讨头位妊娠脐带绕颈,不同分娩方式对新生儿预后的影响。方法：对231例头位妊娠脐带绕颈的孕妇胎儿宫内窘迫时经阴道分娩与剖宫产对新生儿的影响进行比较。结果：脐带绕颈的孕妇有55．98％经阴道顺利的分娩,对新生儿无明显的影响,另有44．02％的孕妇在产程中出现胎儿宫内窘迫,剖宫产比经阴道分娩对新生儿的影响较小。结论：脐带绕颈不是剖宫产的指征,但产程中出现胎儿宫内窘迫及时手术会明显降低新生儿的病残率。     

监测胎儿脐带异常对胎儿影响的临床分析

目的 探讨监测胎儿脐带异常的临床意义。方法 使用母亲／胎儿综合监护仪监测孕晚期脐带异常。结果 监测脐带异常512例，其中143例发生胎儿变化，发生率27．9％，经分娩后验证监测成功率98％，108例发生胎儿宫内窘迫。发生率21．1％，新生儿窒息56例，窒息率10．9％。结论 使用胎儿监护仪监测脐带异常安全、方便、可靠、能有效降低新生儿窒息率。