经皮锁骨下静脉穿刺安置起搏器体会

我院从1983年开展安装人工心脏起搏器埋藏术以来，一直采用头静脉切开插管。从1992年8月开始采用经皮穿刺锁骨下静脉引导术为6例患者安装了永久起搏器，5例为单腔，1例为双腔电极。6例中有反倒出现气胸，颈部皮下气肿。现概要介绍如下。1资料和方法1·是一般资料：6例患者，男4例，女2例；平均年龄56岁，（50—69岁），SSSI例；慢一快综合征3例；风心病二尖瓣闭式扩张术后心动过缓、心力衰竭1例；不完全性三来支阻滞伴阿斯发作1例。其中1例先选用头静脉但因头静脉过细畸形，电极导管不能通过改用锁骨下穿刺。l·2方法：病人仰卧，适当头低…     

经锁骨下静脉穿刺安装永久起搏器的护理

永久性人工心脏起搏是治疗缓慢性心律失常最有效的方法，以往多采用头静脉切开法安装起搏器，近年来，由于技术的改进，现主要采用经锁骨下静脉穿刺法植入起搏电极，使永久起搏器的安装更为简单。现已在各级医院广泛开展。我院从1998年10月--2006年9月共安装永久性起搏器120例，均获成功，现将护理体介绍如下：     

经锁骨下静脉安植心脏永久起搏28例

安植埋藏式永久心脏起搏电极的径路繁多,本组经锁骨下静脉植入２８例,迅速省时,安全准确,从穿刺引导入起搏电极平均１０ｍｉｎ,均置入顺利,此法勿需结扎远端静脉及切开缝合,无血种、气胸及空气栓塞等并发症发生,收到良好临床效果。     

经左锁骨下静脉穿刺植入心房起搏器

心房起搏器既可以保持心房 -心室顺序收缩 ,又可以保持正常人心室激动收缩顺序。其血流动力学改变及神经内分泌反应接近生理状态 ,起搏治疗合并症少 ,明显提高病人的生活质量。近年来 ,在我国逐步得到推广应用〔1〕。下面报告 12例经左锁骨下静脉穿刺植入心房起搏器结果。1　资料与方法1 1　资料　本组 12例病人均是我院 1999年 2月～ 2 0 0 2年 5月住院病人 ,男性 7例 ,女性 5例 ,年龄 4 5～ 75岁 ,主要诊断为病态窦房结综合征。12例病人既往有反复黑蒙、晕厥史 ,经药物治疗病情仍不稳定。动态心电图提示 :单纯窦性心动过缓 4例 ,窦性心动…     

经锁骨下静脉穿刺人工心脏起搏术：附18例病例报告

本文采用经皮锁骨下静脉穿刺导引起的电极安置人工心脏心搏器共１８例，治疗不同病因所致伴有症状的缓慢性心律失常，全部获得尤其成功。其中经右锁骨下静脉径路１４例，左锁骨下静脉径４例除１例发生气胸外，无电极脱位，心肌穿孔，导管新裂等并发症，并对手术成功的经验进行了探讨，认为该方法具有功率高，耗时短，损伤轻，并发症少的优点。     

经左侧锁骨下静脉途径安装永久心脏起搏器

安装永久心脏起搏器，多采用右侧头静脉或右侧锁骨下静脉途径。由于国人多为右上肢优势塑，故右侧锁骨下静脉途径安装永久起搏器易出现右上肢活动受限，如右臂活动过大时易出现由锁骨与第一肋骨运动所致电极导线的磨损、折断及电极的脱位。     

经锁骨下静脉途经安置永久型心脏起搏器的体会

经皮穿刺锁骨下静脉途径安置永久型心脏起搏器 ,方法简单、迅速可靠 ,可插入多条导线 ,使复杂的方法成为一项相对简单的操作技术 ,近年来被广泛应用。但若操作不当也可发生损伤锁骨下静脉、气胸、血胸和空气栓塞等并发症 ,严重时可危及生命。我院近年来经锁骨下静脉途径安置永久型心脏起搏器12 2台 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 1月经锁骨下静脉途径共安置永久型心脏起搏器 12 2例 ,男 65例 ,女 5 7例 ,年龄 31岁～ 96岁 ,平均 5 2岁± 8.1岁。右锁骨下静脉途径 118例 ,左锁骨下静脉 4例 (单腔ICD 2例…     

经锁骨下静脉安置心脏起搏电极15例的体会

经锁骨下静脉安置心脏起搏电极１５例的体会核工业部４１６医院（６１００５１）陈厚骧临床资料一、一般资料：１５例中男８例、女７例，年龄４２～７４岁。经右锁骨厂静脉１４例，左锁骨下静脉１例。心律失常类型：病窦综合征１０例，Ⅲ°房室传导阻滞３例，三分支阻滞２...     

左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时心脏起搏器体会

临时心脏起搏术是为了暂时缓解严重心动过缓的危险性，保证某些患外科手术时的心脏安全，或作为安置永久起搏器前的过渡治疗而采取的临床治疗措施。股静脉穿刺操作为临床的经常性选择，较为安全，但须在X线透视下进行，术后患须卧床，不便于患的活动和转移。我科近来对3例患进行左锁骨下静脉穿刺床旁安置临时起搏器，毋须X线透视，一次成功。体会此方法安全、快捷、有效，可在临床规范采用。     

安置永久人工心脏起搏器的护理体会

人工心脏起搏是心脏疾病治疗中的一项重要进展,它可通过电流作用兴奋心肌,控制心搏频率,改善心脏排出功能,维持适当血压。主要术式为右锁骨下静脉穿刺,通过导管鞘将电极导管进入右心室,电极尖端固定于右心尖。适于窦房结或房室病变而引起的心率过缓或反复出现晕厥现象或阿斯综合征,伴有低血压等,经药物治疗或安置临时起搏器效果不佳。     

经锁骨下静脉穿刺导引起搏电极的体会

我科自1992年8月～1994年7月采用锁骨下径路经皮穿刺锁骨下静脉导引技术, 为25例患者安装了永久起搏器,现将操作体会介绍如下。1 一般资料 25例中,男11例,女14例;年龄41～83岁。完全性房室传导阻滞7例,病态窦房结综合征16例,有症状的三束支阻滞及Ⅰ度Ⅱ型房室传导阻滞各1例。起搏器均为单电极V V I型。     

锁骨下静脉穿刺安装人工心脏起搏器的经验

人工心脏起搏技术是治疗缓慢性心心律失常的重要方法。本文总结了我院采用锁骨下静脉穿刺的方法安装人工心脏起搏器的经验，论述了技术要点和随访结果。证明该方法人工心脏起搏操作速度快，组织损伤少，病人痛苦少，值得推广。     

床旁锁骨下静脉穿刺紧急临时心脏起搏24例

2004年8月～2007年8月,笔者在无床旁X线透视指引的情况下,对24例患者进行了紧急床旁临时心脏起搏,获得成功,报道如下.