肝炎灵致过敏性休克1例

1　病例报告患者男,37岁。因乙型肝炎住院,给予肝炎灵4ml肌肉注射,注射过程中自述头晕,因以往有晕针史,故未做处理;注射后观察10min,头晕消失。第2天再次肌肉注射肝炎灵4ml,约5min后出现胸闷、憋气、呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、烦躁、濒死感。立即给予盐酸肾上腺素1mg皮下注射,氧气吸入。查体:意识不清,呼之不应。血压测不到。诊断:过敏性休克。立即地塞米松10mg静注,10%葡萄糖液10ml加10%葡萄糖酸钙10ml静注,异丙嗪25mg肌肉注射,10%葡萄糖液500ml加地塞米松10mg静滴;心电监护生命体征。30min后神志转清,能正确回答问题,呼吸平稳(18/min…     

转移因子致过敏反应1例报告

患者男1．5岁，因长期反复感冒发热，于2004年10月23日来我院就诊。为增加机体抵抗力，给予转移因子3mg皮下注射。注射后规察半小时，末见不良反应．于注射5小时后，患儿哭闹不止，家长发现注射的一侧肢体出现红肿，后背部出观荨麻疹、皮疹。急来院就诊．医师考虑为转移因子所致过敏反应，立即给了肌肉注射非那根12．5mg、地塞米松5mg静推，10％葡萄糖酸钙10ml加维生素C1．0加10％葡萄糖50ml静滴。外用炉甘石洗剂、约30分钟后药物皮疹逐渐缓解，患儿停止哭闹，一般情况良好．4小时后过敏症状逐渐消退，病情明显好转。     

胸透时发生口服阿莫西林致急性过敏性休克1例

患者女,42岁.因发烧、咳嗽.胸透检查:肺纹理增粗,余未见异常.临床诊断为上呼吸道感染,给予静脉点滴0.9%NS250ml加青霉素纳800万单位1天1次.用药5天后病情明显好转,改为口服阿莫西林胶囊0.5g,1日3次. 患者首次服药后约20min,全身出现大片风团疹、瘙痒、感到胸闷急来就诊.行影像学胸透检查时,病人发生休克,立即送往急症室抢救,马上给予50%GS20ml加入5%葡萄糖酸钙10ml、地塞米松10mg,静脉注射,症状未减轻.     

罕见的先天性巨大色素痣1例

病例女性,17岁。因头颈部逐渐长大色块17年,于1992年2月20日入院。生后即发现患儿头顶部有一约3cm×2.5cm 淡紫色斑,缓慢长大,5年后逐渐高出皮面,头发稀少,无何不适。10年后色块明显向外突出,头发脱落并感奇痒,近5年增长迅速并出现分叶状。无头痛、抽搐,从未检诊治疗。     

白霉素致过敏性休克1例

1病历摘要患者，女，28岁。因牙槽脓肿静滴10％葡萄糖500ml加白霉素0．6g，用药约5min后突然出现呼吸困难、大汗淋漓、面色紫绀、四肢抽搐、意识丧失，血压为0。既往未用过白霉素。诊断：过敏性休克。停满白霉素，立即吸氧，并予地塞米松10mg静推和10％葡萄糖酸钙10ml静滴。继之再次给地塞米松10mg加入10％葡萄糖500ml中静滴，30min后神志清晰，呼吸平稳，血压逐渐回升；1h后血压12．4／9．0kPa，休克纠正。2讨论白霉素届大环内酯类抗生素，主要过敏反应为胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻等）、药物热、药疹和尊麻疹等，致过敏性休克者…     

静滴环丙沙星致过敏反应2例

1　病例报告例 1　病人女 ,5 0岁 ,工人。因发热、咳嗽 1天就诊。经检查诊断为左下肺炎。给予退热、补液 ,乳酸环丙沙星 (苏州长征—欣凯制药有限公司 ,批号 0 2 10 11) 0 2g ,静滴。 5min后出现胸闷、心悸、气短、头晕 ,烦躁不安、面色苍白、肢体冰凉、脉搏细弱、视物不清等 ,随即昏厥。血压测不到 ,心率 12 0 /min ,呼吸 2 5 /min ,怀疑为药物过敏反应。立即停止静滴环丙沙星 ,给予大流量吸氧 ,皮下注射肾上腺素 1mg ,肌肉注射异丙嗪 2 5mg ,生理盐水 2 5 0ml加地塞米松 5mg静滴。10min后血压 90 / 5 2mmHg ,仍感胸闷、气短 ,再给予地塞…     

降纤酶滴速过快致过敏性休克1例

患者男，67岁。因头晕、胸闷就诊。既往有脑血栓、高血压病病史，1年前曾使用降纤酶治疗。给予降纤酶10U＋0．9N氯化钠注射液250ml静脉滴注，30滴／min，每天1次。治疗3天无不适及症状减轻，遂停药，2天后继续输液时自行调快输液速度，约10min后，突然出现面色苍白、寒战、恶心、呼吸困难，意识不清，呼之不应，血压测不到，脉搏细弱，并出现尿失禁，判定为过敏性休克。立即停药，取平卧位，给予吸氧，多巴胺40mg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注，地塞米松10mg壶入。15min后症状逐渐缓解，意识恢复，转上级医院。     

加替沙星不良反应1例

病例女,23岁,因早孕于2009年1月26日晚入我院行无痛人流术治疗。术后给予加替沙星氯化钠注射液（利欧,0．2g／100ml,浙江尖峰药业有限公司,批号080903）200ml静脉滴注,要求每100ml静滴时间〉60min。患者静滴约30min后,面部即出现皮疹,并波及躯干、四肢伴瘙痒。立即停药,静注地塞米松10mg、静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C4．0g,1d后患者全身皮疹明显消退,病情好转。     

食蝉蛹致过敏性休克伴喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 / 2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 1…     

食蝉蛹致过敏休克喉水肿1例

1　病例报告患者男 ,2 5岁 ,因吃盐淹制的油炸蝉蛹 30个左右 ,15min后 ,感周身和咽喉部发痒发热 ,继而出现胸闷、心慌、气短、干咳、声音沙哑就诊。查体 :呼吸困难 ,口唇发绀 ,吸气时三凹征及喉鸣音明显 ,全身可见大片风团状丘疹 ,皮肤划痕试验阳性 ,脉搏细数 ,血压 4 0 /2 0mmHg ,心电图示窦性心动过速 (180次 /min) ,全部导联ST下移≥ 2mV。拟诊为过敏休克伴喉水肿 ,立即肌肉注射肾上腺素 1 0mg ,5 %葡萄糖液 2 5 0ml加地塞米松 10mg ,静滴 ;氯苯那敏 10mg肌注 ;大流量吸氧。 10min后呼吸平稳 ,血压逐渐回升 ,2 0min后休克纠正 ,血压 11…     

双硫仑样反应误诊1例

患者男,27岁。因双眼发红、发痒、流泪3天就诊。查体：眼睑及球结膜充血,无分泌物,无倒睫、滤泡,裸眼视力左5．0、右5．2。考虑为结膜炎,给予氯霉素、醋酸可的松滴眼液治疗2天,效果不明显,遂再次就诊。给予头孢唑啉钠5g、地塞米松注射液5mg加入0．9％氯化钠注射液250ml静脉滴注,每天1次。3天后复诊出现视物模糊、面部潮红、出汗、胸闷、心悸、乏力、头晕。     

骶管与骶管套管注药治疗腰椎间盘突出症疗效对比

目的　分析两种治疗方法对腰椎间盘突出症的临床疗效。方法　骶管与骶管套管 (进入 10～ 15cm)两种注射方法均注入曲安奈德 2 0mg、5 %碳酸氢钠 10ml、透明质酸酶 3 0 0 0U、地塞米松 5mg、维生素B12 1mg、维生素B110 0mg、复方丹参 8ml、盐酸山莨菪碱 10mg、2 %利多卡因 5ml,加生理盐水至 5 0ml,每周 1次 ,5次为 1疗程 ,疗程结束后即进行疗效评定 ,随访至少 1年再进行疗效评定。结果　骶管治疗组 45例 ,治愈率 75 6 % ,治疗后 1年治愈率 71 1% ;骶管套管组 45例 ,治愈率 84 4% ,治疗后 1年治愈率 88 9%。结论　骶管与骶管套管药物注射对腰椎间盘突出症均有较理想的近、远期疗效 ,但是骶管套管方法略优于骶管方法 ,尤其是远期疗效 ,主要是使局部药物浓度增加所致     

加合百服宁酚咖片致眼睑水肿1例

1　病例报告患者女 ,36岁 ,因上感发热于 2 0 0 1年 4月 8日上午口服加合百服宁酚咖片 (中美上海施贵宝制药有限公司 ) 1片和利君沙 (西安制药厂 ) 0 2 5g ,均为 3次 /天 ,服药后下午自觉双眼睑不适 ,晚上双眼睑水肿 ,并不能视物。当时考虑可能与上述二种药有关 ,立即停用 ,并改用肌注柴胡 4ml和阿莫西林胶囊 (北京优你特药业有限公司 ) 0 5 g ,3次 /天。 3天后上感好转 ,双眼睑水肿消失。 2 0 0 2年 5月 2 2日 ,因痛经自服加合百服宁酚咖片 1片再次出现双眼睑水肿 ,停药 2天后双眼睑水肿消失。2　讨　论加合百服宁酚咖片含有对乙酰氨基酚…     

灯盏花素致过敏性休克1例

1　病例报告患者女 ,72岁。因胸闷、心前区隐痛就诊。诊断为心绞痛、慢性冠状动脉供血不足 ,予以 0 9%生理盐水 2 5 0ml加灯盏花素 10mg静脉滴注 ,2 0min后出现皮肤瘙痒 ,随之意识模糊 ,全身无力 ,四肢湿冷 ,心音低钝不易听清 ,血压 6 0 /2 0mmHg。既往有青霉素、磺胺类药过敏史 ,考虑过敏性休克 ,立即停用灯盏花素 ,去枕平卧、吸氧 ,并予以肾上腺素 1mg ,地塞米松 10mg ,氯丙嗪 5 0mg ,对症治疗 10min后神志清醒 ,血压恢复正常。2　讨　论灯盏花素属纯中药制剂 ,有扩张血管、活血化瘀、通络止痛、改善微循环等作用 ,不良反应较少 ,偶见皮…     

头孢氨苄致过敏性休克1例

患者女 ,5 5岁 ,因腹泻 2ｄ ,自服氟哌酸 (3粒 /ｄ)而误服头孢氨苄 ,第 1天服药后无不良反应 ,第 2天服用约 1ｈ后突感胸闷不适、心慌、恶心、眩晕 ,就地倒下 ,急诊入院。据亲属诉述患者有青霉素过敏史 ,即肌注肾上腺素 1ｍｇ、平卧位、吸氧。继而出现短暂意识丧失 ,口唇发绀 ,四肢湿冷 ,抽搐 ,脉搏不能扪及 ,血压 5 .6 /0ｋＰａ ,双肺呼吸音弱 ,加大氧流量 ,保暖 ,建立双静脉通道 ,静脉推注地塞米松2 0ｍｇ ,肾上腺素 1ｍｇ ,肌注异丙嗪 2 5ｍｇ ,抗过敏 ,纠正酸中毒等治疗 ,血压逐渐上升 ,继续静脉滴注 5 %葡萄糖液2 5 0ｍｌ加间羟胺 40ｍ…     

青霉素过敏致心跳呼吸聚停就地抢救成功一例

患者,女48岁,既往无药物过敏史.因“喘息性支气管炎”于1993年6月9日常规青霉素应试阴性后静滴5%GS500ml内加青霉素钠盐800万U(哈尔滨制药厂,批号9304153),输入开始约3min时患者出现极度烦躁不安,呼吸急促,面色紫绀,全身抽搐,立即肌注肾上腺素1mg、地塞米松10mg、异丙嗪25mg,随即出现意识丧失,心跳呼吸聚停.查体:BP0/0 kPa,P 0次/min,R 0次/min,双侧瞳孔散大,对光反射消失.立即就地实施口对口人工呼吸,胸外心     

头孢呋辛钠不良反应1例

病例 女，59岁，于2006年11月5日因发热来我院急诊科诊断为上呼吸道感染，给予静脉注射头孢呋辛钠1．5g，行抗炎治疗。注射20min后面部即出现皮疹，波及躯干四肢伴瘙痒。于2006年11月6日入院治疗，体检：头面部躯干四肢有较多红斑、丘疹、部分成片，停用头孢呋辛钠，静注地塞米松10mg后，静滴5％葡萄糖注射液500ml和氯化钠注射液500ml、维生素C8．0g，口服氯苯那敏（扑尔敏），外用氧化锌软膏，2d后病人全身皮疹明显消退，病情好转。     

1例紫杉醇致腹壁巨大溃疡的护理

紫杉醇是临床主要用于治疗癌症的化疗药物,其副作用主要为骨髓抑制、过敏反应、血压下降等。但出现腹壁巨大溃疡者,未见报道。现将我科应用紫杉醇化疗时导致腹壁巨大溃疡1例,其愈合过程护理体会报道如下。1　病例介绍患者女性,6 1岁,因绝经后阴道不规则流血在我院妇产科诊断为子宫内膜癌,经手术切除子宫及附件后1年发生消化系转移,采用DDP +紫杉醇化疗。使用紫杉醇前10～12小时口服地塞米松15mg ,30分钟前予地塞米松10mg静滴,肌注苯海拉明5 0mg ,静推甲氰咪呱0 4并口服VitB12 0mg 3/日。化疗第6天血象下降,中下腹壁两侧出现片状皮疹,局部…     

地塞米松与消炎痛合用致上消化道大出血死亡1例

患者卢××,男性、73岁,住院号147866,因间歇性头昏、头痛10年,心慌1年于1992年3月13日以高血压(Ⅱ)、冠心病、高血脂入本院内科。经治疗17天症状缓解,于3月31日以右眼老年性白内障转入眼科。4月7日上午在局麻下行右眼老年性白内障囊外摘除术,术中玻璃体少许溢出。术后给予球结膜下注射地塞米松2.5mg加庆大霉素2万u,每日1次,共11次;口服地塞米松1.5mg,消炎痛50mg,每日3次共28天。术后第16天,患者开始感     

米索前列醇致过敏性休克2例

1　病例报告例1　女,2 8岁。因孕39周先兆临产急诊入院。孕1产0 ,胎儿宫内窘迫。在硬膜外麻醉下行剖宫产术,术中胎儿娩出顺利,15min后徒手剥离胎盘。术后2h阴道流血约10 0ml,考虑子宫复旧差,口服米索前列醇片(美国西尔药厂生产,批号810 30 ) 4 0 0 μg ,促子宫收缩。服药15min后,突感手足麻木,胸闷心慌,面色苍白,胸前及大腿内侧出现大片红色皮疹,血压4 0 / 2 0mmHg ,因术中、术后均未用镇静剂等,疑为米索前列醇致过敏性休克。立即平卧吸氧,肌注肾上腺素1mg ,静注地塞米松2 0mg ,异丙嗪2 5mg ,静滴0 9%氯化钠2 5 0ml 多巴胺2 0mg ,10min后…