紫杉醇联合顺铂方案同步放化疗及辅助化疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床观察

目的:探讨紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌的临床疗效及不良反应。方法:32例局部晚期鼻咽癌患者,应用紫杉醇120mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3,分别于放疗第1天、第28天给药。放疗结束后第4、7周继续给予紫杉醇135mg/m2,d1、顺铂25mg/m2,d1-3方案辅助化疗。放疗采用Varian直线加速器6MV X射线照射鼻咽及颈部,鼻咽剂量DT 70-76Gy,2Gy/次,共35-38次,颈部剂量DT 60-70Gy,2Gy/次,共30-35次。结果:所有患者均完成放疗,其中22例患者放疗后完成2次化疗,10例患者放疗后完成1次化疗。近期疗效(治疗结束后1个月复查):有效率78.1%,其中CR 2例,PR 23例。远期疗效:3年总生存率为84.4%,鼻咽及颈部3年局部控制率分别为93.8%和96.9%,远处转移率为21.9%。结论:紫杉醇联合顺铂方案同步放疗治疗局部晚期鼻咽癌有助于提高生存率,减少局部复发和远处转移。     

局部晚期鼻咽癌放疗与化疗综合治疗的生存分析

目的探讨局部晚期鼻咽癌放化综合治疗疗效和毒副反应。方法回顾性分析77例经病理证实鼻咽癌患者。年龄17～74岁,男:女=3.8:1。1992年福州分期T1、12、T3、T4期分别为11、33、22、11例,N0、N1、N2、N3期分别为7、15、44、11例。临床分期Ⅲ期56例,ⅣA期21例。所有患者放疗前接受诱导化疗1～3个疗程:顺铂20 mg/m~2,氟尿嘧啶500 mg/m~2,其中62例应用甲酰四氢叶酸钙100 mg/m~2,均为第1～3天,2周后重复。化疗结束后2周内放疗:鼻咽原发病灶均采用~(60)Co照射1.8～2.0 Gy/次,总剂量64～78 Gy;57例采用面颈联合野 耳前野 鼻前野治疗,20例采用耳前野 鼻前野照射,9例采用耳后野加量6～8 Gy分3～4次,13例给予颅底小野补量4～8 Gy分2～4次;颈部放射源用~(60)Co、180 kV X线和9 MeV电子束,N0期患者仅照射上颈部,有颈部转移者照射全颈,预防剂量50～55 Gy,根治剂量60～68 Gy;1例外照射结束后因鼻咽腔内肿瘤残留,给予后装治疗2次,间隔1周,10 Gy/次)。放疗结束后3周给予辅助化疗:顺铂20 mg/m~2,氟尿嘧啶500 mg/m~2,甲酰四氢叶酸钙100 mg/m~2,均为第1～3天,3周后重复,共2～4疗程。结果中位随访60个月,5年总生存率、无瘤生存率、无复发生存率、无远处转移生存率分别为68%、58%、81、75%。≥4个化疗周期与≤3个化疗周期生存曲线比较差异无统计学意义(X~2=0.05,P=0.831)。主要急性反应有血液学毒性:1级11例,2级7例,3级2例;黏膜炎:2级33例,3级20例,4级1例;消化道反应:1级21例,2级11例,3级1例;皮肤反应:2级30例,3级4例。晚期损伤:1例发生放射性脑损伤,无其他颅神经损伤发生;张口困难轻度4例,中度1例;听力减退轻度31例,中度7例,严重1例。化疗周期≥4个与≤3个的听力损伤差异有统计学意义(z=2.06,P=0.039)。绝大多数放疗结束后都有程度不等的口干,随访中都明显好转,至末次随访时轻度口干13例,中度3例。结论以顺铂和氟尿嘧啶为基础的诱导化疗 放疗 辅助化疗局部晚期鼻咽癌的疗效较单纯放疗无明显提高,但可能加重患者听力的晚期损伤。     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗的临床研究

目的　观察不同新辅助化疗方案联合放疗在局部晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。评价含HD DDP方案的临床可行性。方法　 10 0例局部晚期鼻咽癌患者随机分为单纯放射治疗组 46例 (A组 ) ,低剂量新辅助化疗组 2 8例 (B组 ) ,含HD DDP新辅助化疗组 2 6例 (C组 )。化疗方案 :B组DDP总量 10 0～ 12 0mg/ 3～ 5天 ,5 FU 5 0 0～ 75 0mg/天 ,共 5天 ;C组DDP 10 0～ 13 0mg/天 ,第一天用 ,同时水化利尿 2天 ,5 FU剂量同B组 ,B、C组还分别加用ADM、PYM、VCR、MTX、Me CCNU其中之一 ,2 1天为一周期 ,共用 2～ 3周期 ,化疗后 10～ 14天放疗。常规放射治疗 :鼻咽原发灶DT66～80Gy/ 6.5～ 8周 ,颈部转移灶DT60～ 70Gy/ 6～ 7周 ,颈部预防量DT5 0Gy。 结果　所有病例如期完成治疗。放疗 40Gy时 ,颈部转移灶消退率综合组高于单纯放疗组 (C、B、A组分别为 73 .0 7%、64 .2 8%、5 4.3 5 % )。结束时、结束 1～ 2个月后 ,综合组尤其HD DDP组颈部转移灶完全缓解率明显高于单纯放疗组 (C、B、A组分别为 10 0 %、92 .86%、82 .61% )。鼻咽原发灶缓解率亦有提高 (C、B、A组分别为 88.46%、78.5 7%、68.5 7% )。毒性反应主要表现是综合组较单纯放疗组更高的胃肠道反应及 1～ 3级骨髓抑制和脱发 ,B、C组无明显差别 ,无一例肾功能不     

中晚期鼻咽癌40例综合治疗分析

1　临床资料1.1　一般资料本组中晚期鼻咽癌 40例 ,男性患者 30例 ,女性 10例 ,年龄18～ 6 7岁 ,平均年龄 5 4岁。未分化癌 11例 ,低分化鳞癌 14例 ,低分化腺癌 15例。根据 1989年国际抗癌联盟 (ＵＩＣＣ )鼻咽癌ＴＮＭ分期法分期 ,Ⅲ期 2 7例 ,Ⅳ期 13例。1.2　治疗方法所有患者先行放疗 ,原发灶ＤＴ70Ｇｙ/ 35次 ,如有颅底骨破坏 ,加照颅底野ＤＴ10Ｇｙ ,如颈部无淋巴结转移 ,颈区预防量ＤＴ5 5Ｇｙ/ 2 2次 ,如颈部有淋巴结转移 ,颈区照射量ＤＴ 70Ｇｙ/ 2 8次。放疗结束后 3周开始化疗。鳞癌 :ＣＴＸ 0 .6 /ｍ2 ,静脉注射 ,第 1、8天 ;Ｄ…     

诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的观察诱导化疗联合放疗治疗晚期鼻咽癌的疗效.方法前瞻性临床试验采用诱导化疗,方案:DDP 100mg,第1天,采用水化,5-Fu 500mg/m2,1～5天,化疗2个疗程.放射治疗,鼻咽剂量:70-74Gy/35～37次,共7～8周,颈部淋巴结剂量60～70Gy/30～35次;颈部预防量46～50Gy.结果1995-1997年共有134例鼻咽癌进入研究,诱导化疗加放疗组(综合组)65例,单纯放疗组(单放组)69例.5年生存率分别为60%和31.9%(P＜0.01),鼻咽局部控制率和颈淋巴结转移控制率分别为69.2%和56.5%(P＜0.05).综合组急性毒性反应较单放组重,但可以耐受.结论PF方案诱导化疗能提高中晚期鼻咽癌的生存率,局部区域控制率.     

15例患者使用阿霉素化疗后的即时心功能测定分析

阿霉素(ADM)是一种蒽环类抗肿瘤药,在多种肿瘤治疗中能取得显著的疗效。但由于该药可引起心脏毒性而限制了其临床使用。现就我科收治的15例以ADM为主联合化疗患者在使用阿霉素后即作心功能测定分析,报告如下。 本组病例均为我院收治的经病理学证实、不宜手术或放疗的晚期恶性肿瘤患者。无明显心脏,肝、肾功能障碍。除一例鼻咽癌于用药前二个月接受放疗外,余均未接受过放疗。15例中男10例,女5例,年龄29—68岁,平均49.8岁,肿瘤类型及化疗方案见表1。所有病人都以ADM为主的联合化疗。各种抗癌药物用法如下:ADM45mg/m~2iv第1天,CTX750mg/m~2 iv第1天,VCR 1.4 mg/m~2iv第1天,     

放疗和化疗同步治疗鼻咽癌近期疗效观察

治疗鼻咽癌主要依赖放疗,放、化疗联合或化、放序贯疗法,但对中晚期患者疗效不尽人意.笔者自1997年3月至1998年11月对临床分期为Ⅲ、Ⅳa期的患者10例试用放、化同步治疗,近期疗效较好,且毒副反应轻,现报告如下:1 材料与方法1.1 一般情况 本组中男7例,女3例;年龄49.8±10.3岁.KPS评分:70.4±15.2;组织学分型:低分化鳞癌8例,未分化鳞癌2例;临床分型:A型3例,AD型6例,D型1例;临床分期:Ⅲ期6例,Ⅳa期4例.全组患者心、肝、肾、肺及造血功能等基本正常,且均未行过放、化疗.1.2 治疗方法 全组患者于化疗1小时后放疗.1.2.1 化疗方法 顺铂10～25mg/m~2,iv.d_(1～5);5-氟尿嘧啶375～550mg/m~2,iv.d_(1～5);长春花碱酰胺1.5～2.5mg/m~2,iv.d~(1、8);21～28天重复.放疗结束后1～4星期,重复1～2个化疗周期.1.2.2 放疗方法 按严洁华等采用的射野和方法行放疗,使原发灶总量达70～80Gy/7～8W,颈部野为60～70Gy/6～7W.详见表1.     

放疗联合诱导化疗治疗晚期鼻咽癌

目的 :观察放、化疗联合治疗晚期鼻咽癌的疗效。方法 :78例Ⅲ和Ⅳ期鼻咽癌患者信封法随机分为 2组 (综合组及单放组 ) ,每组 3 9例。放疗采用直线加速器照射 ,鼻咽癌原发灶 60～ 68Gy/6～ 7周 ,颈部 5 0～ 70Gy/5～ 7周 (分高能X线及电子线照射 ) ,两组放疗方法、时间、剂量和分割均相同。综合组放疗前、中、后采用PF方案化疗 4～ 6个周期 :顺铂 (cis platin ,DDP ) 3 0～ 40mg/d ,连续 3d ;5 -氟尿嘧啶 ( 5 fluorouracil,5 FU ) 10 0 0mg/d ,连续 5d ;2 8d为 1个周期。第 1个周期化疗在放疗前给予。结果 :综合组和对照组 5年生存率分别为 61 5 % ( 2 4/3 9)和 3 5 9% ( 14 /3 9) ,局部控制率分别为69 2 % ( 2 7/3 9)和 41 0 % ( 16/3 9) ,颈部淋巴结转移控制率分别为 64 1% ( 2 5 /3 9)和 3 8 5 % ( 15 /3 9) ,差异有统计学意义 ,P<0 0 5。综合组急性毒性反应较单放组重 ,但未影响治疗进程。结论 :放疗联合诱导化疗能提高晚期鼻咽癌的生存率、局部控制率及减少远处转移     

恶性肿瘤的现代化学治疗基础知识（三）常见恶性肿瘤化疗方案举例

头颈部癌(包括鼻咽癌) PF方案 DDP 40mg/d vd.d1～d3 或DDP 80～100mg/m~2 vd.d1 5-FU 500～600mg/m~2 vd.d1～d5 每3～4周重复 BPF方案 BLM 7mg/m~2 im.或vd.d1,d5 DDP 20mg/m~2 vd.d1～d5 5-FU 500mg/m~2 vd.d1～d5 每3周重复 CAP方案 CTX 75mg/m~2 iV.d1 ADM 50mg/m~2 iv.d1 DDP 40mg/d vd.d1～d3 每3～4周重复 PTF方案 DDP 40mg/d vd d1～d3 THP 30～40mg/m~2 iv.d1 5-FU 500mg/m~2 vd.d1～d5 每3～4周重复 说明: 1.疗效较好的药物有DDP、THP、BLM、NVB及Taxol,还常用5-Fu、CTX及MTX等,其中BLM治疗高分化鳞癌见效快、缓解率高(20～40％),但缓解期较短; 2.一般采用联合化疗,且必须与放疗相接合。对颈部转移灶巨大者,常先予新辅助化疗使肿瘤缩小,再进行放疗,即化疗为放疗准备条件。     

放疗联合化疗及瘤内注射EIB缺失腺病毒(H101)综合治疗鼻咽癌的临床研究

目的:观察放疗联合化疗及瘤内注射EIB缺失腺病毒(H101)综合治疗鼻咽癌的近期疗效和不良反应。方法:符合入选标准的56例鼻咽癌患者先行化疗和同期颈部肿瘤瘤内注射H101,每天1次,每次1支(5×1011病毒颗粒数/0.5 mL),连续5天,化疗用PF方案(DDP 20mg/m2静滴,d 1~d 5,5-FU 500 mg/m2静滴,d 1~d 5),21天为1疗程。连续2疗程后进行放疗。结果:56例鼻咽癌患者放疗结束时肿瘤消退率为71.4%,好转率为28.6%。放疗后3个月肿瘤消退率为100%。放疗后6个月有2例颈部肿瘤复发。不良反应为注射部位局部疼痛19.6%,非感染性发热41.7%,流感样症状8.9%,白细胞下降42.9%,恶心呕吐33.9%,口腔黏膜损害100%。结论:放疗联合化疗及基因治疗鼻咽癌有明确的近期疗效,毒副反应轻,可望成为鼻咽癌新的综合治疗模式,远期疗效有待进一步观察。     

髓母细胞瘤辅助性化疗

1975年国际儿童肿瘤学会组织15个国家46个中心进行286例髓母细胞瘤的前瞻性、随机分组研究,以判定辅助性化疗的价值。患者随机分为单纯术后放疗组(称对照组)与术后放疗加辅助化疗组(称化疗组)。化疗组在放疗期间每周注射VCR一次,剂量1mg/m~2。放疗结束后1个月开始维持化疗,维持化疗为1年内8个疗程,每6周1疗程。每疗程第1天口服CCNU(100mg/m~2),第1,8,15天静注VCR(1.5mg/m~2)。放疗之后颅脑部最大肿瘤量为50～55Gg/7～8周,其他脑部肿瘤量35～45Gg/7～8周,脊髓肿瘤量30～35Gg/5～6周。二岁以下儿童剂量适当减低。     

化疗联合放射治疗晚期鼻咽癌的临床研究

目的探讨化疗在晚期鼻咽癌治疗中的价值。方法1998年8月～2000年8月,将80例Ⅲ、ⅣA期鼻咽癌患者随机分为单纯放疗组(对照组)和化疗 放疗组(研究组),每组40例,各有20例采用面颈联合野放疗。2组放疗方法、时间/剂量分割均相同。研究组放疗前后行2～6个周期化疗,方案为每天DDP30mg/m2,共1～3天,CF每天200mg/m2,共1～5天,5Fu每天375mg/m2,共1～5天,每3～4周为1个周期。第1个周期诱导化疗结束3天后行放疗,放疗结束后第3天开始行第2～6个周期的辅助化疗。结果研究组和对照组的3年总生存率(OS)及无瘤生存率(DFS)分别为70.0%和57.5%(P>0.05)及59.2%和38.6%(P<0.05);3年局部控制率及无远处转移生存率率分别为81.6%和75.9%(P>0.05)及84.1%和66.1%(P<0.05)。结论放疗联合化疗可提高晚期鼻咽癌患者的无瘤生存率,降低远处转移率,并有改善总生存率的趋势。     

放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的临床疗效观察

目的：探讨放疗同步化疗治疗晚期鼻咽癌的疗效及毒副反应。方法：92例病理证实的晚期鼻咽癌病例随机分为单纯放疗组46例，放疗同步化疗组46例，单纯放射治疗，鼻咽原发灶DT70Gy，颈部预防照射DT50Gy，转移灶DT65-70Gy。同步化疗，DDP 30mg静脉滴注，第1－3天，5－FU0.5静脉滴注，第1－3天，21天为一周期，连用二周期。结果：5年生存率，单纯放疗组32．6％，放疗同步化疗组58．17，有显著差异P＜0．05。其毒副反应为胃肠道反应，口腔粘膜反应，白细胞减少等，均对症处理后，能完成放疗计划。结论：放疗同步化疗能提高晚期鼻咽癌的5年生存率和降低远处转移率，延长生存期。     

鼻咽癌远处转移281例的临床分析

目的　探讨鼻咽癌远处转移的规律和治疗方法。方法　对 2 81例鼻咽癌远处转移的临床资料进行回顾性分析。结果　鼻咽癌远处转移率 2 0 3% (2 81/ 1383) ,其中肺转移 42 7% (12 0 / 2 81) ,骨转移 32 4% (91/ 2 81) ,肝转移 2 1 4% (6 0 / 2 81) ,放疗后 1～ 2年发生转移 47 7% (134 / 2 81)。结论　大部分鼻咽癌远处转移放疗后 2年内 ,常见转移是肺、骨、肝 ,放疗前新辅助化疗和放疗后辅助化疗可减少鼻咽癌远处转移及提高生活质量。     

超分割放疗联合化疗治疗中晚期非小细胞肺癌

近年来肺癌的发生率呈上升趋势,而非小细胞肺癌占肺癌总数的80％,且化疗、放疗对其有一定的限度。随着抗肿瘤新药的不断发现及治疗手段的不断更新,其治疗水平在不断提高。现将我院1998年～2000年对5例非小细胞肺癌进行超分割放疗加MVP方案化疗的疗效报告之。1 资料与方法1.1 一般资料 5例均为经病理及细胞学证实的非小细胞肺癌,其中鳞癌4例,腺鳞癌1例;Ⅲa期2例(病人拒绝手术治疗),Ⅲb期3例;卡氏评分均在80分以上,无脏器功能损伤。1.2 治疗方法 化疗采用MVP方案两周期,具体方法:丝裂霉素8mg/m~2,第1天;长春花硷酰胺3mg/m~2第1天,第8天,顺铂70～80mg/m~2第二天,同时水化,利尿,补液。放疗采用Co~(60)照     

中晚期鼻咽癌新辅助化疗联合放疗前瞻性 临床试验的长期结果

目的：评价新辅助化疗联合放疗在中晚期鼻咽癌治疗的价值。方法：前瞻性临床试验采用化疗方案：Cisplatin20mg/m^2,1-5天,5－FU500mg/m^2,1-5 天,BLM7mg/m^2,第1、5天,化疗2－3个疗程。放射治疗鼻咽剂量：66－74Gy/33-37次,共7－9周;预部淋巴结剂量：60－70Gy/30-35次,共7－8.5周;颈部预防量：48－50Gy。结果：1992－1993年457例鼻咽癌病人进入研究,17例因各种原因退出队列,440例进入分析（化疗＋放疗组219例、单纯放疗组221例）。5年生存率及无瘤生存率实验组及对照组分别为62％vs55％（P＝0.1335)及55％vs48%(P=0.0539)。5年无局部复发生率及无远处转移生存率两组分别为82％vs74%（P＝0.0412)及79％vs75%(P=0.4177)。亚组分析显示新辅助化疗能明显提高T3－4期的局控率;对N2－3病人的远处转移率无影响。结论：新辅助化疗未能提高中晚期鼻咽癌病人的总生存率,亦未能降低远处转移率,有提高无瘤生存率的趋势。新辅助化疗的指征：T3－4期病人。     

Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者放疗同期化疗加辅助化疗的疗效

背景与目的:较多研究认为放疗前诱导化疗未能提高中晚期鼻咽癌的生存率,对放疗后的辅助化疗能否提高中晚期鼻咽癌的生存率有争议.有作者报道同期放化疗能提高中晚期鼻咽癌患者的疗效.本研究着重探讨放疗同期化疗加辅助化疗治疗Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的疗效.方法:将80例Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌患者随机分为放疗同期化疗加辅助化疗组(研究组)及单纯放疗组(对照组),每组各40例.研究组于放疗第一周开始使用同期化疗,顺铂25 mg/m2静脉滴注,每周一次,连用6周.辅助化疗于放疗结束后一个月开始,顺铂25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天;氟尿嘧啶1000 mg/m2,静脉滴注,第1～3天.每月一次,连用3次.放疗使用常规分割放疗,鼻咽部总剂量70Gy.对照组放疗方法与放疗加化疗组相同,不使用化疗.生存率采用Kaplan-Meier法,生存期的差别比较用log-rank检验,计数资料组间差异用卡方检验.结果:治疗后,研究组和对照组分别有34例和32例鼻咽肿瘤达到CR者(x2=0.35,P＞0.05);颈部淋巴结达到CR者分别为37例和30例(x2=4.50,P＜0.05).研究组1、3、5年生存率分别为92.7%、78.6%、64.2%,对照组1、3、5年生存率分别为81.2%、52.7%、42.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).研究组1、3、5年无瘤生存率分别为91.2%、76.7%、63.5%,对照组1、3、5年无瘤生存率分别为78.2%、51.9%、40.3%,两组比较差异有显著性(P＜0.01).5年累积远处转移发生率研究组为15.0%,对照组为35.0%,两组比较差异有显著性(x2=4.27,P＜0.05).Ⅲ度口腔粘膜炎发生率研究组为75.0%,对照组为25.0%(x2=20.00,P＜0.01).结论:同期加辅助化疗联合放疗较单纯放疗提高了Ⅲ、Ⅳa期鼻咽癌的颈部淋巴结完全缓解率以及1、3、5年生存率和无瘤生存率,显著降低了远处转移的发生率,但增加了Ⅲ度口腔粘膜炎的发生率.     

5-FU与DDP时间调节化疗治疗晚期鼻咽癌的初步临床观察

目的:探讨5-FU、DDP时间调节给药法治疗晚期鼻咽癌的不良反应及疗效。方法:2001年3月到2003年1月,中山大学肿瘤防治中心鼻咽癌科对30例经病理学证实未接受过化疗的晚期鼻咽癌患者进行时间调节化疗,其中初治局部晚期(诱导化疗组)20例,初治转移、治疗后复发和(或)转移(单纯化疗组)10例。应用Melodie多通道编程输液泵进行电脑调控的正弦曲线形式时间调节给药。诱导化疗组于第1～5天、第22～26天分别行2程诱导化疗,方案为5-FU750～850mg/m2·天;DDP20mg/m2·天,连续给药5天,5-FU由22h至第2天早10h给药,浓度高峰为凌晨4h;DDP由早10h至晚22h给药,浓度高峰为下午4h,第5周开始放疗。单纯化疗组行2～6程化疗,方案为5-FU600mg/m2·天;LV200mg/m2·天;DDP20mg/m2·天,连续给药5天,每3周重复,给药方法及达峰时间与诱导化疗组相同,其中LV与5-FU给药方法一致。结果:诱导化疗组2程化疗后有效率(PR)达100%;全疗程结束CR达95.0%(19/20)。单纯化疗组PR80.0%(8/10),病情稳定(SD)10.0%(1/10),病情进展(PD)10.0%(1/10)。两组不良反应主要为Ⅲ～Ⅳ度迟发性血小板减少,发生于26.7%(8/30)的患者、14.1%(13/92)的疗程,其余不良反应有轻微性差异。结论:晚期鼻咽癌时间调节化疗不良反应小,疗效明确,值得进行深入临床研究。     

同步化放疗治疗食管癌的临床研究

目的　评价同步化放疗治疗食管癌的疗效及毒副反应。方法　自 1995年 6月至 1997年 8月 ,32例食管癌患者 (Ⅱ～Ⅲ期 )接受同步化放疗。放疗 :每次 2GY ,每天 1次 ,每周 5次 ,总量 6 0GY。化疗 ,5 氟脲嘧啶 30 0mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 10mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ,在放疗的第 1、4周用药 ,放疗结束后 3周增加一周期化疗 :5 氟嘧啶 5 0 0mg/m2 ,静滴 ,第 1～ 5天 ;顺铂 2 0mg/m2 静滴 ,第 1～ 5天。结果　 12例CR ,13例PR ,2例SD ,5例PD ,中位生存期 18个月 ,1、2、3年生存率分别为 72 %、41%、31%;1、2、3年无病生存率分别为 2 8%、2 2 %、16 %。到目前为至 ,2 2例患者死亡 ,13例因局部复发 ( 4 1%) ,7例 ( 2 2 %)因远处转移 ,2例 ( 6 %)局部复发伴远处转移。最常见的副作用为食管炎 10 0 %,其中Ⅲ～Ⅳ度占 2 2 %;白细胞下降 10 0 %,其中Ⅲ～Ⅳ度占 31%,全组无治疗相关性死亡。结论　同步化放疗疗效肯定 ,患者可以耐受。     

同步化放疗治疗中晚期鼻咽癌的临床研究

目的 观察放射治疗同时化疗对中晚期鼻咽癌的毒副作用及疗效.方法 Ⅲ期和Ⅳa期初治鼻咽癌患者分为二组,化放组33例于放疗中第1,4周给予化疗（DDP 40 mg第1天～第3天,5-Fu 750 mg第1天～第5天）,单放组29例,鼻咽部原发灶放射治疗DT 68～72 Gy,7～7.5周,颈部DT 50～76 Gy,5～8周.结果 急性黏膜反应3级化放疗组（23/33）,明显多于单放疗组（8/29）;血液学毒性二组无差异;放疗结束鼻咽部病灶完全退缩化放疗组（单放组）为21/33例（11/29）例;颈部淋巴结完全消退化放疗组（单放组）为18/29例（10/23）例,放疗结束3个月后鼻咽部病灶完全退缩化放疗组（单放组）为28/33例（16/29）例,颈部淋巴结完全消退化放疗组（单放组）为25/29例（13/23）例.结论 同步化放疗可以提高近期鼻咽病灶和颈部淋巴结的完全消退率,对于其毒副反应如急性黏膜反应和血液毒性反应等可耐受,而远期疗效仍需进一步随访研究.