Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型替牙期儿童上气道宽度和舌骨位置差异的研究

目的 比较Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型替牙期儿童上气道和舌骨位置的差异,探讨颅面形态与上气道及周围结构的关系.方法 选取7～11岁的替牙期儿童60例,垂直向骨面型皆为均角型,矢状向骨面型按照ANB角的大小及磨牙关系分为Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型两组.对两组儿童的头颅定位侧位X线片进行上气道矢状径及舌骨位置的测量,并比较其差异.结果Ⅱ类骨面型组下颌突度、上下颌相对突度、下颌体长度、下颌总度、下颌升支高度、舌骨点到下颌平面的垂直距离、舌骨点到眶耳平面的垂直距离、舌骨点到颈椎前平面的垂直距离、舌骨点和蝶鞍点在眶耳平面投影间距离、软腭尖后气道间隙、舌根后气道间隙与Ⅰ类骨面型组比较差异有显著性(t=2.85～6.53,P<0.05).结论Ⅰ类与Ⅱ类矢状骨面型替牙期儿童的上气道形态和舌骨位置存在一定差异,颅面结构的差异在一定程度上影响上气道的形态.     

成人骨性Ⅱ类上气道及舌骨形态位置的CBCT研究

目的应用CBCT研究方式探究成人骨性Ⅱ类上气道及舌骨形态位置。方法依据相关标准选取2015年6月至2016年6月CBCT影像资料210例,并对其实施分组,分别为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类上颌前突组及骨性Ⅱ类下颌后缩组,每组70例。对其实现三维重建,对上气道容积情况、舌骨位置等相关信息实施测定,并开展统计学分析。结果三组口咽气道容积情况测定结果显示,骨性Ⅰ类组最大,骨性Ⅱ类上颌前突组次之,骨性Ⅱ类下颌后缩组最小,骨性Ⅱ类下颌后缩组与其他两组相比较,容积较小结果显著(P0.05);三组鼻咽气道容积情况测定结果显示,三组对比差异不具备统计学意义(P0.05);三组舌骨位置对应测定参数对比,差异具备统计学意义(P0.05)。结论成人骨性Ⅱ类不同矢状骨面型气道容积具有显著性不同,舌骨矢状位置区域测定中以骨性Ⅱ类下颌后缩组位置最为靠后,同时气道、颌骨及舌骨之间具有密不可分的联系。     

宁波地区女性青少年不同矢状骨面型的颏部形态

目的探讨宁波地区不同矢状骨面型患者的颏部形态是否存在差异,以及两者之间的相关关系。方法选取90例12～15岁的女性错颌畸形患者为研究对象,I类、II类及III类骨面型各30例,比较分析不同矢状骨面型间的颏部软硬组织形态特征。结果III类骨面型组的下颌颏角、颏突度、颏突度及颏后突度均大于I类和II类骨面型组（P〈0．05）,II类骨面型组的颏凹陷度和颏唇沟深度较I类;NIII类骨面型大（P〈0．05）。结论宁波地区青少年不同矢状骨面型问的颏部软硬组织形态存在差异,在制定矫治计划时需要充分考虑。     

不同垂直骨面型女性青少年上气道形态和舌骨位置的锥体束CT分析

目的 研究不同垂直骨面型女性青少年上气道形态和舌骨位置的差异.方法 选取就诊时拍摄CBCT图像患者39例,年龄10 ～15岁,女性,骨性Ⅰ类关系,不同垂直骨面型,根据中国人正常合Steiner分析法测量均值,按照GoGn-SN角大小分为3组:低角组(GoGn-SN≤27.3°);均角组(27.3°＜GoGn-SN ＜37.7°);高角组(GoGn-SN≥37.7°),将图像导入MIMICS16.0软件,完成上气道重建和上气道形态和舌骨位置的测量.结果 3组土气道在鼻咽部AP1及腭咽部AP2、R2差异有统计学意义(P＜0.05),上气道长度、横截面、体积等差异无统计学意义(P＞0.05);均角组AP2较低角组减小,高角组AP1和AP2均较低角组减小,高角组R2较低角组增大,差异有统计学意义(P＜0.01,P＜0.05).3组舌骨位置在C3-Me、H-X、及H-S-Ba差异有统计学意义(P＜0.01),高角组均较低角组减小,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 不同垂直骨面型组女性青少年上气道形态和舌骨位置存在明显差异.     

12~15岁青少年不同矢状骨面型上气道形态的差异

目的 探讨12~15岁青少年不同矢状骨面型上气道形态的差异性。 方法 选取山东大学口腔医院正畸治疗的青少年187例,其中男91例,女96例,12~15岁。所有参与者接受头颅锥形束计算机体层摄影技术(CBCT)扫描,使用Dolphin软件测量上气道形态特征,根据APDI值将男、女各分为骨性Ⅰ类组、骨性Ⅱ类组和骨性Ⅲ类组。采用SPSS软件对测量数据进行统计学分析。 结果 男患者中后鼻棘点水平上气道截面的最大矢状径、后鼻棘点水平上气道截面最大横径与最大矢状径比值、腭咽面积、上气道正中矢状面总面积在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。女患者中仅腭咽面积在3组间差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 12~15岁青少年不同矢状骨骼面型的上气道形态大小存在显著差异。     

不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态和舌骨位置的变化

目的:通过对不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者行正畸掩饰性治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量分析,比较患者上气道形态和舌骨位置治疗前后的差异,为该类患者的临床矫治提供参考。方法:选取2015年9月至2021年9月在郑州大学第一附属医院口腔正畸科行正畸掩饰性治疗的30例骨性Ⅲ类错牙合畸形患者,按照不同垂直骨面型分为高角组13例,均角组17例,分别对两组正畸治疗前后的X射线头颅侧位片进行测量,分析治疗前后患者上气道形态和舌骨位置的变化。结果:两组患者矫治结束后上气道形态测量值变化差异均无统计学意义(P>0.05)。舌骨位置水平向变化差异无统计学意义(P>0.05);垂直向有向下移动的趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。高角组治疗前后舌骨-后鼻棘点距和舌骨-下颌平面距的变化值大于均角组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同垂直骨面型骨性Ⅲ类错牙合畸形患者正畸掩饰性治疗后上气道形态无明显变化;舌骨位置在水平向无明显变化,在垂直向有向下移动的趋势。正畸掩饰性治疗结束后高角组舌骨位置向下移动的趋势可能大于均角组。     

安氏Ⅱ^1类错[牙合]导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的：研究直接数字化X线摄影技术（DR）在头影测量方面的应用，探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]与安氏Ⅰ类正常[牙合]上气道矢状径的差异。方法：用DR技术给安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者和安氏Ⅰ类正常[牙合]拍摄头颅侧位定位片，选取骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形患者25例，利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理，并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量，将数据输入计算机，用统计学软件SPSS 11．0进行统计学分析处理。结果：安氏Ⅱ^1类错[牙合]组和安氏Ⅰ类正常牙合组SNA均值分别为82．2°和82．1°，两者无明显差异（P〉0．05），均接近正常值；而安氏Ⅱ^1类错[牙合]组的SNB、ANB均值分别为76．0°、6．2°，安氏Ⅰ类正常胎组SNB、ANB均值分别为79．1°、3．0°，两组的SNA、ANB存在显著性差异（P〈0．01）。两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异（P〉0．05）。安氏Ⅱ^1类错[牙合]畸形上气道矢状径各测量项目中，鼻咽气道间隙（PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS）和喉咽气道间隙（V—LPW）与安氏Ⅰ类正常骀组相比无明显差异（P〉0．05），而腭咽气道间隙（Mcnamara线、SPP—SPPW、U—MPW）和舌咽气道间隙（TB—TPPW）显著小于安氏Ⅰ类正常骀组（P〈0．01）。结论：直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能，可直接在DR图像上定点、测量，使头影测量诊断、测量更准确、更方便；下颌后缩型骨性安氏Ⅱ^1类错[牙合]患者上气道存在结构性狭窄，狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位。     

Twin—block矫治器治疗Ⅱ类骨型错殆患者的疗效观察

目的：观察Twin—block矫治器治疗Ⅱ类骨型错殆患者的临床效果。方法：选择Ⅱ类骨型错殆患者20例，应用Twin—block矫治器进行治疗，平均治疗时间为8．3个月，x线头影测量硬组织及上气道相关指标，比较治疗前后上述指标的变化情况。结果：治疗前后SNA差异无统计学意义（P〉0．05）；治疗后SNB、LI—MP、Co—Po均增加，差异均有统计学意义（P〈0．05），下颌骨位置前移，长度增加；治疗后ANB、UI—SN减小，差异有统计学意义（P〈0．05）；鼻咽段前后径宽度减小，差异无统计学意义（P〉0．05）；腭咽段、舌咽段、喉咽段前后径宽度增加，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：Twin—block矫治器能有效促进Ⅱ类骨型错殆患者下颌骨生长，增加上气道前后径宽度。     

拔牙矫治对女性骨性Ⅲ类高角患者上气道影响的研究

目的通过对女性骨性Ⅲ类高角错合患者减数前磨牙治疗前后的X线头颅侧位片进行头影测量分析,评价减数前磨牙掩饰治疗对上气道矢状径大小的影响。方法将38例成年女性骨性Ⅲ类高角错合患者纳为研究对象,拔除上5下4后,使用直丝弓矫治技术进行掩饰治疗。矫治前后均拍摄患者X线头颅侧位片,并对其矫治前后上气道矢状径大小以及相关指标进行统计学分析。结果患者上气道鼻咽段(PNS-R,PNS-UPW)矢状径在减数前磨牙治疗后明显增加,矫治前后差异有统计学意义(P0.05);腭咽段(SPP-SPPW,U-MPW)、舌咽段(TB-TPPW)以及喉咽段(V-LPW)矢状径大小未发生明显改变(P0.05)。结论减数前磨牙掩饰治疗可增加成年女性骨性Ⅲ类高角错合患者上气道鼻咽段矢状径,对改善上气道狭窄具有积极作用;上气道腭咽段、舌咽段和喉咽段矢状径大小未受明显影响。     

拔牙矫治对安氏Ⅰ类错[牙合]畸形上气道矢状径的影响

目的探讨安氏Ⅰ类错[牙合]畸形拔牙矫治前后上气道矢状径的变化。方法选取青少年骨性安氏Ⅰ类牙列拥挤或双牙弓前突患者19例,拔除4颗第一双尖牙,采用直丝弓矫治技术进行矫治,疗程为22—27个月。将矫治前后的X线头颅侧位定位片进行上气道矢状径相关指标的测量,并将结果进行统计分析。结果安氏Ⅰ类错[牙合]畸形拔牙矫治前后除SPP．SPPW的变化差异有统计学意义外（P〈0．01）,上气道矢状径的其他测量指标变化差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论拔牙矫治对青少年安氏Ⅰ类错[牙合]畸形上气道矢状径的影响较小。     

恒牙早期正常骨面型青少年上气道形态和舌骨位置的X线头影测量研究

目的:研究恒牙早期青少年上气道形态和舌骨位置.方法:对45名矢状和垂直骨面型正常、磨牙关系中性的恒牙早期青少年进行X线头影测量分析,并比较性别差异.结果:得出反映上气道深度和舌骨位置的14项X线头影测量正常值和变异范围,作为临床恒牙早期错患者的诊断、治疗参考.结论:恒牙早期上气道深度女性较男性偏大,以腭咽部显著;舌骨位置男性较女性偏前下.     

成人骨性Ⅱ类错牙合口咽气道形态的CBCT研究

目的:应用锥形束CT(CBCT)测量成人骨性Ⅱ类错牙合患者口咽气道形态特征,分析上下颌骨的位置对气道的影响,为正畸临床评估骨性Ⅱ类错牙合患者气道三维结构,制定合理有效的治疗方案提供指导。方法:筛选CBCT资料,按纳入标准分为骨性Ⅱ类下颌后缩组和上颌前突组,以骨性Ⅰ类错牙合为对照组（各40例）,采用Invivo 5软件测量相关指标并对数据进行统计分析。结果:在气道各段截面积、体积、矢状径、冠状径、气道角度及舌骨位置等测量项目上,骨性Ⅱ类下颌后缩组相对于骨性Ⅱ类上颌前突组及骨性Ⅰ类组有较显著的统计学差异（P<0.05）。骨性Ⅱ类下颌后缩患者明显呈现狭长、向后倾斜的口咽气道形态,而骨性Ⅰ类患者气道形态更为直立,且骨性Ⅱ类下颌后缩患者口咽气道截面最狭窄。结论:成人不同骨性错牙合畸形口咽气道三维特征不同,下颌骨矢状位置、长度较上颌骨对口咽气道形态影响更为显著。     

正常骨面型青少年上气道形态和舌骨位置的锥体束CT分析

目的分析不同年龄组正常骨面型青少年上气道形态和舌骨位置的差异性,以及各年龄组的性别差异。方法按照纳入标准选取40例(男女各20例)11-16岁正常骨面型青少年患者CBCT图像,按年龄分为两组(11-13岁组和14-16岁组),将CBCT图像导入Mimics16.0软件,完成上气道重建和测量并进行统计分析。结果两个年龄组比较结果示,男性上气道L3、La T3、La T4、vo L1、vo L4和男性舌骨H-Y、H-e B、H-PNS以及女性上气道L1和L,差异具有统计学意义(P0.05),女性舌骨在各测量项目中差异均无统计学意义(P0.05);仅在14-16岁组,上气道L4、L、La T3、vo L4和舌骨H-Y、H-e B、H-PNS,存在性别间差异(P0.05)。结论随年龄增长,男性鼻咽、喉咽体积增长明显,男性舌骨向下移位,14-16岁青少年女性喉咽气道较男性大,但男性舌骨相对于颅底位置较女性更靠下。     

安氏Ⅱ1类错(牙合)导致上气道改变的数字X线头影测量分析

目的:研究直接数字化X线摄影技术(DR)在头影测量方面的应用,探讨恒牙早期骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)与安氏Ⅰ类正常(牙合)上气道矢状径的差异.方法:用DR技术给安氏Ⅱ1类错胎畸形患者和安氏Ⅰ类正常(牙合)拍摄头颅侧位定位片,选取骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形患者25例,利用DR技术固有软件直接在微机上对50名研究对象的DR图像进行影像后处理,并对研究对象上气道各段的矢状径进行自动测量,将数据输入计算机,用统计学软件SPSS11.0进行统计学分析处理.结果:安氏Ⅱ1类错(牙合)组和安氏Ⅰ类正常牙台组SNA均值分别为82.2°和82.1°,两者无明显差异(P＞0.05),均接近正常值;而安氏Ⅱ1类错(牙合)组的SNB、ANB均值分别为76.0°、6.2°,安氏Ⅰ类正常(牙合)组SNB、ANB均值分别为79.1°、3.0°,两组的SNA、ANB存在显著性差异(P＜0.01).两组研究对象的年龄、性别组成无明显差异(P＞0.05).安氏Ⅱ1类错(牙合)畸形上气道矢状径各测量项目中,鼻咽气道间隙(PNS-Ba、Ad1-PNS、Ad2-PNS)和喉咽气道间隙(V-LPW)与安氏Ⅰ类正常(牙合)组相比无明显差异(P＞0.05),而腭咽气道间隙(Mcnamara线、SPP-SPPW、U-MPW)和舌咽气道间隙(TB-TPPW)显著小于安氏Ⅰ类正常(牙合)组(P＜0.01).结论:直接数字化X线影像技术具有强大的影像后处理功能,可直接在DR图像上定点、测量,使头影测量诊断、测量更准确、更方便;下颌后缩型骨性安氏Ⅱ1类错(牙合)患者上气道存在结构性狭窄,狭窄部位主要位于上气道的腭咽和舌咽部位.     

成人骨型工类错胎不同垂直骨面型的颏部软组织厚度

目的探讨颏部软组织厚度和垂直骨面型的关系,以期为正畸、正颌病人的治疗提供依据。方法选取120例青岛地区汉族成人骨型I类错耠病人作为研究对象,根据下颌平面角分为低角组、均低角组、均高角组和高角组,每组30例（男、女各15例）。测量并比较各组颏前点（Pog）、颏顶点（Gn）、颏下点（Me）的软组织厚度。结果成人骨型I类错袷不同垂直骨面型间Gn-Gn’、Me—Me’测量值比较差异均有显著性（F=8．647、4．044,P〈0．05）,Pog—Pog,测量值差异无显著性（P〉0．05）。除高角组外,其他组Gn—Gn’、Me—Me’、Pog—Pog’测量值男性均大于女性（t=2．133～3．727,P〈o．05）。结论成人骨型I类错猞病人的颏部软组织厚度与垂直骨面型存在相关关系,除高角组外,男性病人的颏部软组织厚度大于女性。     

拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道形态及舌骨位置的影响

目的 采用X线头影测量,比较骨性Ⅱ类高角青少年患者拔牙与非拔牙矫治前后上气道及周围组织的变化,探讨拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者上气道及舌骨位置的影响,以期指导临床治疗。方法 选取60例骨性Ⅱ类高角青少年结束病例,均采用直丝弓矫治技术,按治疗方式的不同分为拔牙组和不拔牙组,每组各30例。对患者矫治前后头颅定位侧位片的上气道、舌骨以及颅颌面组织进行定点描绘和测量分析。结果 (1)拔牙组:治疗后ANB、U1-SN、L1-MP减小,PNS-UPW、PNS-V、H-S、OP-SN、U1-L1增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义(P＞0.05)；(2)非拔牙组:治疗后ANB减小、PNS-V、H-S、OP-SN增大,差异具有统计学意义(P＜0.05),其余指标差异无统计学意义( P＞0.05)。结论 由于生长发育的优势,骨性Ⅱ类高角青少年患者在拔牙矫治与非拔牙矫治后上气道矢状径和垂直高度均有一定程度增加,舌骨位置呈向下向前移位的趋势,因此拔牙矫治对骨性Ⅱ类高角青少年患者的上气道几乎没有产生不利影响。     

双侧下颌升支矢状劈开截骨术对骨性下颌前突病人上气道宽度和舌骨位置的影响

目的探讨严重骨性下颌前突病人施行双侧下颌升支矢状劈开截骨术(BSSRO)后其气道宽度及舌骨位置变化。方法选择15例严重下颌前突病人,术前正畸治疗结束后单纯行BSSRO,对病人术前1周和术后1月头颅定位X线侧位片进行测量,比较气道宽度和舌骨位置差异。结果骨性下颌前突病人单纯行BSSRO,术后上气道鼻咽段、腭咽段、舌咽段及喉咽段均较术前缩窄,差异有显著性(t=2.166~3.791,P<0.05);舌骨垂直向的位置明显降低(t=2.719~7.303,P<0.05),水平向位置显著后移(t=2.241~2.966,P<0.05)。结论严重骨性下颌前突病人单纯行BSSRO后,气道宽度减小,舌骨向下向后移位。     

替牙期骨性Ⅲ类错儿童上气道形态及舌骨位置的X线头影测量

目的探讨替牙期骨性Ⅲ类错儿童上气道形态及舌骨位置的特征。方法选取替牙期(颈椎骨龄7～11岁)骨性Ⅲ类错及骨性Ⅰ类正常对照组儿童各30例,拍摄X线头颅定位侧位片,应用Winceph 8.0X线头影测量分析软件进行气道宽度和舌骨位置的头影测量。比较两组鼻咽、腭咽、舌咽和喉咽各部位气道宽度和舌骨位置的差异。结果替牙期骨性Ⅲ类错儿童的上气道各段均明显窄于正常对照组儿童(t=2.035～4.578,P<0.05),软腭宽度明显增大(t=2.389,P<0.05),舌骨位置更靠前(t=2.583、2.696,P<0.05)。结论替牙期骨性Ⅲ类错儿童气道形态和舌骨位置存在特征性改变。     

偏颌病人颈椎姿势与矢状骨面型的关系

目的探讨偏颌病人颈椎姿势与矢状骨面型的关系。方法选取偏颌与非偏颌的错畸形病人各45例作为偏颌组和对照组,按矢状骨面型分类,拍摄自然头位下头颅X线侧位片,测量颈椎平面CP与SN平面的交角(SN-CP),颈椎切线CVT、齿突切线OPT与SN平面的交角(SN-CVT、SN-OPT),颈椎切线CVT与齿突切线OPT的交角(OPT-CVT),比较偏颌组内不同矢状骨面型病人的颈椎姿势差异,以及相同矢状骨面型的偏颌组与对照组间的颈椎姿势差异。结果偏颌组内不同矢状骨面型SN-OPT、SN-CVT、SN-CP、OPT-CVT的差异有显著性(F=3.253～4.119,P<0.05),两两比较,Ⅱ、Ⅲ类各角度差异有显著性(t=2.549～2.908,P<0.01),Ⅰ类与Ⅱ类间各角度比较差异均无显著性(P>0.05);Ⅰ类与Ⅲ类比较只有SN-CVT差异有显著性(t=2.868,P<0.05)。偏颌组与对照组比较,仅Ⅲ类骨面型颈椎姿势差异有显著性(t=2.235、5.700,P<0.01),偏颌组病人颈椎姿势呈前倾位;其余两类各角度差异均无显著性(P>0.05)。结论偏颌病人的颈椎姿势与矢状骨面型相关,偏颌病人中出现颈椎姿势异常的主要为Ⅲ类骨面型病人。     

应用锥形束CT比较骨性Ⅲ类高角牙合与正常牙合成人上气道形态和舌骨位置的意义

目的：通过锥体束CT（CBCT）图像分析骨性Ⅲ类高角（牙合）与正常（牙合）成人上气道形态和舌骨位置的差异,初步探讨骨性Ⅲ类高角错（牙合）畸形对成人上气道形态及舌骨位置的影响。方法：选择在辽宁省大连市口腔医院正畸科就诊的成人患者42例,其中骨性Ⅲ类高角（牙合）组和正常（牙合）组各21例,利用MIMICS 20.0软件测量2组患者CBCT的上气道各分区线距、横截面积、体积和舌骨线距,并对数据进行统计学分析。结果：与正常（牙合）组比较,骨性Ⅲ类高角（牙合）组患者鼻咽的最大横向距离（LAT1）、腭咽的最大矢状距离（AP2）和腭咽的体积（VOL2）均增大（P<0.05）,舌咽和喉咽的最大横向距离（LAT3和LAT4）、喉咽的横截面积（CSA4）和体积（VOL4）均减小（P<0.05）。与正常（牙合）组比较,骨性Ⅲ类高角（牙合）组患者舌骨位置有向前、向上移位的趋势,但差异无统计学意义（P>0.05）。结论：成人骨性Ⅲ类高角错（牙合）畸形可使上气道上段腭咽横截面积和体积增大,上气道下段喉咽横截面积和体积减小,并且舌骨有向前、向上移位的趋势。