小儿咳嗽变异性哮喘40例临床分析

咳嗽变异性哮喘(CVA)又名过敏性咳嗽,是一种潜在隐匿形式的哮喘,可发生于任何年龄,其惟一症状是慢性咳嗽,无明显阳性体征,易被误诊为支气管炎,反复呼吸道感染〔1〕,为提高对本病的认识,减少漏诊、误诊率,及早给予有效治疗,现将2000年1月~2004年5月我院门诊CVA患儿40例报告如下。1临床资料1·1—般资料40例均符合1998年全国儿科哮喘防治协作组儿童哮喘防治常规(试行)的诊断标准〔2〕,其中男22例,女18例,≤3岁3例,4~6岁19例,7~13岁18例。持续或反复咳嗽时间最短2个月,最长1年,在被诊断为CVA之前23例诊断为反复上呼吸道感染,16例诊断为支气…     

儿童鼻窦炎与慢性咳嗽23例临床分析

本院于1995年2月～1997年4月门诊诊治中发现23例慢性咳嗽与儿童鼻窦炎有关。现报告如下。1 临床资料1.1 对象与病程本组23例患儿中,男14例,女9例,均为学龄儿童。其中7岁2例,8岁5例,9岁7例,10岁5例,11及12岁各2例。病程最短的为1个月,最长为1年半。1.2 临床症状与体征除慢性咳嗽外,9例伴头昏,4例伴头痛,5例伴呕吐,2例伴喘息。全部病例有间断性流黄鼻涕、鼻塞。5例有夜间睡眠打鼾声。体检:双肺呼吸音略粗、偶闻及痰音。2例闻及哮喘音。多数病例(19/23)咽部及鼻粘膜     

儿童慢性上颌窦炎置管窦内注氧的疗效观察

由于慢性化脓性上颌窦炎多属厌氧菌混合性感染[1] ,氧对厌氧菌的生长具有抑制、杀灭作用 ,因而慢性化脓性上颌窦炎行上颌窦置管冲洗后 ,常予窦内注氧治疗。为观察上颌窦置管窦内注氧治疗慢性化脓性上颌窦炎的效果 ,我们对儿童慢性上颌窦炎的治疗进行分组观察 ,报告如下。1　材料和方法1.1　临床资料　经上颌窦穿刺冲洗确诊的慢性化脓性上颌窦炎患儿 5 1例 ,男性 36例 ,女性 17例 ,年龄 8～ 13周岁 ,反复鼻塞、脓涕病史 0 .5～ 6年 ,不伴有鼻息肉和需手术治疗的鼻中隔偏曲、中鼻甲肥大 ,无慢性牙尖周炎。1.2　方法　患儿行上颌窦穿刺置管后 ,…     

慢性上颌窦炎60例临床观察

我院自1993～1996年经副鼻窦华氏位片确诊为慢性上颌窦炎60例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料男42例,女18例,年龄6～7岁18例,8～12岁42例。临床常见症状有间断性流黄涕,鼻塞。21例有反复咳嗽2月余,吐少许黄痰,晨起恶心,39例有头痛,记忆力减退,均有双侧或一侧上颌窦压痛,鼻甲肿胀,苍白,咽后壁有粘液分泌物。血白细胞4.0～12.0×10~9/L,中性0.50～0.70。60例均     

广东省珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成分析

目的探讨珠海地区儿童慢性咳嗽的病因构成,为临床诊断治疗提供参考。方法采用《中国儿童慢性咳嗽诊断与治疗指南(2013年修订)》提供的原则和思路,对150例慢性咳嗽患儿的临床资料进行回顾性分析,总结其病因特点。结果 150例慢性咳嗽的患儿中,咳嗽变异性哮喘(CVA)52例,上气道咳嗽综合征(UACS)50例,呼吸道感染与感染后咳嗽(PIC)29例,胃食管反流性咳嗽(GERC)3例,气道异物或畸形2例,非哮喘性嗜酸性粒细胞性支气管炎(NAEB)1例,CVA+UACS 11例,PIC+UACS 2例。结论儿童慢性咳嗽病因较为复杂,珠海地区儿童慢性咳嗽病因构成比前3位是咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征、呼吸道感染与感染后咳嗽,不同年龄组患儿病因有所不同;结合病史资料、临床表现、实验室检查明确病因,针对病因治疗,提高诊治水平。     

180例不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因分析

目的对不同年龄慢性咳嗽患儿的发病原因及特点进行分析,为临床诊治慢性咳嗽患儿提供依据。方法选取2013年6月至2014年6月我院门诊就诊或病房住院的慢性咳嗽患儿180例,应用慢性咳嗽患儿调查表对患儿进行调查,并进行逐步观察、评估和随访,明确慢性咳嗽病因,并分析不同年龄患儿慢性咳嗽病因。结果 180例慢性咳嗽患儿中明确诊断者170例(94.5%),其中单一病因者113例,2种病因者55例,3种病因者2例;疑似诊断者6例(3.3%),病因未明者4例(2.2%)。病因以咳嗽变异性哮喘、呼吸道感染或感染后咳嗽、上气道咳嗽综合征(UACS)和迁延性支气管炎居前4位,构成比分别为30.0%、27.2%、17.2%和14.4%;2个月~1岁患儿及1~3岁患儿以呼吸道感染或感染后咳嗽为主要病因,分别占47%和31.0%;3~6岁患儿及6~14岁患儿以咳嗽变异性哮喘为主要病因,分别占40.8%和32.1%。结论不同年龄段慢性咳嗽患儿的病因构成比各不相同,可为快速诊断病因及治疗提供参考依据。     

小儿慢性咳嗽病因及其与肺炎支原体感染的关系

【目的】　探讨小儿慢性咳嗽的病因及其与肺炎支原体 (mycoplasmapneumoniae ,MP)感染的关系 ,为临床治疗提供依据。　【方法】　对 94例慢性咳嗽患儿进行病因分析 ,并测定肺炎支原体IgM抗体 (MP IgM )水平。 　【结果】　 94例慢性咳嗽患儿确诊为反复呼吸道感染 41例 (4 3 .6% ) ,咳嗽变异性哮喘 3 3例 (3 5 .1% ) ,慢性鼻窦炎 14例 (14 .9% ) ,其它 6例 (6.4% )。全部病例MP IgM抗体阳性 5 1例 ,占 5 4.3 %。MP感染组 5 0例 (98.0 % )胸片异常 ,而非MP感染组 2 9例 (70 .7% )胸片异常 ,两者差异有非常显著性 (χ2 =13 .968,P <0 .0 0 1)。　【结论】　反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘和慢性鼻窦炎是小儿慢性咳嗽的主要病因 ,肺炎支原体感染与小儿慢性咳嗽关系密切 ,临床上应加以重视。     

豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征

目的调查分析豫北地区儿童慢性咳嗽的病因构成及症状分布特征。方法收集2014年1月至2016年12月间在本院儿科门诊或住院部就诊的慢性咳嗽患儿516例。遵循《儿童慢性咳嗽诊治指南(2008版)》对病因做出初步诊断并按时随访最终确诊。根据患儿年龄段分为幼儿组(3岁)118例,学龄前组(3~6岁)246例,学龄组(6岁)152例。分析儿童慢性咳嗽病因构成情况及不同病因对应的症状分布特征。结果慢性咳嗽病因分布前4位依次为:咳嗽变异性哮喘(CVA)214例(41.47%)、呼吸道感染继发咳嗽156例(30.23%)、CVA+上气道咳嗽综合征(UACS)70例(13.56%)、UACS 62例(12.02%)。幼儿组和学龄前组患儿病因均以CVA为主,其次为呼吸道感染继发咳嗽;学龄组患儿病因以呼吸道感染继发咳嗽为主,其次为UACS、CVA;不同年龄组患儿CVA、呼吸道感染继发咳嗽、UACS、CVA+UACS构成比之间比较差异均有统计学意义(均P0.05)。不同病因患儿各症状分布情况之间差异均有统计学意义(均P0.05);其中80.37%的CVA患儿出现夜间咳嗽症状的比例明显高于其他病因出现该症状比例;90.38%的呼吸道感染继发咳嗽患儿可检测出肺炎支原体、呼吸道病毒感染,明显高于其他病因;50.00%的UACS患儿鼻窦异常改变,明显高于其他病因;CVA+UACS患儿湿痰咳嗽和晨起咳嗽比例分别为81.43%、74.29%,明显高于其他病因。结论豫北地区儿童慢性咳嗽病因以CVA、呼吸道感染继发咳嗽为主,不同年龄段儿童病因构成存在差异;各病因均存在对应的主要症状特征,可为早期诊断患儿病因提供依据。     

儿童咳嗽变异性哮喘误诊五例分析

咳嗽变异性哮喘是一种表现为反复发作的刺激性咳嗽的慢性疾病 ,属于哮喘的范畴。由于它是一种潜在隐匿形式哮喘 ,临床上易致误诊与误治。自 1997年以来 ,有 5例误诊、误治的咳嗽变异性哮喘患儿 ,现分析如下。1　临床资料本组男 3例 ,女 2例 ,年龄 2～ 3岁 2例 ,3～ 5岁 2例 ,9岁 1例。病程最短 1个半月 ,最长为 4个月。临床以咳嗽为唯一症状者 2例 ;咳嗽呈阵发性痉咳 ,伴流涕、喷嚏、鼻痒 1例 ;咳嗽伴咳痰 ,咽部不适 2例。误诊为急慢性支气管炎 2例 ,过敏性鼻炎 1例 ,反复上呼吸道感染 2例。 5例患者均应用抗生素 ,抗病毒药物和止咳剂。误诊…     

诊治儿童慢性咳嗽的临床分析

目的探讨儿童慢性咳嗽的临床特征及诊治措施。方法回顾性分析盐城市童家沟社区卫生服务站2009年10月至2011年3月诊治的慢性咳嗽患儿44例的临床资料。结果发病原因明确者41例,占93.18%,其中咳嗽变异型哮喘11例,鼻后滴流综合征18例(鼻炎9例,腺样体肥大5例,鼻窦炎4例),反复呼吸道感染8例,肺炎支原体感染4例。发病原因不未明确者3例,占6.82%。治疗经获随访,随访时间1～6个月,明显缓解39例(89.39%),部分缓解3例,效果不明显2例。结论儿童慢性咳嗽发病原因较复杂,确诊后应针对病因及时治疗。     

儿童反复呼吸道感染50例血清微量元素检测分析

反复呼吸道感染是以反复发作的鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等呼吸道感染症状为主要临床表现的一类疾病,其中免疫功能缺陷、微量元素缺乏及先天性支气管、肺发育异常等病因已得到临床广泛认可[1].微量元素是生物体内多种酶的组成部分,参与体内重要代谢过程,微量元素缺乏会导致免疫功能低下.为探讨反复呼吸道感染患儿体内血清微量元素的变化及其与反复性呼吸道感染的关系,2006年1月～2007年12月我们对50例反复呼吸道感染患儿进行了血清微量元素测定.现将结果报道如下.     

不同年龄段儿童慢性咳嗽的病因构成及影响因素

目的 调查不同年龄段儿童慢性咳嗽的病因构成及影响因素。方法 选取2016年6月至2018年12月本院儿科收治的慢性咳嗽患儿364例为研究组,有咳嗽症状但非慢性咳嗽的患儿224例为对照组,调查分析两组患儿过敏史、烟草暴露、房屋异味等慢性咳嗽的可能影响因素。将慢性咳嗽患儿分为婴儿组(1岁)36例,幼儿组(≥1～3岁)124例,学龄前组(≥3～6岁)116例,学龄组(≥6岁)88例,分析各年龄段的病因构成和感染病原学特征。结果 研究组患儿过敏史、烟草暴露、房屋异味、空气污染、接触动物皮毛、呼吸道疾病住院史的发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄段慢性咳嗽患儿的病因构成之间差异均有统计学意义(均P0.05)。不同年龄段慢性咳嗽患儿病原菌均以肺炎链球菌、肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为主,但不同年龄段慢性咳嗽患儿感染病原菌构成之间比较差异有统计学意义(P0.05),随着年龄增长细菌感染率明显下降。不同年龄段慢性咳嗽患儿肺炎支原体和衣原体感染阳性率之间差异有统计学意义(P0.05),随着年龄增长患儿肺炎支原体和衣原体感染率明显增加。咳嗽变异性哮喘患儿82例,初诊确诊40例,诊断性治疗确诊42例,随访发现:痊愈56例、有效20例、无效6例。呼吸道感染及感染后咳嗽106例,初诊确诊64例,诊断性治疗确诊42例,随访发现:痊愈84例、有效14例、无效8例。上气道咳嗽综合征患儿72例,初诊确诊38例,诊断性治疗确诊34例,随访发现:痊愈52例、有效16例、无效4例。结论 过敏史、烟草暴露、房屋异味、空气污染、接触动物皮毛、呼吸道疾病住院史是儿童慢性咳嗽的危险因素;不同年龄段儿童慢性咳嗽病因构成,以及细菌、肺炎支原体和衣原体感染间有明显差异,应给予针对性防治措施。     

儿童慢性咳嗽临床分析

为探讨儿童慢性咳嗽的病因及诊断方法,现将我院2008年2月至2009年2月治疗的33例慢性咳嗽患儿的临床资料报道如下. 一、资料与方法 1.一般资料:33例患儿中,男15例,女18例;年龄2-12岁.一年四季均有发病.入选标准:咳嗽症状持续4周以上,伴或不伴其他临床症状.排除标准:进入本研究前已明确诊断为哮喘或咳嗽变异型哮喘.33例患儿中19例反复性咳嗽,常发作于清晨或夜间,白天轻咳或不咳嗽,9例于活动后咳嗽加剧,5例咳嗽呈持续性干咳.5例患儿有药物过敏史.一、二级亲属中有哮喘病史3例,全部病例病程中未出现肺部湿Ⅱ罗音及哮鸣音,无发热.胸部X线片正常.     

慢性上颌窦炎的介入治疗(附122例报告)

慢性上颌窦炎是鼻科最常见的多发性疾病。传统的手术治疗破坏了鼻腔鼻窦的生理功能,疗效亦不满意[1]。近年来,我院利用Ｘ线电视或ＣＴ及介入性器械对慢性上颌窦炎进行治疗探讨,获得了一种治疗慢性上颌窦炎的有效新方法。现将我院自1993年12月至1997年12月4年内经该方法治疗的122例临床经验总结如下。1　材料与方法1·1　一般资料　本组病例122例,男69例,女53例;双侧82例,单纯左侧22例,单纯右侧18例,其中鼻窦炎伴发鼻息肉者25例。年龄为15～58岁,平均年龄310岁。手术适应证:⑴临床症状:鼻塞、流脓涕,伴有头痛、头昏;⑵体征:鼻粘膜充血、鼻甲…     

臀肌挛缩症治疗观察

臀肌挛缩症多发生于儿童,以步态异常、站立或坐位双下肢不能并拢为特征,随着对本病认识不断提高,近年来有逐渐增多趋势,一旦确诊保守治疗无效,宜尽早手术治疗,本院近2年来收治9例臀肌挛缩症,现小结如下:1 一般资料 9例患儿男4例、女5例,年龄7～9岁7例,11岁、13岁各1例,均为双侧同时发病,追问病史,9例患儿在婴幼儿期均有反复呼吸道感染或腹泻等病史,经常接受局部注射治疗。患儿本     

胸腺因子D、酮替芬治疗反复呼吸道感染45例疗效分析

我院近3年来,对反复呼吸道感染患儿45例,在常规治疗的同时采用胸腺因子 D 及酮替芬治疗,收到了良好的效果,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组呼吸道感染45例,男23例,女22例,年龄1岁～2岁25例,3岁～5岁11例,6岁～12岁9例,以     

120例小儿慢性咳嗽临床分析

目的对小儿慢性咳嗽常见病因及诱因进行分析总结,并对其相关诊断及治疗措施进行探讨。方法对120例慢性咳嗽患儿进行跟踪,对其病因、症状进行相关分类,并进行对因治疗。结果小儿慢性咳嗽的常见病因为反复呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、上气道咳嗽综合征三大类,分别占30.8％、29．2％、20．8％,占总数的80.8％;其他病因占19.2％,分别为非哮喘性嗜酸细胞性支气管炎、先天性呼吸道疾病、气道异物、心因性咳嗽、胃食管反流等。结论对慢性咳嗽患儿要针对不同的病因进行诊断治疗,以免延误病情。     

阿莫西林胶囊治疗小儿急性呼吸道感染临床观察

阿莫西林胶囊治疗小儿急性呼吸道感染100例,临床疗效较好,总结报告如下。1 临床资料1.1 一般资料本组100例,男45例,女55例。1岁～2岁8例,～5岁40例,～9岁37例,9岁以上15例.平均年龄7岁。其中急性上呼吸道感染61例,急性气管炎30例,急性支气管炎7例,肺炎2例.1.2 治疗方法 1岁～3岁儿童,口服每次2/3粒,1日4次;3～7岁儿童每次1粒,1日4次;7岁以上儿童,每次2粒,1日3次,5天～15天为1疗程。1.3 临床疗效判定(1)痊愈:症状、体征消失及实验室X光片检查恢复正常。(2)显效:症状、体征明显     

小儿慢性咳嗽75例临床分析

咳嗽是儿童呼吸系统疾病最常见的症状之一,咳嗽持续长于4周称为慢性咳嗽。临床上引起儿童慢性咳嗽的原因复杂,循证医学的证据提示,儿童慢性咳嗽的病因与成人不尽相同,不同年龄儿童慢性咳嗽的原因也有差别,故诊断慢性咳嗽时应充分考虑年龄因素。特异性咳嗽是指咳嗽伴有能够提示特异性病因的其它症状或体征;非特异性咳嗽指咳嗽为重要或唯一表现,胸部X线未见异常的慢性咳嗽。本文笔者分析了自2004年以来,以咳嗽为主诉到我院儿科就诊的患儿的基本疾病构成,其中反复呼吸道感染35例,且均有基础疾病,包括佝偻病、小细胞低色素性贫血、营养不良、先天性心脏病、骨骼发育异常、脑瘫、先天性低丙种球蛋白血症等。针对此类患儿,应采用抗感染及综合治疗。而对于非特异性咳嗽,更应注重查找病因而不能盲目应用抗生素。     

小儿慢性咳嗽320例病例分析

目的:探讨小儿慢性咳嗽的病因,为正确诊治提供依据。方法:对320例慢性咳嗽小儿的临床资料回顾分析。结果:320例中反复呼吸道感染98例(30.62%),咳嗽变异性哮喘268例(21.25%),鼻炎后滴综合征40例(12.50%),肺炎支原体感染衣原体感染63例(19.69%),胃食管反流40例(12.50%),支气管异物2例(0.63%),肺结核3例(0.93%),嗜酸粒细胞性支气管炎3例(0.93%),精神性咳嗽3例(0.93%)。结论:小儿慢性咳嗽的病因复杂,反复呼吸道感染,肺炎支原体感染衣原体感染、咳嗽变异性哮喘、鼻炎后滴综合征、肺炎支原体感染、胃食管反流是其常见病因。