保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术50例体会

目的探讨改良的经腹子宫切除术保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术的临床疗效。方法选择子宫良性病变患者100例,随机均分为研究组和对照组,研究组采用保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术,对照组采用子宫肌瘤剔除术,观察两组手术前后各有关指标的变化。结果两组患者术后血清促卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）与术前比较均无统计学差异（P〉0．05）。结论保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术对患者卵巢功能影响小,可维持盆腔解剖关系,肌瘤复发率小,不增加手术难度,值得临床推广。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术在临床中的应用

目的探讨保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性病变的有效性和安全性。方法将80例子宫良性病变需子宫切除者随机分为子宫体大部分切除术组（A组）和传统的子宫切除术组（B组）各40例,分别测定手术前后性激素水平,双侧子宫血流参数及子宫大小。比较两组术中出血量、手术时间、术后病率及围绝经期症状等。结果A组术后子宫动脉上行支保留完好,血流良好;术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间等与对照组比较无显著性,手术前后血清性激素水平无明显改变（P〉0.05）;B组术后E2明显下降（P〈0.01）,FSH、LH较术前明显升高（P〈0.01）,出现围绝经期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有显著性（P〈0.01）。结论保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术是治疗子宫肌瘤等良性病变可供选择的较好的保守手术方法。     

子宫次全切除术中保留子宫动脉上行支对卵巢功能的影响分析

目的探讨保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术对卵巢功能影响的程度。方法分析2005年5月～2011年12月在本院妇科接受子宫次全切除并保留子宫动脉上行支手术85例(治疗组),和同期接受传统的子宫次全切除的82例患者(对照组),比较两组手术时间、出血量;术后6个月抽空腹静脉血查FSH、LH、E2,观察手术前后的变化及绝经综合征发生率。结果两组手术时间、出血量差异有显著性(P0.05),治疗组手术后FSH、LH、E2无明显改变,绝经综合征发生率较对照组低。结论保留子宫动脉上行支的子宫次全切除术近期对卵巢功能影响小,绝经综合征发生率低。     

保留子宫动脉上行支大部分子宫切除术在子宫良性病变患者中的应用

目的探讨保留子宫动脉上行支大部分子宫体切除术（保上切）对女性子宫良性病变应用价值。方法对38例因各种子宫良性病变行子宫切除术患者进行回顾性分析,比较不同术式手术时间、术中出血量、术后并发症发生率及术前、术后卵巢功能、盆底功能等进行比较。结果2组手术时间、术中出血量及术后并发症的发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）;与术前比较保上组术后卵巢功能无明显变化,全切组术后E2水平较术前显著降低（P〈0.05）;保上组术后、更年期症状发生率显著低于全切组（P〈0.01）;性生活质量显著高于全切组（P〈0.01）。结论保上切对患者卵巢功能影响小,不增加手术难度和术后并发症的发生率,值得临床推广。     

保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的效果分析

目的探讨保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤的效果。方法回顾76例＂子宫肌瘤＂进行手术治疗的病历,将其随机分为观察组和对照组,每组各38例。观察组系采用保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术,对照组则是采用传统的子宫全切术。对两组患者的手术时间、术中出血量、围绝经期症状等进行比较。结果两组手术时间、术中出血量比较无明显差异;观察组围绝经期症状不明显,而对照组较早就出现围绝经期症状。结论保留子宫动脉上行支的宫体大部分切除术治疗子宫肌瘤效果好,对患者卵巢功能影响小。     

子宫肌瘤患者行保留部分子宫内膜和子宫动脉上行支大部分子宫体切除术15例疗效分析

目的比较子宫肌瘤患者行保留部分子宫内膜和子宫动脉上行支、大部分子宫体切除术及腹式全子宫切除术的疗效，探讨子宫肌瘤手术方式的优越性。方法将30例子宫肌瘤患者分为研究组15例和对照组15例。研究组行保留部分子宫内膜和子宫动脉上行支及大部分子宫体切除术；对照组行腹式全子宫切除术比较2组的手术时间、术中出血、术前术后性激素变化，随访患者的性生活情况及围绝经期的临床表现，时间为术后1个月到5年。结果2组手术时间、术中出血量比较无统计学意义，对照组术前、术后性激素有变化，研究组无统计学意义。研究组有1例复发子宫肌瘤，复发率6．7％。结论保留部分子宫内膜和子宫动脉上行支大部分子宫体切除术不改变阴道及宫颈的解剖结构，不影响卵巢的血液循环，不会提前出现更年期症状．符合适应证病例可以推广应用。     

保留子宫血管部分子宫切除术与次全子宫切除术疗效比较

目的：探讨保留子宫血管治疗功能失调性子宫出血(功血)及多发性子宫肌瘤的临床价值。方法行保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术患者34例为观察组,同期行次全子宫切除术患者97例为对照组。观察两组疗效。结果两组手术时间、出血量、肠功能恢复时间、复发率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。手术前后比较,对照组雌二醇(E2)、孕酮(P)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)水平差异有统计学意义(P<0.05),观察组差异无统计学意义(P>0.05)。两组更年期症状差异有统计学意义(P<0.01)。结论保留子宫动脉上行支的子宫部分切除术优于传统次全子宫切除术,值得临床推广。     

保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病的临床分析

目的保留子宫动脉上行支及部分子宫内膜的子宫体大部分切除术治疗子宫良性疾病不包括子宫肌瘤肉瘤变及子宫内膜复杂增生或非典增生者的可行性及价值。方法子宫良性疾病患者36例,其中子宫体大部分切除术21例为研究组和传统子宫全切术15例为对照组。比较两组术中出血量、手术时间、术后性生活质量、围绝经期或更年期症状以及术前和术后12个月检测血清中性激素水平。结果研究组术中出血量、手术时间、术后合并症与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),出现围绝经期症状或更年期症状和性生活质量下降等方面两组比较差异有统计学意义(P<0.01);研究组术前、术后性激素水平差异无统计学意义(P>0.05),对照组术前和术后比较雌二醇明显降低(P<0.01),黄体刺激素与黄体生成素明显升高(P<0.01)。结论子宫体大部分切除术是子宫良性疾病比较年轻患者渴望保留子宫的手术方法。     

保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响

目的探讨保留子宫动脉上行支次全子宫切除对中青年患者卵巢功能的影响。方法选择本院2012年7月~2013年10月收治的因子宫良性病变行子宫切除治疗的患者120例,随机分为两组,对照组患者给予传统的全子宫切除术治疗,观察组患者采用保留子宫动脉上行支次全子宫切除术治疗,观察两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间,治疗前、治疗后6个月检测患者卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平;治疗后随访半年,采用WHO生活质量测定量表简表及国际标准Kuppermann评分评价患者生活质量及更年期症状。结果两组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后住院时间差异无统计学意义(P0.05);术后6个月观察组FSH、LH明显低于对照组(P0.05),E2水平明显高于对照组(P0.05)。术后6个月观察组患者生活质量评分高于对照组(P0.05),Kuppermann评分显示中重度更年期症状比例低于对照组(P0.05)。结论保留子宫动脉上行支次全子宫切除对患者卵巢功能的影响较小,利于中青年患者术后生活质量的恢复及更年期症状的减轻或延迟,有较高的临床推广价值。     

腹腔镜全子宫切除与次全子宫切除的疗效分析及对卵巢功能的影响

目的：分析腹腔镜下行全子宫切除和次全子宫切除的疗效和其各自对卵巢功能的影响。方法选取我院在2008年1月至2012年6月收治的子宫肌瘤患者共200例，所有患者入院后经检查均具有子宫次全切除术指征，将所有患者随机分成观察组和对照组，每组均为100例，其中观察组采取腹腔镜下次全子宫切除术，对照组采取腹腔镜下的全子宫切除术。对两组患者在手术期间的出血量，手术时间，手术恢复和对卵巢功能造成影响进行比较分析。结果2组患者在术前的血清中E2、P、FSH以及LH的含量进行对比，差异无统计学意义（P〉0.05）。同术前进行对比，观察组患者在术后2年的血清中E2和P 含量显著降低，其FSH和LH含量显著提高，差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组患者同术前进行对比，其术后半年，1年和2年的血清中E2和P含量显著降低，其FSH和LH含量显著上升，差异具有统计学意义（P〈0.05）。在术后半年，1年和2年，观察组患者的血清中的E2和P含量明显高于对照组，其FSH和LH含量低于对照组，差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜下次全子宫切除术可有效维持患者的卵巢功能，且疗效显著优于子宫全切除，值得临床借鉴和进一步推广。     

经腹切除与子宫动脉栓塞术对子宫肌瘤患者卵巢功能及生活质量的影响

目的 分析子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后患者卵巢功能变化以及围绝经期临床症状影响.方法 选择多发性症状性子宫肌瘤患者120例,按入院先后以信封法随机分为手术组与栓塞组,每组60例.分别于术前与术后第3、6、12个月采用放射免疫法检测血清雌二醇(E2)、促黄体生成激素(LH)、促卵泡生成激素(FSH)水平变化,于术前以及术后12个月,采用改良Kupperman评分量表对2组患者围绝经期相关症状评分进行评估.结果 2组患者术前血清E2、LH、FSH水平以及Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).术后第3、6、12个月,手术组与栓塞组患者血清E2、LH、FSH水平变化不明显,2组患者组内以及组间不同时间点比较差异无意义(P>0.05).术后12月,手术组患者Kupperman评分高于术前,其中,以心悸、疲乏、潮热多汗、抑郁多疑以及性生活质量下降为主,与栓塞组比较差异有统计学意义(P<0.05).栓塞组患者手术前后比较Kupperman评分差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤经腹次全子宫切除术与子宫肌瘤动脉栓塞术后对患者卵巢功能无明显影响,但子宫次全切除术后对于患者围绝经期相关症状存在不同程度影响.     

子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响研究

目的：分析子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤的临床疗效及对卵巢功能影响。方法72例子宫肌瘤患者随机分为观察组和对照组各36例,分别采用传统手术方法以及子宫动脉栓塞术治疗,比较两种方法的治疗效果以及对卵巢功能的影响。结果比较两组患者的治疗效果以及治疗4个月后、8个月后的FSH水平均有明显差异,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论子宫动脉栓塞治疗子宫肌瘤,可大大减少子宫肌瘤体积,且不会影响正常的卵巢功能,疗效显著,值得应用推广。     

子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用

目的探讨子宫动脉上行支结扎在剖宫产子宫肌瘤剔除术中的应用。方法剖宫产术中对直径≥5cm的子宫肌瘤或多发性肌瘤患者（观察组）,剔除肌瘤前行双侧子宫动脉上行支结扎。并与72例单纯行剖宫产术的产妇（对照组）进行术后情况比较。结果观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）,术中、术后24h出血量、术后排气时间及产褥病率比较差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术前行双侧子宫动脉上行支结扎,术中、术后出血量减少。子宫动脉上行支结扎简单迅速,止血效果确切,以后再通不影响再次妊娠,临床医师易掌握。     

保留卵巢血管子宫次全切除术的临床应用

目的 探讨保留卵巢血供子宫次全切除术对绝经前妇女卵巢功能的影响.方法 对绝经前患者行保留卵巢血管子宫次全切除术、传统子宫次全切除术各30例进行回顾性分析.结果 两组在手术时间、出血量作比较,差异无统计学意义(P＞0.05).实验组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较,差异无统计学意义(P＞0.05);对照组术前、术后血清性激素(FSH、LH、P、E2)比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组、对照组在更年期症状及性生活满意度方面差异有统计学意义(P＜0.01).结论 保留卵巢血供子宫次全切除术式具有不影响卵巢功能、操作简单的特点,值得推广应用.     

子宫切除对卵巢功能影响的临床研究

目的：探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法：对39例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素（FSH、E2）水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果：术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无统计学意义（p〉0．05）,FSH升高,与术前相比差异有统计学意义（P〈0．05）;术后3-12个月E2,FSH与术前相比差异无统计学意义（P〉0．05）;手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化差异均无统计学意义。结论：子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响

目的探讨全子宫与次全子宫切除术治疗子宫肌瘤对女性卵巢功能和性生活质量的影响。方法选取2014年11月至2017年11月在我院就诊的子宫肌瘤患者82例,随机分为观察组(次全子宫切除术,n=41)和对照组(全子宫切除术,n=41)。对比两组围术期指标,卵巢功能和性生活质量。结果观察组术中出血、手术时间、肠道功能恢复和住院时间均显著少于对照组(P<0.05)。术后6个月两组E2、LH和FSH水平与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05);且观察组E2和LH水平均显著高于对照组(P<0.05),FSH水平显著低于对照组(P<0.05)。术后6个月观察组性欲、性交痛、阴道润滑度和性满意度评分均显著高于对照组(P<0.05)。结论与全子宫切除术相比,次全子宫切除术对子宫肌瘤卵巢功能和性生活质量影响较少,值得临床推广。     

保留子宫血管的子宫次全切除术对卵巢的影响

目的 探讨保留子宫血管的子宫次全切除术后性激素水平变化及其对卵巢血供的影响.方法 根据手术方式不同将100例子宫切除术的非绝经期妇女分为试验组和对照组各50例.分别于术前和术后3、6个月时,抽血检测卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）和雌激素（E2）水平变化,并行阴道B型超声监测卵巢相关指标卵巢体积（OV）、卵巢间质动脉收缩期峰值流速（PSV）、舒张末期流速（EDV）、阻力指数（RI）及搏动指数（PI）,评估手术对卵巢内分泌功能及血供的影响.结果 术前2组FSH、LH和E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）.试验组手术前后FSH、LH和E2水平差异无统计学意义（P＞0.05）,对照组术后3、6个月FSH水平高于术前,E2水平低于术前,差异均有统计学意义（P＜0.05）.对照组手术前后LH水平差异无统计学意义（P＞0.05）.手术前2组OV、PSV、EDV和RI、PI值差异无统计学意义（P＞0.05）.对照组手术前后OV、PSV、EDV和PI、RI值差异无统计学意义（P＞0.05）.术后试验组OV、PSV、EDV和PI、RI值均优于手术前,且优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 保留子宫血管次全子宫切除术不损伤卵巢的血液供应,不影响卵巢的内分泌功能.     

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的临床效果及对卵巢功能的影响

目的探讨子宫肌瘤患者行子宫动脉栓塞术治疗的疗效,并分析其对卵巢功能的影响。方法抽取我院2015年4月~2016年8月收治的子宫肌瘤患者106例为研究对象,根据患者所用术式分组:53例行经腹子宫全切术治疗者为对照组,53例行子宫动脉栓塞术治疗者为观察组,随访1年,观察两组临床疗效及卵巢功能变化情况。结果 (1)观察组术后不同时段血流动力学指标水平均显著高于对照组(P<0.05);(2)观察组术后不同时段P、E2、LH、FSH、PRL水平均优于对照组(P>0.05),且观察组术后1年卵巢功能指标水平与术前无统计学差异(P>0.05);(3)观察组术后1年治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。结论子宫肌瘤治疗中子宫动脉栓塞术疗效确切,且对血流动力学、卵巢功能影响较小,值得借鉴。     

子宫切除对卵巢功能影响的临床观察

目的探讨子宫切除不同术式对卵巢功能的影响。方法对37例月经周期规则、卵巢正常、手术方式不同的子宫肌瘤患者,采用放射免疫法测定术前及术后性激素(FSH、E2)水平,以及术后是否出现卵巢功能衰退。结果术后2周子宫全切组及次全切组患者E2下降,与术前相比差异无显著性(P>0.05),FSH升高,与术前相比差异有显著性(P<0.05);术后3~12个月E2、FSH与术前相比无显著性差异(P>0.05);手术前后全切组与次全切组相比,E2、FSH变化均无显著性差异。结论子宫切除会引起卵巢功能暂时性下降,可于术后逐渐恢复,与手术方式无明显关系。     

全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响

目的探讨全子宫切除术后对卵巢血流及卵巢功能的影响。方法年龄≤46岁的未绝经子宫肌瘤患者69例,分成2组：A组,共38例,〈40岁;B组,共31例≥40岁。分别在术前、术后3月、术后6月观察卵巢血流的变化,测定血清中卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）观察卵巢功能的变化。结果两组治疗后3月、6月的卵巢血流RI及PI值明显较术前增高（P〉0.05）。两组患者术前FSH、LH、E2、P均在同一水平（P〈0.05）;术后6月B组的E2水平明显低于术前水平（P〈0.05）。结论全子宫切除术可影响术后患者血流及卵巢的内分泌功能,在临床中应加强术后随访。