不同年龄层次糖尿病患者并发周围神经病变 的危险因素比较

目的:探讨不同年龄层次的2型糖尿病并发周围神经病变(DPN)患者的危险因素的差异。方法:2型糖尿病患者178例纳入研究。根据有无并发周围神经病变,分为非DPN组54例和DPN组124例;再根据年龄差异将124例DPN组分为老年DPN组(年龄≥60岁)和普通DPN组(年龄60岁);收集各组一般资料及血液检测结果,并进行统计分析。结果:非DPN组和DPN组患者的年龄、糖尿病病程、糖化血红蛋白(HbA1c)、2 h餐后血糖(PG)、3 h PG、尿微量白蛋白(ALB)、尿肌酐(UCr)、尿A/C差异有统计学意义(均P0.05);Logistic多因素回归分析显示患者的年龄、糖尿病病程是发生DPN的影响因素。非DPN组、普通DPN组和老年DPN组的年龄、HbA1c、3h PG、Cr、尿A/C差异均有统计学意义(均P0.05);老年DPN组和普通DPN组患者的Cr和尿A/C差异均有统计学意义(均P0.05)。结论:年龄及糖尿病病程是2型糖尿病并发DPN的影响因素;老年DPN患者出现糖尿病肾病的几率会增大。     

2型糖尿病视网膜病变患者RBP4和尿mAlb/Cr比值检测的临床意义

目的探讨2型糖尿病视网膜病变(DR)患者血清视黄醇结合蛋白4(RBP4)和尿微量清蛋白(mAlb)/肌酐(Cr)比值的临床意义。方法选择2017年3月至2019年4月该院收治的2型糖尿病(T2DM)患者183例和在该院体检的健康体检者66例为研究对象,分为无DR(NDR)组、非增生性DR(NPDR)组、增生性DR(PDR)组和对照组四组。检查记录各组体质量指数(BMI)、腰臀比(WHR)、糖尿病病程、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、RBP4、mAlb、Cr,计算mAlb/Cr比值,分析RBP4、mAlb/Cr比值与其他临床指标的相关性,分析DR的危险因素。结果DR患者BMI、WHR、SBP、DBP高于对照组(P<0.05),糖尿病病程越长,DR患者病情越严重。随着DR患者病情加重,FBG、2 hPG、TC、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值逐渐升高(P<0.05),DR患者TG、LDL-C水平高于对照组,NPDR组、NDR组HDL-C水平低于对照组、NDR组(P<0.05)。血清RBP4、mAlb/Cr水平与糖尿病病程、FBG、2 hPG、HbA1c、LDL-C、CRP、TC等指标呈正相关(P<0.05)。糖尿病病程、HbA1c、CRP、RBP4、mAlb/Cr比值等是DR的独立危险因素(P<0.05)。结论DR患者血清RBP4和mAlb/Cr比值异常升高,且与病情严重程度密切相关,可能参与了DR的发病与进展过程。     

高尿酸血症与2型糖尿病合并血管并发症的相关性研究

目的探讨高尿酸血症和合并2型糖尿病患者血管并发症的相关危险因素。方法选取体检健康者97例纳入对照组,单纯2型糖尿病组103例和2型糖尿病合并高尿酸血症组78例。比较3组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白(Apo)A1、ApoB、肌酐(Cr)、尿酸(UA),同时留取晨尿检测尿微量清蛋白(UMA)及体质量指数(BMI),并研究高尿酸血症和糖尿病相关并发症的相关性。结果单纯2型糖尿病组FPG、TG、Cr、UMA、HbA1c水平均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、FPG、TG、TC、LDL-L、UMA、Cr、HbA1c均高于对照组(P0.05);2型糖尿病合并高尿酸血症组BMI、TG、Cr、UMA、HbA1c均高于单纯2型糖尿病组(P0.05)。2型糖尿病合并高尿酸血症组患者的糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率明显高于单纯2型糖尿病组,差异有统计学意义(P0.05)。结论 2型糖尿病合并高尿酸血症组患者比单纯2型糖尿病患者更易发生血脂异常,2型糖尿病合并高尿酸血症组患者糖尿病肾病、下肢动脉斑块发病率也明显高于单纯2型糖尿病患者。     

老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素分析

目的探讨老年2型糖尿病患者股动脉粥样硬化斑块形成的危险因素。方法老年2型糖尿病患者186例,根据彩色多普勒超声检查股动脉有无斑块将其分为斑块组、无斑块组两组,记录所有患者年龄、性别、病程、体质量指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(PPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、超敏C反应蛋白(CRP)等。结果经超声检出股动脉斑块形成者占83.3%(155/186)入斑块组。两组间年龄、病程、SBP、FPG、PPG、HbA1c、TG、ApoB和CRP差异有统计学意义(P<0.05);Logistic分析显示年龄、性别、病程、SBP、PPG、TG和CRP的增高是老年2型糖尿病股动脉硬化斑块的独立危险因素(P<0.05)。结论老年2型糖尿病股动脉硬化斑块发生率高,且与多种危险因素有关,严格控制这些危险因素对预防及治疗具有重要临床意义。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排出量与血脂代谢异常的关系

目的探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排出量与血脂代谢异常的关系。方法根据尿白蛋白排出率(UAER)将73例2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿(UAER<20μg/min)、微量白蛋白尿(UAER 20~200μg/min)和大量白蛋白尿(UAER>200μg/min)3个亚组,并选择28例健康人作为正常对照组。所有研究对象测定空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(apoA1)、载脂蛋白B(apoB)、脂蛋白a[LP(a)]。结果2型糖尿病各组FPG及HbA1c与正常对照组的差异有显著性意义(P<0.01),而2型糖尿病三组之间FPG及HbA1c的差异无统计学意义。方差分析显示,4组间TG,HDL-C,LDL-C,LP(a)的差异有显著意义(F分别为4.75,5.22,4.32,6.48;P<0.05或P<0.01)。多元线性回归分析显示,尿白蛋白排出量与TG和FPG成正相关(r2=0.196)。结论2型糖尿病患者血脂代谢异常与尿白蛋白排出率有一定的关系,血脂含量改变越明显,尿白蛋白排出率越高,血脂异常是糖尿病肾病的重要影响因素。     

初诊2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值异常的发生率及危险因素分析

目的 分析初诊2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值(ACR)异常的发生率及危险因素.方法 2008年9月至2009年12月我院内分泌科收治的初诊2型糖尿病患者245例,测定空腹血糖(FPG),葡萄糖耐量试验、血脂、肾功能及尿ACR等.分别根据患者年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)及尿ACR水平进行分层.采用t检验、方差分析、多元逐步回归分析等方法进行统计学分析.结果 ①本研究人群中,尿ACR的异常率为21.6%,其中微量白蛋白尿20.4%,大量白蛋白尿1.2%.②不同年龄组患者尿ACR水平＜40岁组(26.4±34.2)mg/g、≥40～50岁组(33.7±68.5)mg/g、≥50～59岁组(38.6±94.9)mg/g、≥60～69岁组(33.9±60.8)mg/g、≥70岁组(48.9±62.4)mg/g,差异无统计学意义(F=0.400,P＞0.05).③异常尿ACR组FPG、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、体质量指数(BMI)显著高于正常尿ACR组患者(t值分别为-2.547、-2.144、-2.113、-4.663,P＜0.05或＜0.01),高密度胆固醇(HDL-C)显著低于正常尿ACR组(t=2.216,P＜0.05).④HbA1 c≥6.5%组的尿ACR水平与HbA1c＜6.5%组的差异无统计学意义(t=0.475,P＞0.05),HbA1 c≥6.5%组患者合并高血压的尿ACR水平显著高于血压正常患者(t=-2.472,P＜0.05).HbA1c＜6.5%组患者尿ACR比值水平与BMI、FPG呈正相关(r值分别为0.564、0.559,均P＜0.05);HbA1c≥6.5%组尿ACR水平与SBP、舒张压(DBP)和FPG呈正相关(r值分别为0.186、0.169、0.182,均P＜0.05);⑤多元逐步线性回归分析结果,影响尿ACR的主要因素包括FPG、SBP、肌酐(Cr).结论 初诊2型糖尿病患者尿ACR水平异常的发生不受年龄的影响,与血压及FPG有关.     

糖尿病视网膜病变患者尿微量白蛋白/肌酐比值的变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)患者尿微量白蛋白(m Alb)/肌酐(Cr)比值的变化及意义。方法将173例2型糖尿病(T2DM)患者分为无糖尿病视网膜病变(NDR)组76例、非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)组58例、增生性糖尿病视网膜病变(PDR)组39例,另选取健康体检者40名作为正常对照组。检测各组空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、餐后2 h血糖(2 h PG)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、C反应蛋白(CRP)、糖化血红蛋白(Hb A1c)及尿m Alb、Cr,计算尿m Alb/Cr比值,同时收集相关临床资料(包括身高、体重、腰围、臀围及糖尿病病程等)。采用Spearman秩相关分析及多元线性回归模型分析尿m Alb/Cr比值与其他临床参数的关系,采用Logistic回归分析评估DR的风险因素。结果 NDR组、NPDR组及PDR组尿m Alb/Cr比值依次增高,各组之间差异均有统计学意义(P0.05)。T2DM患者尿m Alb/Cr比值与糖尿病病程、FPG、2 h PG、LDL-C、Hb A1c及CRP呈正相关(r值分别为0.372、0.227、0.276、0.231、0.294及0.308,P0.05);多元线性回归分析显示糖尿病病程、CRP及Hb A1c与尿m Alb/Cr比值呈独立正相关(β值分别为0.194、0.169、0.183,P值分别为0.007、0.018、0.013)。Logistic回归分析显示尿m Alb/Cr比值、糖尿病病程、Hb A1c及CRP是DR的独立风险因素{比值比(OR)[95%可信区间(CI)]分别为1.212(1.083~1.417)、1.036(1.012~1.063)、1.469(1.140~1.892)、1.330(1.011~1.273)}。结论尿m Alb/Cr比值与DR的发展密切相关,是DR的风险因素。CRP及Hb A1c可能通过损伤肾脏功能参与DR的发生与发展。     

糖尿病微血管病变与2型糖尿病病程及糖化血红蛋白的关系

目的探讨糖尿病微血管病变与糖尿病病程及糖化血红蛋白(HbA1c)控制水平之间的关系。方法根据糖尿病病程将340例2型糖尿病患者分为4组:初发组(90例,<1年)、1~9年组(94例)、10~19年组(86例)及≥20年组(70例);以HbA1c是否达标(HbA1c<7%为血糖控制达标,HbA1c≥7%为血糖未达标)分为2组,即达标组(112例)和未达标组(215例)。记录各组患者的基本资料(性别、年龄、BMI、SBP、DBP),肾功能[尿酸(UA)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)],血脂[胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]及HbAlc水平变化,观察不同病程及不同HbAlc水平的2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DNP)及糖尿病视网膜病变(DR)的发生情况,分析糖尿病微血管病变与糖尿病病程、HbAlc之间的关系。结果 4组DBP、HbA1c、UA、TG、TC、HDL-C、LDL-C等指标比较差异无统计学意义(P>0.05);BMI、SBP、Cr、BUN等比较差异有统计学意义(均P<0.05)。初发组、1~9年组、10~19年组及≥20年组的DNP发生率分别为34.4%、45.7%、51.2%及70.0%(χ2=20.539,P<0.01),DR发生率分别为5.6%、7.8%、27.9%及38.6%(χ2=41.319,P<0.01)。达标组DR发生率明显低于未达标组(χ2=8.655,P<0.05),DNP发生率比较差异无统计学意义(χ2=1.172,P>0.05)。结论 2型糖尿病患者随着病程延长,DNP及DR的发生率呈显著上升趋势;良好的血糖控制可预防DR的进展,而DNP的发生率无明显下降     

糖尿病肾病的临床特征及其危险因素研究

目的探讨糖尿病肾病(DN)的临床特征及其危险因素。方法回顾性分析3 251例2型糖尿病患者的临床资料,根据是否发生肾病分为两组,比较两组基本资料及实验室指标,采用多元Logistic回归分析2型糖尿病合并肾病的危险因素。结果 DN组病程、体重指数(BMI)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、肌酐(Cr)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、纤维蛋白原明显高于非DN组(P0.05)。logistic回归结果显示:病程、吸烟、BMI、SBP、SUA、HbA1c、TG均为2型糖尿病患者发生肾病的危险因素。结论 2型糖尿病患者发生肾病的危险因素有病程、吸烟、BMI、SBP、SUA、HbA1c、TG;建议早期对高危人群进行相关危险因素的筛查及干预。     

2型糖尿病视网膜病变危险因素的临床分析

目的分析2型糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素。方法将134例2型糖尿病患者,根据有无糖尿病视网膜病变分为两组并进行对照研究。了解病程,测定血压、空腹血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇、三酰甘油及24h尿白蛋白排泄量(UAE)等指标并进行统计学分析。结果两组患者的病程、空腹血糖、HbA1c、血压、UAE等指标差异有统计学意义(P<0.05)。经Logistic回归分析,发现病程、HbA1c、高血压、UAE与DR发生为显著正相关(P<0.05)。结论糖尿病病程、HbA1c、高血压和UAE是影响DR发生的独立危险因素。     

2型糖尿病患者视网膜病变的危险因素分析

目的分析2型糖尿病视网膜病变患者及2型糖尿病未伴发视网膜病变患者血糖、血压、病程、血脂、肾功能等指标水平,探讨影响糖尿病患者视网膜病变的因素。方法 2型糖尿病患者根据是否伴发眼底病变分为两组:糖尿病视网膜病变组(DR组)和糖尿病未伴发视网膜病变组(NDR组)。采集患者病史记录中的血压、病程等,应用全自动生化分析仪分别检测两组患者的空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA1)、载脂蛋白B(ApoB)、脂蛋白a(Lpa)、载脂蛋白E(ApoE)、游离脂肪酸(NEFA)、尿素(BUN)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、餐后2h血糖(2hPG)水平;采集患者乙二胺四乙酸抗凝全血,应用高压液相色谱法测定两组患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平;留取患者晨尿,应用免疫比浊仪测定尿微量清蛋白(m-ALB)水平。结果 DR组的病程、FPG、卧位舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、m-ALB水平明显高于NDR组(P0.05),其余指标在两组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论糖尿病患者病程延长,以及FPG、卧位舒张压、TC、HDL-C、LDL-C、ApoA1、m-ALB水平增高是糖尿病伴发视网膜病变的危险因素。     

血清HbA1C、ACR与2型糖尿病早期肾脏损害的关系

目的探讨糖化血红蛋白A1c(HbA1c)、尿微量白蛋白（U-malb）/尿肌酐（Cr）比值（ACR）与2型糖尿病（T2DM）及早期糖尿病肾脏疾病（EDN）的关系。方法 选取本院2018年4月至2021年8月期间确诊的46例EDN患者为研究对象（EDN组）,同期选取本院住院治疗的49例单纯T2DM患者作为T2DM组。采用全自动糖化血红蛋白仪检测血清HbA1C水平,采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清胱抑素C(CysC)、U-malb水平,采用全自动生化分析仪检测血尿素氮（BUN）、尿Cr水平,ACR=U-malb/Cr,采用校正eMDRD方程计算肾小球滤过率（GFR）;收集受试者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）等一般资料;Pearson法分析EDN患者血清HbA1C、ACR水平与各指标的相关性;采用受试者工作特征曲线（ROC曲线）分析HbA1C、ACR对EDN的诊断价值。结果 EDN组HbA1C、ACR、CysC、FPG、2hPG水平及病程高于T2DM组,GFR水平低于T2DM组,差异有统计学意义（P<0.05）。EDN患者HbA1C与ACR呈正相关（r=0.530...     

2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变相关因素分析

目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病周围神经病变(DPN)相关因素。方法 选择2型糖尿病患者114例,根据肌电图中运动及感觉神经传导速度,评估糖尿病周神经病变情况,分为DPN组73例和非糖尿病周围神经病变(NDPN)组41例,分别就其性别、年龄、病程、体重指数、腰围、空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂、运动及感觉神经传导速度、颈动脉内中膜厚度、足部踝肱指数、感觉阈值等指标进行分析。 结果 DPN 组年龄、病程、空腹及餐后血糖、HbA1c均高于NDPN组(P<0.05),运动及感觉神经传导速度低于NDPN组(P<0.01),颈动脉内中膜厚度、足部感觉振动阈值高于NDPN组(P<0.05)。结果表明,高龄、病程长、高HbA1c水平是2型糖尿病患者发生DPN的独立危险因素(P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者DPN的发生与年龄、病程、HbA1c水平有关。     

糖化血红蛋白和血糖水平检测对精神病患者并发糖尿病的诊断价值

目的探讨糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)、葡萄糖耐量试验(OGTT)2 h血糖检测对精神病并发糖尿病诊断的临床价值。方法收集重庆市精神卫生中心歌乐山院区老年科及综合科107例精神病并发糖尿病患者纳入观察组,110例非糖尿病的精神病患者纳入疾病对照组,100例职工健康体检者纳入健康对照组。采集血清及抗凝全血标本,采用己糖激酶法测定FPG、OGTT 2 h血糖,采用液相色谱离子交换层析法检测HbA1c水平,比较3组研究对象各项指标水平,并分析观察组各项指标相关性及并发症发生情况。结果观察组患者的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平均明显高于疾病对照组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);疾病对照组和健康对照组的FPG、OGTT 2 h血糖、HbA1c水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组中,FPG与HbA1c呈显著正相关(r=0.591,P<0.05);OGTT 2 h血糖水平与HbA1c水平呈显著正相关(r=0.564,P<0.05)。HbA1c>8%患者相关并发症的发生率均明显高于HbA1c≤8%患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论FPG、OGTT和HbA1c水平检测可作为诊断精神病患者并发糖尿病的一项重要指标,且对并发症发生风险具有重要的评估价值。     

IL-19在2型糖尿病患者中的 表达及与血管病变的关系

目的 探讨白细胞介素-19(IL-19)水平在2型糖尿病(T2DM)患者中的表达以及与血管病变的关系。方法 选取T2DM患者120例(其中并发大血管病变32例,微血管病变52例,无血管病变36例),同期选择健康体检者50例为对照组,分别检测研究对象中IL-19,空腹血糖(FBG),胰岛素(FINS)和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,并与对照组作比较。结果 T2DM组中IL-19水平显著高于正常对照组(41.9±11.9 pg/ml vs 16.2±8.5 pg/ml),差异有统计学意义(t=7.56,P<0.05)。T2DM并发大血管病变组和微血管病变组IL-19水平显著高于无血管病变组(t=4.57,3.26; 均P<0.05),且与病变血管数量有关。IL-19与胰岛素抵抗(HOMA-IR),HbA1c呈显著正相关(r分别为0.523和0.491,均P<0.01)。结论T2DM患者中IL-19水平显著升高,与HbA1c和HOMA-IR抵抗密切相关,并且IL-19可能参与了T2DM血管病变的发生和发展。     

血清胱抑素C与2型糖尿病视网膜病变的相关性分析

[目的]探讨血清胱抑素C(Cys-C)和糖尿病视网膜病变(DR)的相关性.[方法]选择2011年8月至2016年8月在本院诊治的2型糖尿病(T2DM)DR患者126例,根据眼底病变严重程度分为三组:增殖期视网膜病变33例(A组)、背景期视网膜病变50例(B组)、无视网膜病变43例(C组),检测并比较各组空腹血糖(FPG)、Cys-C、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,分析DR和血清Cys-C的相关性.[结果]C组FPG、Cys-C、HbA1c水平明显低于A、B两组(P<0.05),但B组FPG、Cys-C、HbA1c水平明显低于A组(P<0.05).以DR作为因变量,将患病时间、FPG、HbA1c和Cys-C等因素作为自变量,通过Logistic 回归分析显示FPG、HbA1c、Cys-C是DR的独立危险因素,且随着患者DR病情的加重呈现明显上升的趋势,FPG、HbA1c水平和Cys-C水平呈正相关(P<0.05).[结论]血清Cys-C水平与T2DM患者DR及病情严重程度呈一定的相关性,可作为预测T2DM患者DR病情及发生发展的重要指标.     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白水平与糖尿病肾病的关系

目的探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白A1(HbA1c)水平与糖尿病肾病(DN)分期的关系。方法回顾性纳入97例2型糖尿病患者,依据尿微量清蛋白与尿肌酐比值对DN临床分期:正常清蛋白尿组(<30mg/g),微量清蛋白尿组(30～300mg/g),临床蛋白尿组(>300mg/g),记录患者的临床资料。结果年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c水平随着糖尿病肾病分期依次升高(P<0.05),临床蛋白尿组年龄、糖尿病病程、收缩压、HbA1c分别为(57±15)岁、(11.2±6.2)年、(134±23)mm Hg、11.1%±1.9%。而体质量指数(BMI)在微量蛋白尿组与临床蛋白尿组差异无统计学意义(P>0.05),糖尿病病程、收缩压、HbA1c均与DN发生有关,是DN发病的独立危险因素。结论慢性高血糖参与了DN的发生发展过程,并与DN分期有关。     

血清血管生成素1与血管生成素2比值对2型糖尿病微血管病变的诊断价值

目的 探讨血清血管生成素1(Ang-1)与血管生成素2(Ang-2)比值对2型糖尿病(T2DM)微血管病变的诊断价值。方法 选取2018年1-12月期间在山西医科大学附属第二医院(下称本院)接受治疗的T2DM患者98例,根据是否合并微血管病变将98例患者分为微血管病变组(42例)和单纯T2DM组(56例),另选取同期在本院体检的健康人群50例作为对照组。检测各组研究对象的空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2。结果 微血管病变组的体质量指数、FPG、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于单纯T2DM组和对照组,Ang-1/Ang-2低于单纯T2DM组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),微血管病变组的病程长于单纯T2DM组,FINS高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯T2DM组的体质量指数、FPG、FINS、HbA1c、HOMA-IR、Ang-2均高于对照组,Ang-1/Ang-2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),Ang-2与病程、HbA1c呈正相关(r分别为0.421、0.391,P<0.05),Ang-1/Ang-2与病程、HbA1c呈负相关(r分别为-0.548、-0.423,P<0.05),Ang-1、Ang-2、Ang-1/Ang-2曲线下的面积分别为0.625、0.737、0.902,约登指数分别为0.134、0.549、0.744。结论 血清Ang-2在T2DM微血管病变患者中呈高表达,而Ang-1/Ang-2则明显降低,且Ang-1/Ang-2对T2DM患者微血管病变有较高的诊断价值。     

血清骨形态发生蛋白-7与2型糖尿病肾病病变程度的临床研究

目的探讨血清骨形态发生蛋白-7(BMP-7)水平与2型糖尿病肾病(DN)病变程度的关系,检测BMP-7能否作为反映DN早期的预测指标。方法选择2型糖尿病患者207例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)水平,将其分为非DN组56例(A组),UAER<20μg/min;早期DN55例(B组),UAER:20²00μg/min;临床期DN肾功能正常组52例(C组),UAER>200μg/min;临床期DN肾功能异常组44例(D组),UAER>200μg/min,肾功能为慢性肾衰竭代偿期(血清肌酐Cr:133200μg/min;临床期DN肾功能正常组52例(C组),UAER>200μg/min;临床期DN肾功能异常组44例(D组),UAER>200μg/min,肾功能为慢性肾衰竭代偿期(血清肌酐Cr:133¹77μmol/L);另选55例健康体检者作为对照组。采用酶联免疫吸附法测定BMP-7水平;采用电化学发光法测定尿白蛋白的值,再根据UAER(μg/min)=(尿白蛋白浓度μg/ml×尿量ml)/1 440 min;采用常规方法检测空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)及糖化血红蛋白(HbA1c);并做相关分析及使用Stepwise行多因素逐步回归分析。结果各组BMP-7的值分别为:(326.49±30.46)pg/ml,(400.06±39.37)pg/ml,(289.48±37.66)pg/ml,(167.37±29.53)pg/ml,(69.76±30.2)pg/ml,差异有统计学意义;各组BMP-7与UAER的相关系数分别为:-0.274,0.316,0.771,0.723,0.512;各组UAER与BMP-7、FPG、2 h PG及HbA1c的回归方程分别为:UAER=9.197+0.015×BMP-7,UAER=3.563+0.756×HbA1c,UAER=34.208+0.488×BMP-7,UAER=112.305+0.555×BMP-7,UAER=254.321+0.415×BMP-7。结论血清BMP-7在DN的不同病变阶段水平不同,BMP-7与UAER具有相关性,BMP-7比FPG、2 h PG及HbA1c对UAER的影响更显著。     

2型糖尿病患者糖化血红蛋白尿微量清蛋白及血脂水平的检测及意义

目的 探讨2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)水平与尿微量清蛋白及血脂水平的相关性。方法 选取2012年确诊的2型糖尿病患者120例,据HbA1c的测定结果将纳入研究者分为两组,A组:HbA1c<6.5%,共60例;B组:HbA1c≥6.5%,共60例。分别检测两组患者HbA1c、尿微量清蛋白、血脂水平。结果 与A组比较,B组尿微量清蛋白、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高(P<0.05),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平降低(P<0.05)。结论当HbA1c≥6.5%时,2型糖尿病患者的尿微量清蛋白、TC、TG、LDL-C水平明显升高,提示糖尿病并发症发生的风险增加。