2007-2012年北京市流感样病例和流感病原学监测

目的 阐明2007-2012年北京市流行性感冒(流感)流行特征和病原学监测结果.方法 使用“北京市医疗机构传染病监测预警系统”中二级以上医院流感样病例数和百分比的周数据以及流感病原学监测周数据,分析流感样病例发病趋势和流感病毒构成情况.结果 2007-2012年,北京市二级以上医院共监测流感样病例3,045,527例,其中流感样病例百分比2.11％.期间共检测标本49,868件,检出阳性标本8,289件,其中甲型H1N1亚型573件(6.91％)、甲型H3N2亚型2,578件(31.10％)、甲型H1N1流感2,021件(24.38％)、B型Victoria系945件(11.40％)、B型Yamagada系681件(8.22％).各年度流感病毒亚型构成不同:2007-2008年度主要为B型Yamagada系(60.36％)和甲型H3N2亚型(23.68％),2008-2009年度为甲型H1N1亚型(78.63％),2009-2010年度为甲型H1N1流感(40.28％)和甲型H3N2亚型(20.29％),2010-2011年度为甲型H3N2亚型(64.34％)和甲型H1N1流感(23.44％),2011-2012年度为B型Victoria系(57.28％)、B型Yamagada系(20.80％)和甲型H3N2亚型(18.66％),2012-2013年度为甲型H3N2亚型(77.40％)和甲型H1N1流感(20.36％).结论 近年来,甲型H1N1亚型、甲型H3N2亚型、甲型H1N1流感、B型Victoria系和B型Yamagada系均有流行,且各年度优势毒株不一.     

2012—2013年北京市流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性分析

目的通过分析2012—2013年北京市流感流行季（2012年9月--2013年4月）流感样病例监测与流感病原学监测结果的相关性,评价北京市一级以上医疗机构和二级以上医疗机构流感样病例监测工作的适用性和有效性。方法分析北京市421家一级以上医疗机构和144家二级以上医疗机构的流感样病例监测数据,按周次分别与北京市14家医疗机构开展的流感病原学监测数据进行相关性分析和回归检验。结果一级以上和二级以上医疗机构门急诊流感样病例百分比（ILI％）与流感病毒病原学监测中病毒分离阳性率成正相关（一级医院r=0．794,P〈0．001;二级医院r=0．787,P〈0．001）。一级以上和二级以上医疗机构ILI％与流感病毒分离阳性率的回归确定系数r2分别为0．630（P〈0．001）和0．620（P〈0．001）。结论一级以上和二级以上医疗机构流感样病例中归因为流感病毒感染的比例基本一致,从成本效益分析角度考虑,北京市利用144家二级以上医疗机构开展流感样病例监测已经可以满足对疾病监测的需要,比扩展到421家一级以上医疗机构具有更好的成本效益比。     

北京市东城区2014年度流感样病例病原学检测结果分析

目的 通过分析北京市东城区2014年流感病原学检测结果,掌握该年度东城区流感病毒优势株的变化,为突发疫情提供有价值的参考.方法 收集2014年1月至12月期间流感样病例的咽拭子标本共1520件,采用实时荧光RT-PCR方法进行流感病毒的病原学检测.结果 在1520件样本中,1-3月份H3 N2的平均阳性率为8.33％,H1N1的平均阳性率为12.50％,乙型Yamagata 系(BY)的平均阳性率为16.11％.4-8月份H3N2的平均阳性率为3.06％,BY的平均阳性率为1.22％,无H1N1亚型流感检出.9-12月份H3N2平均阳性率达到21.81％.全年的聚集性疫情中,检出的毒株与相应时间段日常监测标本检出的毒株类型相一致.结论 1-3月份的流感病毒的流行株为H3N2、H1N1和BY三种亚型并存,4-8月份为流感病毒流行的低谷期,9-12月份H3N2成为优势株.流感监测是辖区流感防控重要措施,可以为流感疫情防控提供有价值的数据参考.     

2011-2015年北京市海淀区流感监测结果分析

目的 分析2011-2015年北京市海淀区流感病例的流行病学特征,为海淀区流感防控措施调整提供科学依据.方法 对2011-2015年北京市海淀区63家哨点医院流感样病例(Influenza-like illness,ILI)报告数据和2011年9月-2015年8月一家国家级流感监测医院病原学监测标本检测结果进行分析.结果 2011-2015年海淀区63家哨点医院共监测门急诊就诊病例49 228815例,其中ILI 362 410例(占0.74％).5年的流感样病例占门急诊就诊总数的比例(ILI％)不同(x2=1 103.798,P＜0.05).2011-2015年各年龄组中的ILI构成情况每年与其他年份比较均不相同(P ＜0.005).2011年9月-2015年8月四个流感病原学监测季,共采集ILI咽拭子样本4 183件,检出阳性标本766件,总阳性率为18.31％.2013-2014年监测季与2014-2015年监测季流感病毒核酸检测阳性率不同(x2 =6.955,P=0.008),2011-2015年各个监测季中流感病毒型别的构成情况均不相同(P＜0.05),周流感病毒核酸检测阳性率与周ILI数和周ILI％均呈正相关(r=0.579,P＜0.05;r=0.602,P＜0.05).结论 海淀区流感流行特征有一定规律,每年第50周(12月)至第二年第16周(4月)为季节性流感的发病高峰.2014-2015年流感流行较往年相比更为活跃,优势毒株为甲型H3N2型流感病毒.各年度流感优势毒株型别均不相同,具有当年度中此消彼长的流行特点.     

2009-2015年河北省儿童流感病原学分析

目的 分析2009-2015年河北省儿童流感样病例(influenza like illness,ILI)流感病原学特征,为河北省儿童流感的防控提供科学依据.方法 采集河北省流感监测哨点医院就诊的儿童ILI咽拭子标本,采用RT-PCR方法进行流感病毒核酸检测.结果 共采集咽拭子标本28 932例,检出流感病毒阳性标本5057例(阳性率为17.48％).按年度分析,6个年度流感病毒检出率依次为32.56％、9.53％、15.07％、12.29％、11.32％和18.81％,2009-2010年度显著高于其他年度(P＜0.05).以B型流感病毒为优势型的年度有两个(2011-2012、2013-2014年度),其他年度为甲型H1N1和季节性H3N2流感交替流行或共同流行.年龄分布中,1岁以下年龄组检出率最低(7.74％),7-14岁年龄组最高(26.01％),检出率随年龄的增大而增高.季节分布显示,河北省流感为冬春季流行,呈单峰型,A型流行形成的峰时间靠前.结论 2009-2015年度河北省儿童中存在甲型H1N1、B型和季节性H3N2流感病毒的流行,不同年度有不同的流行优势型和流行特征.     

成都市流感样病例常见呼吸道病毒流行特征分析

目的 了解成都市流感样病例常见呼吸道病毒感染状况.方法 抽取2014年5月-2015年11月间成都市3个流感监测点采集的流感样病例的临床标本1367份,使用PCR法进检测甲型流感病毒、乙型流感病毒、丙型流感病毒、Ⅰ型副流感病毒、Ⅱ型副流感病毒、Ⅲ型副流感病毒、Ⅳ型副流感病毒和鼻病毒8种病毒及其亚型.结果 1367份标本中共374份8种病毒检测呈阳性,其中19例为混合感染,总阳性检出率为27.36％.阳性检出率夏季最高(32.68％),秋季最低(23.76％),春季和冬季分别为28.01％和31.26％,四季检出率结果有统计学差异(x2=17.334,P＜0.001).19例混合感染的样本,以鼻病毒合并其他病毒感染为主.结论 成都市流感样病例以鼻病毒、甲型和乙型流感病毒感染为主,其次为丙型流感病毒感染,偶发副流感病毒感染.     

深圳市流感样病例感染常见呼吸道病毒的流行特征分析

目的 了解深圳地区急性呼吸道感染患者中15种常见呼吸道病毒及其亚型的感染状况.方法 于2012年10月-2013年9月在深圳市两家流感监测哨点医院采集了1603例流感样病例的咽拭子样本,应用荧光定量PCR方法检测15种常见呼吸道病毒及其亚型,分析病例流行病学特征.结果 1603份标本中共检出呼吸道病毒阳性801份,阳性率为49.97％.鼻病毒的检出率最高,为15.53％(249/1603),其它检出率较高的病毒为甲型流感病毒(12.10％,194/1603)、呼吸道合胞病毒B型(6.8％,109/1603)、腺病毒(5.24％,84/1603)、副流感病毒3型(2.87％,46/1603)、间质肺病毒B型(2.37％,38/1603)、乙型流感(1.37％,22/1603)和冠状病毒OC43型(1.06％,17/1603).呼吸道病毒总阳性率3月份最高,11月份最低.各种病毒的流行季节不同,鼻病毒夏季高发,呼吸道合胞病毒在冬春季和夏季流行,腺病毒在冬季和夏季高发.0-4岁和5-14岁组儿童的呼吸道病毒阳性率(分别为60.4％和49.3％)高于其它年龄组.结论 深圳地区存在多种呼吸道病毒流行,鼻病毒、甲型流感病毒、呼吸道合胞病毒和腺病毒为主要病原体,其流行季节各不相同,低年龄组儿童为呼吸道病毒感染的高危人群.     

杭州市儿童流感样病例中肠道病毒血清型分析

目的:研究杭州市儿童流感样病例中肠道病毒(enterovirus,EV)病原谱构成及特征。方法:收集2019年杭州市1 060份儿童流感样病例咽拭子样本,实时荧光RT-PCR方法对流感病毒和EV进行筛查,采用SPSS16.0软件卡方(χ 2)检验对春夏秋冬四季的流感病毒和EV检测阳性率进行比较。EV阳性的标...     

2012-2015年北京市顺义区流感监测结果分析

目的 分析顺义区2012-2015年流感病毒核酸的监测结果,掌握流感流行规律.方法 用实时定量PCR法对采集的流感样病例标本进行核酸检测.结果 2012年9月-2013年8月共检测流感样病例标本1040份,核酸检测阳性标本95例,阳性率为9.13％,高峰出现在12月-次年1月,主要以H3N2和新甲型H1N1流感病毒为主;2013年9月-2014年8月共检测流感样病例标本889份,核酸阳性标本138例,阳性率为15.52％,流行高峰出现在1-3月,以H3N2和甲型H1N1流感、乙型流感病毒为主.在2014年9月-2015年8月共检测流感样病例标本798份,核酸阳性标本151例,阳性率为18.92％,流行高峰出现在2014年11月-2015年4月份,以H3N2和乙型流感为主.检测阳性率最高的为60岁以上人群,其次是5-14岁组.结论 2012-2015年,顺义区新甲型H1N1亚型、H3N2亚型、乙型流感均有流行,且各年度优势毒株不一.     

北京市房山区2014-2015年流感病原学监测结果分析

目的 通过对北京市房山区2014-2015年流感病原学的监测结果进行分析,了解房山区流感病毒的流行特征.方法 采集房山区哨点医院流感样病例的咽拭子标本1 339份,用荧光定量PCR法检测核酸及亚型,同时进行流感病毒分离及血凝实验(HA)检测.结果 2014年1月6日-2015年12月28日,共采集1 339份流感样病例咽拭子,荧光定量PCR法检测核酸阳性数为215例(阳性率为16.06％),其中甲型H1N1流感病毒32株,甲型H3N2流感病毒107株,乙型流感病毒76株.病毒分离阳性数为148例(阳性分离率为11.05％).本年度第2-6周和第48-52周流感阳性率较高,且第2-6周以甲型H1N1和乙型流感病毒为主,第48-52周以甲型H3N2流感病毒为主.结论 房山区2014-2015年流感高发季节为第2-6周和第48-52周,上半年致病病原体以甲型HIN1流感病毒和乙型流感病毒为主,下半年以H3N2流感病毒为主,不同性别之间各亚型流感病毒的阳性率构成比无统计学差异(P＞ 0.05).     

应用Serfling回归模型估计北京市流行性感冒相关超额流感样病例数

目的 构建Serfling回归模型,估计北京市2007-2011年流行性感冒(简称流感)相关的超额流感样病例数.方法 使用“北京市医疗机构传染病监测预警系统”中二级以上医院流感样病例周数据,拟合Seffling回归模型,估计超额流感样病例数.结果 2007/2008、2008/2009、2009/2010和2010/2011年度各有6、3、19和8个流行周,包括有2007/2008年度第524周、2008/2009年度第51-1周、2009/2010年度第37-38周和第42-6周、2010/2011年度第48-3周.2007/2008、2008/2009、2009/2010和2010/2011年度流行周的超额流感样病例数分别为41905(95％ CI:21541～62265)、17936(95％ CI:7747～28124)、226150(95％ CI:162531 ～289768)和40083(95％ CI:13013～67154)人,占同期全部流感样病例数的44.75％ (95％ CI:23.00 ～ 66.49％)、37.93％ (95％ CI:16.38～58.47％)、50.01％ (95％ CI:35.94 ～64.08％)和27.89％ (95％ CI:8.05 ～46.73％).结论 应用本模型估算,北京市每年在流感季节性流行期间和大流行期间,流感病毒均可造成数万至数十万的超额流感样病例和超额门诊就诊量.     

北京市2016-2017年流感流行季一起流感暴发疫情分析

目的 对北京市2016-2017年流感流行季首起流感暴发疫情开展流行病学调查,并了解学生流感疫苗接种情况、家长疫苗接种知识知晓率和接种意愿,为相关疫情防控提供参考.方法 通过现场流行病学调查,了解疫情发生过程与学生流感疫苗接种情况.采集病例标本开展流感病毒核酸检测,并对阳性标本开展流感病毒HA基因测定分析.对病例家长开展电话访谈,了解家长对流感及疫苗接种的认知.结果 本起疫情由甲型H3N2亚型流感病毒引起,疫情发生班级学生罹患率41.03％.疫情发生班级整体疫苗接种率10.26％,病例接种率6.25％,非病例接种率13.04％,全校无疫情班级疫苗接种率19.53％.病例家长不能区分普通感冒和流感的占40％,病例未接种疫苗原因主要为:认为接种后无效(占53.33％);接种疫苗后会导致患病(占33.33％);患病能增加抵抗力,不必要接种(占26.67％);对疫苗不信任(占26.67％).结论 应加强流感及疫苗接种知识宣传,提高学生及家长防病意识.流感流行季前,应尽快组织学生接种流感疫苗,提高接种率.     

2014-2016年北京市平谷区流感监测及预警分析

目的 分析北京市平谷区2014-2016年流感样病例流行病学特点及流感病原学变化规律,为平谷区做好流感的防控措施调整提供科学依据.方法 用描述流行病学方法对平谷区2014年8月-2016年12月流感样病例和病原学监测结果进行流行病学分析,利用累计和法对数据进行预警分析.结果 2014年8月-2016年12月平谷区19家监测点共报告流感样病例8 171例,占门急诊总数0.25％.病原学监测共采集1 630份咽拭子标本,PCR检出阳性标本235件,阳性率14.42％.结论 流感具有季节性,应加强流感监测,以便及时预警.可以利用累计和法对流感高峰进行预警.     

北京市石景山区流感监测预警效果分析

目的 建立基于流感监测数据的北京市石景山区流感监测预警体系,评价三种方法应用于流感预警的效果.方法 利用2007～2012年石景山区流感样病例百分比(ILI％)日监测数据,分别应用历史极限法、指数加权移动平均法、累积和法三种方法进行预警分析.结果 2011年9月1日-2012年8月31日,5家监测医院共报告流感样病例26651例,流感样病例百分比为2.63％,流感病毒分离率为4.35％.流感监测数据预警分析结果显示,历史极限法在2月末开始连续出现22个预警信号,至5月末结束.指数加权移动平均法和累积和法均在2012年元旦开始显示预警信号并预警持续1个月,两种方法提示预警信号部分重叠.指数加权移动平均法预警信号出现7次,累积和法C1、C2和C3预警信号分别出现5次、3次和9次.结论 综合应用指数加权移动平均法和累积和法对石景山区流感监测数据进行分析,有助于高效、准确地对流感高峰起始进行预警.