冠心病合并2型糖尿病患者行双源CT冠状动脉造影的相关研究

目的:探讨双源CT冠状动脉造影在冠心病合并2型糖尿病患者中的应用价值.方法:选择内黄县第二人民医院心内科临床确诊冠心病合并2型糖尿病患者88例行双源CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影.双源CT的原始数据均行曲面重组、容积再现、横断面重建及最大密度投影.结果:352支血管中(直径≥2mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50％狭窄的血管为163支,占46.3％选择性冠状动脉造影显示≥50％狭窄的血管为155支,占44％.与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50％狭窄)的特异性、敏感性、阳性预测值以及阴性预测值分别为89.9％、92.3％、87.7％和93.7％.结论:双源CT冠状动脉造影是检测冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的较可靠的方法.     

试析冠心病合并糖尿病患者左心功能的双源CT定量评价

目的针对冠心病合并糖尿病患者采用双源CT影像对左心功能进行定量评价的方法进行较深入的分析研究。方法该研究收集2013年6月—2014年6月期间的75例冠心病患者有关资料,其中有38例患者合并糖尿病,剩余患者不存在糖尿病,对照分析研究这些患者的左心功能,分别采用心脏双源CT和超声心动图方法进行检查,对比两种检查方法之间的差异。结果两种检测方法检查患者左心功能各指标都具有较高的相关性,差异无统计学意义(P0.05),在左心功能的各项指标上,冠心病合并糖尿病患者高于非糖尿病患者,但EF指标相对较低,差异有统计学意义(P0.05)。在钙化积分上,冠心病合并糖尿病患者高于非糖尿病患者,三支病变、完全闭塞及重度狭窄情况相对较多,单支病变、轻度狭窄在非糖尿病患者中发病率较高。结论对于左心功能评价而言,双源CT是比较准确可行的一种方法,可有效评估患者左心功能和冠脉病变情况,对于提高冠心病合并糖尿病患者左心功能的评估准确率都具有重要意义。     

2型糖尿病合并冠心病患者行双源CT冠状动脉造影的对比研究

目的探讨双源CT冠状动脉造影在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用价值。方法选择临床确诊或疑诊冠心病的2型糖尿病患者88例行CT冠状动脉造影检查,并同期行选择性冠状动脉造影。双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组、最大密度投影及横断面重建。结果 352支血管中(直径≥2 mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为163支,占46.3%;选择性冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为155支,占44.0%。与选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥50%狭窄)的敏感性、特异性、阳性预测值以及阴性预测值分别为92.3%、89.9%、87.7%和93.7%。结论双源CT冠状动脉造影是检测2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的可靠方法。     

2型糖尿病合并冠心病患者行双源CT冠状动脉造影的对比研究

目的探究将双源CT冠状动脉造影应用于诊断2型糖尿病冠心病患者中的临床效果。方法选取2009年1月—2013年11月期间在该院进行治疗的34例临床确诊或疑诊冠心病的2型糖尿病患者作为研究对象,并且对其进行CT冠状动脉造影检查,且通气进行选择性冠状动脉造影。双源CT的原始数据均行容积再现、曲面重组、最大密度投影和横断面重建。结果 134支血管中(直径≥2 mm),双源CT冠状动脉造影显示≥50%的狭窄为63支,占据的比例为47.01%;选择性冠状动脉造影显示≥50%狭窄的血管为59支,占据44.03%。和选择性冠状动脉造影对照分析,双源CT冠状动脉造影评价冠状动脉狭窄(≥狭窄)的敏感性为92.3%、特异性为89.9%、阳性预测值为87.7%和阴性预测值为93.7%。结论双源CT冠状动脉造影是检测2型糖尿病患者冠状动脉狭窄的可靠方式。     

双源CT评价糖尿病合并高血压患者左心功能的临床应用价值

目的探讨双源CT冠状动脉造影评价原发性高血压(EH)、2型糖尿病(DM)及高血压合并糖尿病(EH+DM)左心功能的差异性。方法选择该院2017年9月—2018年7月心内科住院患者,确诊为EH患者68例,为EH组;DM患者64例,为DM组;69例高血压合并糖尿病患者,为EH+DM组。同期收集60名健康患者作为对照组。所有患者均行双源CT冠状动脉血管造影,并对三组患病组冠脉狭窄情况及四组的左心功能进行比较,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室每搏输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF)、心脏指数(CI)、左室心肌质量(LVMM)及左心室后壁厚度(LVPWT)。结果 EH+DM组冠脉狭窄处最多,EH组与DM组冠脉狭窄处无明显差异。DM组EF值低于对照组,EH+DM组EF值不仅低于对照组,并且低于EH组与DM组(P0.05);EH组EF值稍低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。EH组及DM组LVEDV、LVESV、LVPWT以及EH+DM组LVEDV、LVESV、CI、LVPWT均高于对照组,其中EH+DM组LVEDV高于EH组与DM组,EH+DM组CI高于DM组(P0.05);EH组与DM组对照,所有的值差异无统计意义。结论高血压、糖尿病会对左心室收缩和舒张功能产生一定的影响,造成左心功能减退,尤其是糖尿病合并高血压患者左心功能减退更加明显。而双源CT冠状动脉血管造影有利于糖尿病合并高血压患者左心功能评价。     

双源CT冠状动脉CTA诊断老年冠心病合并肺部感染的应用价值分析

目的分析双源CT冠状动脉CT血管造影(CTA)在诊断合并肺部感染的老年冠心病病人中的应用价值。方法选取2016年4月—2018年4月在我院接受诊治的120例老年冠心病合并肺部感染病人作为研究对象,所有病人均经冠状动脉造影术(CAG)、临床表现等相关检查确诊为冠心病,并接受双源CT冠状动脉CTA扫描检查。对冠状动脉CTA相关图像质量、血管病变情况进行分析。结果双源CT冠状动脉CTA检查结果显示,120例病人均伴有肺部感染症状;CTA图像质量1级84例(70.0%),2级20例(16.7%),3级13例(10.8%),4级3例(2.5%);120例病人中,左冠状动脉优势型11例,右冠状动脉优势型89例,均衡型20例;产生冠状动脉斑块病人主要表现为混合斑,管腔的狭窄程度主要表现为重度狭窄; 15例(12.5%)轻度狭窄,39例(32.5%)中度狭窄,66例(55.0%)重度狭窄;44例(36.7%)主要病变血管为右冠状动脉回旋支(LAD),72例(60.0%)主要病变血管为左冠状动脉前降支(LAD),4例(3.3%)主要病变血管为左冠状动脉回旋支(LCX)。结论肺部感染易导致冠心病病人症状加重,而采用双源CT冠状动脉CTA能显著减少肺部感染对临床诊断、图像质量的不利影响,为老年冠心病病人临床治疗提供参考。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠脉斑块的评价

目的评价64层螺旋CT冠状动脉成像检测冠心病合并2型糖尿病患者冠脉内斑块性质的价值。方法对86例冠心病患者(糖尿病组42例,非糖尿病组44例)行64层螺旋CT冠状动脉成像,评价其主要冠状动脉内斑块的性质。结果糖尿病组血管单支、三支病变支数明显多于非糖尿病组(P<0.01),糖尿病组左主干、弥漫性病变明显多于非糖尿病组(P<0.05或P<0.01),重度狭窄病变明显多于非糖尿病组(P<0.05)。两组患者冠脉内共检测到182个斑块,糖尿病组斑块数目明显多于非糖尿病组(P<0.05);糖尿病组易损斑块明显多于非糖尿病组(P<0.05)。结论64层螺旋CT冠脉成像可有效检测冠心病合并2型糖尿病患者冠脉斑块性质,对冠心病患者的风险评估具有一定价值。     

冠心病合并糖尿病患者结合珠蛋白基因多态性研究

目的 检测冠心病合并糖尿病患者结合珠蛋白（Hp）基因型的分布,探讨其易感性及与冠状动脉病变严重程度的关系.方法 选择92例冠心病患者（其中45例合并糖尿病）及74名健康对照者,应用PCR-SSP技术检测Hp基因;采用Gensini冠状动脉评分系统（Gensini积分）对冠状动脉的狭窄程度进行评分.结果 冠心病组与对照组间的Hp2-2基因型频率分别为43.48％和54.05％,差异无统计学意义（P=0.376）.冠心病合并糖尿病组、单纯冠心病组的Hp2-2基因型频率分别为77.78％和42.55％,冠心病合并糖尿病组Hp2-2基因频率明显高于单纯冠心病组和对照组（P,＜0.01）.冠心病合并糖尿病组Hp1-1、Hp1-2、Hp2-2基因型Gensini积分分别为25.16±11.13、42.05±20.04和65.32±32.78,Hp2-2基因型积分显著高于Hp1-1基因型（P＜0.01）.结论 Hp2-2基因型可能是冠心病合并糖尿病的独立危险因素且与冠心病冠状动脉狭窄程度相关.     

老年2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉造影及微量白蛋白尿的临床研究

目的探讨老年2型糖尿病合并冠心病患者的冠状动脉造影及微量白蛋白尿的特点。方法126例经冠脉造影确诊冠心病的患者分为2型糖尿病合并冠心病组(67例)、单纯冠心病组(59例),比较两组冠脉造影特点,并用放射免疫方法检测微量白蛋白尿,比较两组异同。结果与单纯冠心病组比较,老年2型糖尿病合并冠心病组发生3支病变较多(P<0.05),冠状动脉重度狭窄、完全闭塞、弥漫病变比例较高(P<0.05或P<0.01),尿中微量白蛋白明显高于对照组(P<0.01)。结论老年2型糖尿病合并冠心病组冠状动脉病变累及范围广且程度重,并且微量白蛋白尿明显增高。     

双源CT对有胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉病变的筛查价值分析

目的分析双源CT(DSCT)对有胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉病变的筛查价值。方法选取2010年10月—2013年10月昆明医科大学附属延安医院住院部收治的有胸痛症状的120例患者,依据血糖检测结果分为观察组(2型糖尿病患者)和对照组(非糖尿病患者),每组60例。两组患者均行DSCT扫描,比较两组患者冠状动脉病变支数及冠状动脉狭窄程度。结果观察组患者冠状动脉病变支数多于对照组,冠状动脉狭窄程度重于对照组(P0.05)。结论有胸痛症状的2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度较非糖尿病患者更为严重,病变范围更广,DSCT适宜作为其筛查方法。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病患者的冠状动脉造影特点。方法从冠状动脉造影病例中选取454例(其中冠心病合并2型糖尿病203例,单纯冠心病251例)进行血生化和血管造影资料对比分析。结果与单纯冠心病组比较,冠心病合并2型糖尿病组甘油三酯(TG)水平高,载脂蛋白A(apoA)水平低;四支病变比例高(17.3%比9.5%,P<0.05),单支病变比例低(16.3%比26.3%,P<0.05),且血管狭窄程度重(狭窄程度≥75%的比例为66%比61.3%,P<0.05)。结论合并2型糖尿病与不合并2型糖尿病的冠心病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,前者冠状动脉病变更加广泛和严重。     

2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉影像学特点和心功能的变化

目的观察2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变影像学特点和心功能变化。方法经选择性冠状动脉造影确诊冠心病419例,其中2型糖尿病患者161例(DM组),非糖尿病患者258例(非DM组),采用积分法评估两组冠脉病变狭窄程度和范围,利用心脏超声法检测左心室收缩期射血分数。结果DM组Gensini积分和范围积分明显高于非DM组,差异有统计学意义。非DM组以单支血管病变为主,而DM组三支病变明显增多。DM组心脏射血分数(EF)较非DM组明显降低。多元逐步回归分析显示冠心病患者Gensini积分和空腹血糖和LDL-C/HDL比值有明显相关关系。结论2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变的狭窄程度和病变范围较非糖尿病患者明显和严重,且伴有心功能明显降低,空腹血糖水平、LDL-C/HDL比值能预测冠心病患者冠状动脉病变程度。     

双源CT检查对肺心病合并冠心病的诊断价值分析

目的探析双源CT在诊断肺心病合并冠心病中的应用价值。方法选取我院2014年12月~2016年5月收治的肺心病合并冠心病患者54例为研究对象,根据检查方式不同,随机分为对照组和实验组,各28例。其中对照组采用常规的心脏彩超,实验组则应用双源64层CT扫描检查,对比各组间诊断准确率以及心脏各项指标的变化。结果实验组患者对心脏各项指标的检出率明显较对照组高,且诊断准确率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论针对肺心病合并冠心病患者采用双源CT检查,可以准确的反映病灶部位、大小以及性质,提高了诊断的准确性,值得推广。     

门控心血池显像测定糖尿病患者左心功能及其临床意义

核素门控心血池显像评价102例Ⅱ型糖尿病患者的左心功能,发现糖尿病患者全心相位分布不均,其中52例合并冠心病,其左心有局部相位延迟伴该部室壁运动减弱,LVEF、PFR显著低于单纯冠心病及正常对照组,P<0.05及<0.01。此方法对糖尿病左心功能估价、疗效及预后判断有重要意义。     

2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉狭窄程度的相关性。方法选取2013年2月—2014年6月该院收治的90例2型糖尿病患者为研究对象,根据冠状动脉造影结果分为观察组(2型糖尿病合并冠心病,50例)和对照组(2型糖尿病不合并冠心病,40例)。所有患者入院后监测72 h动态血糖(CGM),根据动态血糖值计算血糖波动指标,采用Gensini积分表示冠状动脉狭窄程度,采用SPSS 18.0统计学软件比较两组患者一般临床指标、动态血糖指标及Gensini积分。结果观察组患者病程、FPG、HDL-C、CRP、尿酸和对照组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者MBG、MAGE、MODD、LAGE及MPPGE各值均高于对照组,两组间各值比较差异有统计学意义(P0.05);MBG、MAGE、MODD、LAGE及MPPGE与Gensini积分呈明显相关性。结论2型糖尿病患者血糖变异性与冠状动脉狭窄程度有明显相关性,可作为预测冠状动脉狭窄程度重要指标。     

血清同型半胱氨酸与2型糖尿病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性研究

目的探讨血清同型半胱氨酸(HCY)与2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变SYNTAX评分的相关性。方法选取2016-06~2017-06在该院治疗的2型糖尿病患者160例以及健康对照组80例。依据冠状动脉造影检查将2型糖尿病患者分为两组:无冠心病组80例,合并冠心病组80例。2型糖尿病合并冠心病组根据SYNTAX评分分为低危组23例、中危组30例、高危组27例。采用循环酶法检测研究对象血清HCY水平,并对比分析检测结果。结果 2型糖尿病无冠心病组和2型糖尿病合并冠心病组血清HCY检测水平高于健康组,2型糖尿病无冠心病组血清HCY水平低于2型糖尿病合并冠心病组;低危组和中危组组血清HCY水平均低于高危组,差异有统计学意义(P0.05)。结论血清HCY水平与2型糖尿病合并冠心病患者SYNTAX评分紧密相关,血清HCY水平可作为判断2型糖尿病患者冠状动脉病变严重程度的指标。     

HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义

目的探讨HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量检测对冠心病合并糖尿病诊断的临床意义。方法选择2015年4月—2017年8月收治的80例冠心病与糖尿病患者,运用随机数字表法将其分为对照组(n=40)与实验组(n=40),对照组为冠心病未合并糖尿病患者,实验组为冠心病合并糖尿病患者,分别采用免疫抑制比浊法对两组患者的糖化血红蛋白(HbA1c)、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量进行检测,并记录相应的检测结果 ,同时记录两组患者的冠状动脉病变血管数与冠状动脉病变评分。结果实验组的HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量分别为(9.37±1.89)%、(0.82±0.09)mg/L与(24.08±7.51)mg/24 h,明显高于对照组的(8.02±1.72)%、(0.24±0.03)mg/L与(18.57±6.84)mg/24 h,并且实验组的冠状动脉病变血管数与冠状动脉病变评分明显分别为(2.78±0.81)支与(8.24±3.29)分,明显高于对照组的(1.31±0.23)支与(5.71±2.56)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对HbA1c、尿β_2-微球蛋白及24 h尿蛋白定量进行建准检测对于冠心病合并糖尿病诊断具有较高的临床价值,并具有较高的临床推广价值。     

血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病合并冠心病患者诊断中的应用

目的探讨血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂联合检验在2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者诊断中的应用效果。方法抽取2016年7月—2017年7月至该院就诊的单纯2型糖尿病患者设置为常规组(80例),另同时期抽取2型糖尿病合并冠心病患者设置为实验组(80例),对两组患者均进行相关指标的检测,分析其检查效果。结果实验组患者的血清总胆红素水平明显低于常规组(P0.05),糖化血红蛋白、TG、TC、LDL-C相比常规组均明显较高(P0.05);比较两组的高密度脂蛋白胆固醇水平差异无统计学意义(P0.05)。结论对2型糖尿病合并冠心病患者来说,对血清胆红素、糖化血红蛋白及血脂指标水平进行检测的意义重大,便于早日发现患者的冠状动脉病变情况,指导疾病的治疗。     

老年2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异性分析

目的检测老年2型糖尿病合并冠心病病人的心率变异性(HRV)并分析其临床意义。方法选取我院收治的216例2型糖尿病病人为研究对象,其中103例为单纯2型糖尿病,113例合并冠心病,选取同期45例健康志愿者为对照组,所有观察对象均进行24 h动态心电图检查,观察HRV指标,包括平均R-R间期(mean RR)、R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期平均值标准差(SDANN)、相邻R-R间期差值平方根(RMSSD)、总R-R间期数的百分比(PNN50)。结果组间平均心率比较差异无统计学意义(P0.05)。糖尿病病人HRV显著低于健康对照组;糖尿病合并冠心病病人的HRV较单纯2型糖尿病病人减低更加明显。结论 HRV可反映心脏交感神经和迷走神经功能状况,2型糖尿病合并冠心病病人自主神经系统损伤更严重。     

黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌感染型消化性溃疡的临床疗效及安全性

目的探究黄连素辅助治疗2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡的价值。方法选取2014年1月—2015年1月110例2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡患者,通过随机分组的方法将其分为2组,实验组55例2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡接受黄连素辅助治疗,对照组55例2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡接受奥美拉唑、阿司匹林等药物治疗,对比2组2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡患者经不同治疗方法治疗的效果,即溃疡愈合情况、Hp根除率以及不良反应等。结果实验组2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡患者治疗的总有效率(100.00%)与对照组相比,差异无统计学意义(P0.05);实验组患者Hp根治率为98.18%,对照组患者Hp根治率为94.55%,2组2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡患者的Hp根治率相比,差异无统计学意义(P0.05);实验组共计存在5.45%的患者出现不良反应,其主要不良反应为便秘、纳差,对照组共计存在20.00%的患者出现不良反应,其主要不良反应为口腔金属味、恶心、头晕,实验组2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡患者不良反应发生率明显低于对照组(P0.05)。结论给予2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡黄连素辅助治疗,可以有效促进患者溃疡面的愈合,提高Hp根除率,同时可以降低患者药物治疗的不良反应,对提高2型糖尿病合并幽门螺旋杆菌型消化性溃疡患者治疗的效果、改善患者的生活质量十分有益。