天津医务人员和患者双向转诊知晓度及意愿性的调查

目的 了解天津市医务人员和患者对社区卫生服务及双向转诊的知晓利用情况;调查医患双方对双向转诊实施的意愿性,分析其影响因素,为顺利实施双向转诊制度提供依据.方法 采用目的抽样方法,抽取天津市内6区3家三级医院和8家社区卫生服务机构的1 8周岁及以上的医务人员和患者进行问卷调查,整理录入问卷并分析.结果 (1)医患双方对双向转诊的认知度低.(2)科室、职称和工作年限3个因素是医务人员参与双向转诊意向的影响因素.(3)医务人员在进行双向转诊遇到的问题:转诊标准不统一、医疗机构缺乏信息交流、经济利益驱使、医疗保险政策影响、病人不接受.结论 天津市医务人员和患者对社区卫生服务内容、双向转诊知晓情况普遍较低,但是大部分比较赞同开展双向转诊.应加强对双向转诊制度的宣传和医院与社区机构的沟通交流,平衡医疗机构间的经济利益,并且坚持以病人为中心,政府在推动医院和社区卫生服务机构双向转诊发展过程中发挥主导作用.     

医务人员双向转诊意愿及影响因素分析△

目的：了解福建省医务人员双向转诊意愿及影响因素分析,为分级诊疗制度和相关政策的完善提供科学依据。方法：于2021年7月-8月选取福建省福州、厦门、龙岩、南平、莆田和漳州等地区医疗机构的医务人员为研究对象。通过自行设计调查问卷,采用问卷星线上调查基本人口学信息、转诊知晓情况和转诊意愿情况。医务人员转诊意愿的影响因素采用多因素Logistic回归模型分析。结果：共调查260名医务人员,其中男性136人,占52.31%;女性124人,占47.69%。来自三级医院155人,占59.62%;二级及以下医院105人,占40.38%。民营医院15人,占5.77%;公立医院245人,占94.23%。知晓医院已开展双向转诊213人,占81.92%。了解转诊流程和政策205人,占78.85%。医务人员愿意转诊210人,占80.77%。多因素Logistic回归模型分析结果显示,所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费50元以上为医务人员是否愿意转诊的影响因素（P＜0.05）。结论：医务人员转诊意愿较强,转诊意愿与所在的科室鼓励转诊、转诊提高床位周转率、转诊费有关。     

深圳市西乡街道双向转诊现状与影响因素分析

目的了解深圳市宝安区西乡街道双向转诊的现状,分析影响双向转诊的相关因素,针对具体问题提出建议和措施。方法采用问卷调查的形式对西乡人民医院及其所属社区健康服务中心(社康中心)医务人员进行调查,调查数据采用SPSS13.0软件进行统计学处理。结果(1)西乡街道双向转诊服务发展迅速,但主要集中在从社康中心向上级医院转诊,下转较少。(2)医院和社区医务人员对转诊认识存在差异,医院医务人员转诊意识不强(P<0.05)。(3)对双向转诊了解、文化程度越高、参与过社区卫生相关知识的培训、接受过转诊病人的医务人员更赞同双向转诊制度。结论应加强对双向转诊的宣传力度,加大对社康中心的技术和人力资源支持,加强对双向转诊的规范管理。     

苏州市沧浪区社区双向转诊知晓度与转诊意愿调查研究

[目的]了解苏州市沧浪区医患双方对社区双向转诊的知晓度和患者的转诊意愿。[方法]对苏州市沧浪区1所三级医院和1所社区卫生服务中心的医务人员和患者进行问卷调查,调查内容包括对双向转诊的知晓度及患者的转诊意愿等。[结果]医患双方对社区双向转诊的知晓度分别为37.36%和8.00%;42.00%的患者表示愿意转诊,24.00%的患者不愿意转诊到社区。[结论]需进一步加强对社区双向转诊的宣传,并且加强医院与社区的合作,让社区双向转诊制度落到实处。     

珠海市高血压糖尿病患者双向转诊意愿及影响因素分析

目的 了解高血压、糖尿病患者双向转诊意愿情况,探讨患者双向转诊意愿的影响因素.方法 通过自行设计调查问卷,采用多阶段抽样方法进行抽样,收集968名两病患者双向转诊意愿有关资料.采用描述性分析了解患者基本情况、签约状况、患者对制度政策知晓等情况,采用多因素Logistic回归分析探讨两病患者双向转诊意愿的影响因素.结果 ...     

病人对双向转诊的知晓率及意愿的分析

目的 了解病人对双向转诊的知晓率,分析影响病人双向转诊意愿的因素,为卫生管理决策提供参考依据.方法 采用问卷调查的形式收集资料,采用logistic回归模型对资料进行分析.结果 (1)影响病人双向转诊知晓率的因素有:病人对社区首诊的态度;病人居住地附近是否有社区卫生服务机构.(2)影响病人双向转诊意愿的因素有:病人对双向转诊可行性的态度;若社区与医院合作,病人对康复回社区的态度;若社区给予优惠,病人是否选择社区就医.结论 应加强双向转诊和社区首诊的宣传力度,加大对社区卫生服务机构的支持力度,社区卫生服务机构应尽量给病人提供更多优惠,同时扩大社区卫生服务机构与医院的合作范围.     

重庆市三级医院双向转诊下转实证研究

摘要:目的　分析重庆市三级医院下转特点和存在的问题,为分级诊疗和双向转诊的推进提出针对性建议。方法　以三级医院下转病例为调查对象,以下转率、转诊疾病类型及下转机构、医保报销为切入点,实证分析下转特点及存在的问题。结果　肾脏、呼吸及神经系统疾病下转率较高,紧密合作医院下转人次数较多,而医院内部管理、考评激励机制缺乏、医疗保险等因素制约了转诊。结论　加强转诊管理,同步转诊配套建设;探索考评激励机制,激励医疗机构和医务人员;加强紧密合作医院间的转诊合作;推进医保对双向转诊的引导激励作用。     

县(区)域医疗中心医务人员对双向转诊服务意愿及其影响因素分析

目的 探讨县（区）域医疗中心医务人员对双向转诊服务的意愿及其影响因素。方法 采用简单随机抽样对广州某县（区）域医疗中心的214名医务人员进行问卷调查。结果 84.6%（181/214）医务人员愿意转诊患者。多因素Logistic回归分析显示,了解（OR=1.32,95%CI：1.12~1.89,P=0.028）和非常了解转诊流程和标准（OR=2.58,95%CI：1.75~3.26,P<0.001）、下级医院及患者配合（OR=2.93,95%CI：1.72~4.98,P<0.001）和非常配合（OR=3.53,95%CI：2.12~5.38,P<0.001）、不影响医院业务绩效（OR=1.72,95%CI：1.21~3.86,P=0.014）以及有明确的转诊标准和制度（OR=2.04,95%CI：1.67~3.57,P<0.001）的医务人员转诊意愿较高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 加强转诊的宣传力度,提高医务人员对双向转诊了解程度、制定明确的转诊标准和制度有利于提高医务人员转诊意愿。     

新医改形势下东莞市社区居民双向转诊现状及其影响因素研究

目的 调查新医改形势下东莞市社区居民对双向转诊的认知、意愿及态度现状,以及影响双向转诊顺利实施的因素,为提高双向转诊率,合理充分利用医疗资源提供参考。 方法 2016年11月-2017年1月选择东莞市樟木头医院、石新医院、社区卫生服务中心小区服务机构的100名医生和200名就诊居民为调查对象,采用自制《医务人员双向转诊认知、意愿、态度调查问卷》对上述人员一般资料、认知水平、对转诊态度、意见及建议进行调查,了解其对双向转诊相关制度、内容的认知情况,分析影响医生和居民对转诊认知水平的因素。 结果 医生对双向转诊相关知识的认知平均得分(4.29±0.57)分,对双向转诊相关知识认知合格者58人,不合格者42人。不同年龄、职称、教育程度、月均收入、所在科室不同的医务人员对双向转诊相关知识认知差异均有统计学意义(均P＜0.05),而不同性别医务人员对双向转诊相关知识认知情况差异无统计学意义(P＞0.05);居民对双向转诊的认知平均得分(0.58±0.18)分,合格者仅48人,不合格者为152人。年龄、教育程度、月均收入的居民对双向转诊相关知识认知情况差异有统计学意义(均P＜0.05),其中居民月均收入在3 001~5 000元之间双向转诊认知合格率最高,而不同性别医务人员对双向转诊相关知识认知情况差异无统计学意义(P＞0.05)。 结论 东莞市社区医生和居民对双向转诊相关制度及内容的认知水平还有较大的提升空间,医务管理者应根据医生和居民的特点制定有效宣教措施,提升医生和居民对双向转诊的认知水平,充分合理利用医疗资源,使有限的医疗资源合理服务居民,取得社会效益、经济效益的最大化。     

病人双向转诊意愿影响因素分析

目的：深入分析影响病人转诊意愿的影响因素，为完善双向转诊制度提供参考。方法：通过问卷调查的方式获取资料，采用logistic回归模型对资料进行分析。结果：单因素分析表明病人双向转诊意愿和通常首诊医疗机构、此次首诊医疗机构以及对首诊必须在社区的态度有关：多因素分析的结果表明病人的双向转诊意愿和病人此次首诊医疗机构以及病人对首诊，必须在社区的态度有关。结论：上转容易下转难也有需方的作用，病人有良好的首诊倾向对双向转诊实施有促进作用，加大对首诊在社区的宣传对双向转诊的推行有重要意义。     

怀化市医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗接种意愿及影响因素

目的 了解怀化市医疗机构工作人员新型冠状病毒疫苗(简称新冠疫苗)接种意愿及影响因素,为新冠疫苗的接种工作提供依据。 方法 采用多阶段分层抽样法选取怀化市市、县/区、乡镇三级23家医疗机构的工作人员,开展网络问卷调查;采用χ²检验、logistic回归分析其影响因素。 结果 3 392名(85.70%)调查对象愿意接种新冠疫苗;logistic回归分析显示,乡镇级、县级医疗机构调查对象、临床医生、护理人员的接种意愿更高[OR(95%CI):1.558(1.148~2.114)、1.386(1.112~1.726)、1.550(1.008~2.384)、1.747(1.165~2.618)];硕士及以上学历者接种意愿更低[OR(95%CI):0.446(0.243~0.816)];认为新冠肺炎危害严重、认可疫苗的安全性、有效性、在 2020年接种过流感疫苗者更愿意接种新冠疫苗[OR(95%CI):1.493(1.221~1.825)、2.134(1.669~2.728)、2.546(1.925~3.366)、2.185(1.287~3.709)]。 结论 怀化市医疗机构工作人员新冠疫苗的接种意愿总体较高,应加强新冠疫苗相关知识宣传,增强该人群对疫苗接种的信心,进一步提高新冠疫苗的实际接种率。     

大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿分析

摘要:目的　分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径。方法　采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析。结果　有参保意愿人数占被调查人数的43.067%。影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别（OR＝1.872,95%CI:1.286～2.724）、月均消费情况（OR＝1.542,95%CI:1.166～2.039）、入学前留守情况（OR＝2.070,95%CI:1.431～2.993）、自我健康评价（OR＝1.701,95%CI:1.305～2.217）、健康关注状况（OR＝2.327,95%CI:1.709～3.169）、医疗就诊状况（OR＝1.617,95%CI:1.236～2.115）和医疗保险认知程度（OR＝2.232,95%CI:1.616～3.083）。结论　大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率。     

新疆地区宫颈癌患者就医延迟现状及影响因素分析

目的了解新疆地区宫颈癌患者就医延迟现况及其影响因素,为宫颈癌早期干预及治疗提供理论依据。方法使用随机整群抽样法抽取2016年9月—2017年9月新疆乌鲁木齐市3所三级甲等医院中妇科及肿瘤科收治的宫颈癌患者,共计574例。使用问卷调查法调查宫颈癌患者就医延迟现状,采用Logistic回归分析宫颈癌患者就医延迟的影响因素。结果新疆地区宫颈癌患者就医延迟发生率为41.28%;Logistic回归分析结果显示,民族(OR=0.389,95%CI:0.249~0.528),文化程度(OR=1.484,95%CI:1.034~2.325),收入水平(OR=0.345,95%CI:0.202~0.567),临床分期(OR=1.323,95%CI:1.174~1.905),宫颈癌相关知识(OR=3.641,95%CI:2.339~5.254)为宫颈癌患者就医延迟的主要影响因素。结论新疆地区宫颈癌就医延迟状况严重,患者对该疾病知识了解不足,缺少主动就医意识,应重点加强对少数民族、文化程度较低、经济状况较差、早期宫颈癌及宫颈癌知识了解较少患者的的宫颈癌知识的宣教和干预,以减少宫颈癌患者的就医延迟发生率。     

重庆主城区餐饮场所工作人员劝烟意愿及影响因素研究

目的 分析餐饮工作人员劝阻吸烟的意愿及其影响因素,为改善控烟效果提供参考。方法 采用分层随机整群抽样法,对重庆市主城区了解所在餐饮场所控烟情况的650名工作人员进行问卷调查,通过χ2检验、logistic回归分析其劝阻吸烟意愿的影响因素。结果 449人（74.6%）有劝阻吸烟意愿。Logistic回归分析显示认为劝烟有效（OR否 = 3.965,95%CI:1.665～9.441）、知道条例中劝烟相关规定（OR否 = 2.140,95%CI:1.233～3.716）、期望的工作场所是禁烟场所（OR非禁烟场所 = 5.833,95%CI:3.114～10.926）、认为公共场所吸烟有害他人健康（OR否 = 12.328,95%CI:5.916～25.689）和影响顾客就餐体验（OR否 = 4.090,95%CI:2.097～7.977）、认为吸烟区设置促进其劝烟意愿（OR否 = 2.885,95%CI:1.667～4.994）的人群更愿意劝烟（P＜0.05）;吸烟（OR不吸烟 = 0.425,95%CI:0.258～0.700）、本单位工作5年以上（OR五年及以内 = 0.320,95%CI:0.193～0.530）和过去有过劝烟行为（OR否 = 0.303,95%CI:0.128～0.713）的人群更不愿意劝烟（P＜0.05）。结论 有劝烟意愿者较多,劝烟意愿受人口学特征、主观认知、劝烟行为和客观保障多种因素影响。建议相关部门深入开展公共场所控烟和劝烟认知教育、充分发挥优势人群带动作用、规范设置规范吸烟区和禁烟标识、加大控烟执法和处罚力度、建立严密的社会监督网。     

成都市居民婚检意愿、行为现状及其相关因素分析

目的 了解取消强制婚检后,成都市居民的意愿、行为现状及其相关因素,为完善成都市婚检政策提供借鉴。方法 采用目的抽样,抽取成都市3个区的18～49岁居民共645人,进行问卷调查。结果 成都市未婚居民婚检意愿率为74.8%,已婚居民婚检率为49.5%。阻碍婚检的原因顺位为:平时体检健康没必要婚检、婚检会伤害彼此的信任、害怕有病对方不会结婚、检出有病很丢脸、婚检花费大;经Logistic回归分析表明,知晓婚检（OR = 2.694,95%CI:1.565～4.639）、支持婚检（OR = 9.945,95%CI:2.010～49.211 ）是已婚居民婚检行为的促进因素;年龄（OR = 1.112,95%CI:1.020～1.214）、高学历（OR = 1.889,95%CI:1.045～3.415）和支持婚检（OR = 17.082,95%CI:7.289～40.030）是未婚居民婚检意愿的促进因素;结论 现阶段成都市居民婚检行为的发生仍缺乏一定行动力;在改进婚检项目的基础上尝试免费婚检并且强制执行可能是提高成都市婚检率的一项有力措施。     

河南省医养机构工作人员长期从业意愿及影响因素分析

目的 分析河南省医养机构工作人员长期从业意愿及影响因素。方法 采用分层多阶段整群抽样方法抽取医养机构工作人员进行问卷调查。单因素分析采用x2检验,多因素分析使用二元logistic逐步回归。结果 医养机构工作人员中愿意长期业占比89.10%（2167/2432）,不愿意长期从业占比10.9%（265/2432）。与医养机构工作人员长期从业意愿相关的因素包括月收入、薪资水平满意度、岗位工作量、工作环境、职业前景评价、工作整体满意度（P＜0.05）。其中月收入1500元以下（OR:1.711, 95%CI=1.113～2.633）、岗位工作量非常多（OR:17.191, 95%CI=2.167～136.359）、工作环境非常差（OR:4.196, 95%CI=0.289～47.081）、职业前景迷茫（OR:1.174, 95%CI=0.484～2.848）以及工作整体满意度很低（OR:2.583, 95%CI=0.375～17.784）可增加医养机构工作人员的离职风险。结论 目前医养机构工作人员长期从业意愿有待进一步提升,要重点关注薪资水平、岗位工作量、工作环境等因素对长期从业意愿的影响。     

东莞市社区卫生服务机构医务人员职业前景认同现状调查分析

目的：了解东莞市社区卫生服务机构医务人员对于目前职业前景认同的现况及其主要影响因素,为进一步完善东莞市社区卫生服务体系提供依据。方法通过整群抽样的方法,从东莞市中随机抽取3个镇,所抽中镇的全体社区卫生服务机构医务工作人员均为调查对象;采用问卷调查方式,对353名医务人员的职业前景认同感现状进行调查。结果在对所从事社区卫生服务工作发展前景调查中,认为具有良好发展前景的有148人,占51.0%;单因素分析显示,任职性质、年龄与工作前景认同感相关(χ2=9.12,P =0.010;z =3.18,P =0.001);将任职性质、年龄纳入 Logistic 回顾模型,结果显示,有编制人员对工作前景认同感高于无编制聘用人员(OR =3.47,95%CI ：1.11~10.87),随年龄增长对工作前景认同感增强(OR=1.49,95%CI ：1.16~1.91)。结论任职性质与年龄是社区卫生服务机构医务人员对职业前景认同感的主要影响因素,建议政府及社会应重视社区卫生服务机构工作人员发展,通过多方式、多渠道提高社区医务人员对工作岗位前景认同感,以优化社区卫生服务人才队伍结构,加强人才队伍建设。     

妊娠糖尿病发病率及危险因素分析

目的:了解徐州市妊娠糖尿病(GDM)发病率和危险因素。方法:随机选择2006~2007年徐州市4所三级医院产科就诊的孕妇进行调查,以中华医学会围产医学分会推荐的标准诊断GDM。结果:随机选择产前就诊的孕妇720例,GDM发病率为8.3%,单因素Logistic回归分析危险因素有:年龄≥25岁(OR:2.550,95%CI:1.067~6.094)、职业为农民(OR:6.869,95%CI:1.960~24.071)、文化程度(OR:0.717,95%CI:0.533~0.963)、经济收入(OR:0.712,95%CI:0.561~0.905)和体重(OR:1.036,95%CI:1.010~1.063)。多因素Logistic回归分析发现年龄≥25岁(OR:2.819,95%CI:1.129~7.038)、经济收入(OR:0.754,95%CI:0.571~0.996)和孕妇体重(OR:1.045,95%CI:1.015~1.075)仍是GDM的危险因素,结论:徐州市GDM发病率为8.3%,孕妇年龄≥25岁、低经济收入和高体重是GDM的危险因素。