腹腔镜与开腹直肠全系膜切除治疗中低位直肠癌的疗效观察

目的探讨腹腔镜直肠全系膜切除术治疗低位直肠癌的可行性及临床疗效。方法将2001年1月～2006年6月该院同期收治的89例中低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组(n=43)和开腹组(n=46)进行手术,对比分析两组的临床资料。结果腹腔镜组平均手术时间明显长于开腹组,而术中出血量明显少于开腹组(P<0.05)。两组清扫淋巴结个数之间的差异无显著性(P>0.05)。腹腔镜组术后康复指标均优于开腹组(P<0.05)。腹腔镜组术后发生并发症率为9.3%,明显低于开腹组的15.2%(P<0.05)。两组5年生存率的差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜TME安全可行,且创伤小,恢复快,肿瘤根治效果与开腹手术相当,其短期疗效优于开腹组。     

开腹和腹腔镜全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的疗效对比

目的 比较分析开腹和腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的近期、中期临床疗效,评价腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌的安全性和可行性.方法 回顾性分析胃肠外科2010年8月至2012年8月期间接受开腹下全直肠系膜切除术的64例（开腹组）和接受腹腔镜下全直肠系膜切除术的56例（腹腔镜组）中低位直肠癌患者的临床资料,并对两组患者的手术相关指标、术后并发症发生情况、术后恢复情况、肿瘤学指标及预后指标进行对比分析.结果在两组患者手术均成功,并在围手术期无死亡病例.腹腔镜组在保肛率、术中出血量和手术时间均优于开腹组（P＜0.05）;术后吻合口瘘和肺部感染发生情况两组间差异无显著性（P＞0.05）;腹腔镜组切口感染率显著低于开腹组（P＜0.05）;腹腔镜组术后胃肠道功能恢复时间、切口愈合时间和术后住院时间明显优于开腹组（P＜0.05）;两组患者手术淋巴结清扫数目和肿瘤下缘距离远切缘的距离的差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者术后肿瘤致死率、复发率、远处转移及3年生存率间无显著性差异（P＞0.05）.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中低位直肠癌较开腹手术具有明显的优势,近中期疗效肯定,临床上安全可行.     

腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的疗效比较

目的比较腹腔镜经腹会阴联合切除术与传统开腹手术治疗低位直肠癌的临床效果。方法选取2013年1月至2016年1月我科收治的34例低位直肠癌患者,其中17例行腹腔镜手术(腹腔镜组),17例行传统开腹手术(开腹组),比较两组手术情况、术后恢复情况及并发症发生率等。结果两组术中平均出血量、术中标本穿孔率、肠道功能恢复时间比较,差异有统计学意义(P0.05)。两组手术时间、肠段切除长度、清扫淋巴结数目、环周切缘阳性率、术后并发症发生率、术后住院时间及住院费用比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜经腹会阴联合切除术治疗低位直肠癌术中平均出血量、术中标本穿孔率及术后肠功能恢复时间均优于传统开腹手术,效果较好,值得临床推广应用。     

结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效比较

对比分析结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效。随机选取行腹腔镜手术治疗的30例结直肠癌患者作为观察组,再选取同期行开腹手术治疗的30例结直肠癌患者作为对照组。对比两组手术时间、术中出血量、肠道恢复时间及住院时间等临床指标;分别记录并对比两组并发症发生率;随访半年,对比两组短期生存率。观察组术中出血量较少、住院时间较短,与对照组相比,差异显著(P0.05);两组手术时间、肠道恢复时间无明显差异(P0.05)。两组并发症发生率与短期生存率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结直肠癌腹腔镜手术与开腹手术的短期疗效相当,但腹腔镜手术治疗更加安全、可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术的疗效观察

目的探讨腹腔镜超低位直肠癌直肠前切除术的安全性和临床疗效。方法分析2006年1月至2010年2月解放军第150中心医院全军肛肠外科研究所收治的145例采用低位直肠癌根治直肠前切除术的患者,其中腹腔镜手术84例(腹腔镜组),开腹手术61例(开腹组)。观察指标包括手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症等。结果腹腔镜组和开腹组的一般临床病理资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组均顺利完成手术,无与手术相关的死亡病例。腹腔镜组的手术时间略长于开腹组,但是差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组的术中失血量明显少于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组的术后肛门首次排气排便时间、恢复流质饮食时间、住院时间明显短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组检出淋巴结枚数也明显多于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者的生存曲线比较,差异无统计学意义(χ2=2.356,P>0.05)。结论腹腔镜低位直肠癌直肠前切除术术中出血少、淋巴检出个数多,且创伤小、术后恢复快,比开腹直肠癌手术有更大优势。     

纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效分析

目的探讨纳米碳引导下腹腔镜中低位直肠癌根治术的近期疗效。方法 2007年5月至2011年1月共有73例中低位直肠癌患者在兰州军区乌鲁木齐总医院普外科接受手术治疗,按照手术方式分为腔镜组(35例)和开腹组(38例),腔镜组在纳米碳引导下行腹腔镜中低位直肠癌根治术,开腹组采用传统的开腹手术;回顾性比较分析两组患者手术及术后恢复情况。结果腔镜组手术平均时间明显长于开腹组,但术中出血量明显少于开腹组,差异均具有统计学意义(P<0.05);两组患者在淋巴结清扫数目、肿块距下缘距离及远端切缘阳性数等方面相差不明显,差异不具有统计学意义(P>0.05)。术后,腹腔镜组患者胃肠道恢复时间明显短于开腹组,差异具有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后并发症的发生率差异不具有统计学意义(P>0.05)。结论纳米碳引导下腹腔镜中下段直肠癌根治术具有安全、可靠及手术创伤小的优点,近期疗效满意,值得进一步进行摸索与研究。     

腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌

32例超低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组和开腹组,腹腔镜组采用腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术进行治疗,开腹组选择开腹经肛门括约肌间切除术(ISR)进行治疗,比较两组患者的手术指标、术后并发症、术后肛门功能及预后。结果腔镜组术中出血量、肛门排气时间及住院天数均优于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05);而两组术后并发症发生率、排便频率、排便紧迫感、排便困难、Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜TME联合经肛门内括约肌切除术治疗超低位直肠癌术中出血少、术后恢复快,可取得与开腹手术相似的肿瘤治疗效果.且并不会增加术后并发症发生率。     

腹腔镜结直肠癌根治术与开腹手术近远期临床疗效对比

选取2010年6月~2012年6月我院收治的80例结直肠癌患者。根据手术治疗方式分为腹腔镜组45例和开腹组35例。腹腔镜组接受腹腔镜结直肠癌根治术治疗,开腹组接受开腹手术治疗。观察比较两组患者手术情况、3年无瘤生存率、术后并发症情况。结果腹腔镜组手术时间150.2±12.5min,明显长于开腹组,但其术中出血量(118.5±3.9ml)、肠功能恢复时间(2.2±0.5d)以及术后并发症发生率(17.78%)均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.01);两组患者3年无瘤生存率相近,差异无统计学意义(P0.05)。对于结直肠癌患者来说,腹腔镜根治术与开腹手术的远期疗效、手术安全性相近,但腹腔镜组患者近期疗效相对要好,应作为治疗方案的首选。     

腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌效果观察

目的探讨腹腔镜全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的临床疗效。方法选择80例低位直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法分为开腹组与腹腔镜组,每组40例,比较两组患者手术情况及术后恢复情况,并统计患者住院期间并发症发生情况。结果腹腔镜组切口长度及术中出血量等手术情况指标低于开腹组,术后恢复排气时间、下床活动时间及住院时间低于开腹组,手术时间长于开腹组,差异均有统计学意义(P0.05),但两组清扫淋巴结数比较差异未见统计学意义(P0.05);开腹组并发症发生率为25.0%,明显高于腹腔镜组(7.5%),差异有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜全直肠系膜切除术创伤小,对患者机体影响较小,患者术后恢复快,且不良反应较少,有利于患者术后恢复健康。     

腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术临床研究

目的 探讨腹腔镜全直肠系膜切除原则下行低位直肠癌保肛手术可行性、安全性及近期临床疗效、术后肛门功能恢复情况.方法 将2009年1月～2011年12月该院收治的低位、超低位直肠癌并且要求保肛患者98例,分腹腔镜组(52例)和传统开腹组(46例)进行手术,对其临床资料进行比较分析.结果 所有病例均成功施行保肛手术.腹腔镜组术中平均出血量、住院时间、胃肠功能恢复时间均优于开腹组(均P＜0.05).两组在淋巴结清扫范围、术后并发症发生率、术后肛门功能优良率方面比较,差异无显著性(均P＞0.05).结论 腹腔镜全直肠系膜切除低位直肠癌保肛手术是安全、可靠的,并可取得与开腹手术同样的肿瘤根治性效果.     

腹腔镜全直肠系膜切除联合内括约肌切除术治疗低位直肠癌84例

目的探讨低位直肠癌采用腹腔镜全直肠系膜切除(TME)联合内括约肌切除术治疗的临床应用效果。方法 选取肛肠科2009年5月至2011年3月收治的低位直肠癌患者84例,采用随机数字表法分为开腹组和腹腔镜组,每组各42例;分别采用开腹TME联合内括约肌切除术及腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗;比较2组患者手术时间、术中淋巴结清扫数量、术中出血量、术后排气时间、住院时间及术后并发症发生情况。结果腹腔镜组患者术中出血量、术后排气时间及住院时间较开腹组明显减少(P均<0.05),但2组患者手术时间及淋巴结清除数比较无统计学差异(P均>0.05)。腹腔镜组患者术后并发症发生率较开腹组明显降低(9.5%vs31.0%,P<0.05)。结论低位直肠癌腹腔镜TME联合内括约肌切除术治疗效果确切,能够减少术中创伤,缩短病程,且并发症发生风险显著降低。     

腹腔镜手术治疗中低位直肠癌的疗效分析

目的比较腹腔镜与开腹治疗中低位直肠癌的效果。方法 128例中低位直肠癌患者随机分为两组,观察组64例,对照组64例,对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗。观察两组手术时间、术中出血量、下床活动时间、住院时间、术后并发症、保肛情况和随访期间的复发情况。结果观察组的术中出血量、下床活动时间、住院时间均明显少于对照组(均P0.05),两组的手术时间差异无统计学意义(P0.05)。对照组术后9例患者出现并发症,发生率为14.1%;观察组术后2例患者出现并发症,发生率为3.1%;观察组并发症发生率明显低于对照组(P0.05)。观察组患者的保肛率明显高于对照组(P0.05);随访8~47个月,平均随访(23.1±6.4)个月,两组患者的复发率差异无统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术安全、有效,与开腹手术相比可以减少手术创伤、减少并发症、缩短住院时间和提高保肛率,值得临床推广。     

腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果分析

探讨腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术的临床效果。收集郑州市第十六人民医院肛肠科2014年6月~2015年12月80例直肠癌患者,随机数字表法分为观察组和对照组,各40例,对照组给予开腹经肛门括约肌间超低位直肠癌根治术治疗,观察组给予腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术治疗,比较两组患者的临床治疗效果和复发率。腔镜治疗组平均手术时间长于开腹治疗组,但术中出血量少、术后切口感染率低,肛门排气时间、住院时间均短于开腹治疗组,差异有统计学意义(P0.05),术后1年生存率比较差异无统计学意义(P0.05)。采用腹腔镜联合经肛门括约肌间超低位直肠癌切除术效果显著,值得临床推广。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中、低位直肠癌

目的 探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术(TME)治疗中、低位直肠癌的临床疗效及可行性、安全性.方法 将2005年6月～2008年12月该院收治的46例中、低位直肠癌患者随机分为腹腔镜组(22例)和开放组(24例),比较两组的手术时间、术中出血量、并发症及术后恢复情况.结果 两组手术均顺利完成,腹腔镜组无1例中转开腹,腹腔镜组与开腹组的手术时间分别为(267.53±67.58)和(256.36±45.63)min,差异无显著性(P>0.05),腹腔镜组术中出血量(157.35±52.73)mL,明显少于开腹组的(266.47±66.83)mL(P<0.05),腹腔镜组术后体温恢复正常时间、肛门排气时间、下床活动时间及术后住院日分别为:(1.02±0.53)、(2.30±0.41)、(2.49±0.25)和(7.63±1.51)d,开腹组分别为:(2.87±1.27)、(3.60±1.31)、(4.41±1.36)和(11.31±3.25)d,前者时间较后者明显缩短(P<0.05).腹腔镜组无并发症,开腹组发生吻合口瘘1例,切口感染2例,均经保守治疗治愈.结论 腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗中、低位直肠癌安全可行,具有创伤小、出血少、术后并发症少、术后恢复快及住院时间短等优点,是一种较为理想的手术方法.     

腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者疗效比较

[目的]比较腹腔镜与开腹手术治疗高龄直肠癌患者的手术效果、远期疗效及对其生活质量的影响.[方法]随机将96例高龄直肠癌患者分为两组,观察组采取腹腔镜直肠癌根治术,对照组则行开腹手术,比较两组手术效果、术后3个月生活质量评分及随访存活情况.[结果]观察组术中出血量、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组(P<0.05);观察组并发症总发生率为6.25%(3/48),显著低于对照组25.00%(12/48)(P<0.05);观察组术后3个月总体健康、躯体功能、疼痛、精神健康及社会功能评分均显著高于对照组(P<0.05);观察组1年、3年存活率与对照组比较差异无显著性(P>0.05).[结论]腹腔镜、开腹手术治疗高龄直肠癌手术时间、远期疗效(3年存活率)类似,但腹腔镜相比开腹手术具有术中出血量少、术后恢复快、并发症少特点,能明显提高患者术后生活质量.     

腹腔镜与开腹结直肠癌手术术后复发和生存率比较的分析

选取我院所收治的180例结直肠癌患者,将其随机分为开腹组和腹腔镜组各90例。对开腹组患者予传统的开腹手术,对腹腔镜组患者进行腹腔镜辅助的根治手术。对两组患者术后复发率各项指标和生存率进行分析。结果腹腔镜组患者的术中出血量、住院时间、肠鸣恢复时间均明显低于开腹组患者,差异十分明显(P<0.05);两组患者在肺脏、肝脏以及局部复发方面差异较小,且开腹组患者在术后生存率与腹腔镜组相比不具有统计学意义(P>0.05)。与开腹手术相比较,腹腔镜行结直肠癌手术具有安全性高、恢复快等优势特点,但在局部复发率和生存率方面与之无明显差异,值得临床推广。     

腹腔镜联合完全内括约肌切除术治疗超低位直肠癌的效果分析

目的探讨腹腔镜联合完全内括约肌切除术(ISR)治疗超低位直肠癌的效果。方法回顾性分析2014年4月-2016年7月该院收治的118例超低位直肠癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为研究组(n=59)和对照组(n=59)。研究组采用腹腔镜联合完全ISR,对照组采用开腹完全ISR,术后随访3年,总结分析腹腔镜联合完全ISR治疗超低位直肠癌的效果和优势。结果研究组术中出血量较对照组少,术后排气时间和住院时间较对照组短(P<0.05);研究组并发症发生率为11.86%(7/59),较对照组低,肛门功能良好的占比96.61%,较对照组多,两组比较,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者远期效果(局部复发率、远端转移率及死亡率)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下完全ISR治疗超低位直肠癌具有并发症少、术中出血量少、术后恢复快、远期效果好的优势,值得临床推广应用。     

腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效分析

目的:探讨腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌的疗效.方法:选择复旦大学附属金山医院2009年10月-2011年10月收治的低位直肠癌患者50例,在患者知情同意基础上将其分为腹腔镜组和开腹组,各25例.腹腔镜组患者行腹腔镜下全直肠系膜切除术,开腹组患者行开腹全直肠系膜切除术.比较2组患者手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间以及并发症发生率.结果:2组患者的保肛率均为100.0％.腹腔镜组患者术中出血量、术后肛门排气时间及住院时间分别为(24.17±5.82)mL、(37.56±6.18)h、(3.94±1.38)d,开腹组分别为(97.58±7.34)mL、(68.53±10.07)h、(5.27±1.59)d,2组间差异均有统计学意义(P＜0.05);2组患者手术时间比较差异无统计学意义.腹腔镜组患者术后并发症的发生率为4.0％,明显低于开腹组的16.0％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后随访1～12个月,均无腹壁切口的种植转移或者局部复发.结论:采用腹腔镜下全直肠系膜切除术治疗低位直肠癌临床疗效可靠,手术并发症少,安全性高,值得临床推广应用.     

手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术疗效对比

目的对比分析手辅助腹腔镜与开腹直肠癌切除手术治疗直肠癌的近期和远期疗效。方法根据术式将2008年7月至2011年7月收治的286例直肠癌患者随机分为两组。观察组患者105例,接受手辅助腹腔镜手术治疗,对照组患者181例,接受开腹手术治疗。术后所有患者均接受至少3年的随访,比较两组术中指标、术后并发症及生存情况。结果 1观察组术中失血量、手术切口长度、术后下床活动时间、术后排气时间、术后进食时间、术后住院时间、术后引流量显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者淋巴结切除个数相比差异无统计学意义(P0.05)。2观察组切口感染、肠梗阻等并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组患者吻合口出血、吻合口漏、乳糜漏、肺部感染等术后并发症发生率相比差异无统计学意义(P0.05)。3两组患者1年生存率、3年生存率、复发率相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论手辅助腹腔镜手术治疗直肠癌与开腹手术相比具有手术创伤小、术后恢复快、并发症发生率低等优点,远期疗效与开腹手术相当,手辅助腹腔镜手术是治疗直肠癌理想术式。     

手助腹腔镜与开腹低位直肠癌切除术疗效观察

目的探讨手助腹腔镜全系膜切除术（（total mesorectal excision,TME）在低位直肠癌手术中的可行性及安全性。方法行手助腹腔镜下全系膜切除术的46例低位直肠癌患者为手助腹腔镜组,行开腹全系膜切除术的53例低位直肠癌患者为开腹组,比较2组术中出血量、手术时间、术后短期并发症发生率、淋巴结清除数量、保肛率等。结果手助腹腔镜组无中转开腹病例;手助腹腔镜组保肛率（91.3%）高于开腹组（73.6%）（P〈0.05）,手术时间（（131±29）min）长于开腹组（（109±35）min）（P〈0.05）,术中出血量、术后短期并发症发生率、住院时间（（58±23）mL、21.7%、7.4d）少于开腹组（（130±67）mL、27.1%、9.2d）（P〈0.05）,清扫淋巴结数目（（15.3±6.9）个）与开腹组（（14.5±5.8）个）比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论手助腹腔镜TME治疗低位直肠癌与开腹手术效果相当,可提高术中显露与保肛率,降低术后短期并发症发生率。