急诊结肠镜检查128例结果分析

急诊结肠镜检查对大肠疾病的诊断治疗具重要意义，我科６年来进行急诊结肠镜检查１２８例，现报告如下。１．临床资料：所有检查对象均在入院或就诊后２４h内施行结肠镜检查，均未行正规的肠道清洁准备而以生理盐水一次或多次清洁灌肠至无明显粪便排出为止。男性８３例，女性４５例，年龄６～７６岁。下消化道出血患者１０４例，排除痔疮及肛裂出血，病程长者６月，最短仅１h，出血量＜４００m７７例（７４．０４％），４００～１０００ml１６例（１５．３８％），＞１０００m１１例（１０．５８％）；表现为鲜血便５７例，粘液血便３４例，…     

内镜检查下消化道出血304例次临床分析

结肠镜检查对于下消化道出血的诊断是有效方法之一,自１９９５年１月至１９９９年１月,我们对急性下消化道出血患者３０４例次行结肠镜检查,现将结果分析如下。１．临床资料：本组３０４例次结肠镜检查的下消化道出血患者,均因排出鲜血便、血块、暗红色或果酱色血便来我院就诊的患者行结肠镜检查。其中男性１９９例次,女性１０５例次,年龄１８～８７岁,平均５８．５岁,超过５５岁的１８７例次（６１．５％）。２．结果：３０４例次结肠镜检查病灶明确者有２９６例次,其出血病因见表１,出血部位见表２。其中原因不明的８例次中５例…     

诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究

结肠镜检查通常应用阿托品或山莨菪硷（６５４－２）作术前用药，部分患者术中发生肠痉挛、腹部胀痛，甚至因难以忍受而被迫中止检查．为提高结肠镜检查成功率，作者等开展诺仕帕控制结肠镜检查腹痛的临床研究．１　临床资料随机研究的下列３组患者均因不明原因腹痛、腹泻、便血而行结肠镜检查．Ⅰ组（诺仕帕组）３５例，其中男２０例，女１５例，平均年龄５１－２岁．Ⅱ组（诺仕帕补充组）３５例，男２２例，女１３例，平均年龄４８－８岁．Ⅲ组（６５４－２组）３６例，男２０例，女１６例，平均年龄５２－１岁．Ⅰ组结肠镜检查术前１５ｍ…     

70岁以上老年人脑出血62例临床分析

目的探讨７０岁以上老年人脑出血的临床特点与预后。方法应用ＣＴ对７０～９０岁脑出血患者６２例行头颅平扫，并以同期＜７０岁脑出血患者１８５例ＣＴ检查作对照，比较其出血部位及预后。结果≥７０岁组壳核出血占５４．８％，丘脑出血２５．８％，与６０～６９岁组相似（６０．８％及２５．３％）；＜６０岁组为６６．９％及１１．３％，与≥７０岁组比较，分别Ｐ＞０．０５及Ｐ＜０．０５。结论高血压为７０岁以上老年人脑出血的重要原因，出血部位以壳核、丘脑为多，但出血量较小，预后较好。     

老年人结肠血管畸形的临床和流行病学分析

目的 了解老年人结肠血管畸形（VM）的内镜特点、患病率及随访病情的变化。方法 经全结肠镜检查60岁以上老年人2917例，分为出血、无症状（无出血和其他消化道症状）和非出血（无出血但有其他消化道症状）3组，分析老年结肠血管畸形患者的结肠镜特点及老年人结肠血管畸形的患病率；对无症状和出血结肠血管畸形患者进行了3年随访，比较各组结肠血管畸形自发出血的风险。结果 老年人结肠血管畸形检出率为2．4％，显著高于非老年组的0．8％（P〈0．05）；无症状结肠血管畸形各组患者经3年随访无自发出血，但出血组均有自发再出血，且老年组（69．0％）显著高于非老年组（30．8％，P〈0．01）。结论 结肠血管畸形患病率老年组显著高于非老年组；老年和非老年无症状组结肠血管畸形自然转归良好，出血组再出血显著增多，应加强对出血结肠血管畸形患者的随访。     

内镜下治疗结肠血管畸形出血

我院从１９９０年１月至２０００年１２月，对１　２８６例下消化道出血患者行急诊结肠镜检查。其中确诊为结肠血管畸形出血２６例，并行内镜下治疗。现报告如下。一、临床资料：２６例患者中男１９例，女７例。年龄２２　～　８２岁，平均年龄６０．２岁。临床表现为骤发或反复解黑便、暗红色血便。出血量小于　５００　ｍｌ　７例，５００～１０００ｍｌ１４例，大于１０００ｍｌ　以上５例。病程１～２ｄｄ不等。均经急诊纤维结肠镜或电子结肠镜检查，确诊为结肠血管畸形伴出血。二、内镜下表现及分型：血管畸形出血内镜诊断标准是：结肠…     

消化性溃疡出血急诊内镜检查220例分析

１９９０年１月～１９９５年２月．对２２０例消化性溃疡出血病人进行了急诊内镜检查。急诊内镜检查在 ２４～４８ ｈ内完成。内镜所见的出血类型参照Ｆｏｒｒｅｓｔ所建议的分类标准，其中ＦⅠａ４例（１．８％）．ＦⅠｂ２８例（１２．７％），ＦⅡａ２８例（１２．７％）．ＦⅡｂ１２０例（５４．５％）和ＦⅢ ４０例（１８．２％）。结果显示，球部溃疡出血明显多于胃溃疡（６１８％比２９．１％， Ｐ ＜０． ００５）；出血发生率与年龄有明显关系，以中年组发生率最高，占６０％．依次为青年组（２９．１％），老年组（１０．９％）。出血征象ＦⅠａ以老年组居多．其他各型均以中年组占多数。     

芹灵冲剂治疗慢性乙型肝炎102例的临床研究

目的观察芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者的治疗效果．方法慢性乙型肝炎患者１０２例，应用芹灵冲剂（水芹等两味中药组成）进行治疗，男８４例，女１８例；年龄１６岁～５４岁，其中２０岁～４５岁８７例（７７４％）；病程６ｍｏ～５ａ，其中１ａ～４ａ者７８例（６５６％）；全部病例治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性，食少纳差，全身无力等．治疗组服药１～２包（相当生药１０ｇ／包），３次／ｄ，３０ｄ为１疗程，一般２～３个疗程．对照组６０例，男３５例，女２５例；年龄２０岁～６５岁．治疗前肝功能均不正常，ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ和抗ＨＢｃ均为阳性；病程６ｍｏ～６ａ；服用益肝灵４片，３次／ｄ，疗程同上．每疗程结束后两组患者均复查肝功能和乙肝抗原抗体一次．在治疗中均辅用葡萄糖，维生素Ｃ，能量合剂等保肝药物．结果经芹灵冲剂治疗２～３疗程后，显效４６例，有效５３例，无效３例，总有效率为９７１％．所有病例降酶率为９６１％，退黄率为９８０％；ＨＢｓＡｇ转阴率为４５１％、ＨＢｅＡｇ为５３９％，抗ＨＢｃ为４８６％．服药期间未见明显毒副反应．结论芹灵冲剂对慢性乙型肝炎患者具有退黄降酶、抗乙肝病毒的良好效果．     

乙状肠镜检查结肠疾病2704例的年龄分布

目的探讨洞庭湖地区结肠疾病的年龄分布特点。方法对乙状结肠镜检查２７０４例所见结肠疾病患者进行回顾性分析。结果慢性结肠炎、溃疡性结肠炎、肠息肉、大肠癌等４种疾病的检出率分别为２１９１（８１．０％），４２例（１．６％），１７６例（６．５％），２１４例（７．９％）。慢性结肠炎、溃疡性结肠炎的年龄分布在２５＿５４岁最高；肠息肉的检出率在＜１５岁组最高，其年龄分布在２５＿３４岁最多，５５＿６４岁组次之，＞６５岁组则显著减少；大肠癌的检出率随年龄增长而增高，其年龄分布在４５＿５４岁组最高。结论结肠疾病的年龄分布反映了其内在的联系以及相互之间的演变关系     

结肠镜诊断的临床分析

近年来，结肠病变的发病率有上升趋势，纤维结肠镜检查已成为诊断结肠病变的主要手段。本文就我院４年来纤维结肠镜检查１　０１１例进行分析，并探讨其临床价值。１　　资料和方法１．１　　临床资料　　本组病例１　０１１例，其中男５５０例，女４６０例，男女比例为１．１９:１。年龄最小１６岁，最大８８岁，平均年龄５２．１岁。主要症状为腹泻（２７．９％）、腹痛（２０．６％）、便血（１６．８％）、便秘（１１．５％）、腹泻便秘交替（８．０％）、消瘦（６．０％）、腹块（５．４％）、大便变形（３．８％）。１．２　　方法　…     

口臭79例与消化系疾病

１材料和方法１．１材料来诊的口臭患者７９例，其中直接以口臭就诊者２１例，在其他疾病就诊过程中发现有口臭而令其做有关检查者５８例；男６１例（７７％），女１８例（２３％）；年龄２５岁～３５岁者１２例，３６岁～６０岁者５０例，６１岁～８２岁者１７例；病程２...     

85例小儿法乐四联症根治术体会

自１９８８年以来共收治小儿法乐四联症８５例，其中男５４例，女３１例，年龄２岁２个月至１４岁，其中３岁以下者１２例（１４．１％）。右心导管及右心室造影检查：右室压力１０．６７～１６．００ｋＰａ（８０～１２０ｍｍＨｇ），主动脉骑跨２５％～７５％。手术采用深低温停循环１５例，其余均在中低温（２５～２６℃）体外循环下施行心内根治术。平均机器转流时间为８５分钟，主动脉阻断５５分３４秒。手术要点：右室流出道狭窄疏通；室间隔缺损修补；体外循环灌流技术及术后监护。本组术后早期死亡８例，死亡率为９．４％，随访０．５～４年。     

缺血性结肠炎36例临床分析

背景：缺血性结肠炎（IC）在国外报道较多，国内报道较少，近年来有增多的趋势，但对IC临床特点的认识尚有限。目的：总结IC的临床特点和诊断方法，提高对该病的认识和治疗水平。方法：回顾性分析2002年9月～2007年2月期间浙江中医药大学附属第一医院消化内科确诊为IC患者的临床资料，详细记录每位患者的病史、临床症状、结肠镜下表现、病理检查、诊治经过和转归，并进行总结。结果：IC患者共36例，男女之比为1：3．5，50岁以上患者占91．7％，且多数（91．7％）伴有相关的基础疾病；临床上多以腹痛（75．0％）、血便（91．7％）为首发表现，其中鲜血便占57．6％；腹部体征有压痛者占55．6％，其中80％与病变部位相关。36例均行电子结肠镜检查，病变部位多位于乙状结肠（63．9％）和降结肠（52．8％）。均予扩血管和内科综合治疗，22例痊愈、14例好转，平均痊愈或好转时间为12d。结论：IC好发于老年女性，多急性发作，其典型表现为急性腹痛和便血，辅助检查可首选结肠镜，早期诊断为治疗的关键，及时扩血管治疗大多预后良好，病程较短，恢复较快。     

性激素替代疗法对卵巢切除鼠免疫力和生存能力的影响

去卵巢鼠经雌性激素替代治疗后其生存能力大大提高。１～１２月龄鼠经孕酮或孕酮配伍雌二醇治疗鼠无一死亡，其他组死亡率在１２．５％～２５％之间；１～１８月龄，孕酮治疗组无一死亡，其他组死亡率在１２．５％～４１％之间；１～２１月龄段，孕酮治疗组仍无一死亡，此时其他各组死亡率在２５％～６２．５％之间（Ｐ＜０．０５）。免疫学检查雌激素可提高小鼠淋巴细胞转化和腹腔吞噬能力（Ｐ＜０．０１）；另外，雌性激素还可降低鼠血胆固醇和甘油三酯水平（Ｐ＜０．０１）。     

不同检查方法在小肠出血诊断中的应用

目的探讨不同检查方法在不同小肠小血方式诊断中的应用。方法回顾性分析2000年1月～2007年6月收治的77例小肠出血病例，01～03年为A组与04～07年为B组，比较不同时间以及不同的检查方法对各种类型的小肠出血确诊率以及评估应用价值。结果男：女为1．57：1，平均年龄（48．18±20．53）岁。B组小肠出血的诊断率明显高于A组，71．1％（32／45） vs40．6％（13／32）。各种检查方法对小肠出血的确诊率依次为小肠镜诊断率最高，为70％（14／20）；胶囊内镜为53．8％（7／13）；血管造影41．0％（9／22）；小肠核素26．7％（8／30）；小肠气钡12．2％（5／41）。本组胶囊内镜诊断显性出血高于隐性出血（5／5vs1／3），小肠镜检出病例为急性大出血和慢性显性出血共14例高于胶囊内镜（7例）和其他检查的总和（11例）。结论胶囊内镜与双气囊小肠镜应用提高了小肠出血的确诊率，把握检查时机（活动性出血期）进行检查可明显提高小肠出血的确诊率。所以根据小肠出血方式选择相应的检查方法，才能既经济、迅速且提高小肠出血病灶的检出率。     

胶囊内镜在小肠出血诊断中的效价分析

目的分析胶囊内镜检查在小肠出血诊断中的效价，并与传统检查方法进行比较。方法将怀疑小肠出血住院患者分为两组：A组58例，为1998年至2005年问行传统检查患者；B组93例，为2002年5月至2005年1月间行胶囊内镜检查患者。通过统计两组的诊断率、特异性治疗率、检查费用和其他相关累计费用，分析传统检查和胶囊内镜检查的成本效果比及综合成本效果比情况，并进行敏感性检验。结果A组和B组对小肠出血病因的诊断率分别为22．4％（13／58）及86％（80／93），总检查费用分别为133750元及790500元。仅从检查成本效果比分析，B组（9881．3元／例）略优于A组（10288．5元／例）。此外，由于B组的诊断率显著高于A组（P=0．001），而根据诊断结果指导的特异性治疗率B组高于A组（49．5％比12．1％），即B组能更有效终止和节省因病因不能明确而反复就诊、检查、支持治疗和住院等费用。故经调整后的综合成本效果比B组（9881．3元／例）明显优于A组（从1个月的16361．5元至5年以上的97424．0元／例），即随着时间的推移，A组比B组每例多花费6480．2～87542．7元，是B组的1．7～9．9倍。结论对于经胃镜、结肠镜检查阴性而疑有小肠出血的患者，尽早选择胶囊内镜检查比反复进行传统检查更经济实用。     

克罗恩病的内镜及临床特点

目的总结克罗恩病（CD）的内镜及临床特点。方法收集1975年6月至2005年6月经结肠镜及病理学检查确诊的155例CD患者的相关资料，分析其内镜下表现及临床病理特点。结果1975—1990年和1991—2005年两组中，经结肠镜及病理学检查确诊的CD患者占同期镜检总数的比例从0．45％升至0．53％。患者男女之比为1．21：1；平均发病年龄42．6岁，高峰年龄段男为20～39岁及50～59岁，女为50～59岁；病程大于10年者占80％；临床主要表现为腹痛、腹泻、血便等肠道症状，以及贫血、发热、消瘦等全身症状；病变部位小肠为主者占43．87％、结肠为主者占23．23％、回结肠为主者占32．90％。结论CD的发病率有上升趋势，临床表现多样化，结肠镜结合病理学检查是目前诊断CD的主要方法。     

132例贲门病变的分析

１３２例贲门病变的分析张莉莉我院经胃镜检查发现１３２例贲门口１ｃｍ左右的小病灶。这类病灶肉眼观察难以确诊，而Ｘ线检查又难以发现。现报告如下。临床资料本组１３２例均为门诊病人，其中男性９７例（７３．５％），女性３５例（２６．５％）；年龄２５～７５岁。临...     

高原地区应用孟氏液治疗消化道出血

我院地处拉萨，海拔３６５８m，１９９７年８月至２０００年５月应用孟氏液经内镜治疗消化道出血患者１４６例，现报告如下。一、临床资料⒈一般资料：本组１４６例中，男１１０例，女３６例，年龄１８～７４岁，平均４４．５岁。汉族１２１例（８２．７６％），藏族２５例（１７．１２％），为世居高原者。临床估计出血量：≤５００ml者６５例（４４．５２％），～１０００ml者４７例（３２．１９％），≥１０００ml３４例（２３．２８％），最多１５００ml。出血６h内受检查者９４例（６４．３８％），～１２h检查３９例（２６．７１％）…     

激光固化与局部喷洒凝血酶治疗消化性溃疡出血

现在，上消化道活动性出血经内镜治疗通常是首选方法，我们对８２例因消化性溃疡引起的上消化道出血的患者分别应用激光固化和局部喷洒凝血酶治疗，其疗效报告如下。１．一般资料：患者入选标准：（１）４８h内经胃镜证实有活动性出血；（２）胃镜证实出血原因是由消化性溃疡引起；（３）胃管冲洗液呈鲜红色。共８２例，被分为激光及喷洒凝血酶２组。激光组３６例，男３１例，女５例，年龄２０～６５岁，平均４８．５岁；十二指肠溃疡３０例，胃溃疡６例。凝血酶组４６例，男３９例，女７例，年龄２１～６４岁，平均４９．２岁；十二指肠溃…