2型糖尿病合并脂肪肝患者胰岛素抵抗和血脂水平分析

非酒精性脂肪肝（NAFLD）与酒精性肝病（ALD）相似，也可进展为肝硬化，甚至发展为肝细胞癌、肝功能衰竭，且与动脉粥样硬化性心脑血管事件关系密切。2型糖尿病（T2DM）是NAFLD最常见的原因之一。本文对T2DM合并脂肪肝患者胰岛素指标和血脂水平进行分析，为临床防治T2DM合并脂肪肝提供参考。     

2型糖尿病视网膜病变患者超敏C反应蛋白、血脂指标变化及相关危险因素分析

目的:观察2型糖尿病视网膜病变(DR)患者超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血脂代谢相关指标变化,并分析其危险因素。方法:回顾性分析2018-02—2019-08本院收治的161例2型糖尿病(T2DM)患者,将其分成A组(Ⅰ型,未发生视网膜病变,62例);B组[Ⅱ、Ⅲ型,非增殖性的糖尿病性视网膜病变(NPDR),43例];C组[Ⅳ、Ⅴ型,增殖性的糖尿病性视网膜病变(PDR),56例],以同期体检健康者52例作为对照组。比较各组hs-CRP、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)及TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C比值水平变化差异,采用Spearman分析hs-CRP与各检测指标的相关性,Logistic回归分析DR可能的危险因素。结果:除LDL-C,hs-CRP、血脂代谢(TG、TC、HDL-C)及比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)在各组间比较,差异有统计意义(均P<0.05)。DR患者血液hs-CRP与TG(r=0.505)、TC(r=0.236)、LDL-C(r=0.313)、TG/HDL-C(r=0.50)、TC/HDL-C(r=0.385)、LDL-C/HDL-C(r=0.405)水平均呈正相关(均P<0.05),Logistic回归模型分析发现除了TC外其余各项指标均为T2DM患者发生DR的可能危险因素。结论:DR患者hs-CRP和血脂代谢指标对评估DR患者风险具有预测价值。     

2型糖尿病患者C反应蛋白、脂联素和瘦素水平与胰岛素抵抗的相关性

目的探讨C反应蛋白(CRP)、脂联素(APN)、瘦素(Leptin)水平、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与2型糖尿病(T2DM)病变易患因素的关系。方法用RIA法测定2型糖尿病患者血浆leptin和胰岛素(FINS),用ELSIA法测定血清ANP,用全自动生化分析仪常规测定血清CRP、空腹血糖(FPG),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR,FPG×FINS/22.5),以正常健康体检者为对照组,进行对比分析。结果 CRP、leptin、HOMA-IR在2型糖尿病组显著高于对照组(P<0.01),ANP显著低于对照组(P<0.01);线性相关显示2型糖尿病HOMA-IR与CRP(r=0.36,P<0.05)、leptin(r=0.39,P<0.05)呈正相关,2型糖尿病HOMA-IR与APN(r=-0.32,P<0.05)呈负相关。结论低APN和高CRP、leptin血症可能是糖尿病的发病因子,它们的代谢紊乱与胰岛素抵抗有密切关系。     

2型糖尿病患者血清脂联素、胰岛素、高敏C-反应蛋白和瘦素水平变化分析

通过对2型糖尿病(T2DM)患者血清中脂联素、胰岛素、C-反应蛋白和瘦素等检测分析,探讨胰岛β细胞功能胰岛素抵抗机理,为其早期诊断治疗提供依据.用化学发光、酶联免疫分析、放射免疫分析方法对184例T2DM患者(病例组)和30名正常对照者及75例T2DM患者(治疗前后观察组)经一年治疗前后的上述指标检测比较分析.结果显示,正常对照组与病例组比较,胰岛素、瘦素、C-反应蛋白、胰岛素抗体有显著性差异(P＜0.01),且呈正相关;脂联素有显著性差异(P＜0.001),但呈负相关.临床治疗后除脂联素、胰岛素抗体外,其它几项指标较治疗前明显下降,有统计学意义,而脂联素较治疗前明显升高(P＜0.001),有显著性差异.结论:2型糖尿病标志物的检测,对其早期诊断、治疗预后及生理机制的研究具有重要意义.     

2型糖尿病患者分泌型卷曲相关蛋白5水平和胰岛素抵抗与尿白蛋白的关系

目的:分析2型糖尿病(T2DM)患者分泌型卷曲相关蛋白5(SFRP5)水平和胰岛素抵抗(IR)与尿白蛋白的关系。方法:137例T2DM住院患者,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为三组:正常白蛋白尿组(DM1组,n=47);微量白蛋白尿组(DM2组,n=45);大量蛋白尿组(DM3组,n=45)。另选同期体检健康者作为对照组(NC组,n=50)。采用ELISE检测各组血清SFRP5、葡萄糖氧化酶法测定空腹血糖(FBG)、电化学发光免疫分析法测定空腹胰岛素(FINS),计算稳态胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。比较组间差异并分析其相关性。结果:与NC组比较,T2DM各组HOMA-IR、FINS、FBG和UAER均升高(P0.05或P0.01),以DM3组升高最明显(P0.05或P0.01);DM1组SFRP5水平显著低于NC组(P0.01),但DM2组、DM3组则较DM1组升高,以DM3组升高最明显(P0.01)。相关性分析显示,T2DM患者SFRP5与HOMA-IR呈正相关(r=0.507,P0.01),且SFRP5和HOMA-IR与UAER亦成正相关(r=0.791、0.345,P0.01)。结论:SFRP5可能与IR共同参与糖尿病肾病(DN)的发生发展,或可成为DN诊疗的新靶点。     

初发2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝与胰高血糖素和C肽的关系

目的：探讨初发2型糖尿病（Type 2 diabetes mellitus,T2DM）合并非酒精性脂肪肝病（non-alcoholic fatty liver disease,NAFLD）患者早期降糖治疗对血胰高血糖素、C肽的影响。方法：选取93例初发T2DM患者,依据肝B超结果分为T2DM组（n=46）和T2DM合并NAFLD组（n=47）。两组均采用胰岛素联合口服降糖药物治疗1周,于治疗前、后分别行馒头餐试验,检测各测定时间点血清胰高血糖素、C肽及血糖的水平。结果：与两组治疗前相比较,T2DM 合并NAFLD患者三酰甘油（P〈0.05）、体质量指数（P〈0.01）高于单纯2型糖尿病组;两组空腹及餐后胰高血糖素差异无统计学意义（P〉0.05）。与治疗前比较,T2DM 合并NAFLD组空腹及餐后胰高血糖素均有所下降,差异无统计学意义（均P〉0.05）;T2DM组于餐后30,60,180 min的血胰高血糖素较治疗前下降显著,差异有统计学意义（均P〈0.05）;两组治疗后餐后各测定时间点C肽较治疗前均显著升高,差异有统计学意义（均P〈0.01）。结论：T2DM患者早期降糖治疗可降低血胰高血糖素水平,T2DM合并NAFLD患者存在脂代谢紊乱及α细胞胰岛素抵抗。     

2型糖尿病患者血浆胰岛素、血糖和血脂分析的临床应用

我们进行了66例2型糖尿病（DM）患者血浆中胰岛素、血糖和血脂的分析,现将结果报道如下。 1材料和方法 1．1对象 1．1．1正常对照组60例（男30,女30）,平均年龄（51．5±12．8）岁,均为我院体检合格的健康人,无冠心病、DM和动脉粥样硬化病史等重要脏器疾病。     

2型糖尿病伴甲状腺功能减退患者同型半胱氨酸和血脂水平检测

流行病学研究发现,2型糖尿病（T2DM）人群中甲状腺功能异常的发生率明显增高,且以甲状腺功能减退（甲减）为主,其病情的严重程度比单纯T2DM或单纯甲减更为严重。同型半胱氨酸（Hcy）水平升高,是单纯T2DM和甲减的实验室共同表现之一。本文报道T2DM伴甲减患者Hcy和血脂水平变化及其与单纯T2DM和甲减的差别。     

渐进式弹力带抗阻运动对老年2型糖尿病合并肌少症患者糖脂代谢的影响

目的:探究渐进式弹力带抗阻运动应用于2型糖尿病(Diabetes mellitus type 2,T2MD)合并肌少症老年患者的影响.方法:纳入本科2018年8月至2020年8月T2MD合并肌少症老年患者120例,按照随机数字表法分为两组(n=60),对照组患者有氧运动训练,观察组患者联合渐进式弹力带抗阻运动,治疗3 m后采用血红蛋白分析仪及血糖仪分别测定糖化血红蛋白(Hemoglobin A1C,HbA1c)和空腹血糖(Fasting blood-glucose,FPG)水平);采用全自动生化仪测定三酰甘油(Triacylglycero,TG)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)及低密度脂蛋白胆固醇(Low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)水平;使用化学发光免疫分析仪检测血清胰岛素(Fasting serum lisulin,FINs)水平,计算算胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR);使用握力计测量优势手握力;记录6m步行速度;使用人体分析仪检测四肢骨骼肌质量指数(Skeletal muscle index,SMI)水平;使用日常活动能力(Activities of daily living,ADL)评价患者生活质量,并观察不良反应发生情况.结果:干预后,观察组HbA1c、FPG、TG、TC、LDL-C水平低于对照组(P<0.05);FINs、HOMA-IR水平较对照组低(P<0.05);握力、SMI及6 m步行速度水平高于对照组(P<0.05);ADL评分较对照组高(P<0.05);两组不良反应比较无统计学意义(P>0.05).结论:渐进式弹力带抗阻运动对T2MD合并肌少症患者可有效辅助缓解胰岛素抵抗,恢复糖脂代谢,提高肌力和生活质量,安全可靠.     

DM2患者血脂、尿酸和CRP测定的临床分析

目的:为了探讨2型糖尿病(DM2)患者血脂、尿酸(SUA)和C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义.方法:采用生化法测定了78例DM2患者和66例正常对照组的血脂(TC、TG、HDL-C和LDL-C)水平,过氧化物酶免疫分析测定了SUA水平以及免疫比浊法测定了CRP水平,并与66例正常对照组进行了对比性分析.结果:78例...     

2型糖尿病的精神症状与C-反应蛋白关系的临床研究

C -反应蛋白 (CRP)与心脑血管病的关系是近年的研究热点。它是反映炎症的敏感指标 ,近年来的研究表明CRP与 2型糖尿病及其大血管病的发生、发展和预后有着密切的关联 ,有假说认为炎症在2型糖尿病的发病机制中起媒介作用[1] 。国内外的许多研究已证实 ,心理社会因素在糖尿病的发生发展过程中起重要作用 ,但是关于心理社会因素与CRP之间关系的研究 ,国内外尚未见报道。本文通过研究 2型糖尿病患者的CRP变化及其与精神症状的关系 ,以期从另外一个角度探讨 2型糖尿病的发病机制 ,对糖尿病的心身相关因素有更深入的了解。1　对象和方法1.1…     

2型糖尿病患者超敏C反应蛋白与微量白蛋白尿的关系研究

目的探讨2型糖尿病患者超敏C反应蛋白（hs—CRP）的变化及微量白蛋白尿（MAU）与hs—CRP的关系。方法对160例2型糖尿病患者根据尿白蛋白排泄率（UAER）分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组，分别进行空腹血糖和hs—CRP测定，并与100例正常对照组比较。结果2型糖尿病患者hs—CRP明显高于正常对照组（P〈0．01），而微量白蛋白尿组hs—CRP值明显高于正常白蛋白尿组（P〈0．05）。结论hs—CRP与糖尿病及其血管并发症有关。微量白蛋白尿是心血管病的预测指标．慢性炎症可能起媒介作用。     

中老年2型糖尿病患者合并抑郁症现状调查

目的了解中老年2型糖尿病患者合并抑郁症的患病情况。方法采用Zung抑郁自评量表(SDS)对某社区境内的276例2型糖尿病患者及227名健康中老年人群进行心理健康状况评定并比较分析。结果糖尿病患者的抑郁症发生率为31%,明显高于对照组的14.5%(χ2=18.83,P<0.01)。结论中老年2型糖尿病患者抑郁症发病率显著高于正常人群。     

2型糖尿病患者焦虑抑郁情绪与社会心理因素的关系

目的：探讨2型糖尿病患者焦虑、抑郁情绪与心理压力、应对方式和社会支持的关系。方法：采用自填式问卷，对172名2型糖尿病患者进行调查，了解患者的一般情况、心理压力来源、病人应对措施、社会支持等社会心理因素，同时用医院焦虑抑郁量表（HAD）测量其焦虑与抑郁情况。结果：焦虑得分≥9分者35人，占20．3％；抑郁得分≥9分者33人，占19．2％。控制性别、年龄、婚姻状况、学历、经济收入等潜在的混杂因素后的多因素logistic回归分析表明，感受“担心疾病可能造成的伤害”（OR=1．76，95％CI=1．12-2．77）、“疾病造成的社会／家庭危机感”（OR=1．85，95％CI=1．18-2．92）、“担心身体／生理功能下降”（OR=2．16，95％CI=1．28～3．67）和“担心经济条件降低”（OR=2．03，95％CI=1．27～3．26）的压力越大，对疾病越多采取“消极应对”的措施（OR=1．94，95％CI=1．26-2．97），越容易出现焦虑情绪：感受“疾病造成的社会／家庭危机感”（OR=1．79，95％CI=1．09～2．96）、“担心身体／生理功能下降”（OR=2．89，95％CI=1．59-5．24）的压力越大，对疾病越多采取“消极应对”的措施（OR=1．95，95％CI=1．23～3．11），越容易出现抑郁情绪，较多采取“逃避”的应对措施者较少出现抑郁情绪（OR=0．52，95％CI=0．30-0．90）。结论：2型糖尿病人的焦虑、抑郁情绪与疾病引起的心理紧张和病人采取的应对方式有关。     

非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响

目的:探讨4种非典型抗精神病药对精神分裂症患者超敏C反应蛋白及血脂代谢的影响。方法:将115例连续住院的精神分裂症患者随机分为氯氮平组(29例)、利培酮组(29例)、奥氮平组(28例)、阿立哌唑组(29例),设正常对照组(30例)。均观察12周。在治疗前和治疗12周后分别检测各组的超敏C反应蛋白(hs-CRP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、载脂蛋白A1(APoA1)、载脂蛋白B(APoB)。测量身高和体重,并计算体质量指数(BMI)。结果:112周后氯氮平组、利培酮组、奥氮平组的hs-CPR(t=-3.512,-21.272,-3.364)、TG(t=-3.431,-3.442,-3.766)、TC(t=-3.260,-17.395,-17.626)、HDL(t=7.634,10.932,8.627)、LDL(t=-3.910,-4.339,-4.274)、BMI(t=-69.570,-33.204,-60.610)均较前有明显差异(P0.05);奥氮平组还包括ApoB较前有明显差异(t=-3.173,P0.05);阿立哌唑组TC(t=-18.974)、LDL(t=-3.230)、BMI(t=-4.743)较前有明显差异(P0.05);健康对照组的各项指标较前均无明显差异(P0.05);2治疗12周后各组通过LSD两两比较:氯氮平组、奥氮平组患者hs-CRP明显升高(P0.05);氯氮平组、利培酮组和奥氮平组的TC、HDL明显升高(P0.05);氯氮平组的BMI明显高于其他4组(P0.05)。结论:氯氮平、利培酮、奥氮平均有导致hs-CPR、血脂及BMI增高的可能性,将来可能发生心血管疾病的风险也明显增高。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝关系的研究

目的：探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系。方法：对T2DM并脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,与与T2DM无脂肪肝患者作对照。结果T2DM并脂肪肝组与无脂肪肝组织比较。BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（P＜0．05）。结论T2DM并脂肪肝患者存在明显脂代谢乱、胰岛素抵抗及超重,对T2DM尽可能防止高脂岛素血症,控制血糖、维持正常脂质代谢,减轻IR,对预防和减少T2DM脂肪肝的发生具有重要意义。     

2型糖尿病胰岛素抵抗、血脂紊乱与脂肪肝关系的研究

目的 探讨2型糖尿病（T2DM）胰岛素抵抗（IR）、血脂紊乱与脂肪肝的关系.方法 对T2DM并脂肪肝患者进行血脂水平、空腹血糖（FBG）及血浆胰岛素（FINS）的测定,计算胰岛素抵抗指数（IRI）、体重指数（BMI）,并与T2DM无脂肪肝患者作对照.结果 T2DM并脂肪肝组与无脂肪肝组相比较,BMI、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白（LDL）、FINS、IRI均升高（p<0.05）.结论 T2DM并脂肪肝患者存在明显脂代谢紊乱、胰岛素抵抗及超重.对T2DM尽可能防止高胰岛素血症,控制血糖,维持正常脂质代谢,减轻IR,对预防和减少T2DM脂肪肝的发生具有重要意义.     

妊娠糖尿病患者血脂检验在临床诊断中的应用分析

目的 研究妊娠糖尿病孕妇血脂检验在临床诊断中的应用效果。方法 选择2016年1月~12月收治的50例妊娠糖尿病孕妇,纳入干预组,同时选择同时段来我院体检的健康孕妇50名,纳入常规组,评价两组孕妇血脂监测结果及不同年龄段孕妇血脂水平。结果 干预组孕妇低密度脂蛋白、三酰甘油、总胆固醇等血脂水平均高于常规组,高密度脂蛋白值低于常规组,差异有统计学意义（P＜0.05）。不同年龄段的孕妇血脂各指标水平结果不同,LDL-C、TG、TC等水平随着孕妇年龄增大而增加,而HDL-C水平则因孕妇年龄增大而减少。结论 妊娠糖尿病患者体内血脂水平均异常,且血脂水平与孕妇年龄存在一定联系。