同种异体肾移植11例报告

目的：观察晚期肾病致尿毒症患者进行同种异体肾移植术的效果及了解在移植术后应用中药的作用。方法：对１１例尿毒症患者进行肾移植术，同时术后应用中药辩证施治。结果：１１例患者中带肾存活８例，死亡２例，失访１例。结论：尿毒症患者行同种异体移植术效果好，且配合中药治疗可提高肾移植术的成功率。     

60例高危尿毒症患者肾移植术后环孢素A血药浓度的动态监测

目的：总结不同高危尿毒症患者肾移植术后应用环孢素A(CsA)免疫抑制治疗时CsA谷浓度特点．方法：应用荧光偏振免疫法对60例高危尿毒症患者肾移植术后不同时期的全血CsA浓度进行471次动态监测,并以同期243例中青年肾移植者全血CsA浓度2132次动态监测结果为对照．结果：高危尿毒症患者肾移植术后不同时期全血CsA谷值浓度明显高于对照组,平均升高了23．2％．结论：动态监测高危尿毒症患者肾移植术后全血CsA浓度,可及时调整给药剂量,做到个体化用药,预防和降低CsA的毒副作用．     

超声心动图分析肾移植手术前后心内结构及左心室收缩功能变化

目的：分析肾移植手术前后心内结构及左心室收缩功能的变化情况。方法：对我院62例尿毒症患者肾移植手术前48h及术后28—31天进行超声心动图检测，比较手术前、后心内结构及左心室收缩功能参数。结果：尿毒症患者肾移植手术后左房收缩末内径、左室舒张末内径显著减少，射血分数显著增高。结论：肾移植术后，随着肾功能的好转，心内结构及心功能有明显改善。     

尿毒症合并DebakeyⅡ型主动脉夹层手术治疗并肾移植术个案分析

目的 探讨尿毒症患者合并主动脉夹层(AD)的原因及手术治疗后并行肾移植临床治疗情况.方法 通过1例病例资料分析了尿毒症合并DebakeyⅡ型主动脉夹层的手术治疗并肾移植术情况进行分析.结果 本例尿毒症合并DebakeyⅡ型AD患者行手术治疗并肾移植术,术后恢复良好,并继续规律行血液透析治疗,随访期间病情均稳定,血尿常规...     

终末期肾病患者并发结核感染后的肾移植治疗

目的 探讨尿毒症并发结核感染患者的肾移植手术时机、免疫抑制及抗痨治疗方案的选择，并观察移植效果。方法 对12例有结核感染的尿毒症患者行2-4月化疗后行肾移植术，术后常规应用免疫抑制剂，术后继续抗痨6月-1年，观察移植效果及结核复发情况。结果 短期化疗后有所患者均可耐受手术。术后CsA浓度谷值明显低于对照组，排斥反应未见明显增加，但肝功能损害发生增多。除一例因自停抗痨药而复发外，其余病例均未见结核复发和加重。结论 终末期肾病患者并发结核感染后经短期化疗可行肾移植术，移植效果较好。应注意肝功损害的发生。术后给予6月-1年抗痨可有效防止复发。     

肾移植后左胸壁恶性淋巴瘤一例

肾移植后左胸壁恶性淋巴瘤一例附属一院肿瘤外科陈雪敏患者，女，５３岁。主诉：肾移植术后１年，发现左乳肿块１个月。于１９９１年７月２０日因“慢性肾炎，慢性肾功能衰竭，尿毒症”，在本院行“同种异体肾移植术”，术后一年多长期使用免疫抑制剂（甲基强的松龙４００...     

肾移植术后合并消化道真菌感染3例

肾移植术后合并消化道真菌感染３例卞维静，唐功耀，郭维方（器官移植研究室）病例１女性５３岁病案号４１６４４９１９９０年６月２８日因尿毒症行同种异体肾移植术；术后常规应用三联免疫抑制剂。患者术前有口干、舌面刺痛感，术后肾功能恢复缓慢，上述症状加重且逐渐出...     

感染乙型丙型肝炎病毒尿毒症患者肾移植术后疗效观察

肝功能衰竭是导致尿毒症患者肾移植术后死亡的重要原因之一 ,这与肾移植受者发生慢性病毒性肝炎尚缺乏特效疗法有关。本文就自 1994年以来收治的感染乙型丙型肝炎病毒尿毒症患者肾移植术后治疗的情况进行回顾性分析 ,现报告如下。1　对象和方法1 1　对象　 1994年 2月～ 2 0 0 0年 1月 ,已感染乙型丙型肝炎病毒尿毒症患者在浙江大学医学院附属第一医院行肾移植术 ,术后康复期入杭州市下城区红十字会医院康复病房的 2 1例患者。其中男性16例 ,女性 5例 ,年龄 2 6～ 5 9岁 ,平均 39 3岁。术前乙型肝炎表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 17例 ,其中乙…     

尿毒症患者肾移植前后精子形态学及顶体反应变化的研究

目的 了解尿毒症患者肾移植前后精子形态及精子受精能力的变化.方法 对20例尿毒症患者接受肾移植手术前后的精液进行精子运动参数、精子形态学及顶体反应率的检测.结果 尿毒症患者肾移植手术前的精液主要参数明显低于正常对照组(P＜0.05).接受肾移植手术后前向运动精子百分率有显著提高(P＜0.05),而精子密度与术前无统计学差异(P＞0.05).肾移植术后,正常形态精子百分率有明显提高,为(19.58±7.73)%,但仍低于正常对照组(P＜0.05).尿毒症患者肾移植手术前精子顶体反应率平均为(11.20±4.38)%,低于正常对照组(32.44±12.91)%(P＜0.05),接受肾移植手术后,精子顶体反应率为(14.18±5.97)%,较术前稍增高,但无统计学差异(P＞0.05).结论 尿毒症患者肾移植术后生育能力有所改善,但其精子受精能力仍低于正常男子.     

尿毒症患者运用抗生素的临床观察体会

目的：介绍临床上科学使用抗生素，给尿毒症患者带来副作用的临床表现及处理措施，说明我院临床常用的几类抗生素在尿毒症患者的体内代谢过程，强调合理科学使用抗生素对尿毒症患者的重要性。方法：收集我院２０例尿毒症患者为观察组和２０例肾移植术后患者为对照组，根据病情两组患者使用不同种类、剂量抗生素的情况，观察用药前后患者临床表现及处理后的病情变化。结果：肾移植组患者感染后使用抗生素（正常用量），病情好转。尿毒症组患者用药后（与ＲＰＴ相同），病情有加重趋势，部分诱发或加重呼衰和心衰，加重胸、腹水症状。结论：对…     

高危尿毒症患者肾移植术后早期全血环孢素A浓度的监测？…

目的 探讨不同高危患者术后应用ＣｓＡ免疫抑制治疗的特点,摸索高危患者肾移植术后的早期临床监测与处理。方法 应用荧光偏振免疫法（ＦＰＩＡ）对３０例高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血环孢素Ａ（ＣｓＡ）浓度进行动态监测。结果 高危尿毒症患者肾移植术后早期的全血ＣｓＡ浓度明显高于对照组,术后早期急性排斥反应的发生率低,但是容易发生ＣｓＡ的肝脏及胰腺的毒副作用。结论 早期动态监测全血ＣｓＡ浓度有助于预防和减     

肾移植术后的护理体会

肾移植术后患者的出院指导是整体护理的主要组成部分，也是患者出院后继续接受护理的前提和保证，尿毒症期行同种异体肾移植术是替代长期透析的治疗方法，然而术后仍然要长期使用免疫抑制剂，防止并发症，提高人肾存活率。因此患者出院时给予及时正确的出院指导，避免患者及家属忽视，甚至中断继续治疗和护理，从而导致排斥反应而使手术失败，我科对8例肾移植术后患者做好出院指导，取得满意效果，现报告如下：     

近期心梗的同种异体肾移植手术麻醉1例

近期心梗的尿毒症患者，为更好的提高生存质量，一月后，在全身麻醉下行同种异体肾移植手术。术后恢复满意，现报告如下。     

四例儿童肾移植的体会

肾移植已经成为治疗儿童终末期肾病尿毒症患者最有效的治疗方法。成功的肾移植不仅恢复了患儿的正常生理状态，而且提高了患儿的生活质量，有助于其生长发育及身心健康。我院于2006年4月～2006年7月对4例患儿行尸体肾移植术，术后移植肾功能均恢复正常。     

高龄肾移植患者的围手术期护理(附34例临床报告)

随着肾脏移植技术的不断发展，肾移植术已成为当今尿毒症患者成功而有效的治疗手段，高龄患者肾移植手术也愈来愈多。由于高龄患者术前身体状况相对较差，抗感染能力下降，生理贮备能力及代偿功能逐渐减退，再加上老年人机体反应差，对手术的耐受性下降，术后易发生并发症而危及生命。因此，加强术前准备、术中积极护理配合、术后严密     

肾移植术后尿毒症行透析治疗出现直肠黏膜出血13例分析

目的:分析肾移植术后尿毒症透析治疗中出现直肠黏膜出血病例的临床特点,总结诊断和治疗经验。方法:回顾性分析以直肠出血为首发症状的肾移植术后尿毒症行透析的13例患者临床资料。结果:此13例患者经过有效治疗后出血均得到有效控制。结论:患者经过有效处理可达到临床治愈。     

尿毒症患者透析、肾移植前后左室结构和功能的分析

目的研究尿毒症患者透析、肾移植前后左室结构和功能改变。方法 CDFI测量30例尿毒症患者透析治疗、肾移植前、移植成功3个月后左室结构和功能。结果尿毒症患者透析治疗3个月心脏各参数:左室舒末径、左室厚壁厚度、左室舒张及收缩功能均有明显改善(P0.05);肾移植3个月后左室厚壁厚度较术前明显减小(P0.01),仍较正常对照组增厚(P0.05),余指标与正常对照组无明显差异(P0.05)。结论尿毒症患者肾移植术后,左室结构和功能逐渐得以改善。     

超声心动图对尿毒症患者肾移植术前后左心结构和功能的评价

目的探讨尿毒症患者肾移植术前、后的心脏形态与功能的变化。方法应用超声心动图测量126例尿毒症患者肾移植前、后1、3个月的左室结构及功能。结果术后3个月超声心动图检查,各心腔均有所缩小,室间隔和左室后壁厚度变薄,搏动幅度增加,左室收缩功能及舒张功能较移植术前明显改善,扩大的左心房、左心室较术前缩小。结论尿毒症患者肾移植术后,随着尿量增多及体内毒素的大量排出,左室结构及功能均得以明显改善。     

肾移植术后肺部感染的护理

随着肾移植外科技术的日益成熟，肾移植被更多的尿毒症病人所接受。肾移植术后由于应用免疫抑制剂，病人免疫力低下，容易发生感染，若不及时救治，会发生严重的并发症。现将护理肾移植术后肺部感染的护理体会介绍如下。     

尿毒症患者输血对群体反应性抗体产生的影响

肾移植术前检测群体反应性抗体(panel reactive antibody,PRA)则是预防移植肾排斥反应的重要检测之一.PRA的产生主要由输血、妇女妊娠和器官移植物刺激所致,是导致肾移植术后发生排斥的重要因素之一.肾移植术前高致敏患者,术后发生急性排斥的几率较高.因此了解肾移植术前尿毒症患者由于输血导致PRA产生的因素,对于避免肾移植术后发生排斥反应具有重要指导意义.总结2002年4月至2010年5月在我院输血2个单位以上的尿毒症患者763例,对其进行了PRA检测,报告如下.