外伤性小肠破裂86例诊治体会

小肠破裂是临床上最常见的腹部外伤之一 ,本文收集 1 990～ 2 0 0 1年 1 1年间共收治外伤性小肠破裂 86例的临床资料 ,现分析报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 86例 ,男性 6 8例 ,女性 1 8例 ,年龄 5～ 6 8岁。致伤原因 :外伤直接作用于腹部49例 ,腹部和其他部位同时受伤 2 1例 ,撞击伤 1 7例 ,坠落伤 1 1例 ,挤压伤 1 1例 ,牲畜及人踢伤 7例 ,刀刺伤 5例 ,受伤至就诊时间为 1 h～ 6 d,平均 3 .4小时。1 .2　临床症状和体征　全部病例都有腹痛 ,伴恶心呕吐 2 1例 (2 4 %) ,体温超过 3 7.5℃ 5 3例 (6 2 %) ,伴休克 8例 (9.3 %) ,…     

斜“T”型钢板治疗桡骨远端关节内骨折

1 临床资料1.1 一般资料 本组共18例,男14例,女8例,左侧8例,右侧10例;年龄最大65岁,最小23岁,平均29岁,受伤前腕关节活动均正常,伤因:车祸伤8例,高处坠落伤4例,自行跌伤4例,机器伤2例。     

小儿闭合性腹部损伤的手术治疗138例分析

小儿闭合性腹部创伤是常见的外伤。本文对 138例小儿闭合性腹部损伤手术治疗分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :1978～ 1998年我院共收治闭合性腹部损伤 170例。男性 12 8例 ,女性 4 2例。 2～ 6岁 36例 ,7～ 12岁 10 6例 ,13～ 14岁 2 8例。受伤原因 :交通事故 36例 ,高处坠落 5 4例 ,碰伤 2 4例 ,踢伤 2 4例 ,滑跌伤 2 4例 ,重物挤压伤 8例。受伤脏器 :经临床检查剖腹证实 ,腹部单一脏器损伤者 94例 ,脾破裂 38例 ,肝破裂 14例 ,小肠破裂穿孔 14例 ,胰腺挫伤 8例 ,(手术死亡 2例 ,胰腺囊肿 6例 ) ,肾挫伤 6例 ,肠系膜裂伤、胃穿孔…     

SF固定器在脊柱损伤中的应用(附8例报告)

胸腰椎骨折、滑脱应用椎弓根钉内固定器固定有许多优点 ,已在临床中得到推广使用。我院自2 0 0 0年 3月至 2 0 0 1年 4月应用ＳＦ系统新型内固定器治疗的胸腰椎骨折、滑脱 8例 ,取得较好疗效 ,现总结如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 8例次 ,男 6人 ,女 2人 ,年龄2 0～ 5 0岁。受伤机制 :压砸伤 5例 ,坠落伤 1例 ,退变性滑脱 2例。胸12 骨折并完全性瘫 4例 ,腰1压缩性骨折并脊柱不稳 2例 ,腰5前滑脱并神经不稳 2例。术前均有Ｘ线确诊受伤椎体及失稳节段 ,手术时间为入院后 2 4～ 72小时。1 2　治疗方法 :在硬外麻下 ,经后路手术切开 ,…     

36例弥漫性轴索损伤诊治经验

弥漫性轴索损伤 ( diffuse axonal injury,DAI)是在特殊外力机制作用下 ,脑内发生的以神经轴索受损为特征的系列病理生理变化 ,诊断和治疗困难 ,预后极差 [1]。我院神经外科通过综合方法治疗 36例 DAI,取得较好疗效 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :男 2 8例 ,女 8例 ,年龄 8～ 68岁 ,平均 37.6岁 ,受伤至入院时间 1～ 18小时 ,平均 8小时。1.2　受伤情况 (按头部受伤机制分类 ) :旋转性损伤30例 ,加速伤 2例 ,减速伤 4例。1.3　临床表现 :36例伤后均昏迷。 GCS评分 :3～ 4分者 2 4例 ,5～ 6分者 10例 ,7～ 8分者 2例 ;伤后昏迷持…     

弥漫性轴索损伤43例治疗体会

我院于 1996年 10月～ 2 0 0 4年 2月共收治弥漫性轴索损伤 (DAI)患者 4 3例 ,现将其治疗情况报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 4 3例患者中男 35例 ,女8例 ,年龄 17～ 5 4岁 ,平均 35 8岁。受伤方式 :交通肇事伤 2 8例 ,坠落伤 12例 ,工地砸伤 3例。1 2　临床表现　哥拉     

急性外伤性小脑内血肿的诊断与治疗

0引言急性外伤性小脑内血肿临床少见,多系个案报告或合并与其它类型的颅后窝血肿报道．我院1987－1997年共收治14例,现报告如下．回临床资料l．1一般资料本组男10例,女4例,年龄3岁～68岁,平均46岁,均于伤后8h内人院．受伤原因;车祸6例、坠落、跌伤各3例,击伤2例．着力点：枕部13例,额预部1例．受伤方式：减速伤12例,加速伤2例．人院时GCS评分：3～5分1例,6～8分4例,9～12分6例,13～15分3例．1．2症状及体征伤后原发性昏迷6例,后枕部疼痛8例,呕吐7例,双侧瞳孔不等大2例,光反应迟钝4例,锥体束征1例,一侧肢体共济失调5例…     

闭合性腹部损伤空回肠破裂39例诊治分析

我院于1998年至2004年共收治腹部闭合性损伤患者208例,其中39例为空回肠破裂,占18.7%。现就39例空回肠破裂的诊治体会分析如下:1临床资料1.1一般资料本组男35例,女4例。年龄8-75岁。受伤原因:挤压伤7例,车祸9例,坠落伤4例,斗殴6例,跌伤6例,踢伤3例,重物撞击伤4例。入院距受伤时     

42例对冲性颅内血肿的诊断和治疗(摘要)

一、临床资料42例对冲性颅内血肿中:男29例,女13例.15岁以下8例,16——45岁28例,46岁以上6例.最大者72岁,最小者5岁;车祸22例,摔跌伤11例,打击伤8例,其它1例.颞部受伤所致对冲性血肿11例,顶和顶枕部受伤所致血肿26例,枕部受伤所致血肿5例。(其中硬膜外血肿8例;硬膜下血肿20例;硬膜外和硬膜下血肿6例;后颅凹血肿并对冲性血肿4例;脑内血肿4例)。合并颅骨骨折者     

保脾术在脾外伤中的应用与选择分析

一般资料:本组共68例,男性56例,女性12例;年龄最大63岁,最小8岁,以20~40岁居多;受伤到就诊时间最长18小时,最短20分钟,平均4小时45分钟;受伤机制     

迟发性外伤性颅内血肿的诊治及预后因素

随着颅脑外伤增多及ＣＴ检查的普及 ,有关迟发性外伤性颅内血肿的报道逐渐增多。本院 1995年 5月～ 2 0 0 2年 4月共收治迟发性外伤性颅内血肿5 2例。现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 5 2例中男 34例 ,女 18例 ;年龄 4～ 72岁 ,平均 4 7.1岁。受伤原因 :车祸伤 36例 ,坠落伤 12例 ,打击伤 2例 ,跌伤 2例。受伤方式 :减速伤 4 4例 ,加速伤 3例 ,多发性损伤5例。受伤部位 :枕部 18例 ,枕顶部 16例 ,颞部 10例 ,额部 8例。入院时ＧＣＳ评分 :3～ 8分 13例 ,9～ 12分 12例 ,13～ 15分 2 7例。伤后有原发性昏迷 4 2例。伤后首次ＣＴ…     

多发伤56例临床分析

我院 1993年 1月至 2 0 0 1年 1月共收治 5 6例多发伤 ,现总结如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 4 0例 ,女 16例 ;年龄 3～ 70岁 ,平均 4 0 .5岁。受伤至就诊时间最短 15 min,最长 2 4 h,平均3.0 5 h。致伤原因 :车祸伤 4 2例 ;坠落伤 8例 ;刀刺伤 2例 ;爆炸伤 2例 ;塌方压伤 2例。受伤部位 :2个解剖部位伤 2 0例 ,3个解剖部位伤 2 1例 ,4个或 4个以上解剖部位伤 15例。以颅脑损伤、骨折、肝脾破裂、肺损伤、泌尿系损伤、五官损伤、大面积软组织撕脱伤为主。伤情 :本组损伤严重度评分 (ISS) 8～ 70分 ,8～ 5 9分 4 8例 (85 .7% ) ,…     

毒蛇咬伤63例临床诊治

毒蛇咬伤危害甚大,严重中毒者常致死亡。我院自1971年5月至1984年8月共收住院治疗毒蛇咬伤63例,除1例死亡外,62例均在短期内痊愈出院,现介绍如下: 临床资料一、一般资料本组男性47例,女性16例;年龄:6～60岁,以20～45岁为最多;职业:战士9人,干部7人,农民31人,工人5人,其他11人;季节:发生于4～11月份,其中以8、9月份最多;受伤地点与时间:     

颅脑汽枪弹丸伤12例临床治疗报告

由汽枪弹丸所致的颅脑外伤逐年增多。现就我们收治的12例报告如下。1临床资料本组12例均为男性。年龄6～29岁，14岁以内8例。均为农村儿童；其余4例为农民。受伤至人院时间：6h～则。致伤距离：2m以内8例，3～4m4例。伤后均有头痛、恶心，受伤当时有一过性失神，以后清醒。单眼失明4例，眼球运动障碍6例，呕吐5例，肢体轻瘫2例，痴痴发作2例。弹丸人路6倒在眼眶周围，4例在眼球巩膜，1例在额报部，2例在枕部。12例均行头颅X残片检查和头部CT检查，确定弹九位于眶后，眶尖部4例，进区周围5例，原叶，基底节和枕叶各1例。2治疗和结果创口增…     

标准大骨瓣减压术在重型脑伤中的应用

我院脑外科 1999年 5月至今对 60例重型脑伤伴严重脑水肿病人施行标准大骨瓣减压术 ,取得较满意效果 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :随机选择重型脑伤 60例 ,男 4 2例 ,女18例 ,年龄 15～ 5 5岁 ,平均 38 5岁。受伤距入院时间2 5～ 8ｈ ,平均 5ｈ。致伤因素车祸伤 4 8例 ,坠落伤 7例 ,重物击伤 3例 ,其他 2例。受伤程度ＧＣＳ计分 3～8岁 ,一侧瞳孔散大 2 8例 ,双侧散大 15例。ＣＴ扫描为广泛脑挫裂伤中线移位 30例 ,脑肿胀 8例 ,脑内血肿14例 ,硬脑膜下血肿 8例。随机选择同期入院重型脑伤 5 8例为对照组 ,年龄、性别、伤后…     

外伤性颅内血肿微创清除术30例分析

我院于 1999年 10月至 2 0 0 1年 6月 ,选择性应用微创清除术治疗外伤性颅内血肿 30例 ,占同期手术治疗外伤性颅内血肿的 2 4 % ,效果显著。现就其适应症和临床效果探讨如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 30例 ,男性 2 0例 ,女性 10例 ,年龄 8～ 74岁。受伤原因 :车祸伤 16例 ,坠落伤 8例 ,打击伤 6例。受伤至就诊时间 :<2 4小时 8例 ,2 4～ 72小时 18例 ,4～ 2 1天 3例 ,>2 1天 1例。症状体征 :头痛2 5例 ,呕吐 12例 ,一侧肢体麻木 8例 ,乏力 10例 ,癫痫发作 1例 ,原发昏迷 16例 ,3天内再昏迷 2例。就诊时 GCS计分 ,6～ 9分 4例 ,10…     

颅脑损伤32例死亡病例分析

<正> 颅脑损伤在基层医院的诊治问题日趋突出,尤其当不具备现代影像条件和神外专科时更为明显。本文分析了1981～1991年10年中入院后颅脑损伤死亡病例32例,现报告如下。临床资料1 一般资料32例中男22人,女10人;年龄16至69岁,平均37.23岁。2 受伤情况减速伤19例,加速伤5例,受伤机制两种以上者8例;受伤至入院时间0.5～48h,平均5.37h。     

尿道损伤的急诊治疗体会

尿道损伤是泌尿外科常见急症 ,尿道损伤也是造成尿道狭窄的主要原因 ,急诊处理是否及时正确是非常重要 ,就我院 1989年至 2 0 0 0年尿道损伤 6 4例急诊治疗临床体会分析如下。1　临床资料本组 6 4例均为男性 ,年龄 14～ 72岁 ,骑跨伤 15例 ,高处跌伤 2 4例 ,车撞伤 2例 ,其它原因 4例 ,合并骨盆骨折 12例 ,膀胱破裂 6例 ,肠破裂 2例 ,脑外伤 8例 ,肾挫伤 1例 ,四肢骨折 10例 ,失血性休克 8例。本组根据受伤部位、时间、合并伤等情况 ,分别采取留置导尿管、单纯膀胱造瘘、尿道会师牵引、尿道修补等 ,受伤距手术时间 2 .5ｈ～ 4 8ｈ ,留置导尿…     

浅谈皮肤撕脱伤的治疗

我院自1993年以来，收治大面积皮肤撕脱伤病人12例，均行清创植皮手术治疗，取得良好效果。特报告如下： 1 临床资料 1.1一般资料： 本组12例，男8例，女4例；年龄8～46岁；受伤部位的分布：上肢10例，下肢2例；上肢主要创面在手背和前臂。下肢主要在足背和小腿；撕脱范围除1例波及膝上以外，均为肘、膝以下，并发骨折者4例，撕脱伤的原因在上肢以工业外伤为主。     

外伤性慢性硬膜下积液：附21例临床分析

1临床资料1．1一般资料本组病例对例,男13例,女8例,年龄8个月～78岁,55岁以上14例,占66．7％。受伤原因：车祸伤9例,跌伤5例,坠落伤4例,打击伤3例。着力部位：额部10例,枕部6例,颁顶部及其它5例,受伤机制：加速伤4例,减速伤8例,旋转损伤9例。积液部位：额领部9例,额部4例,额颞顶部6例,双额2例。积液量10Inl－120ml。1‘2原发损伤及处理2例无原发昏迷的轻微颅脑损伤患者,伤后1周内头CY及颅骨X线检查未见异常,未住院治疗。余19例均有原发昏迷,并在伤后3日内人院救治,经头颅er及X线检查;颅内血肿2例,脑挫裂伤及蛛网膜…