子宫肌瘤介入治疗的观察与护理

20 0 1年 10月我院用Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ ｓ法动脉介入术治疗子宫肌瘤 6例 ,经Ｂ超复查和随访 ,效果满意 ,现将临床观察与护理介绍如下。1　资料与方法1 1　临床资料　本组 6例中 32～ 38岁3例 ,42岁 1例 ,46～ 5 2岁 2例。经妇检和Ｂ超确诊为子宫肌瘤 ,均已婚并有健康子女。粘膜下肌瘤 2例 ,肌壁间肌瘤 3例 ,浆膜下肌瘤 1例。核瘤体积最大 8 6ｃｍ× 4 7ｃｍ× 5 8ｃｍ ,最小 3 2ｃｍ× 2 4ｃｍ× 2 6ｃｍ ,总平均体积86 72ｃｍ3 ,子宫均大于正常。除 1例浆膜下肌瘤外 ,5例均伴有不同程度的月经量增多 ,经期延长 ,合并不同程度的贫血 ,…     

盆腔阔韧带肌瘤的超声诊断价值探讨

目的：探讨盆腔阔韧带肌瘤的声像图表现特征及其鉴别诊断。方法：使用Au-4彩超仪对21例盆腔肿物患进行常规扫查，对其声像图表现进行分析研究。结果：盆腔阔韧带肌瘤具有相对独特的声像图表现特征。结论：超声具有较高的诊断符合率及临床实用价值。     

非典型阔韧带肌瘤的超声诊断及鉴别诊断

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,阔韧带子宫肌瘤占子宫肌瘤的1．5％～2．0％。由于阔韧带肌瘤的位置特殊,超声表现为多样,易与卵巢肿物及腹膜后肿物相混淆。本组就非典型阔韧带肌瘤的诊断及鉴别诊断加以阐述。     

腹腔镜下子宫切除术的护理

我院2005-10／2007-12腹腔镜下子宫切除术58例，护理体会如下。 1临床资料 本组年龄26～49（38．25±5．45）岁，所有病例经妇科检查及B超检查证实为子宫肌瘤。其中单发性肌瘤28例，多发性肌瘤30例。浆膜下肌瘤7例，肌壁间肌瘤44例，阔韧带肌瘤4例，黏膜下肌瘤3例。肌瘤直径2～9（5．0±1．5）cm，无明显盆腔粘连，为腹腔镜手术适应证。麻醉方式采用全身麻醉。     

腹腔镜下子宫肌瘤剔除150例分析

我院2005-01／2007—06共行腹腔镜下子宫肌瘤剔除术（LM）150例，均获得成功。现报告如下。1临床资料 1．1一般资料本组年龄20～48岁，平均30．5岁。均已婚．20例未产，均行妇科检查及彩超检查证实子宫肌瘤。同时排除高血压、哮喘、冠心病、慢性心功能不全。术后统计浆膜下肌瘤86例，肌壁间肌瘤47例，混合性肌瘤（浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤同时存在）16例，单发肌瘤93例，多发肌瘤56例，阔韧带肌瘤2个，肌瘤数目最多10个，子宫肌瘤最大直径10cm，最小0．2cm，平均为5．15cm。有腹部手术史5例，合并卵巢囊肿4例，异位妊娠3例，术前均排除宫颈及子宫内膜恶性病变。     

阔韧带真假平滑肌瘤的超声诊断

目的 分析阔韧带平滑肌瘤的超声特点及其误诊原因。方法 回顾性分析10例真性和3例假性阔韧带平滑肌瘤超声特征，所有病例均经手术病理证实。结果 10例真性阔韧带肌瘤中，B超诊断正确3例，3例被误诊为卵巢肿瘤，4例诊断为子宫肌瘤。3例假性阔韧带肌瘤中，2侧术前超声诊断为子宫肌增。结论 阔韧带平滑肌瘤超声表现有一定特征，术前的误诊率较高主要与超声或临床医生对其缺乏认识有关。     

米非司酮治疗子宫肌瘤60例分析

对我院2003-01～2003-12应用米非司酮治疗子宫肌瘤60例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料 我院门诊经盆腔及B超检查证实为子宫肌瘤者共60例，年龄31-55（平均42）岁。子宫体积为妊娠40d～3个月大小。浆膜下肌瘤7例，壁间肌瘤40例，黏膜下肌瘤5例，混合性肌瘤（即壁间肌瘤同时伴有浆膜下或黏膜下肌瘤）8例。月经过多或经期延长34例，占56．67％；腰腹酸痛伴痛经者14例，占23．33％，贫血7例，占11．67％。     

子宫阔韧带肌瘤B超误诊为卵巢肿瘤

子宫阔韧带内实性肿瘤少见 ,其中最常见的实性肿瘤为平滑肌瘤 ,其发生率约占子宫肌瘤的 1 5%～2 % [1] 。由于阔韧带肌瘤生长在子宫外侧 ,较难与卵巢肿瘤鉴别 ,易误诊。我院 1998～ 1999年共施行阔韧带肌瘤手术 2 5例 ,其中 6例术前Ｂ超误诊为卵巢肿瘤 ,误诊率 2 4 %。为进一步提高术前诊断率 ,现分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组年龄 3 6～ 68岁 ,平均 4 3岁。 2 5例中 6例为普查时发现 ,4例为自行扪及腹部包块就诊发现 ,余 15例均因不同程度的月经增多、尿频、腰酸等症状就诊。1 2　Ｂ超误诊情况　误诊为卵巢巨大实质性占位病变2…     

腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除60例报告

目的探讨腹腔镜下多发性子宫肌瘤剔除术病例的选择,术中止血及不同部位肌瘤的处理特点。方法60例患者中肌瘤最多10个,最少2个;浆膜下肌瘤25例,阔韧带肌瘤5例,子宫颈肌瘤2例。结果60例手术均在腹腔镜下完成,其中1例术中快速病理诊断为高分化平滑肌肉瘤,立即追加开腹广泛子宫切除术.术中出血量(91.21±99.31)ml。全部患者无1例并发症发生,术后住院时间平均5d。结论腹腔镜下子宫肌瘤剔除在选择好病例的基础上,对浆膜下肌瘤壁间肌瘤、阔韧带肌瘤分别采用电切、分离、缝扎等术式,安全、可靠、出血少,术后恢复快。     

冷循环射频消融离体子宫肌瘤的病理结果与其类型的关系

目的：探讨冷循环射频消融治疗子宫肌瘤的疗效与肌瘤类型的关系．明确射频消融是治疗子宫肌瘤的安全有效的新方法。方法：对36例单发或多发的离体子宫肌瘤施行射频消融固化治疗。根据瘤体的大小对射频的时间、次数、表面温度进行调控、监测及HE染色镜下观察病理变化。结果：本组19例浆膜下肌瘤和5例阔韧带肌瘤消融后瘤体均有不同程度的肿胀。表面呈脱水征象。其中8例浆膜下肌瘤直径2cm左右。针尖距瘤体表面≤1cm，浆膜面呈棕褐色或黑色，表面温度可高达80～90℃。并可见热气蒸发。〉2cm的浆膜下肌瘤和12例肌壁间肌瘤则无类似变化。结论：对较大的浆膜下肌瘤和肌壁间肌瘤进行多点、多面的射频治疗。对较小的浆膜下、深肌层或阔韧带肌瘤要严格控制时间和射频次数。     

巨大子宫阔韧带肌瘤继发红细胞增多症1例

<正>随着妇科超声检查在临床中的广泛应用,子宫肌瘤的诊断并不困难。子宫肌瘤的类型分为粘膜下、肌壁间、浆膜下。除此之外,还有阔韧带及宫颈部位两种特殊类型的子宫肌瘤。巨大子宫肌瘤多以浆膜下和肌壁间多见。而该例子宫肌瘤为巨大阔韧带肌瘤,为罕见类型巨大肌瘤。子宫肌瘤多表现为月经增多和贫血。但另有一种罕见情况是继发于巨大子宫肌瘤的红细胞增多症。子宫肌瘤性继发性红细胞增多症(myomatous erythrocytosis syndrome, MES)最     

阔韧带平滑肌瘤的CT与MRI诊断

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤,大多数诊断不难,依肌瘤与子宫肌壁关系分为浆膜下、肌壁间、黏膜下肌瘤.浆膜下肌瘤一般临床症状不明显,发现时肿块多已较大;而阔韧带平滑肌瘤是浆膜下肌瘤中的特殊类型,多存在不同程度的变性、坏死、囊变,极易与卵巢或其他盆腔肿瘤相混淆.笔者搜集2006年5月至2009年8月经手术和病理证实的阔韧带平滑肌瘤18例,以探讨此病的CT与MRI的影像特征.     

聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤初步研究

目的探索聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤的可行性、安全性和有效性,为临床治疗方案的选择提供依据。方法分析在镇静、镇痛下进行聚焦超声消融治疗的10例11个阔韧带子宫肌瘤患者,治疗前均经增强MRI确诊。患者年龄36～46岁,平均(37.7±3.1)岁,肌瘤平均最大径约为(6.2±2.3)cm(范围4.2～9.1 cm)。治疗后24 h内、6个月或/和12个月分别行增强MRI复查,测量子宫肌瘤体积、无灌注区体积并计算消融率评估疗效,同时进行安全性评价。结果 10例11个阔韧带子宫肌瘤的聚焦超声消融均一次技术成功。肌瘤的平均消融率约(70.8±10.5)%。6个月或/和12个月随访肌瘤缩小分别约(53.5±14.7)%和(71.5±11.6)%。治疗后患者出现骶尾部疼痛3例、下腹部疼痛7例、皮肤灼痛6例,所有患者均未出现严重不良反应。结论聚焦超声消融治疗阔韧带子宫肌瘤是可行、安全和有效的可选择的方法。     

女性非妇科盆腔肿物12例超声特征及误诊探析

目的探讨超声检查对女性非妇科盆腔肿物的诊断价值。方法回顾性分析2008年7月—2013年7月收入我院妇科手术的12例非妇科盆腔肿物的超声声像图特点及其他临床资料。结果术前超声检查12例共13个肿物,呈囊实性7例,实性5例,囊性1例;诊断卵巢肿瘤6例,子宫浆膜下肌瘤4例,盆腔肿物(性质待定)2例。12例均行手术探查,并经术后病理检查确诊。术后病理检查示12例中肿物来源于胃肠道6例(50.0%),腹膜后肿瘤4例(33.3%),其他部位肿瘤2例(16.7%);小肠间质瘤3例,腹膜后平滑肌瘤、腹膜后神经鞘瘤各2例,阑尾黏液腺癌、盆壁侵袭性血管黏液瘤、乙状结肠系膜畸胎瘤、非霍奇金B细胞淋巴瘤及肠系膜巨大囊肿各1例。结论女性非妇科盆腔肿物术前超声检查易误诊为卵巢肿瘤和子宫浆膜下肌瘤,超声科医师结合临床特征进行诊断及避免思维定式可减少误诊。     

子宫阔韧带骨软骨瘤一例

患者女,31岁,主因发现盆腔包块入院,超声提示右侧阔韧带子宫肌瘤,盆腔囊性包块,手术切除阔韧带表面突起肿物及右侧卵巢囊肿(病理证实右侧卵巢囊肿为黏液性囊腺瘤)。阔韧带肿物病理检查,肉眼所见:不整形组织一块,大小为1.8cm×1.5cm×1.5cm,分叶状,灰白质硬,脱钙制片。镜下所     

超声误诊卵巢卵泡膜细胞瘤12例报告

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声像图特征及误诊原因,提高超声诊断率.方法:对经手术、病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤12例的声像图及临床资料进行回顾性分析.结果:12例术前均行彩超检查,示盆腔中低回声实性肿块9例.囊实性肿块3例;后方伴有回声衰减9例,有腹水3例;肿块内无血流信号10例,有少许血流信号2例.12例超声均误诊,误诊为子宫浆膜下肌瘤8例,卵巢畸胎瘤2例,卵巢癌及阔韧带肌瘤各1例.结论:卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现无特异性,需注意密切结合病史进行诊断,降低超声检查的误诊率.     

子宫肌壁静脉血管内的子宫内膜异位2例

例1,患者女,43岁,因月经量增多半年拟诊子宫肌瘤入院.体检时子宫前位,增大如孕50余天,光滑,无压痛,B超示子宫肌瘤(黏膜下肌瘤伴感染),血常规提示小细胞低色素性贫血,临床诊断子宫肌瘤.例2,患者女,50岁,因发现盆腔肿块3年入院,3年前患者外院体检时查B超发现盆腔肿块直径约4 cm,无月经周期、经期改变,无进行性痛经,B超提示浆膜下子宫肌瘤,大小约5.5 cm× 4.1 cm× 3.4 cm,临床诊断为盆腔肿块:子宫浆膜下肌瘤.     

经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤价值研究

目的:研究经腹联合经阴道彩色多普勒超声诊断子宫肌瘤价值。方法:抽取本院于2019年2月至2020年2月收治的子宫肌瘤病人80例纳入研究,随机均分成两组,每组40例患者。对照组患者仅行单纯经腹部超声检查,研究组患者行经腹联合经阴道彩色多普勒超声检查,比较两组病人检查的结果。结果:研究组的检出阳性率95.00%较对照组的检出阳性率高,P<0.05;所有的患者均行术后病理学检查,结果显示,研究组诊断为肌瘤的数量为120个,对照组一共有80个,研究组的检出率较对照组高,P<0.05。研究组有2例误诊,误诊为子宫腺肌瘤及卵巢肿瘤等,对照组有13例出现误诊的情况,其中,5例为肌壁间肌瘤误诊为子宫腺肌瘤,4例浆膜下肌瘤误诊为卵巢肿瘤,4例阔韧带肌瘤误诊为卵巢瘤,两组误诊情况比较差异显著,P<0.05。结论:对子宫肌瘤病人行经腹联合经阴道彩色多普勒超声的诊断方式,检出率较高,且安全有效,值得临床应用。     

盆腔肿物彩色多普勒超声误诊分析

目的探讨盆腔肿物彩色多普勒超声误诊原因,以提高盆腔肿物的超声诊断准确率。方法回顾性分析34例盆腔肿物超声误诊病例的临床资料及超声声像图特点,并与其他影像学资料或临床手术病理结果对照。结果盆腔脓肿误诊为卵巢癌4例;卵巢癌误诊为盆腔脓肿2例,误诊为畸胎瘤2例,误诊为浆膜下肌瘤2例;陈旧性宫外孕误诊为浆膜下肌瘤2例,误诊为盆腔炎性包块4例;月经黄体误诊为卵巢囊实性或实性肿物8例;阑尾黏液性囊腺瘤误诊为卵巢囊肿2例;肠系膜淋巴结炎误诊为子宫穿孔1例;巨输尿管误诊为卵巢囊肿1例;盆底直肠前壁畸胎瘤误诊为巧克力囊肿1例;腹膜后肿瘤误诊为附件囊实性包块3例;宫颈多发潴留样囊肿误为附件囊肿1例;左卵巢成熟畸胎瘤扭转误诊为右侧肿物扭转1例。结论临床经验不足是盆腔常见病误诊的主要原因,病变不典型及少见病易误诊。掌握盆腔病变的临床表现、病理特征,结合不同病变的超声声像图特点,能提高诊断准确率。     

术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤临床误诊分析

目的 探讨卵巢纤维瘤术前误诊为浆膜下子宫肌瘤的原因及防范措施。方法 对2019年4月—2021年5月收治的术前一度误诊为浆膜下子宫肌瘤的卵巢纤维瘤10例的临床资料进行回顾性分析。结果 本组均体检发现左侧单发盆腔肿物,5例出现下腹痛及坠胀感,3例出现腰痛,2例出现尿频、尿急,伴阴道不规则出血3例。超声检查皆于子宫左上方探及一均质团块状低回声。初步诊断为浆膜下子宫肌瘤,行手术治疗,经术后病理结合临床确诊为卵巢纤维瘤。误诊时间1～2 d。10例均行全子宫双附件切除,术后切口愈合后出院。结论 临床上无腹腔积液且以盆腔肿物、下腹坠胀、阴道不规则出血、肿瘤压迫症状就诊,超声检查亦不能明确肿瘤来源的卵巢纤维瘤患者,术前极易误诊为子宫肌瘤。加强对该病认识,及早行阴道彩色多普勒超声检查,必要时行手术病理检查,可减少或避免该病误诊误治。