常用的几个规范词

2002年12月-2003年4月，我科先后诊治了4例患大血管栓塞的新生儿。其中左股动脉、右股动脉、右掴动脉、左股静脉栓塞各1例。分别采用总量20～30万单位尿激酶治疗。其中3例痊愈，1例好转(因其他原因自动出院)，有效率达100％。     

新生儿缺氧缺血性脑病20例QT间期离散度分析

新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)可造成多器官的缺氧缺血性损害 ,心脏受累最常见。近 2年来最新报告QT间期离散度 (QTcd)检测对新生儿HIE并心脏损害早期诊断有一定临床意义。我科 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 2年 8月对 2 0例新生儿HIE进行QTcd和心肌酶的检测 ,现分析如下。资料与方法一、临床资料　男 12例 ,女 8例 ;其中生病 12h 3例 ,2 4h 6例 ,4 8h 11例 ,轻度HIEQT间期离散度 3例 ,中度 11例 ,重度 6例。均符合新生儿HIE诊断依据及临床分度[1] 。二、QTcd 检测　方法以三导同步 ,心电图机 (美国SUZUXENKenz Caxdilo公司生产 12 0…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆内皮素1与C型利钠肽变化及其对脑血流动力学的影响

目的　研究新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)患儿血浆内皮素 1(ET 1)与C型利钠肽 (CNP)的变化及其对脑血流动力学的影响。方法　用放射免疫法检测 4 0例HIE患儿及 4 0例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET 1、CNP的动态变化 ;生后 2 4h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE儿大脑中动脉的血流动力学参数。结果　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :1.血浆ET 1、CNP显著升高 ;生后 1周末可恢复正常。 2 .脑血流阻力增加 ,血流速度减慢。 3.直线相关分析表明 ,脑血流阻力指数 (RI)与ET 1呈正相关 (r =0 .72 4　P<0 .0 0 1) ,与CNP呈负相关 (r =- 0 .776　P <0 .0 0 1)。结论　新生儿窒息后ET 1与CNP参与了HIE的病理生理过程 ,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一     

新生儿缺氧缺血性脑病中性粒细胞CD11b和CD18变化及临床意义

研究对象 :新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)组 30例 ,为2 0 0 1年 1月至 2 0 0 2年 2月本院收治的HIE患儿 ,男 18例 ,女 12例 ,轻度 13例 ,中度 10例 ,重度 7例 ,均符合 1997年中华医学会儿科学会新生儿学组制订的HIE诊断与分度标准。入院后均给予吸氧、支持及对症常规治疗。对照组 2 0例 ,为同期出生的正常新生儿 ,男 12例 ,女 8例。方法 :HIE患儿于生后 2 4～ 4 8h、7d分别取静脉血 2mL ,对照组生后 2 4～ 4 8h取静脉血 2mL ,置于含有抗凝剂的试管中立即送检。FACSVantage流式细胞分析仪 (美国B D公司生产 ) ,光源为 4 88nm的氩离子…     

新生儿HIE血浆ET-1与NO变化及其对脑血流动力学的影响

目的　 研究内皮素 -1(ET -1)、一氧化氮 (NO)等血管活性因子对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑血流动力学的影响。 方法 　分别用放射免疫法及硝酸盐还原酶两点法 ,检测了 40例HIE患儿及 40例正常新生儿脐血及生后 1d、3d、7d外周血ET -1及NO的动态变化 ;并于生后 2 4h内外周静脉取血后即刻应用脉冲多谱勒超声检测HIE患儿大脑中动脉的血流动力学参数。 结果 　与正常新生儿相比 ,HIE患儿 :①血浆ET -1水平显著升高、NO显著降低。其中ET -1至生后 1周末可恢复正常 ,而NO则呈逐渐升高趋势 ,生后 3d时达正常对照组水平 ,至生后 7d则超过正常新生儿血浆含量 ;②多谱勒超声显示HIE患儿脑血流阻力增加、血流速度减慢 ;③直线相关分析表明 ,ET与脑血流阻力指数 (RI)呈正相关 (r =0 72 4,P <0 0 0 1) ,NO与RI呈负相关 (r=-0 716 ,P <0 0 0 1)。 结论 　新生儿窒息后 ,ET -1与NO等参与了HIE的病理生理过程 ,其平衡失调是HIE脑血流动力学紊乱的原因之一     

新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-8水平变化研究

目的　白细胞介素 8(IL 8)为缺血 /再灌注时炎症细胞的释放产物 ,并可引起细胞损伤。该研究旨在探讨IL 8是否参与新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)脑缺血 /再灌注损伤。方法　采用双抗体夹心ELISA法检测5 0例HIE患儿 (HIE组 ,其中轻度HIE 1 8例 ,中度HIE 1 7例 ,重度HIE 1 5例 ;合并感染者 2 9例 ,未合并感染者 2 1例 )、30例正常新生儿 (正常对照组 )及 2 0例患感染性疾病无HIE患儿 (感染组 )血清IL 8水平 ,HIE患儿经治疗后复查血清IL 8。结果　HIE组血清IL 8水平高于对照组 (2 1 .5 2± 9.5 9pg/mlvs 1 4 .4 3± 4 .84 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;重度HIE患儿血清IL 8水平高于轻度HIE组 (2 6 .0 7± 1 3.83pg/mlvs 1 7.5 6± 6 .5 2pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ,与中度HIE组比较 (2 1 .71± 5 .6 5 pg/ml) ,差异无统计学意义 (P >0 .0 5 ) ;HIE患儿治疗后IL 8水平较治疗前下降 (1 4 .5 3± 4 .87pg/mlvs 2 2 .6 0± 7.0 6 pg/ml) ,差异有显著性 (P <0 .0 1 ) ;有感染合并症HIE患儿血清IL 8水平高于无感染合并症患儿及感染组患儿依次为 2 3.79± 1 1 .0 4pg/ml,1 8.38± 6 .0 7pg/ml,1 8.2 2± 8.0 1 pg/ml,差异有显著性 (P <0 .0 5 )。结论　新生儿HIE时血清IL 8升高 ,病情越重升高越显著     

14例新生儿肢体血栓的临床特征及近期结局

目的总结新生儿肢体血栓发生的危险因素、临床表现、诊断及治疗方法。方法回顾性分析2012年2月至2022年2月在中国医科大学附属盛京医院新生儿科住院的14例肢体血栓症患儿的临床资料, 对其临床特征进行总结。结果 14例肢体栓塞患儿均为早产儿, 平均胎龄为29周+5 d(27周+3 d～33周+1 d), 包括动脉栓塞8例, 静脉栓塞6例, 其中13例(92.9%)患儿均在栓塞发生前48 h内诊断败血症或新生儿坏死性小肠结肠炎等感染性疾病, 且均有外周动、静脉置管史。肢体动脉栓塞表现为栓塞早期远端动脉搏动减弱、皮肤苍白、后渐变为青紫, 甚至发展为坏疽;肢体静脉栓塞表现为肢体肿胀、皮肤充血、发绀, 但是动脉搏动正常。14例患儿均通过血管超声确诊。8例动脉栓塞均使用肝素抗凝治疗, 其中5例痊愈, 有效率为62.5%, 5例患儿肝素平均使用时间为2.5 d(2～3 d);1例患儿经肝素治疗2 d后效果不佳, 手术取栓治疗后痊愈;其余2例患儿发生远端肢体坏疽, 2例肝素使用时间为5 d和7 d。6例静脉栓塞, 全部痊愈, 其中4例患儿肝素平均使用时间为8.5 d(4～15 d), 其余2例予一般处...     

IL—6与新生儿缺氧缺血性脑病关系的研究

新生儿窒息致缺氧性脑损伤是围产期新生儿常见病之一 ,近年来新生儿缺氧缺血性脑病 (以下简称 HIE)的发病率和病死率有上升趋势 ,HIE的发病机理在于缺血 -再灌注导致脑损害 ,白细胞介素 - 6 (IL- 6 )在脑内缺血—再灌注时明显增加。本文通过检测 HIE患儿血清中 IL - 6 ,旨在探讨其在新生儿 HIE的意义及与预后的关系。材料与方法1997年 5月— 9月在我院新生儿室住院的 HIE患儿 (均符合 HIE诊断标准 ) ,30例为观察组 ,其中男 2 5例 ,女 5例 ;日龄 :<2 4小时 2 1例 ,2— 3天 6例 ,4— 5天 3例 ;HIE临床分度 ,轻、中、重度各为 :13例…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清电解质和渗透压改变

目的　探讨轻、中、重度缺氧缺血性脑病 (HIE)新生儿血电解质和渗透压等的变化及其相关性。方法　分析比较 12 0例不同程度的HIE新生儿和 32例正常新生儿的血清钠、钾、氯、游离钙及渗透压。结果　轻、中和重度HIE儿的血清钠分别为 (130 .2± 6 .0 )mmol/L ;(12 6 .3± 9.1)mmol/L ;(12 1.2± 12 .2 )mmol/L ;游离钙分别为 (1.0± 0 .2 )mmol/L ;(0 .9± 0 .2 )mmol/L ;(0 .8± 0 .2 )mmol/L和渗透压分别为 (2 5 6 .7± 11.2 )mOsm/L ;(2 48.7± 2 1.3)mOsm/L ;(2 41.1± 2 2 .2 )mOsm/L均低于正常儿 (136 .1± 1.1)mmol/L ;(1.2± 0 .1)mmol/L ;(2 6 2 .6± 8.8)mOsm/L ,而血清钾水平高于正常儿。轻度HIE患儿的血清氯水平与正常儿无差异 ,中和重度HIE儿的血清氯水平则低于正常儿 ;中度与重度HIE儿的血清钠、游离钙、氯和渗透压无显著差异 ,但均明显低于轻度HIE儿。轻、中和重度HIE儿的血清钾水平无明显差异 ;死亡的HIE儿血清钠和游离钙低且难以恢复 ,血清渗透压间隙 >10mOsm/L。结论　HIE儿可出现低钠、低钙、高钾和低渗透压血症 ;这些病理状态与预后有关。     

缺氧缺血性脑病新生儿血清补体3、4水平变化的意义

目的检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清C3、C4的变化,了解HIE对非特异免疫功能的影响。方法HIE新生儿67例,根据生后的年龄和病情轻重分为1~3 d组32例,其中轻度HIE 14例,中重度HIE 18例。4~6 d组35例,其中轻度HIE16例,中重度HIE 19例。对照组30例为同期在我院产科出生的正常新生儿。采用散射比浊法检测血清C3、C4,结果进行统计学分析。结果1~3 d组血清C3、C4在轻、中重度HIE组与对照组比较均差异显著(P<0.05,0.01)。4~6 d组血清C3、C4在轻、中重度HIE组与对照组比较差异显著(P均<0.01)。1~3 d组和4~6 d组血清C3、C4轻度与中重度组比较均无显著差异(P均>0.05)。结论HIE可使患儿补体水平降低,合成补体的功能降低,但与HIE的程度无关。     

新生儿惊厥的临床特点及病因分析（附124例报告）

新生儿惊厥是常见急症 ,临床表现常缺乏特异性 ,极易误诊。现将其临床特点及病因分析以下。临床资料一、一般资料 :本组新生儿惊厥 12 4例 ,占同期住院新生儿的 2 7.4% ,男 83例、女 41例 ,男∶女为 2 .0 2∶ 1。一胎 82例 ,二胎以上42例 ,二者之比为 1.95∶ 1。二、临床资料分析 :1.惊厥的病因与日龄的关系12 4例中 :(1)生后 3天内 5 5例 ,占44 .35 % ,其中缺氧缺血性脑病 (HIE) 2 1例 ;颅内出血 15例 ,感染性疾病、捂热综合征各5例 ,低钙 4例 ,低钠 3例 ,低糖 2例。 (2 )生后 3— 7天内 2 3例 ,占 18.5 5 % ;其中感染性疾病 8例 ,HIE4…     

新生儿缺氧缺血性脑病患病情况调查及早期诊断探讨

目的　探讨新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的发生率及早期诊断。方法　选择大连市妇产医院 2 0 0 1年出生的活产窒息新生儿作观察对象 ,调查HIE发生率。抽取其中 30 5例足月窒息儿 ,于出生后 72h内按时段严密观察其神经系统症状及体征共 18项 ,比较确诊HIE病例与未被确诊HIE病例 18项指标的变化及出现频率。结果　大连市妇产医院 2 0 0 1年出生活产新生儿 82 78例 ,足月儿 7899例 ,早产儿 379例 ;发生窒息 4 81例 ,诊断HIE 79例 (79/ 82 78,0 95 % )。 30 5例足月窒息儿中 ,经观察至 72h ,5 5例诊断为HIE ,余 2 5 0例为单纯窒息儿 ;HIE患儿生后兴奋、激惹发生率为 6 1 8% ,持续 2 4h者仍占 32 7% ,窒息儿少见的嗜睡、迟钝发生率为 18 2 % ,生后肢体肌张力减弱和拥抱、握持反射减弱发生率在 6 0 %以上 ,生后 72h仍持续在 4 0 % ;两组患儿在各时段神经症状出现频率比较 :生后 30min兴奋、激惹发生率两组差异最大 (P <0 0 1)。结论　HIE发生率占新生儿总数的0 95 % ,占足月儿 1 0 0 % ,占窒息儿的 16 4 2 %。HIE患儿最早出现的神经系统症状是兴奋、激惹意识改变 ;3～6h时仍有肢体肌张力改变 ,部分可出现嗜睡、抑制症状 ,此时可考虑HIE诊断 ;生后 12h ,窒息儿兴奋、激惹已明显减少 ,肢体肌张力也基本恢复     

应用尿乳酸盐与肌酐比值早期预测新生儿缺氧缺血性脑病的危险性

围产期窒息所致的缺氧缺血性脑病 (HIE)是新生儿期危害最大的常见病 ,常引起新生儿死亡及神经系统的发育障碍。探讨早期预测HIE的危险性因素并给予适当的干预或治疗 ,是防止HIE的重要措施。 2 0 0 0年 1 0月至 2 0 0 1年 1 1月 ,我们通过测定 1 2 8例新生儿尿乳酸盐 /肌酐 (L/C)比值 ,结合HIE临床分度 ,以探讨二者的相关性。对象与方法1 研究对象 :本组 1 2 8例均来自我院妇产科出生的窒息新生儿 ,均符合新生儿窒息诊断标准[1 ] 。正常对照组 30例。两组胎龄、体重、性别差异无显著性 (表 1 )。2 方法 :两组均于出生后 6～ 1 2h取尿…     

住院新生儿220例临床分析

本文对 1996年 1月～ 2 0 0 2年 12月住院新生儿 2 2 0例进行回顾性调查 ,现将结果报道如下。临床资料均为调查期间住院患儿 ,均按照《实用新生儿学》诊断标准[1] 诊断分类 ,其中男 15 1例 ,女 6 9例 ,男女比例为 2 .2∶1,孕周 <37周 34例 ,～ 4 2周 16 9例 ,>4 2周 17例 ;入院日龄 1～ 2 8d ,平均 7.6± 8.2d。同期出生新生儿为 2 181例 ,患病人数为 2 2 0例 ,患病率为 10 .0 9% ,病例均以第一诊断统计。1～ 7d 16 3例 ,新生儿窒息 110例 ,占新生儿 5 .0 4 %。缺氧缺血性脑病 (HIE) 4 2例 ,颅内出血 5例 ,吸入性肺炎 6例 ,其中早产儿 34…     

新生儿缺氧缺血性脑病血清烯醇化酶和肌酸激酶及脑型同工酶的动态观察

目的　探讨血清烯醇化酶 (NSE)和肌酸激酶 (CK)及脑型同工酶 (CK BB)在新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中的变化及其意义。方法　对 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月武汉大学人民医院 36例HIE患儿 ,10例正常足月新生儿。在生后 2 4h内、第 3天、第 7天分别取血 ,用ELISA法测定血清NSE ,磷酸肌酸激酶法和电泳法测定血清中总CK及其CK BB。结果　 (1) 36例HIE患儿血清NSE明显高于对照组 ;病情越重 ,NSE越高 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。NSE以生后 2 4h内最高 ,3～ 5d开始下降 ,7d左右轻度HIE组基本恢复正常 ,中、重度HIE组仍保持较高水平 ,两者比较差异有显著意义 (P <0 0 1)。 (2 )中、重度HIE组血清CK、CK BB与对照组和轻度HIE组比较差异有显著意义 (P <0 0 1) ,轻度HIE组与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 )。结论　 (1)血清NSE、CK、CK BB水平及动态变化与HIE脑损伤密切相关 ,脑损伤程度越重 ,其水平越高。 (2 )血清NSE是HIE脑损伤中出现最早、最灵敏的标志物 ,其变化对HIE具有更重要的早期诊断和预后判断价值。     

儿童自发性颅内出血3例报告

本文报告 3例儿童自发性颅内出血病例 ,其中 2例为脑室内出血 ,1例为小脑出血。　　例 1.男 ,11岁。因间断头痛 4年 ,剧烈头痛 40ｍｉｎ ,抽搐 1次 ,于 1997年 6月入院。入院前 4年开始头痛 ,为前额部跳痛 ,间隔 2天至 4个月发作 1次 ,每次头痛可以忍受 ,数分钟缓解。入院前1年头痛加重 ,并伴左、右侧肢体交替麻木、无力 ,约半小时缓解 ,曾做彩色多普勒 (ＴＣＤ)经颞窗探测示右大脑中动脉流速低 ,右大脑中动脉、左颈内动脉颅内段(ＩＣＡ)波峰圆钝 ,右大脑前动脉有哨鸣音。ＭＲＩ未见异常 ,清醒 -睡眠脑电图未见异常。按血管性头痛治疗 3个月…     

新生儿缺氧缺血性脑病血浆与脑脊液降钙素基因相关肽的研究

目的　 探讨降钙素基因相关肽 (CGRP)在新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)中的变化及其意义。 方法 　应用放射免疫分析法测定 3 1例新生儿HIE患儿和 12例正常新生儿血浆CGRP水平及 2 4例HIE患儿脑脊液CGRP水平。 结果 　HIE患儿急性期血浆CGRP水平显著高于对照组 (P <0 0 5 ) ,且随HIE程度加重而增高。中、重度HIE急性期与恢复期比较均具有显著性差异 (P均 <0 0 1)。CT异常组血浆和脑脊液CGRP水平均高于CT正常组。血浆与脑脊液CGRP之间呈正相关关系。 结论 　CGRP参与了HIE的病理过程 ,在HIE病程中对脑损伤可能具有一定保护作用。     

川芎嗪治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

目的　观察川芎嗪对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的治疗作用。方法　将我院新生儿重症监护室2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 3年 9月收治的HIE患儿 91例 ,随机分为治疗组 4 7例 ,对照组 4 4例。两组均采用支持疗法和对症处理 ,治疗组在综合治疗基础上加用川芎嗪治疗。结果　两组症状恢复时间和NBNA评分情况比较有非常显著差异。结论　川芎嗪对新生儿HIE有明显的治疗作用     

新生儿缺氧缺血性脑病致硬膜下积液7例报告

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿期常见的缺氧性脑症,病死率较高,存活者常留下各种神经系统后遗症,而引起硬膜下积液者尚未见报道,现将6年来收治的7例报告如下。6年来本科共收治新生儿HIE397例。临床资料本组病例中男5例,女2例。出生时均因新生儿HIE住本科治愈出院。当时7例均作CT检查未发现硬膜下积液。新生儿HIE的诊断按照1990年济南会议制定的标准,分度参照韩玉昆等新生儿HIE分度法,其中轻度6例,中度1例。7例均为足月儿。5例病人为双侧额、颞、顶、枕部硬膜下积液,另2例为双侧额、顶、颞部硬膜下积液。其中5例于年龄3个月左右…     

婴儿肝母细胞瘤的介入治疗及延迟手术治疗

目的　评价经动脉栓塞化疗 (TACE)结合延迟手术治疗婴儿巨大肝母细胞瘤的效果。方法　 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 4年 1月不能手术切除的肝母细胞瘤 8例患儿 (男 6例 ,女 2例 )接受 1～ 3次栓塞化疗。年龄 2～ 12个月。每次栓塞化疗前均行数字减影血管造影 (DSA)检查 ,栓塞化疗时首先超选择进入肿瘤的供血动脉 ,经该动脉先灌注化疗药物和超液化碘油的混悬乳液 ,再使用弹簧圈栓塞该肿瘤血管。结果　每次TACE均未遇到任何大技术问题和明显化疗毒性反应。 6例TACE结合手术患儿及经 3次TACE及静脉化疗患儿均无瘤存活至今。另 1例 1个月后死于肺炎。结论　TACE是治疗婴儿肝母细胞瘤有效、安全的方法