急性毒鼠强中毒血清肌酸激酶变化的研究

我院于 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治急性毒鼠强中毒患者 4 3例 ,发现所有患者的血清肌酸激酶 (CK)值升高明显 ,为探索CK的变化在急性毒鼠强中毒中的意义 ,我们特别与特发性癫痫患者发作后血中CK值进行比较 ,现报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　毒鼠强组 4 3例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 2 5例 ,女 18例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 36例 ,1h以上者 7例 ;癫痫组 35例(脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作 32例 ,持续状态 3例。1.2　标本收集　于痫样发…     

41例毒鼠强中毒的护理

毒鼠强 (Ｔｅｔｒａｍｉｎｅ)又名没鼠命 ,化学名称为四次甲基二砜四胺 (四二四 ) ,是一种中枢兴奋剂 ,具有强烈的致惊厥作用。中毒时又没有相应的拮抗剂 ,中毒多是突发性。常因呼吸肌强直性抽搐引起呼吸停止 ,继而心跳停止 ,造成病人迅速死亡 ,必须不失时机地紧急抢救。我院从 1998年 1月～ 2 0 0 1年 12月共收治 4 1例毒鼠强中毒病人 ,通过积极抢救治疗和全面护理 ,效果满意。现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :本组患者男性 19例 ,女性 2 2例。其中10岁 1例 ,2 0～ 4 0岁 2 9例 ,4 0～ 6 0岁 9例 ,6 0岁以上 2例。误服者 8例 ,轻生…     

一体化救治在急性毒鼠强群体中毒中的作用

近几年来,杀鼠剂引起中毒者屡见不鲜。因它的毒性大,发病快,如不及时抢救,极易导致死亡。从2 0 0 1- 0 2～2 0 0 3- 11本中心共救治了4批( 3人以上)急性毒鼠强群体中毒病人,由于采取了一体化救治:院前急救—急诊室急救—中心ICU急救,提高了救治成功率,减少了并发症,取得了满意效果。1　资料与方法1 1　一般资料　本组89例,男5 2例,女37例,年龄4～5 6岁,(儿童组4～13岁,平均5 4岁;成人组16～5 3岁,平均31岁)。中毒原因均为误服污染毒鼠强的食物,发病时间10min～4h。1 2　临床分型　依据毒鼠强中毒的临床分型标准[1] ,轻度中毒5 0例,中度中…     

活性炭和树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒的对比研究

目的　探讨活性炭和树脂血液灌流对急性毒鼠强中毒的治疗价值。方法　在内科常规治疗的基础上 ,采用活性炭或树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒 1 7例 ,并与单纯常规治疗的 8例对照 ,比较患者血清和尿液中毒鼠强浓度 ,APACHEⅡ评分以及患者意识清醒时间和抽搐停止时间。结果　血液灌流治疗后患者血清和尿液毒鼠强浓度、APACHEⅡ评分、患者意识清醒时间和抽搐停止时间较常规治疗组均有明显降低 (P <0 0 5 ) ;活性炭灌流组和树脂灌流组比较 ,灌流前和灌流后即刻血清毒鼠强浓度分别从 2 4 8 5± 2 0 6ng/L下降到 1 6 8 9± 1 4 6ng/L ,从 2 4 9 2± 1 2 4ng/L ,下降到 1 4 5 7± 1 8 6ng L ;尿液毒鼠强浓度分别从 1 83 5±31 8ng/L下降到 1 0 5 9± 2 7 6ng/L ,从 1 90 8± 2 4 3ng/L下降到 1 0 1 0± 1 6 7ng/L ,两组浓度下降值比较有显著差异 (P <0 0 5 )。结论　活性炭和树脂血液灌流救治急性毒鼠强中毒疗效显著 ,其中以后者疗效更优     

急性重症毒鼠强中毒患者血淀粉酶的变化及临床意义

20 0 2 - 0 9- 14南京汤山镇因人为故意投毒导致大批群众毒鼠强中毒 ,我院接诊了大批毒鼠强中毒患者。当天我们对其中 96例重症患者抽测了血淀粉酶 (AMS)值 ,发现其血AMS普遍升高。现报道如下。1　资料与方法1 1　对象　急性重症毒鼠强中毒患者 96例 ,男 5 0例 ,女 4 6例 ,年龄 13～ 79岁 ,平均 36 2岁 ,均无肾脏病、血液病、糖尿病、肥胖症等病史。所有患者血液中均抽检出毒鼠强。正常对照组 96例 ,均为来我院体检的健康者 ,男 4 8例 ,女 4 8例 ,年龄 16～ 6 5岁 ,平均 35 4岁。两组患者性别、年龄比较无明显差异 ,具有可比性。1 2　…     

59例急性毒鼠强中毒临床治疗观察

急性灭鼠药中毒在临床比较常见 ,严重危害了人民的健康和生命安全。本院 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 6月共收治了 5 9例因投毒和自杀致急性毒鼠强中毒的患者 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 42例 ,女 17例 ,年龄 4～ 5 3(平均 36 )岁。儿童 3例 ,成人 5 6例 ,住院时间 7～ 10天。中毒原因 :48例为投毒 ,6例为误食 ,5例为自杀。中毒程度 :轻度 2 9例 ,中度 14例 ,重度 16例。1.2　临床表现　轻度中毒者表现为头昏、乏力、腹部不适、恶心呕吐。中度中毒者均有不同程度抽搐 ,表现为肢体、嘴角抽动 ,或全身痉挛性抽搐。重度中毒…     

急性毒鼠强中毒血清心肌酶学变化及心肌钙蛋白T测定的意义

本文收集了 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 12月急性毒鼠强中毒患者 30例 ,抽静脉血做血清心肌酶的活性测定并以 30例健康者作对照 ;抽静脉血做血清心肌钙蛋白Ｔ定性测定并以 30例急性心肌梗死患者作对照 ,以分析毒鼠强中毒患者血清心肌酶学的变化及其原因。1　对象与方法1)　研究对象 :中毒组 30例 ,男 13例 ,女 17例 ,年龄 16～ 4 8岁 ,平均 2 6 .9± 9.1岁。均系自服或误服毒鼠强或含有毒鼠强的食物而中毒 ,并经毒物分析证实。 30例患者均有意识障碍和抽搐。 30例急性心肌梗死患者 (心梗组 ) ,系2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 12月的病人 ,男 1…     

急性毒鼠强中毒的急救与护理

毒鼠强化学名为四亚甲基二砜四胺 ,又名 4 2 4、没鼠命、哺乳动物经口ＬＤ50 为 10 0ｍｇ/ｋｇ[1] ,是国家明令禁止使用的剧毒鼠药。近年仍有非法生产和使用者 ,致群体中毒时有发生。毒鼠强为强烈的中枢神经刺激剂[1] ,潜伏期短 ,以突发性剧烈抽搐为特征 ,病死率高。现将我院 1998年至 2 0 0 1年对 15例急性毒鼠强中毒患者急救护理的经验与体会报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例中男 9例 ,女 6例 ,18～ 5 3岁 11例 ,4～ 12岁 4例。均系口服中毒 ,其中重度中毒 7例。15例中除 1例因持续抽搐并发呼吸衰竭抢救无效死亡外 ,余 14例住院…     

儿童毒鼠强中毒诊治分析

毒鼠强中毒近年来屡见报道 ,为提高儿童毒鼠强中毒的抢救成功率 ,对本科收治的8例儿童毒鼠强中毒的诊断和治疗分析如下。1资料与方法1.1临床资料2000年7月～2002年6月在本科住院治疗的毒鼠强中毒患儿8例 ,其中男5例 ,女3例 ;年龄1～13岁。中毒原因为误服灭鼠毒饵2例 ,进食混有毒饵的大米煮成的饭3例 ,被投毒3例。进食后即刻发病4例 ,10min～2h发病4例。主要表现为强直性抽搐 ,其中3例伴有持续性肢体强直 ;4例为反复间歇性强直性抽搐 ,1例无抽搐。昏迷6例 ,神志清者均有头晕、恶心、呕吐、腹痛。1例瞳孔散大 ,呼吸抑制。2例窦性心动过速。无…     

血液灌流治疗婴幼儿毒鼠强中毒的护理

近年来 ,由于广大农村地区使用含有毒鼠强的鼠饵杀灭老鼠 ,婴幼儿误食鼠饵引起毒鼠强中毒的病例时有发生。1999年 1月～ 2 0 0 3年 12月 ,我科对 16例毒鼠强中毒患儿进行了血液灌流 (HP)治疗 ,现将护理体会介绍如下。临床资料1.一般资料。 16例中男 10例 ,女 6例 ,年龄为 11个月～3岁 ,平均年龄 (1.7± 0 .8)岁 ,体重 8.5～ 13.0kg ,平均体重(11.0± 1.8)kg。就诊时间 2～ 4 7h ,平均时间 8h ,其中 9例患儿行气管插管 ,机械辅助通气。2 .临床表现。就诊时所有患儿均表现恶心、呕吐 ,全身持续抽搐或反复发作性抽搐 ,伴有不同程度的意识障碍…     

小儿急性灭鼠药中毒抢救26例分析

小儿口服灭鼠药中毒在急性中毒中越来越增多 ,尤其在基层医院多见 ,我科自 1998- 0 1～ 1999- 0 6间共收治 2 6例 ,现报道如下。1　临床资料本组男 15例 ,女 11例 ,年龄 1岁～ 2岁 3例 ,2岁～ 3岁 4例 ,3岁～ 4岁 8例 ,4岁～ 5岁 5例 ,5岁～ 6岁 1例 ,6岁～ 13岁 5例。灭鼠药种类 :氟乙酰胺中毒 3例 ,毒鼠强 2 3例。中毒方式 :误服 2 5例 ,自杀 1例。农村幼儿 2 3例 ,城镇 3例。主要临床表现为恶心、呕吐、腹痛 5例 ,抽搐 15例 ,昏迷 8例 ,血尿 1例 ,肝、肾功能损害各 1例 ,多脏器功能衰竭 1例 ,死亡 1例 ,无症状4例。 2 6例患者治愈 2 4例 …     

CK检测在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断意义

CK、CK- MB是心肌酶血中特异性反映心肌损害的指标。我们自 2 0 0 0～ 2 0 0 3年共收治毒鼠强中毒 35例 ,救治中发现所有患者 CK值升高明显。本文着重探索 CK在毒鼠强中毒心肌损害中的诊断学意义如下。1　对象和方法1.1　对象　毒鼠强组 35例 (均经防疫或公安部门血中检测出毒鼠强 ) ,男 19例 ,女 16例 ,年龄 5～ 4 1岁 ,平均 19岁 ,痫样发作 0 .5～ 1h者 2 9例 ,1h以上者 6例 ;癫痫组 35例 (脑电图均为异常 ) ,男 2 2例 ,女 13例 ,年龄 8～ 4 0岁 ,平均 2 9岁 ,大发作32例 ,持续状态 3例。1.2　方法　于痫样发作后 1～ 2 h内抽取静脉血…     

活性炭血液灌流抢救16例毒鼠强中毒

毒鼠强是我国严禁生产、销售和使用的剧毒杀鼠剂 ,但近年来不断出现误服或投毒者 ,中毒后无特效解毒剂 ,病死率高。我院采用活性炭血液灌流抢救毒鼠强中毒获满意效果 ,现将2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 2年 2月收治的 16例报道如下。1　资料与方法1 1　临床资料　 16例均为儿科住院病人 ,男 10例 ,女 6例 ;年龄最小 1312 岁 ,最大 14岁。食后 10～ 2 0min发病 ,16例均出现意识障碍 ,频繁抽搐 ,抽搐呈癫疒间 样发作 ,3例呈癫疒间持续状态 ;1例死于呼吸衰竭。出现呕吐 5例。大便常规、尿常规均正常 ,血常规 :白细胞 ( 10 6～ 19)× 10 9/L ,分类中…     

肌松剂加机械通气治疗急性杀鼠剂中毒致顽固性抽搐11例

1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月 ,我院对11例急性杀鼠剂中毒所致的顽固性抽搐病例 ,先用大剂量镇静、解痉药抢救处理无效后 ,再用肌松剂加机械通气配合综合治疗 ,取得了较好疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　在肌松剂加机械通气治疗的 11例中 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 14～ 68岁 ,平均 38岁 ;自服 9例 ,误服 2例 ;氟乙酰胺中毒 7例 ,毒鼠强中毒 3例 ,杀鼠剂成份不明中毒 1例。 11例中毒者均在服毒后 0 5～ 3ｈ内发病 ,主要症状为全身肌肉强直性抽搐 ,呈持续性或频繁发作及昏迷。除予洗胃 ,注射解氟灵针 ,降颅压、控制脑水肿 ,维…     

小儿毒鼠强中毒救治9例分析

对我院2002—01～2006—01救治的毒鼠强中毒患儿9例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组年龄1岁1例，2～6岁5例，7～12岁3例。发病区域：城市1例，农村及郊区8例。中毒途径：误服毒饵6例，投毒1例，自服2例。就诊时间：〈0．5h来院者3例。〉0．5h就诊者6例，9例患儿胃液或毒饵通过鉴定为毒鼠强中毒。能提供误服或接触毒饵的有3例，不能提供的6例。以2005—01为界将患者分成A、B两组，其中A组重度中毒2例，中度中毒1例，轻度中毒1例；B组重度中毒3例，中度中毒2例。     

儿童群体性毒鼠强中毒的急救及护理对策

20 0 3年11月13日,我院收治食用被投毒橘子和爆米花而突发群体毒鼠强中毒的小学生患者2 7例,除2例已在送往医院途中死亡外,其余2 5例经过我们的全力抢救痊愈出院,现将体会总结如下。1　临床资料1 1　一般资料。中毒患儿2 7例,其中2例男性患儿在入院前已死亡;病危9例,占33% ;病重13例,占5 2 % ;病情一般3例,占12 %。年龄5～12岁,平均年龄8岁;男14例,女11例。其表现为:食后15min左右患儿倒地,四肢抽搐,继而呕吐,腹痛,心中不适,甚至昏迷。后经化验确诊为毒鼠强中毒。实验室资料,血毒药浓度15 μg L 1例,2 μg L以上2例,0 .94～0 .2 0 μg L 2…     

群体性162例毒鼠强中毒全部脱险康复的救治体会

毒鼠强 (ｔｅｒａｍｉｎｅ)中毒虽屡有成功救治的报道 ,但大批量群体性中毒且全部脱险却极鲜见报道 ,本文就群体性 1 62例中毒且全部脱险康复的救治经验报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 1 62例中男 61例 ,女 1 0 1例 ,年龄 1 7～ 43岁 ,平均 2 6 9岁 ,均为同一厂职工 ,平素体健 ,系在食堂晚餐后陆续出现中毒反应。中毒至发作时间最短为 1 5ｍｉｎ。1 2　临床表现　以头晕、恶心、呕吐、腹痛及阵发性抽搐为主要表现。其中头痛、头晕、恶心 1 62例 (1 0 0 % ) ;乏力、心悸1 4 3例 (88 3 % ) ;呕吐 99例 (56 2 % ) ;腹痛 45例 (2 7 8…     

霉米面中毒39例报告

198 2～ 2 0 0 2年我院共收治霉米面中毒 3 9例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 3 9例中 ,男 3 8例 ,女 1例。年龄 2 0岁～ 3 0岁 1 8例 ;3 1～ 5 0岁 1 9例 ;5 0岁以上2例。中毒食物 :3 7例因在治水工地食用霉变蚕豆粉而发病 ,余 2例因在家中食用霉变糯米粉团所致。中毒季节均为夏秋季。1 2　临床表现　本组病人中毒程度与霉米面的摄食量有关 ,摄食越多病情越重。 3 9例中 ,轻者 2 9例 ,表现为头昏、乏力、上腹不适、恶心、呕吐、腹痛腹泻、低热等症状 ,体检及化验均无明显异常 ;重者 1 0例 ,除上述症状外 ,并有多脏器损害…     

乙酰胺救治急性氟乙酰胺药物中毒20例体会

氟乙酰胺属剧毒灭鼠药 ,在农村该药物中毒比较常见。自1998～ 2 0 0 1年我科共收治 2 0例氟乙酰胺中毒病人 ,取得了满意的疗效。现报告如下 :1　临床资料2 0例病人中 ,女 11例 ,男 9例 ,年龄 18～ 47岁 ,平均 3 5岁。中毒方式 :口服 19例 ,静脉误输 1例。均于服药后 2～ 15ｈ发病 ,平均 3小时。所有病人均经药物说明书证实为氟乙酰胺中毒。主要症状表现为抽搐、头痛、意识障碍。其中强直痉挛性抽搐 18例 ,占 90 % ;局限性抽搐 2例 ,占 10 % ;剧烈头痛 18例 ,占 90 % ;意识障碍 15例 ,占 75 % ,其中昏迷 2例 ,意识模糊 8例 ,嗜睡 5例。少数病…     

紫外线照射充氧血液输注治疗重度有机磷中毒

资料和方法　　重度有机磷农药中毒患者 90例 ,均为口服中毒 ,临床除有机磷中毒的一般表现外均存在意识障碍。分为两组。ＵＢＩＯ组 4 6例 ,男 19例 ,女 2 7例 ;年龄 15～ 84岁 ,平均 (31.7± 9.3)岁 ;16 0 5中毒12例 ,敌敌畏 11例 ,氧化乐果 8例 ,乐果 8例 ,马拉硫磷 5例 ,敌百虫 2例 ;口服量 2 0～ 180ｍｌ;浅昏迷13例 ,中度以上昏迷 33例 ;伴肺水肿 37例 ,抽搐9例 ,呼吸麻痹 7例。对照组 4 4例 ,男 18例 ,女2 6例 ;年龄 13～ 78岁 ,平均 (32 .4± 7.9)岁 ,16 0 5中毒 11例 ,敌敌畏 10例 ,氧化乐果 9例 ,乐果 7例 ,马拉硫磷 4例 ,敌百虫 3…