简单内固定单侧外固定架治疗胫腓骨骨折的体会

目的 :强调骨折端准确复位 ,牢固固定在骨外固定器治疗胫腓骨折中同样也具有重要作用。方法 :总结 1999年以来应用小切口直视下复位 ,1～ 2枚螺钉简单内固定 ,再配合外固定架定治疗胫腓骨骨折 44例的经验。结果 :全组均获随访半年至 1年 ,骨折全部愈合。做内固定者愈合迅速。结论 :骨折端的解剖复位 ,简单内固定在骨外固定器治疗胫腓骨骨折中可加速骨折愈合 ,减少并发症。疗效满意 ,值得推广。     

单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折

目的 :探讨单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腓骨远端开放性粉碎骨折的疗效。方法 :17例胫腓骨远端开放性粉碎骨折急诊行清创单臂外固定架固定。软组织愈合 ,在X线电视透视下将 1枚腰穿针准确穿入骨块间隙中 ,然后抽出自体髂骨红骨髓 30ml即刻注入骨折部位 ,共 3次 ,每周一次。结果 :17例骨折均愈合 ,愈合时间 2 0～ 42周 ,平均 32周。结论 :单臂外固定架固定胫腓骨远端开放性粉碎骨折效果良好 ,经皮自体红骨髓移植可明显促进骨折愈合 ,是治疗此类损伤的有效方法之一。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折23例分析

目的:探讨外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨粉碎骨折的疗效。方法:手术行小切口进入,保护骨折端软组织铰链,骨折断端应用1~2枚拉力螺钉固定后,按照AO外固定架操作规程置入外固定架,以确保骨折的对位及力线。结果:本组均获得随访,时间6~18个月,骨折愈合时间平均为3.8个月,无骨折不愈合及关节僵硬病例发生,有2例发生轻度针道感染。结论:应用AO外固定架结合有限内固定治疗胫骨粉碎性骨折,可以获得较好的骨折端复位和稳定性,有利于下肢早期功能锻炼和骨折的愈合,不失为治疗胫骨粉碎性、复杂性骨折的较好方法。     

跟骨牵引自制双侧外固定架治疗胫腓骨骨折疗效分析

目的 :探讨自制多功能外固定治疗胫腓骨骨折的生物力学作用原理及其疗效。方法 :采用跟骨牵引 ,将其力线达到功能复位的要求 ,于床头或透视下于骨折远近端分别穿入两枚骨圆针 ,然后安装外固定架 ,调整其骨折位置 ,达到解剖复位或功能复位。结果 :我们采用上述方法共治疗胫腓骨骨折 64例 ,闭合复位患者愈合时间较切开复位内固定时间缩短 ,切开复位简单内固定后行外固定架固定愈合时间同样较切开复位钢板内固定和交锁骨内钉固定时间明显缩短。结论 :外固定架治疗胫腓骨骨折是一种简单有效的治疗方法 ,大大缩短了愈合时间 ,而且减少了手术带来的伤口感染、不愈合等并发症。     

外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效

目的本研究旨在观察单臂外固定支架、全环Ilizarov式外固定架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将纳入病例的64例胫腓骨骨折患者作为观察对象,随机分为治疗组、对照组,尽量确保2组在病种、病情程度等方面具有可比性。患者全部随访,随访时间8～21个月,平均16.5个月。治疗组患者33例,给予单臂外固定支架治疗;对照组31例患者,给予全环Ilizarov式外固定架治疗。2组均配合口服中药组方。观察2组在骨折治疗的治疗效果。结果治疗组在骨折治愈后肢体功能恢复程度方面各项指标均比对照组有显著差异（P〈0.05）,具有统计学意义。结论微创术式单臂外固定支架配合中药组治疗胫腓骨骨折,可以促进骨痴生长,加速骨折愈合,有利于骨折肢体功能的恢复。     

外固定支架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效

目的本研究旨在观察单臂外固定支架、全环Ilizarov式外固定架配合中药治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将纳入病例的64例胫腓骨骨折患者作为观察对象,随机分为治疗组、对照组,尽量确保2组在病种、病情程度等方面具有可比性。患者全部随访,随访时间8～21个月,平均16.5个月。治疗组患者33例,给予单臂外固定支架治疗;对照组31例患者,给予全环Ilizarov式外固定架治疗。2组均配合口服中药组方。观察2组在骨折治疗的治疗效果。结果治疗组在骨折治愈后肢体功能恢复程度方面各项指标均比对照组有显著差异(P0.05),具有统计学意义。结论微创术式单臂外固定支架配合中药组治疗胫腓骨骨折,可以促进骨痴生长,加速骨折愈合,有利于骨折肢体功能的恢复。     

单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腓骨远端开放粉碎骨折

目的：探讨单臂外固定架结合自体骨髓移植治疗胫腌骨远端开放性粉碎骨折的疗效。方法：17例胫腓骨远端开放性粉碎骨折急诊行清创单外固定架固定。软组织愈合，在X线电视透视下将1枚腰穿针准确穿入骨块间隙中，然后抽出自体髋骨红骨髓30ml即刻注入骨折部位，共3次，每周一次。结果：17例骨折均愈合，愈合时间20－42周，平均32周。结论：单臂外固定固定胫腓骨远端开放性粉碎骨折效果良好，经皮自体红骨髓移植可明显促进骨折愈合，是治疗此类损伤的有效方法之一。     

轻便型外固定架治疗复杂性上肢骨折探讨

目的 探讨治疗复杂性上肢骨折的方法及临床效果。方法 自1999年12月～2002年12月，对6例不稳定上肢骨折合并严重全身疾患不宜行切开手术或骨固定术患者，采用闭合复位或小切口复位，轻便型外固定架固定。对5例骨折术后出现慢性感染、骨髓炎的上肢骨折采用内固定物取出，彻底清创加游离或吻合血管的骨移植，用轻便型外固定架固定。结果 所有患者切口一期愈合，骨钉无松动，1例出现钉眼感染，应用抗生素及外敷75％酒精后得以控制；所有骨折均愈合，无植骨者7～9个月份拆除外固定架，有植骨者10～13个月拆除外固定架，无出现再骨折、再感染。结论 轻便型外固定架是临床上治疗复杂性上肢骨折的一种理想方式。     

外固定架治疗小儿胫腓骨骨折62例临床观察

目的探讨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床效果,并分析外固定架的优缺点。方法对入院治疗的62例小儿闭合性胫腓骨骨折患者,在C形臂X线机透视下进行闭合复位,并采用单臂外固定架进行固定,给予细致的护理,术后定期复查,对手术时间、出血量以及术后感染情况进行总结,并依据Johner-Wruth胫腓骨骨折恢复评分标准评价患者恢复状况。结果手术时间为37～175 min,平均58.0±12.4 min,所有手术出血量均在15 ml以下,有11例患儿出现I～II针道感染,均及时得到控制,骨性愈合时间为10～21周,平均12.7±2.6周,术后平均随访29.7±5.7个月,按照Johner-Wruth评价标准,优47例,良15例。结论采用外固定架治疗小儿胫腓骨骨折可以为患肢提供牢固的支持,愈合时间短,愈合状况良好,同时给予细致的护理,可以提高患儿的临床治愈率,取得良好的临床效果。     

外固定架固定后二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折

目的确定对于不适于立即行带锁髓内钉内固定合适的方法。方法自2004年1至2006年12月，16例患者用外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，其中男性9例，女性7例，平均年龄43岁（17～44岁〉，损伤严重评分为28分（14～44分），平均格拉斯哥评分为12分（4～15分）。股骨骨折在受伤后24h内行单侧外固定架外固定，手术平均时间平均为30min。外固定架时间为7d（1～49d）。结果15例患者随访，15例骨折6个月内愈合。有2例发生并发症，1例为肺栓塞，1例为骨不连，平均膝关节活动度为120°。结论外固定架固定股骨干骨折二期行扩髓带锁髓内钉治疗多发伤股骨干骨折，病死率低，骨折愈合快，感染率低，患肢功能恢复好。     

外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折

目的 探讨闭合复位单臂外固定架固定治疗高龄股骨粗隆间骨折的效果.方法 对应用单臂外固定架闭合复位固定治疗的老年股骨粗隆间骨折患者31例的相关资料进行回顾性分析.结果 31例患者中,1例85岁老年患者术后2月因慢性阻塞性肺病发作死亡,余30例随访4～24个月,骨折临床愈合时间平均4.5个月,未出现髋内翻,1例合并糖尿病患者于术后4周出现针道感染,经应用抗生素及加强换药后控制,未影响骨折愈合.结论 单臂外固定架闭合复位固定治疗老年股骨粗隆间骨折创伤小、固定确切牢固、手术操作时间短且简单,在临床上具有很好的推广价值.     

单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折

目的：总结单臂外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的效果。方法：回顾性分析65例胫腓骨开放性骨折的临床资料及随访3-30个月的结果。结果：65例骨折均达骨性愈合，平均愈合时间为3个月。结论：早期清创 单臂外固定支架固定胫腓开放性骨折，手术操作简单，创伤小，固定牢靠，可以早期进行患肢功能锻炼，骨折愈合率高．感染率低，疗效显著，特别适合伴有骨与皮肤软组织缺损的患者。     

骨槽式植骨结合外固定架治疗胫骨骨不连18例体会

我科2000~2004年对收治的18例胫骨骨折术后骨不连采用骨槽式植骨并外固定架治疗,疗效好,现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组男12例,女6例;年龄20~58岁。18例入院前均行钢板固定,术后钢板断裂11例,螺钉松动钢板撬起7例。胫骨骨不连发生的时间:术后10个月4例,术后15个月9例,术后20个月5例。18例均有腓骨骨折,但腓骨骨折均愈合良好。1·2手术方法取平卧位,扎止血,取胫骨前外侧切口,去除钢板,显露骨折断端,铲除软骨痂,修整骨折断端,不要过多剥离软组织,在骨折两断端穿放4枚螺纹钉,安装外固定支架,外固定支架尽量与骨干平行,使骨折断端复位,…     

生物学外固定支架治疗胫腓骨骨折42例

目的：观察单臂外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折的疗效。方法：小切口行骨折复位有限内固定或透视下闭合复位，再用外固定支架固定骨折。结果：42例患者骨折全部愈合，解除外固定器时间平均4．5个月。结论：外固定支架生物学固定技术或结合有限内固定治疗胫腓骨骨折，骨折愈合快，无骨不连，并发症少，功能恢复快，是治疗胫腓骨骨折的有效方法。[著者文摘]     

单边三维外固定架治疗近关节端胫腓骨粉碎性骨折的临床评价

【目的】探讨应用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节5 cm 以内的胫腓骨粉碎性骨折的临床效果及其影响因素.【方法】回顾分析自2000年10月至2004年12月采用单边三维外固定架治疗距膝、踝关节关节面5 cm以内的胫腓骨骨折37例.胫腓骨近端骨折12例,远端骨折25例,其中开放性骨折24例.治疗以闭合复位为主,必要时辅以小切口加有限内固定.【结果】随访5～18个月,平均随访8个月,全部达到骨性愈合,平均愈合时间4.5个月,骨折愈合优良率81.1%,关节功能优良率83.6%.【结论】单边三维外固定架具有操作简单方便、创伤小、骨折易愈合、固定可靠、并发症少的优点,适用于距关节面5 cm以内的胫腓骨粉碎性骨折的治疗.     

比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折

目的比较交锁髓内钉与单臂外固定支架治疗胫腓骨骨折的临床疗效。方法将58例胫腓骨骨折患者分为具有可比性的两组,分别采用交锁髓内钉与单臂外固定支架进行固定治疗。结果骨折愈合时间比较方面,交锁髓内钉组平均骨折愈合时间较单臂外固定支架组愈合时间短,疗效评分平均分高但是两组差异无统计学意义（P〉0．05）。并发症比较方面,交锁髓内钉组无感染病例,单臂外固定支架组有4例钉道感染病例,两组差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论交锁髓内钉内固定和单臂外固定支架固定均是治疗胫腓骨骨折的有效方法,但在并发症方面,单臂外固定支架的感染率相对较高。     

单侧多功能外固定架治疗胫腓骨骨折的护理体会

胫腓骨骨折固定方法有石膏托固定、支具固定、跟骨骨牵引、外固定架、钢板螺钉内固定、髓内钉内固定等,但是外固定架尤其适用于软组织条件差而不宜行切开复位、骨折严重粉碎或骨折靠近关节面、危重多发伤病人。我院自1999年12月～2007年1月应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折99例,获得随访95例,取得满意疗效。现将围手术期的护理体会总结如下。     

Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效观察

目的明确Ilizarov环形外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效。方法南昌市洪都中医院骨科2012年1月~2015年12月采用Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折共87例(肢),其中男49例,女38例;右侧53例,左侧34例;根据年龄采用不同型号的Ilizarov外固定架固定,对照组常规使用髓内钉治疗,两组进行统计学比较。结果治疗组骨折愈合优良率93.1%,无骨髓炎、骨不连等并发症发生,对照组骨折愈合优良率78.3%,4例骨髓炎、骨不连发生。两组优良率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论 Ilizarov外固定架治疗胫腓骨开放性骨折,微创、固定稳固、可尽早恢复功能活动、愈合快、并发症少、固定架拔除方便、患者易耐受。     

结合固定治疗胫腓骨不稳定骨折

目的　对应用单侧三维多功能外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折的临床经验进行总结。方法　小切口直视下复位 ,应用外固定架结合螺钉、钢丝等简单内固定治疗胫腓骨不稳定骨折 33例 ,其中闭合骨折 15例 ,开放骨折 18例。结果　随访平均 16个月 ,均骨性愈合 ,其中 5例针道感染 ,1例原伤口感染 ,2例延迟愈合 ,优良率 96 9%。结论　应用外固定架与简单内固定结合治疗胫腓骨不稳定骨折创伤小 ,固定牢靠 ,最大限度保护了骨折局部的血运 ,骨折愈合率高 ,伤口感染率低 ,是治疗胫腓骨不稳定骨折的理想方法之一     

HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗胫腓骨粉碎性骨折的体会

目的探讨HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定在高能量损伤的胫腓骨粉碎性骨折治疗中的应用及其效果。方法对2003年8月～2007年1月收治的88例高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折患者,使用HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定治疗;对合并关节内骨折的病例首先强调关节面的解剖复位,腓骨骨折强调解剖复位坚强内固定,便于维持肢体力线。结果经过4～20个月（平均13．8个月）随访,88例骨折全部愈合,平均愈合时间3．8个月。82例患者膝、踝关节功能正常,行走正常;3例膝关节伸约5°、屈约70°,3例踝关节背伸约5°、跖屈约10°。踝关节参照Helfet评定标准、膝关节参照Lysholm评分标准,优良率为93．2％。6例钉道渗出稍多。结论HoffmannⅡ外固定支架结合有限切开内固定是治疗高能量损伤性胫腓骨粉碎骨折的一种理想选择。