低位直肠癌手术保肛吻合器应用9例

低位直肠癌,应用直肠吻合进行直肠前切除端端吻合术,能保存肛门,1997～2002年,我科共治疗9例,体会如下.     

应用吻合器行低位直肠癌保肛术22例

直肠癌以腹膜返折以下的低位发生者较为多见。本文旨在总结应用吻合器行保肛手术的经验。１临床资料１．１一般资料１９９２～１９９７年，我院开展低位直肠癌保肛手术２２例。男１２例，女１０例；年龄４０～６６岁。肿瘤下缘距齿状线６～８ｃｍ。获随访２～５年，均经直...     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

为了探讨以应用吻合器在低位直肠癌根治术中保肛的方法和体会,2004-02～2006-02间使用吻合器在低位直肠癌切除术62例中应用,低位直肠癌前切除术后使用吻合器辅助治疗低位直肠癌有助于提高低位直肠癌的保肛可能性,术后均恢复良好,术后无复发,肛门功能优,减少了吻合口瘘等并发症,是一种理想的保肛术式。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨吻合器在低位直肠癌切除保肛手术中的优越性、使用体会和并发症的处理。方法采用吻合器技术对46例距肛缘不超过7 cm低位直肠癌行保肛手术,并进行资料分析。结果46例全部完成保肛手术,2例术后1周内发生吻合口漏(4.35%),1例发生吻合口狭窄(2.17%),无手术死亡。结论低位直肠癌前切除保肛手术有充分的理论依据,吻合器在保肛手术中作用重要。     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

①目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.②方法1997年3月～2000年12月,应用此技术对59例中低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.③结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄各1例,切口感染2例.④结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的术式.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的 探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用.方法 1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘＜12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析.结果 59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意.术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例.结论 双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术.     

双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用

目的探讨双吻合器在中低位直肠癌保肛手术中的应用。方法1997年3月～2003年2月,应用此技术对59例低位直肠癌(肿瘤下缘距肛缘<12cm)病人行直肠前切除保肛手术,对其资料进行总结分析。结果59例中行根治性切除55例,姑息性切除4例,全组吻合满意。术后出现吻合口漏、吻合口狭窄1例,切口感染2例。结论双吻合器技术能帮助外科医师顺利完成以往手法缝合难以完成的中低位直肠癌直肠前切除保肛手术,是一种安全、可靠、便捷的手术。     

吻合器在低位直肠癌保肛手术中的应用和手术配合

我院于2005年以来，采用江苏常州市康迪医用吻合器有限公司生产的KYG型一次性使用弯管形消化道吻合器进行低位直肠癌切除结肠直肠吻合术，代替了传统的手工吻合，大大缩短了手术时间，取得满意的疗效。现将术中手术配合体会总结如下。     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

探讨双吻合器在低位直肠癌手术中的应用及并发症的预防,分析1997年8月～2005年2月间采用双吻合器治疗低位直肠癌162例的疗效、复发情况及并发症的发生与预防.结果,162例低位直肠癌应用双吻合器行Dixon手术效果良好.发生吻合口漏12例(7.4%),吻合口狭窄3例(1.9%),吻合口出血2例(1.2%),局部复发11例(6.79%),全组无死亡病例.双吻合器的应用可提高低位直肠癌的保肛率及生存质量.     

双吻合器在低位直肠癌保肛术中的应用

目的研究吻合器技术的优越性和并发症的处理。方法采用吻合器技术行低位直肠癌直肠前切除术（Dixon手术）20例。结果无手术死亡，无吻合口狭窄，发生吻合口漏1例，经对症处理治愈。结论吻合器技术在手术成败中起关键性作用，吻合口漏的处理以充分引流、清洁灌洗为主，预防胜于治疗。     

直肠横襞重建在低位直肠癌手术中的应用探讨

目的:了解直肠横襞重建在低位直肠癌全系膜直肠切除术中的应用效果.方法:在低位直肠癌全系膜直肠切除手术92例,按吻合重建肠道方式分为3组,进行回顾性分析研究.重建组25例采用直肠横襞重建术后吻合;对照1组31例采用J型贮袋直肠肛管吻合术;对照2组36例,采用结肠直肠吻合术;均为一期吻合.结果:术后控便恢复,重建组与对照1组,差异无统计学意义(P<0.05);与对照2组差异有统计学意义(P<0.01).术后2月随访便急程度、大便平均次数、便频和失禁综合评分,重建组与对照1组无统计学意义(P<0.05);重建组与对照2组差异有统计学意义(P<0.005);术后1年随访,直肠横襞重建吻合与对照1组、对照2组均无统计学意义.结论:采用直肠横襞重建后吻合的方法,可简化手术,有重建直肠壶腹、直肠横襞和恢复其功能的作用,不增加手术并发症,是低位直肠癌根治切除保肛术的较好方法.     

20例青年人肺癌临床分析

本文报告经病理证实的青年人肺癌20例,其中男性12例,女性8例,年龄在20～30岁之间,平均27.5岁。本文从临床、病理类型和X线表现进行分析。青年人肺癌在病理类型上以未分化型癌为最多见,X线表现以中心型肺癌为多见,X线表现无特异征象。临床上以咳嗽、胸痛、咯血为主要症状。     

内脏癌的皮肤表现50例分析

本文报道50例内脏癌在皮肤上的表现:①非特异性皮肤表现:全身瘙痒7例,带状疱疹5例,获得性鱼鳞病3例,泛发性红斑2例,荨麻疹、银屑病、黑棘皮病各1例。凡老年人原因不明的全身瘙痒久治不愈者需考虑内脏癌的可能。②特异性皮肤表现,皮下结节多见26例,胸甲癌及丹毒样癌各2例。凡是诊断不明难以归类的结节疑及内脏癌转移的可能,应争取活检,以助确诊。     

胸部肿瘤术后心律失常52例分析

目的 总结１９８８～１９９８年间１２４例胸部肿瘤手术的经验，探讨胸部肿瘤术后心律失常的原因及围术期处理。方法 分析１２４例围术期胸部肿瘤病人资料。结果 ≥６０岁老年组病人心律失常发生率明显增高（Ｐ〈０．０１），术前心电图异常病人心律失常发生率增高，低氧血症、低钾、低镁病人心律失常发生率增高。结论 胸部肿瘤病人术后心律失常与高龄、术后心电图异常、低钾、低镁密切相关。充分的术前准备、良好的麻醉及严谨斩     

早期胃癌的胃镜诊断：（附72例病理分析）

调查700例胃镜标本,经胃镜诊断、术后病理证实的早期胃癌(early gastric cancer,EGC)有72例。分析72例早期胃癌标本发现,在胃镜直视下观察到的癌变组织与正常组织及良性病变有根本的不同,可从发生部位、病变形态及内镜医师取标本时的感觉等方面加以鉴别,从而提高诊断阳性率,减少误诊和漏诊。     

结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的应用

目的：探讨结肠J型袋在直肠癌低位前切除术中的临床应用。方法：对本院2003-01～2004-01间行根治性直肠癌低位前切除术的40例,根据吻合方式分为两组：结肠J型袋组19例;直接吻合组16例;分别于术后1个月、3个月及12个月,对手术并发症及排便功能进行比较。结果：发现两组均无死亡及术后出血病例。直肠吻合组发现直肠吻合口漏2例;结肠J型袋组和直接吻合组发现吻合口狭窄的3例,两组的手术时间、住院天数、术后并发症、复发率和生存率均无显著差异（P〉0.05）。结肠J型袋组术后3个月和12个月每日大便次数较直接吻合组显著减少（P〈0.05）,排便紧迫感改善明显（P〈0.05）。结论：直肠癌行低位前切除术选择结肠J型袋,不增加手术并发症,且在术后一年内,可以改善患者的排便功能。     

青年女性大肠癌61例临床分析

本文报告经病理确诊的青年女性大肠癌61例。占同期大肠癌的17.8％。其中早期大肠癌7例。本组以14-20岁最少见(6例)。而26-30岁最多(37例)。提示患病率随年龄增长而增加。男女患病机率有显著差异。肿瘤分布以直肠和升结肠为多(共占82％)。临床表现直肠癌以血便和粘液血便(51.6％)为多;结肠癌以腹痛(46.7％)为多。病理分类恶性程度较高。     

P^53蛋白在42例胃癌的表达与分析

应用免疫化技术检测了４２例胃癌标本Ｐ＾５３蛋白的异常表达。结果显示：Ｐ＾５３蛋白表达的阳性率为３３．３３％（１４／４２），癌旁粘膜及癌间质Ｐ＾５３蛋白表达为阴性。     

86例胰腺癌分析

胰腺癌的发病率逐年增加,目前约占消化道肿瘤的1％左右。胰腺癌早期无症状,故诊断困难,手术切除率也低。本文总结了1975～1985年收治的86例胰腺癌,其中胰头癌65例,胰体尾部癌21例,其肿瘤切除率分别为26.1％和23.9％。胰十二指肠切除术后5年生存率为17.6％,胰体尾部切除术后2年生存率为40％,姑息性手术后平均生存10个月。还讨论了有关胰腺癌的诊断和治疗,以及影响预后的因素。指出,凡有胰腺被膜受侵、胰腺周围淋巴结转移、肿瘤周围组织中血管受侵、肿瘤侵犯邻近脏器、组织学类型以及远方转移等,都直接影响预后。本组肿瘤切除病例,术后发生胰瘘者仅2例(9.1％),经治疗全部愈合。     

151例肺癌误诊分析

本文分析151例延误诊治的肺癌,占同期手术治疗肺癌476例的31.7％。误诊时间3～132月,平均11个月。误诊组肺癌的可手术率较同期非误诊组肺癌低15％。术后1、3、5、10年生存率明显低于同期非误诊肺癌组,有非常显著的统计学意义(p<0.001)。误诊的定义是:除临床症状以外,当x线检查发现肺部阴影达3个月或以上未确诊,后经病理证实为肺癌者。误诊的疾病主要为肺结核、肺炎、肺脓肿、肺部肿块性质待诊等。文中重点讨论了误诊的主要原因、诊断与鉴别要点,减少或避免误诊的措施。