全胃切除食管空肠ROUX—Y式吻合空肠襻小胃成形术7例报告

全胃切除食管空肠ＲＯＵＸ—Ｙ式吻合空肠襻小胃成形术７例报告刘云，陈心锐，孟凡廷，曹玉军，高宽江，高波，会光学（临沂地区人民医院）（临沭县人民医院）关键词胃；食管；空肠；外科，手术；ＲＯＵＸ—Ｙ式吻合我们对７例胃恶性肿瘤病人行全胃切除ＲＯＷＸ—Ｙ式吻合...     

全胃切除食管空肠机械ROUX—Y吻合法应用

全胃切除食管空肠机械ＲＯＵＸ—Ｙ吻合法应用山西医学院第一附院（０３００００）张安庆，董正附院肿瘤科董文忠，王毅从１９９２年１月～１９９５年３月，全胃切除术７５例，用ＧＦ－Ⅰ型吻合器做食管空肠ＲＯＵＸ－Ｙ吻合（简称Ｙ式吻合），取得较好疗效，现报告如下：...     

胃次全切除胃空肠Roux—Y吻合术护理体会

标准的Billroth式胃切除手术是临床常用的胃切除术式,均存在着远期主要并发症：远流性胃炎、殊胃癌、残胃再发癌。而采用其Roux－Y式胃空肠吻合．可防止或延缓上述共发症的发生。我院自1991年至今．针对上述并发症而采用Roux－Y式手术共26例,经7年随访收到满意效果,现将护理体会介绍如下：一、临床资料本组26例均为男性,3树结肠前胃空肠Roux－Y吻合,19例胃空肠端端Roux-Y吻合,其余均为结肠后胃空畅端例吻合。二、手术方法及效果术式操作：常规断胃．保留胃大弯侧6cm做吻合．在距屈氏韧带15cm处断空肠,远瑞空肠缝闭。提远端空肠与…     

全胃切除后食管空肠吻合方法的比较

目的探讨食管、空肠吻合口瘘的发生机制。方法设计3组接受全胃切除的患者,共93例,分别采用不同的吻合方式,对比其术后吻合口瘘的发生情况。结果 93例手术患者均在胃癌根治、全胃切除后采用食管、空肠Roux-Y吻合术。术后共发生食管、空肠吻合口瘘8例（8.7%）,其中吻合口侧壁加强组发生2例,无加强组发生6例,食管进一步切除组无瘘发生。结论食管、空肠吻合口瘘属术后严重并发症,后果严重,应予以足够重视,其中吻合口侧壁的保护尤为重要。     

围巾式食管——空肠／胃吻合的研究

今日食管空肠（或胃）吻合口瘘和吻合口狭窄在非食管外科医师手中仍屡见不鲜，吻合口瘘的死亡率较高。而且返流性食管炎的发生仍无可靠的预防方法。我院外科从１９８５年起设计创用“围巾式”法用于临床，其特点是用全层空肠或胃壁包绕在吻合口周围形成瘘的屏障和吻合口处高压带防止返流。９年来共作食管空肠或胃吻合５０例，无１例发生吻合口瘘和返流性食管炎，仅１例发生吻合口狭窄，经扩张后痊愈，初步证明这是一种简单易学、效果     

胃大部分切除胃与空肠全口吻合151例报告

胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例报告广西巴马县医院外科李正杰谭正龙胃大部分切除胃肠重建问题，近年来刊物报道不少（１—３）。我院１９８６年６月至１９９５年１０月共施行胃大部分切除胃与空肠全口吻合１５１例，取得较满意的效果，现报告如下。１临床资料１．...     

全胃切除食管空肠分层吻合58例临床应用体会

目的 观察食管空肠分层吻合术应用于全胃切除术后消化道重建的临床效果.方法 选取115例全胃切除术患者并随机分为对照组(57例)和观察组(58例).对照组采用传统的食管空肠全层吻合术、观察组采用食管空肠分层吻合术进行消化道重建.观察两组患者术后并发症发生情况.结果 115例患者均顺利完成手术,观察组1例(1.72％)发生反流性食管炎,X线钡餐检查显示,钡剂可顺利通过吻合口.对照组患者9例(15.79％)发生并发症,其中3例为吻合口瘘,6例为反流性食管炎.两组并发症发生率比较具有统计学意义(P ＜0.05).结论 空肠分层吻合术应用于全胃切除术后消化道重建,效果良好,可有效降低术后并发症的发生.     

全胃切除改良Schlatter消化道重建106例报告

目的探讨全胃切除术后采用改良Schlatter消化道重建的手术方法及疗效.方法对106例恶性肿瘤患者行全胃切除后,关闭十二指肠残端,将食管断端与距Treitz韧带下50cm处空肠行端侧吻合,距食管空肠吻合口30cm处行Braun式吻合,吻合口长径为10cm,将距Braun's吻合口3.0cm输入襻,用7#线穿过肠系膜结扎阻断空肠,距Braun's吻合口3.0cm输出襻处行浆肌层纵向间隔2.0cm缝合1周,以形成一套叠环.结果全组手术死亡2例,术后未发生吻合口漏、吻合口狭窄等严重并发症,术后89例患者随访3个月～1年,均未发现返流性食管炎及倾倒综合征,且代胃功能良好.结论全胃切除改良Schlatter消化道重建术是全胃切除术后较理想的消化道重建术式.     

胃切除胃空肠敞开吻合-附305例临床分析

目的　探讨胃切除、胃空肠敞开吻合的效果。方法　总结 10年来 30 5例胃切除术的临床资料 ,就手术方法、术后并发症及预后进行分析。结果　手术成功率 99.6 % ,严重并发症发生率 0 .0 9% ,无手术感染率 ,治愈率 99.6 % ,病死率 0 .0 3%。结论　胃切除、胃空肠敞开吻合适用于胃、十二指肠溃疡、胃癌及胃的良性病变的手术治疗 ,有利于胃肠功能恢复 ,减少术后腹胀、呕吐、呕血、便血等并发症的发生 ,无手术感染 ,愈合快 ,安全可靠 ,住院时间短 ,是值得推广的一种吻合方法     

胃大部切除Roux—Y吻合及幽门再造术36例分析

胃大部切除Ｒｏｕｘ┐Ｙ吻合及幽门再造术３６例分析沈世平（江西省永修县人民医院外科永修３３０３０４目前在我国的基层医院，胃大部切除术大多均采用传统的毕－Ⅱ或毕－Ⅱ式胃大部切除术，由于失去幽门而引起的一些并发症，如胃排空过快，返流性胃炎等针对上述缺陷，我...     

全胃切除食管空肠吻合口瘘的诊治

目的:总结95例食管空肠吻合口防治的经验体会.方法:回顾性分析2001年3月至2006年5月诊治的95例食管空肠吻合口瘘的临床资料.结果:95例手术患者,食管空肠吻合口瘘11例(11.6%),其中死亡4例,致死率36.4%,痊愈7例.结论:目前的医疗条件下,食管空肠吻合口瘘是可以治愈并预防的.     

隧道式胃食管吻合体会

1 一般资料我院自1986年1月—1993年12月,先后为13例贲门癌病人做了上半胃切除,隧道式胃食管吻合术.其中男11例,女2例.年龄47岁—62岁.13例病人手术后经过顺利.其中有11例术后4—8个月做了随访,11例病人都能进普通饮食,吞咽时无任何不适感觉.2 手术方法(1)经胸切除上半胃,下半胃残端     

食管贲门癌切除术胃食管隧道式吻合200例报告

我院自1989年以来进行食管贲门癌切除，胃食管“隧道式”吻合20列。