多发性脏器损伤154例临床分析

目的 提高对多发性脏器损伤的认识和处理水平。方法 对我院1990－1999年间收治的154例多发性脏器损伤作回顾性临床分析。结果 颅胸联合伤34例，胸腹联合伤40例，颅腹联合伤15例，颅胸腹联合伤10例，颅肢体复合伤15例，腹肢体复合伤20例，胸腹肢体复合伤10例，其它10例；其中手术132例，占85.71%；其余（14.29%)作非手术治疗，5例在手术前因严重多脏器受损而死亡。在手术的132例中，死亡率16例（12．12％）。讨论 多发性脏器损伤病情复杂，诊断和治疗均很困难，应争分夺秒，及早诊断和治疗，分清主次，积极处理并发症，才能挽救患的生命。     

87例腹部刀刺穿通伤的临床分析

本文报告我院手术治疗腹部刀刺穿通伤８７例。治愈８５例，死亡２例，作者总结资料后认为：①对部分生命体征平稳，无明显腹膜炎可行非手术治疗；②胃肠道损伤所占比重大，结肠损伤可一期修复；③胸腹联合伤，伤情重，手术应分清主次；④手术成功的关键在于术中仔细地探查和对重要器官损伤处理的技巧。     

多发伤分析─—附20例分析

随着工业及交通日益发达。外伤的发生率将增高，对多发伤要进行有效的救治，降低病死率及致残率。多发伤不是单个损伤的简单相加，应注意早期全面诊疗。；在诊断过程中，不应满足于一些轻伤的诊断，而遗漏某些致命伤，则常会导致抢救失败；术中应进行正规探查，不应只满足于学单一的脏器损伤的发现，有必要时应反复、细致的探查，因外伤、多发伤往往不是单一脏器的损伤；多发性损伤应考虑轻重缓急而决定抢救各个损伤部位的先后，抢救先后为（1）胸部外伤，（2）腹部外伤，（3）颅脑外伤，（4）四肢和骨盆损伤。有必要时应强调ICU监测，进行综合，同步地抢救、治疗；术后应加强护理，进行ICU监测，使患者每一个病情变化能及时得到管理和处理，同时，注意预防并发症的发生，以防使抢救失败。     

20例医源性肝外胆管损伤处理分析

分析２０例医源性肝胆道损伤７种类型和处理经验与教训，认为关键是保证胆道通畅，预防术后狭窄，具体方法应根据损伤部位，类型及伤后时间而定。     

颅脑复合伤150例临床观察与护理体会

颅脑复合伤其特点来势凶险,病情复杂,死亡率高,如再合并身体其它部位损伤,可使病情更加严重复杂。临床工作中,应针对不同程度的颅脑损伤和不同部位的复合伤进行抢救和护理,对颅脑损伤与合并伤两者均严重者,应做好全面的抢救及术前准备,及时通知有关科室同时手术,对颅脑损伤较重而合并伤较轻或为迟发性时,要掌握轻重缓急,在处理颅脑损伤的同时,注意合并伤的观察与护理,并做好预见性计划护理,提高治愈率。     

20例医源性肝外胆管损伤处理分析

分析２０例医源性肝胆管损伤７种类型的处理经验与教训，认为关键是保证胆道通畅，预防术后狭窄，具体方法应据损伤部位、类型及伤后时间而定。     

颅脑损伤及其合并伤113例诊治体会

颅脑损伤及其合并伤,是一种严重的复合伤,伤势重,死亡率高.本文对抢救中应注意事项及急救处理进行了讨论分析。     

小肠及系膜损伤46例诊断与治疗

小肠及系膜损伤４６例中闭合性损伤４２便，开放性损伤４例，经手术治疗，全部获愈，小肠系膜的损伤多伴有小肠损伤，为防止误诊反应复多次不同点进行腹穿，一旦确诊应尽早手术，及时有效地复苏抗休克，做好术前准备，尽早手术，术中全面仔细探查，防止漏诊，术后合理应用抗生素及支持治疗，注意合并伤的处理及并发症的防治。     

胸腹联合伤救治体会

目的 探讨胸腹联合伤的诊断、治疗特点及抢救体会。方法 总结经手术治疗的胸腹联合伤42例，其中开放损伤18例(42.86％)，以锐器伤为主。闭合性损伤24例(57.14％)，以交通事故为主。分析不同原因损伤的不同临床症状与手术方式。结果42例中，术前明确有膈肌破裂19例(45.34％)；40例在第一次手术中发现膈肌破裂并予以修补(95.24％)；2例未探查膈肌而漏诊(4.76％)；死亡5例(11.90％)。结论胸腹联合伤是一种特殊类型的损伤，伤情复杂、严重、死亡率高。诊断应根据受伤机制和出血量判断，特别注意避免漏诊膈肌损伤。治疗原则为先处理胸部损伤，后处理腹内脏器损伤。     

87例腹部刀刺穿透伤的临床分析

本文报告我院手术治疗腹部刀刺穿通伤87例．治愈85例（97．7％），死亡2例（2.3％）．作者总结资料后认为：①对部分生命体征平稳、无明显腹膜炎者可行非手术治疗；②胃肠道损伤所占比重大，结肠损伤可一期修复；③胸腹联合伤，伤情重，手术应分清主次；④手术成功的关键在于术中仔细地探查和对重要器官损伤处理的技巧。     

176例儿童口腔颌面部软组织急诊外伤临床分析

目的分析儿童口腔颌面部软组织损伤的特点,以指导临床预防和治疗。方法对176例儿童口腔颌面部软组织损伤进行回顾性分析,包括外伤的性别、原因、地点、部位以及合并其他部位损伤等方面进行分析研究,结合儿童本身的特点以及地方特色,寻找规律。结果病因以跌倒摔伤占第1位,其次是交通意外伤,外伤地点多发生于幼儿园和马路,损伤部位以额部和颏部好发。损伤合并牙外伤多见。结论儿童口腔颌面软组织损伤与儿童的生理心理特点以及社会环境有关,应结合儿童生理和心理发育的特点,加强教育及采取有效的预防措施以减少儿童的损伤。     

PCNA在检测口腔颌面部恶性肿瘤联合化疗敏感性中的应用研究

（1）目的 采用增殖细胞核抗原（PCNA）、肾包膜下移植（SRCA）技术相结合,检测口腔颌面部恶性肿瘤联合化疗方案的敏感性。（2）方法 将18例口腔颌面部恶性肿瘤组织作为原代移植物,移植到环磷酰胺免疫抑制鼠的肾包膜下;借助PCNA免疫组化染色等方法,对移植处理后取材标本进行化疗敏感性的检测。（3）结果 获得可评价率为88%,对PM,DVF及DVP三种化疗方案敏感率分别为54.5%,60.0%和63.6%。（4）结论 PCNA染色阳性细胞标记指数（LD、PCNA染色阳性细胞加权指数（WI）的测定可作为化疗敏感性测定结果的参考指标。     

口腔颌面颈部瘘管28例临床分析

目的：探讨口腔颌面颈部瘘管的病因、治疗与预防。方法：回顾分析1997至2003年治疗的28例口腔颌面颈部瘘管的临床资料。结果：27例经不同方法治疗，25例一次治愈，2例复发患者二次手术治愈。结论：口腔颌面颈部瘘管病因不同，需采取不同的治疗方法。     

口腔颌面部感染的严重并发症(附7例临床分析)

本文报告7例口腔颌面部感染引起的严重并发症,其中3例死亡.结合文献复习,分析了其并发症及其死亡的原因.认为此情况与口腔颌面部的局部解剖特点、患者年龄和机体抵抗力以及原发病灶的不正确处理有关.并对其并发症的治疗进行了讨论.     

交通事故引起口腔颌面损伤205例分析

分析205例交通事故引起的颌面损伤,发现以下颌骨骨折、颧弓骨折常见;软组织损伤以唇部最多。对无移位的下颌骨骨折仅颅颌弹性绷带便可治愈;凹陷性颧弓骨折用巾钳牵拉复位简便易行;软组织损伤清创应彻底;应尽力提高颌面部损伤早期处理质量。     

评价有效的急诊急救方法对口腔颌面伤的治疗效果影响

目的评价有效的急诊急救方法对口腔颌面伤的治疗效果影响。方法对我院收治的120例口腔颌面外伤患者进行资料回顾,将其分为对照组与观察组进行治疗,对照组行常规急诊急救,观察组行系统有效的急诊急救,每组各60例,观察患者处理措施的效果、患者生活质量及治疗满意度。结果对照组总有效率为76.67%,观察组患者总有效率为93.33%,观察组显著高于对照组;观察组患者的精神健康、情感职能、总体健康及生活功能分数明显高于对照组;对照组与观察组的总满意度分别为80.00%、95.00%,观察组明显高于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论给予口腔颌面伤进行急诊急救方法,患者的治疗有效率更高,生活质量以及满意度都能得到显著提高,值得推广。     

游离前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损

目的 探讨游离前臂皮瓣修复口腔颌面部软组织缺损特点。方法 采用游离前臂皮瓣修复50例口腔癌患者术后所致软组织缺损。结果 50例患者中48例成功，2例失败，成功率96％。结论 游离前臂皮瓣具有很大的灵活性，是修复口腔颌面部软组织缺损较好的皮瓣。     

游离股前外侧皮瓣在颌面部组织缺损移植重建中的应用

目的 探讨游离股前外侧皮瓣(free anterolateral thigh myocutaneous flap)在口腔颌面部各类恶性肿瘤(以口腔鳞状细胞癌为主)患者的治疗过程中,应用于恶性肿瘤根治术后头颈颌面部大面积组织缺损移植重建的治疗效果.方法 选取2015年4月—2020年8月在安徽省立医院口腔颌面外科住院行手...     

口腔颌面部全麻手术患者安置胃管时机的探讨

目的 探讨口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机.方法 随机选取2011年9月至2012年6月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为对照组,2012年7月至2013年4月我科口腔颌面部手术后需安置胃管的患者60例作为观察组.观察组于手术结束后、麻醉拔管前在麻醉师的协助下利用可视喉镜安放胃管,对照组于术后第一天患者清醒状态下在病房安置胃管.比较两组患者安置胃管的一次性成功率,安置胃管失败例数,安置胃管前和安置胃管时心率、血压变化,拒绝安置胃管的例数,术后患者对安置胃管时机的选择.结果 观察组一次性插管成功率明显高于对照组（P＜0.01）;观察组安置胃管失败人数明显低于对照组（P＜0.01）;与基础值比较,观察组在安置胃管时血压、心率无明显变化,而对照组明显增高（P＜0.001）;对照组拒绝安置胃管的人数明显高于观察组;留管期间调查,患者要求手术结束后、麻醉拔管前安置胃管率为100％.结论 口腔颌面部插管全麻手术需鼻饲流质的患者安置胃管的最佳时机是手术结束后、麻醉拔管前.     

CT对口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的临床价值分析

目的:探索分析口腔颌面部常见良性、恶性肿瘤的CT影像特征,评估CT对口腔颌面部肿瘤的诊断效能。方法:选取蚌埠医学院第一附属医院口腔颌面外科2019年1月—2021年6月住院行手术治疗且术后病理确认的良性肿瘤患者120例、恶性肿瘤患者90例,结合患者术前CT影像,对比分析CT与病理诊断的差异,探讨CT对口腔颌面部肿瘤良性、恶性的诊断效能。结果:CT对口腔颌面部良性肿瘤的诊断正确率为86.7 %,对口腔颌面部恶性肿瘤的诊断正确率为84.4 %。CT检查对口腔颌面部软、硬组织肿瘤的良性、恶性均有较高的诊断率,平扫CT结合增强CT能有效减少漏诊率,增强诊断效能。结论:CT检查是诊断口腔颌面部肿瘤的重要手段之一,对临床诊断与治疗方案的制订具有指导意义。