HBsAg健康携带者的免疫治疗观察

ＨＢ＿ｓＡｇ健康携带者的免疫治疗观察江南无线电厂卫生所（２１５００２）殷志明多数文献报道，慢性ＨＢｓＡｇ携带者的非特异性免疫功能正常，其表现为体外淋巴细胞转化功能和植物血凝素应试正常。但是，健康携带ＨＢｓＡｇ人群的特异性免疫功能降低，也就是对ＨＢＶ的...     

慢性肝病HBVDNA,HDVRNA原位杂交及HBsAg,HBcAg四标记研究(摘要)

慢性肝病ＨＢＶＤＮＡ，ＨＤＶＲＮＡ原位杂交及ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ四标记研究（摘要）研究生杨耘导师和映藻（昆明医学院病解教研室，昆明６５００３１）关键词慢性肝病，乙肝病毒，丁肝病毒，原位杂交，免疫组织化学中图分类号Ｒ３６Ｒ５１２．６以特异性、敏感性较...     

AFP对HBsAg阳性或阴性患者原发性肝癌诊断价值

ＡＦＰ对ＨＢｓＡｇ阳性或阴性患者原发性肝癌诊断价值淮阴市传染病医院刘宗良，张尔康关键词原发性肝癌；甲胎蛋白；慢性肝病本文对我院１９８９年１月至１９９１年１２月住院的原发性肝癌（ＰＨＣ）和慢性肝病患者的临床资料进行了回顾分析，研究在ＨＢ－ｓＡｇ＋和ＨＢ...     

PCR与ELISA法检测乙肝血清标志物对比分析

用ＰＣＲ技术检测４８例肝病患者，５５例非肝病患者血清ＨＢＶＤＮＡ，ＥＬＩＳＡ法检测其血清五项标志物，肝病组ＰＣＲ阳性率为３１．３％，非肝病组ＰＣＡ阳性率为１１．４％。ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性组ＨＢＶ－ＤＮＡ１００％阳性；ＨＢｓＡｇ、ＨＢｃＡｂ阳性、ＨＢｅＡｂ阳性或阴性组ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性５０％；单项ＨＢｓＡｂ阳性组ＨＢＶＤＮＡ阳性２０％；五项标志物全阴ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性４．７％。结果表明，ＰＣＲ技术特异性强、敏感度高，但两种方法各有所长，不宜取代。     

百色地区部分人群丙型肝炎病毒感染的调查

采用ＥＬＩＳＡ法对非肝病组４０５例和５０４例肝病患者进行了抗－ＨＣＶ检测。结果非肝病组抗－ＨＣＶ阳性率为３．０％（１２／４０５），肝病患者为２９．６％（１４９／５０４）。证实本区域在非肝病组中存在较高的ＨＣＶ感染，应引起高度重视。肝病患者中ＨＢｓＡｓ阴性者的抗－ＨＣＶ明显高于ＨＢｓＡｇ阳性者（Ｐ＜０．０１），且抗－ＨＣＶ阳性率、ＨＢｓＡｇ与抗－ＨＣＶ双阳性率均随肝病的严重化程度而增加，提示ＨＣＶ感染在肝病的慢性化过程中起重要的作用，且ＨＣＶ与ＨＢＶ混合感染对肝病的病程及转归可能会造成更严重的不良影响。     

HBsAg转移因子对慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞增殖反应的影响

应用纯化的乙型肝炎病毒表面抗原（ＨＢｓＡｇ）免疫山羊，取其脾脏及淋巴结经匀浆透析法制备ＨＢｓＡｇ特异性转移因子（ＨＢｓＡｇ－ＳＴＦ）。在体外观察了其对外周血淋巴细胞增殖反应的影响。结果显示：慢性乙型肝炎患者外周血淋巴细胞增殖率明显低于正常人。ＨＢｓＡｇ－ＳＴＦ可明显促进患者外周血淋巴细胞的增殖反应，而正常转移因子（ＮＴＦ）对其作用则不明显。提示：慢性乙型肝炎患者的细胞免疫处于抑制状态。特异性转移因子可解除或缓解这种抑制状态。     

122例肝病患者肝内HDV,HBV感染的研究

本文对１２２例各型肝病患者用ＡＢＣ法同时检测肝内ＨＤＶ及ＨＢＶ抗原。结果显示，ＨＢｓＡｇ和／或ＨＢｃＡｇ检出率为２７．８７％（３４例），其中ＨＢｃＡｇ为１３．２２％（１６例），ＨＢｓＡｇ为１８．１８％（２２例），两者无显著性差异（Ｐ＞０．０５）．ＨＤＡｇ检出率为４．９２％（６例），这６例丁型肝炎血中均检出ＨＢｓＡｇ和抗一ＨＢｃ，为慢性肝炎．在重肝、肝硬化和肝癌患者的肝内未检出ＨＤＡｇ．说明我国肝炎病毒感染仍以ＨＢＶ为主，ＨＤＶ感染率明显低于欧美，ＨＤＶ感染与ＨＢＶ感染关系密切，ＨＢＶ感染合并ＨＤＶ感染时易使病程慢性化。     

rIL_（－2）对慢性HBV感染者NK细胞功能调节及影响因素

本文采用４小时、１６小时微量释放细胞毒法监测慢性ＨＢＶ感染者ＮＫ细胞对Ｋ５６２细胞及ＰＬＣ／ＰＲＦ／５细胞杀伤活性及某些影响因素。实验提示慢性活动型肝炎（ＣＡＨ）、慢性无症状携带者（ＡＳＣ）ＮＫ细胞杀伤活性均高于健康人。ｒＩＬ－２可明显增加健康人ＮＫ细胞活性，但对ＨＢＶ感染者ＮＫ细胞增强作用不明显。ＨＢｓＡｇ、ｒＨＢｅＡｇ和ｒＨＢｃＡｇ均可明显抑制ＮＫ细胞活性，并有剂量依赖性，加入外源性ｒＩＬ－２仍不能纠正。提示ＨＢｓＡｇ、ｒＨＢｅＡｇ和ｒＨＢｃＡｇ可通过某种机制阻抑ｒＩＬ－２与ＮＫ细胞结合发挥作用。     

原发性肝癌患者HBsAg、抗-HCV调查

原发性肝癌患者ＨＢｓＡｇ、抗ＨＣＶ调查袁锦丽（广西桂林医学院附属医院检验科桂林市５４１００２）关键词原发性肝癌；抗ＨＣＶ；ＨＢｓＡｇ本文对原发性肝癌患者血清用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝表面抗原（ＨＢｓＡｇ）和丙型肝炎抗体（抗ＨＣＶ），以了解本地区肝病...     

答读者问

广东珠海市红旗医院魏常清医生问“ＨＢｓＡｇ、ＨＢｓＡｂ、ＨＢｅＡｇ及ＨＢｅＡｂ均为阳性如何解释”。答 :ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ共存在慢性乙型肝炎患者血清中同时检测出ＨＢｓＡｇ与ＨＢｓＡｂ确实十分少见 ,但并非不可能。在慢性ＨＢＶ感染者中约 3%～ 5 %可出现ＨＢｓＡｇ和ＨＢｓＡｂ共存。出现ＨＢｓＡｂ并不表明ＨＢｓＡｇ的清除和感染的恢复。可能由于 :①前后感染两种亚型ＨＢＶ ,或ＨＢｓＡｇ与其抗体之间仅有低亲和性反应 ;②Ｓ基因变异 ,其编码的ＨＢｓＡｇ抗原性改变 ,原型ＨＢｓＡｂ不能将其清除 ;③ＩＦＮα治疗中出现…     

聚合酶链反应检测HBsAg阴性的慢性乙型肝炎

目的：探讨ＨＢｓＡｇ阴性慢性病毒性肝炎的病原学。方法：采用聚合酶链反应检测ＨＢｓＡｇ阴性慢性病毒性肝炎患者血清乙型肝炎病毒（ＨＢＶ）ＤＮＡ。结果：抗ＨＢｓ及抗ＨＢｃ双阳性、单项抗ＨＢｃ阳性及乙型肝炎病毒血清标志物全阴性的慢性肝炎患者血清ＨＢＶＤＮＡ的阳性数，分别为３／９、３／１０及５／２２。结论：在ＨＢｓＡｇ阴性的慢性病毒性肝炎中，相当部分仍系ＨＢＶ感染所致的慢性乙型肝炎     

HBsAg阳性肝病患者HCV感染率及其在血中的存在形式

目的：探讨ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者合并ＨＣＶ感染后对肝脏病变的影响以及血清中ＨＣＶ存在的形式。方法：被测对象为１６８例ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者（肝炎后肝硬化１０４例，原发性肝细胞癌６４例），采用逆转录－聚合酶链反应（ＲＴ－ＰＣＲ）检测血清中ＨＣＶＲＮＡ，采用免疫沉定法判断ＨＣＶ在血清中存在的形式。结果：ＨＢｓＡｇ阳性肝病患者合并ＨＣＶ感染者为２０．８％，与无ＨＢＶ感染人群ＨＣＶ感染率２．２％比较有显著性差异。ＨＣＶ在血清中的存在形式７７％呈游离状态，２３％既有游离状态，又有免疫复合物的形式。ＨＢｓＡｇ阳性脏病患者合并ＨＣＶ感染者肝功能损害明显加重，肝癌并发率为２６．６％。结论：ＨＢＶ与ＨＣＶ重叠感染对肝脏损伤以及并发肝癌可能有协同作用     

PCR法检测HBVDNA及其与乙肝病毒标志物关系探讨

采用聚合酶链反应（ＰＣＲ）法检测２５６例乙型肝炎患者血清中乙肝病毒ＤＮＡ （ＨＢ－ＶＤＮＡ），同时用ＥＬＩＳＡ法检测乙肝病毒标志物，即ＨＢｓＡｇ，抗－ＨＢｓ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｅ，结果表明ＨＢＶＤＮＡ的检出率与肝病临床类型无明显关系，而与乙肝病毒标志物的存在状态有关。乙肝五项病毒标志物不同组合状态，血清ＨＢＶＤＮＡ检出率不同，以ＨＢｓＡｇ（＋），抗－ＨＢｃ（＋），ＨＢｅＡｇ（＋）的组合形式检出率     

血清HBVM的表现模式及其临床意义

调查不同人群或肝病患者４６２４的乙型肝炎病毒感染５项血清学标记的表现模式，结果：体检者及带毒者分别以单项抗－ＨＢｃ及ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｃ同时阳性多见；急黄肝、慢迁肝、慢活肝以ＨＢｓＡｇ、ＨＢｅＡｇ及抗－ＨＢｃ均阳性常见；重肝、肝硬化、肝癌则以ＨＢｓＡｇ、抗－ＨＢｅ、抗－ＨＢｃ同时阳性较多。     

慢性丙型肝炎患者外周血T淋巴细胞亚群的检测

应用单克隆抗体和ＡＰＡＡＰ法对３５例慢性丙型肝炎患者的外周血Ｔ淋巴细胞亚群的分布进行了检测。结果表明慢性丙肝患者ＯＫＴ＿３￣＋细胞与正常对照无显著差异，而ＯＫＴ＿４￣＋、ＯＫＴ＿８￣＋细胞及ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值均低于正常对照。结果还表明ＨＢｓＡｇ阴性的丙肝患者细胞和ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值明显低于正常对照，而ＯＫＴ＿８￣＋细胞差别不显著。合并ＨＢｓＡｇ阳性的丙肝患者ＯＫＴ＿４￣＋、ＯＫＴ＿８￣＋细胞均显著低于正常对照和慢性活动性乙型肝炎患者，而ＯＫＴ＿４／ＯＫＴ＿８比值的差异则不显著，ＯＫＴ＿８￣＋细胞还显著低于ＨＢｓＡｇ阴性的丙肝患者。提示慢性丙型肝炎患者外周血Ｔ淋巴细胞亚群分布存在明显的失衡现象；合并ＨＢｓＡｇ阳性对ＯＫＴ＿８￣＋细胞有明显影响。     

体外检测近交系小鼠HBsAg特异性细胞毒T淋巴细胞方法的建立

通过磷酸钙法用含ＨＢＶＳ基因的质粒ｐＲｃ／ＣＭＶＳ与含筛选标记基因—ｎｅｏｒ基因的质粒ｐＳＶ２ｎｅｏ对ＢＡＬＢ／Ｃ近交系小鼠肥大细胞瘤细胞株—Ｐ８１５细胞进行了质粒共转染，并经Ｇ４１８筛选得到了Ｇ４１８抗性细胞，即Ｐ８１５Ｓ细胞。斑点杂交和免疫组化实验分别证实Ｐ８１５Ｓ细胞内有ＨＢＶＳ基因的存在；Ｐ８１５Ｓ细胞浆内和膜上有ＨＢｓＡｇ的表达。表明了Ｐ８１５Ｓ细胞可作为体外检测ＢＡＬＢ／Ｃ小鼠ＨＢｓＡｇ特异性ＣＴＬ的靶细胞。进一步对Ｐ８１５Ｓ细胞成功地进行５１Ｃｒ标记，以及标记靶细胞５１Ｃｒ最大释放值和自然释放值的测定表明：利用５１Ｃｒ释放法体外检测近交系小鼠（ＢＡＬＢ／Ｃ）ＨＢｓＡｇ特异性ＣＴＬ功能的方法被建立。     

慢性乙型肝炎与肝癌血清学HBV标志分析

采用ＥＬＩＳＡ法检测慢性型肝炎患者１０８例和肝癌患者７９例血清学５种ＨＢＶ标志，结果为：两组均以ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｃ３指标阳性和ＨＢｓＡｇ，抗ＨＢｅ抗－ＨＢｃ３指标阳性两种组合常见，分别为６２．０４％和７２．１５％；单项阳性率，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｅＡｇ，抗－ＨＢｓ，抗－ＨＢｃ，抗－ＨＢｃ，在慢性肝炎组和肝癌组分别为７５．００％，５４．６３％，３．７０％，３７．９６％，７４．０７％和６７     

慢性乙型肝炎病毒携带者外周血单个核细胞体外抗原诱导的抗体反应

目的 了解慢性乙型肝为病毒（ＨＢＶ）携带者外周血单个核细胞（ＰＢＭＣ）在体外对抗原诱导的抗体应答反应。方法 选择１８例无症状ＨＶ携带者（ＡＳＣ）和１８例慢性乙型肝炎患者（ＳＣ）,同时选择１５例自愿者作正常对照,分离ＰＢＭＣ,在体外应用血源乙肝表达抗原（ＨＢｓＡｇ）和重组乙肝核心抗原（ｒＨＢｃＡｇ）刺激,检测相应特异性抗体的产生。结果 ①无症状ＨＢＶ携带者和慢性乙型肝炎患者均有不同程度的抗体应答,分     

乙型肝炎患者补体对特异性免疫沉淀的抑制作用

目的 了解乙型肝炎患者补体介导ＨＢｓＡｇ特异性免疫沉淀的抑制作用（ＩＩＰＣ）氏下在乙型肝炎发病中的作用。方法 采用ＰＥＧ沉淀法测定患者血清循环免疫复合物（ＣＩＣ）、以ＨＢｓＡｇ和抗－ＨＢｓ制备特异性免疫复合物（ＩＣ）,加入补体（血清）抑制其沉淀,并定量检测定上清中的ＨＢｓＡｇ,确定ＩＩＰＣ功能,同时用单用琼脂扩散法测定Ｃ３、Ｃ４。结果 患者组ＣＩＣ检出阳性率为４５．０％￣８２．６％,均显著高于正常     

慢性肝病HBVDNA,HDVRNA原位杂交及HBsAg,HBcAg研究

以特异性和敏感性较高的地高辛配基探针原位分子及免疫组化技术，对云南６８例病毒性肝炎ＣＰＨ，ＣＡＨ，肝细胞癌及癌周组织进行ＨＢＶＤＮＡ，ＨＤＶＲＮＡ，ＨＢｓＡｇ，ＨＢｃＡｇ研究，结果表明：ＨＢｓＡｇ作为靶抗原诱发机体免疫反应，参与炎症过程；除浆膜型ＨＢｃＡｇ，弥漫型，膜型ＨＢｓＡｇ外，ＨＢＶＤＮＡ在肝组织中表达也与肝炎活动性有关；