先天性肠闭锁及肠狭窄3例报告

先天性肠闭锁及肠狭窄３例报告朱永厚，秦士和，马天宝（铁道部十四局四处医院）（临沂地区儿童医院）关键词肠闭锁；肠狭窄；先天性先天性肠闭锁及狭窄是由于肠道在发育过程中，肠管由实心期空化时发生障碍。若空化过程在此时完全中止则形成闭锁，空化不完全则形成肠狭窄...     

先天性肠闭锁、肠狭窄20年治疗回顾(附66例报告)

目的探讨各类型肠闭锁、肠狭窄的适用手术方式,并对疗效提高的原因进行分析.方法总结我院近20年经手术治疗的66例先天性肠闭锁、肠狭窄患者的临床资料.结果总治愈率为77.27%,其中前10年治愈率为67.44%,后10年治愈率为95.65%,疗效有极明显提高.结论①十二指肠及空肠近端膜式闭锁或狭窄应首选隔膜切除、肠管纵切横缝术;②十二指肠闭锁(除膜式闭锁)及环状胰腺应首选十二指肠-十二指肠菱形吻合术;③小肠、结肠闭锁(除膜式闭锁)应优先选择近端扩张肠管切除、端背吻合术.TPN的广泛应用、围手术期的综合管理、合理手术方式的选择及手术材料的改进对疗效的提高起到了明显作用.     

新生儿先天性肠闭锁13例报告

１　临床资料１．１　一般资料　本组先大性肠间锁患儿１３例,男５例,女８例。年龄最大５ｄ,最小５ｄ,平均３．３ｄ。平均体重３．２ｋｇ。母亲妊娠期羊水过多６例,出生前日超提示肠道畸形２例。１．２　临床表现　呕吐１３例,均含胆汁。１３例均未排胎便。腹胀１１例,胃型４例,肠型９例,肠蠕动波６例,肠鸣音亢进１２例。１．３　放射学诊断　腹部平片：典型的“双泡征”２例,肠梗阻７例。钡灌肠９例,提示胎儿型结肠８例,横结肠问锁１例。消化道碘油造影之例,十二指肠降段和空肠上段梗阻各１例。１．４　闭锁部位和类型　膜状…     

先天性肠闭锁及狭窄40例分析

Ａｎａｌｙｓｉｓｏｆｃｏｎｇｅｎｉｔａｌｉｎｔｅｓｔｉｎａｌａｔｒｅｓｉａａｎｄｓｔｅｎｏｓｉｓｉｎ４０ｃａｓｅｓ先天性肠闭锁和肠狭窄是一种较常见的消化道畸形，严重威胁患儿生命。目前，该病的死亡率仍高。我院１９８３年～１９９７年共手术治疗４０例，现报...     

先天性肠闭锁和狭窄的外科治疗

目的：总结分析56例先天性肠闭锁和狭窄的患儿的诊断和外科治疗要点。方法：对2004年3月至2007年9月收治的56例先天性肠闭锁和狭窄患儿的临床资料进行回顾性分析。结果：治愈47例,治愈率86％,家属放弃4例,死亡5例,出现术后并发症27例：吻合口瘘5例,硬肿症11例,切口裂开5例,粘连性肠梗阻6例。结论：早期诊断和选择合理的术式是提高先天性肠闭锁和狭窄治愈率的关键,禁食、胃肠减压和胃肠外营养也渐成为降低死亡率的主要因素。     

先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会

目的探讨分析先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理体会。方法对30例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理资料进行回顾性分析。结果 30例先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿经精心的围手术期护理,24例患儿痊愈,4例患儿死亡。结论先天性肠闭锁及肠狭窄的新生儿围手术期的护理意义重大.积极有效的围手术期护理可减少并发症的发生.降低发生率。     

围生期外科治疗先天性肠闭锁3例报告

围生期（孕满28周一生后7天）外科是小儿外科领域近期提出的全新治疗概念，近似于产房外科，即孕期超声等检查发现胎儿存在先天性畸形并追踪随访，出生时产科、儿内科、儿外科共同介入，协同治疗，对先天性畸形进行早期干预和矫治。本文结合我院2006年3月-2007年7月应用围生期外科救治的3例先天性肠闭锁患儿，探讨其超声影象学特点及临床价值。以期加强小儿外科与超声科、儿内科、产科医师的信息交流与合作，从而提高先天性肠闭锁畸形的围生期管理和治疗效果，并希望带动其他先天性畸形的围生期综合诊断和治疗水平。     

先天性心脏病（单心室）合并先天性肠狭窄一例

患儿,男,7个月。因“生后青紫7月,腹泻呕吐2天”入院,查体:W5.2kg精神萎,呼吸促,全身皮肤青紫,口辱发绀,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心音低钝,律齐。HR156次/分,心尖部可闻及Ⅳ级全收缩期杂音,伴震颤,腹软,肝肋下3cm,质软,脾未及,未触及包块,神经系统呈阳性体征。入院后给予急查心电图示右室肥厚,V1—V5均为RS型,心脏     

先天性肠闭锁42例

目的探讨新生儿肠闭锁的诊断和治疗。方法对42例先天性肠闭锁的患儿进行回顾性分析,其中十二指肠闭锁7例,空肠闭锁10例,回肠闭锁25例;Ⅰ型16例,Ⅱ型6例,Ⅲ型19例,Ⅳ型1例;行隔膜切除纵切横缝术5例,行肠侧侧菱形吻合术6例,行肠切除端端或端斜吻合术29例,肠管裁剪端端吻合（Tapering整形术）2例。结果术后吻合口梗阻4例,吻合口瘘2例,切口裂开3例。术后死亡3例,弃医2例。治愈37例,治愈率88％。伴发畸形19％;随诊3年生长发育良好。结论早期诊断和选择合理的术式是提高肠闭锁治愈率,减少并发症的关键因素。     

28例先天性肠闭锁的影像学诊断

目的探讨影像学检查在先天性肠闭锁的诊断价值,提高对本病的认识。方法对2005年2月～2009年12月收集经临床手术证实的28例先天性肠闭锁的术前影像学检查结果进行回顾性分析。结果 28例中,十二指肠与空肠交接处闭锁6例,空肠闭锁10例,回肠闭锁9例,结肠闭锁3例。腹部立位透视显示不同平面的肠梗阻征象。16例胃肠道造影中显示肠闭锁盲端14例,盲端未显示2例。12例灌肠造影显示为细小结肠10例,正常结肠2例。结论腹部透视下点片是先天性肠闭锁的首选导向检查.灌肠检查对其定位、定性及鉴别诊断是十分必要的。     

先天性十二指肠膜闭闭锁及狭窄

收治十二指肠膜闭锁和狭窄１１例，其中膜状狭窄９例，闭锁２例，伴发畸形５例，术后死亡１例，治愈１０例。阐述了十二指肠闭锁及狭窄的Ｘ线特征，对产前Ｂ超及染色体检查对十二指肠闭锁的意义，手术方法的选择，切除隔膜避免损伤胆总管开口的方法，探查其余肠管的必要性及方法进行了讨论。     

小肠先天性狭窄1例报告

1　病例介绍患者男 ,4 7岁 ,上腹部阵发性疼痛、恶心、呕吐 2年。在家服用药物治疗 (药名不详 ) ,上述症状有时减轻 ,但反复发作。查体 :上腹部轻压痛 ,未扪及包块。化验检查均在正常范围。X线所见 :中腹区对应的 2组小肠见一长约 3 5cm的狭窄段 ,管腔内径约 1 0cm ,狭窄段肠壁轮廓光滑规则 ,管壁柔软 ,肠粘膜纹清晰 ,无破坏、中断 ,近段肠管扩张 ,最宽处直径约 10cm ,钡剂通过缓慢。诊断 :小肠良性狭窄 ,先天性狭窄可能性大。手术所见 :距十二指肠悬韧带 30cm处有一长约3cm的小肠环形狭窄 ,管腔直径约 1 0cm ,狭窄段以上肠管扩张 ,最粗处…     

先天性肠闭锁36例诊治体会

目的：探讨先天性肠闭锁的诊断、手术治疗的要点及提高疗效的关键。方法：回顾性分析本院近6年来36例先天性小肠闭锁患儿的临床资料,其中十二指肠闭锁3例,空肠闭锁5例,回肠闭锁28例;Ⅰ型9例,Ⅱ型17例,Ⅲ型6例。Ⅳ型4例。根据小肠闭锁部位选择不同的手术方式。结果：36例均行手术治疗。治愈32例,治愈率88．9％,死亡2例,放弃治疗2例。结论：早期及时的诊断,熟练轻柔的手术操作,合理手术方式的选择及严密、高质量的术后管理是提高疗效的关键。     

先天性十二脂肠及空肠闭锁早期诊断—附2例报告

目的 探讨先天性十二指肠及空肠闭锁早期诊断。方法 对2001年3－4月连续收治的2个病例结合献予以分析。结果 本病突出症状为呕吐，消化道造影见大量胃滞留液，病理改变为十二指肠闭锁和空肠上段闭锁。结论 对呕吐进行性加重、胃管中抽出多量滞留液、无正常粪排出及母羊水过多并伴先天畸形应及早相关检查，患儿往往以并发症来就诊，应综合判断。     

先天性肠闭锁59例的诊治体会

目的:探讨先天性肠闭锁的诊断、手术方式.方法:回顾总结分析本院2008-2011 年59 例先天性肠闭锁的临床资料.结果:手术59 例,治愈59 例,无死亡病例,2 例术后腹胀,经保守治疗无效,小肠造瘘,半年后二期手术治愈.术后随访1～2 年,绝大多数无吻合口瘘、肠梗阻等并发症.结论:正确的早期诊断、合理手术方式、严密的术后管理,是提高肠闭锁治愈率的关键.     

先天性肠闭锁的手术治疗

先天性肠闭锁的手术治疗（０６４２００）河北省遵化市人民医院齐贺光自１９８５年以来我们改进了先天性肠闭锁的手术方法，取得了满意的疗效。现报道如下：１临床资料１９８５年以前收治６例。死亡４例。死亡原因，２例吻合口瘘，２例吻合口不通梗阻。１９８５年以来收治...     

先天性肠闭锁的治疗体会

先天性肠闭锁是新生儿较为少见的一种消化道畸形 ,治疗较复杂 ,病死率仍高。本院自 1993～ 2 0 0 1年共收治 37例 ,31例治愈 ,随访效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 37例中 ,男 2 2例 ,女 15例。年龄2小时至 10天 ,平均 4天 ,1～ 4天 2 5例 ,占 6 7%。体重 1.8～ 3.3kg,平均 2 .4 kg。 4例为早产儿 ,5例合并新生儿硬肿症 ,4例胎粪性腹膜炎 ,3例肠扭转 ,1例严重先天性心脏病。多数病例出生即出现梗阻症状 ,腹胀不明显 ,呕吐为首发症状 ,呈进行性加重 ,多含有胆汁 ,无胎便或有少量灰色粘液排出。辅助检查主要依靠腹部 X…