肋骨骨折合并肺挫伤护理体会

目的探讨多根多处肋骨骨折合并急性肺挫伤的护理体会。方法回顾分析18例多根多处肋骨骨折合并肺挫伤的护理资料。结果全部患者治愈出院。结论加强有针对性的护理干预对肋骨骨折合并肺挫伤患者至关重要,应加以重视。     

多发性肋骨骨折合并肺挫伤的护理对策分析

目的分析多发性肋骨骨折合并肺挫伤的护理对策。方法选取我院多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者100例,收治时间在2014年5月至2016年7月期间,按照不同护理方式将患者分为两组,对照组患者采用传统常规护理,观察组患者采用责任制整体护理模式。结果观察组多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者并发症发生率6.00%、骨折愈合时间(3.25±1.28)月、住院时间(8.45±2.50)天优于对照组患者(P0.05)。结论给予多发性肋骨骨折合并肺挫伤患者实施责任制整体护理模式,能促进患者较快恢复,缩短住院时间及骨折愈合时间。     

肋骨骨折并肺挫伤的中西医结合治疗

目的探讨运用中西医结合方法,治疗肋骨骨折并肺挫伤疗效.方法回顾性分析2006年1月至2012年12月收治的73例肋骨骨折并肺挫伤.采取肋骨固定静点抗炎与中药血府逐瘀汤内服等方法.结果本组随诊1-3月,平均2.3月,均肺部渗出吸收,骨性愈合.结论中西结合治疗肋骨骨折并肺挫伤愈合率高.     

肋骨内固定手术的观察与护理

肋骨骨折在胸部损伤中约占61-90%,第3-7肋最容易发生骨折.胸部外伤造成的多发性肋骨骨折常为多根多处肋骨骨折,可造成患者胸壁不稳定、胸壁软化、反常呼吸运动、连枷胸等,且易引起肺挫伤、气胸和血胸等并发症,从而导致患者呼吸循环病理生理改变.因此多发性肋骨骨折尤其是连枷胸合并肺挫伤的患者应早期给予积极的治疗.     

肺挫伤合并多发性肋骨骨折的护理对策

目的探讨多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的护理方法:及临床效果。方法回顾性分析42例多发性肋骨骨折合并重度肺挫伤患者的临床资料,观察治疗效果,总结护理体会。结果本组42例患者,经及时治疗和精心护理,痊愈26例,好转14例,无效2例,其中有1例死亡,由急性呼吸窘迫综合征所致。结论肋骨骨折合并肺挫伤重症患者,伤情复杂,在紧急救治过程中加强呼吸道护理、输液管理、镇痛镇静、引流护理等综合护理干预,利于患者病情转归。     

62例肋骨骨折并肺挫伤的护理体会

目的:探讨多发肋骨骨折并肺挫伤的护理体会。方法:回顾分析62例多发肋骨骨折并肺挫伤护理。结果:62例中治愈60例,死亡2例。结论:保持呼吸道通畅下吸氧、止痛、抗休克是控制性输液、防止和减少并发症,合理应用激素和抗生素等综合治疗是治疗肺挫伤的重要方法。后期加强肺活量锻炼是恢复有效肺活量的有效途径。有效治疗及加强护理沟通的健康教育是恢复患者信心确保治疗成功的关键切入点。     

81例多发肋骨骨折并肺挫伤防治ARDS体会

目的：探讨多发肋骨骨折并肺挫伤治疗中阻止肺挫伤导致成人呼吸窘迫综合征（ARDS）的方法。方法：回顾分析2006年2月～2008年8月收治的81例多发肋骨骨折并严重肺挫伤。结果：81例中,治愈81例（100%）,早期有10例向ARDS发展被阻断后无进展。无死亡病例。全部治愈出院。结论：保持呼吸道通畅、止痛、抗休克、积极治疗合并伤,合理应用激素和抗生素等综合治疗是治疗肺挫伤的重要方法。及时处理合并伤是抢救成功的关键。早期截断ARDS的发生发展途径是关键。     

责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用

目的研究责任制整体护理模式在多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中的应用效果。方法将66例多发肋骨骨折合并肺挫伤患者按照入院顺序分为两组,各33例。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受责任制整体护理模式。比较两组机械通气时间、下床活动时间、胸腔引流时间及护理满意度。结果观察组机械通气时间、下床活动时间、胸腔引流时间均较对照组短(均P<0.05);观察组护理满意度(93.94%)较对照组(72.73%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论责任制整体护理模式应用于多发肋骨骨折合并肺挫伤患者急诊救治中,可促进恢复,提高护理满意度。     

肺挫伤的CT诊断（附31例分析）

目的探讨肺挫伤的CT诊断价值。方法回顾性分析31例肺挫伤的CT征象及临床资料。结果31例肺挫伤中,单发8例,多发23例,伴肺撕裂伤5例,伴血气胸25例,肋骨骨折12例。结论CT检查准确率高,是目前诊断肺挫伤的最有效手段,为临床对肺挫伤的早发现、早诊断、早治疗提供准确的诊断依据。     

X线平片和CT在胸部创伤中的应用价值

目的进一步明确X线平片在胸外伤中的地位及CT的应用价值。方法：520例胸外伤行常规X线平片检查,其中124例同时进行了CT检查。结果：平片组396例中,肋骨骨折297例血气胸114例、肺挫伤95例;平片、CT组124例中,平片显示肋骨骨折83例、血气胸43例、肺挫伤39例,CT显示肋骨骨折87例、血气胸49例、肺挫伤52例、肝脏挫伤2例、脾脏挫伤6例。结论：X线平片是胸外伤检查的首选方法;对于临床症状明显,尤其胸腹联合伤疑有肝、脾等腹腔脏器损伤的病人,应行CT检查。     

创伤性多根肋骨骨折的治疗（附327例报告）

目的：总结创伤性多根肋骨骨折的救治经验，进一步提高临床治愈率，降低死亡率并防止并发症的发生，方法：对327例创伤性多根肋骨骨折患者的诊断，治疗及疗效进行分析。结果：327例患者中321例治愈，死亡6例（1．83％），97例复合伤患者中误诊9例（9．83％），结论：创伤性多根肋骨骨折患者病情多较严重，故在诊断及治疗时应仔细，全面，及时，果断。     

胸部创伤的CT诊断

目的:探讨CT对胸部创伤的诊断价值。方法:回顾性分析36例胸部创伤的CT表现。结果:肺挫伤26例,创伤性湿肺6例,肺血肿2例,肺囊肿1例,肺不张及肺萎陷4例,气胸或血气胸14例,皮下气肿和纵隔气肿10例,胸腹联合伤4例,其中脾破裂2例,肝破裂1例,肝及十二直肠破裂1例,合并其他损伤包括颅脑损伤10例,胸椎骨折5例,肋骨骨折14例,锁骨骨折1例,肩胛骨骨折1例,股骨干骨折1例。结论:CT能明确创伤部位、性质、程度,敏感性及特异性高于X线平片,是胸部创伤重要的检查方法,为临床诊断及治疗提供可靠的依据。     

胸部外伤142例诊治体会

目的探讨胸部外伤的临床特点和诊治体会。方法分析142例胸部外伤病例的致伤原因、损伤类型、诊断和治疗过程。致伤原因以交通事故和高处坠落为主,损伤类型主要为多发陛肋骨骨折,或伴有血气胸及肺挫伤等。结果142例病例均以胸部CT检查明确诊断;治疗主要以非手术治疗,其中血胸以B超定位胸腔穿刺抽液治疗为主;全组病例治愈140例、死亡2例。结论胸部外伤患者病胯变化较快,宜及早行CT检查进一步明确诊断;治疗大多数以非手术结合B超定位胸腔穿刺抽液,均能治愈,多发伤患者需多科协助诊治以降低死亡率。     

多层螺旋CT重建在肋骨骨折中的应用价值分析

目的探讨多层螺旋CT重建在肋骨骨折中的应用价值分析。方法用西门子Sensation 16层螺旋CT机按照胸部常规扫描条件对56例胸部外伤患者进行扫描,运用重建技术显示肋骨骨折的部位、数量,并与X胸片检测结果进行对比。结果56例患者确诊共有肋骨骨折231处,X胸片确诊肋骨骨折147处(占63.6%),CT重建确诊212处(占91.7%),CT薄层结合三维重建确诊231处(占100.0%)。结论多层螺旋CT扫描结果在进行三维重建,可以在图像上清晰显示肋软骨折及骨折线,为骨折提供了一个新的检查方法,有较高的临床应用价值。     

MSCT三维重建及多平面重建技术在骨关节创伤中的临床应用价值

日的 探讨MSCT三维3D重建技术及多平面重建（MPR）技术在骨关节创伤中的诊断价值。方法 收集全身各部位骨关节创伤患者的CT影像学资料50例，行MSCT薄层横断面扫描，将扫描数据经3D及MPR重建，3例行CT内窥镜（CTVE）观察。结果 50例骨折患者包括颌面骨骨折5例，肋骨骨折10例，四肢骨骨折14例，椎体及附件骨折16例，骨盆骨折5例。重建图像中，3D可以显示骨折和脱位的立体形态，但对微小骨折的显示不如横断面图像，1例鼻骨微小骨折未见显示；MPR图像可行任意方向、任意角度重建，以最佳视角显示骨折及周围软组织情况；3例椎管CTVE可以很好显示骨折片后移造成椎管狭窄程度。结论 MSCT3D及MPR图像结合横断面图像可以提高骨关节创伤的诊断准确率，同时CTVE以内窥镜角度观察椎管狭窄程度，为临床判断伤势及手术治疗提供更多的信息。     

外伤后3天内复查的临床意义探讨

目的探讨外伤后3天内复查的临床意义,旨在提高医疗质量,降低外科、放射科医疗纠纷及漏诊,缓解医患之间紧张关系。方法选取南通市通州区第八人民医院收治的外伤患者病例113例,回顾性分析复查X线表现及其他检查表现如CT等。结果94例骨折患者复查显示骨折,6例骨折患者复查显示增加骨折,可疑骨折患者复查显示肯定骨折4例,否定骨折5例,未发现骨折患者复查显示骨折2例,还有2例未果。常规摄肋骨正左右斜位,正位阳性率53％,左斜位阳性率64％,右斜位阳性率52％,辅助CT检查患者15例。结论诊断率90％（100/111）,漏诊、误诊率1o％（11／111）。3天内复查后,诊断率98％（109／111）。     

记忆合金环抱接骨板治疗多根多处肋骨骨折30例

目的:评价记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折的疗效.方法:对30例多根多处肋骨骨折患者采用记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术治疗,比较治疗前后患者生命体征、疼痛程度差异.结果:30例手术后生命体征有明显改善,心率、血氧饱和度、呼吸频率均趋向正常,疼痛较治疗前明显减轻(P<0.01).结论:记忆合金环抱接骨板肋骨内固定术治疗多根多处肋骨骨折患者的疗效显著,有助于改善患者生活质量.     

胸腔镜辅助下环抱式接骨器治疗多发肋骨骨折临床分析

目的探讨胸腔镜辅助下环抱式接骨器在多发肋骨骨折中的临床应用。方法回顾性分析南京军区福州总医院2011年7月至2012年11月收治的胸腔镜辅助下接骨器手术治疗的36例多发肋骨骨折患者的临床资料,36例患者均在胸腔镜辅助下行肋骨骨折处切开复位环抱式接骨器内固定手术治疗,术后常规放置胸腔闭式引流管及伤口负压引流球。结果本组患者术后胸廓外观正常,连枷胸消失,无一例出现反常呼吸,术后第1日复查X线胸片显示肺复张良好,骨折处对位对线满意,呼吸运动正常,疼痛消失快,所有患者均痊愈出院,平均住院时间9 d,随访36例,随访率为100%,随访时间1¹6(11.6±1.3)个月,患者均无排斥反应。结论胸腔镜辅助环抱式接骨器内固定手术治疗多发肋骨骨折获得满意的效果,胸廓塌陷得以矫正,改善呼吸功能,有效弥补了传统开胸创伤大的不足,是一种值得推广的方法。     

多排螺旋CT在诊断肋骨骨折中的临床应用价值

目的：探讨多排螺旋CT在诊断肋骨骨折中的临床应用价值。方法：对30例胸部外伤的患者行16层螺旋CT检查,并对照其X线平片结果。结果：30例患者中普通X线摄片诊断肋骨骨折22例,可疑骨折4例,正常4例;肋骨骨折45根,可疑4根,后经CT扫描诊断肋骨骨折28例62根,包括1例肋软骨骨折。X线明确诊断的有22例,肋骨骨折为45处,不能显示肋软骨骨折,骨折显示率为72.6%;而多排CT扫描后MIP及CPR及3D后处理后肋骨骨折显示率几乎可达100.0%,同时还发现创伤性湿肺1例,气胸1例,胸腔积血5例。结论：16层螺旋CT对肋骨骨折的检出率、诊断符合率明显高于X线平片,是胸部外伤中肋骨骨折疑难复杂重症病例的诊断和鉴别诊断的首选检查方法。     

多孔有机玻璃板治疗多发性肋骨骨折54例

目的总结1988-1999年54例多孔有机玻璃板外固定器治疗多发性肋骨骨折的治疗经验;方法54例患均采用自制多孔有机板外固定器行肋骨骨折外固定;结果54例患均治愈出院,且住院时间短,并发症少,胸廓无畸形;结论多孔有机玻璃板外固定器治疗多发性肋骨骨折简便易行,方法安全可靠,疗效满意。