糖尿病足感染患者病原菌分布与耐药性分析

目的探讨深圳地区糖尿病足感染患者常见病原菌分布及耐药情况。方法回顾性分析2005年1月到2008年6月年从糖尿病足分泌物中分离的病原菌及其耐药情况。结果64例糖尿病足中的46例培养出病原菌54株。病原菌以革兰氏阳性菌为主（51.8%）,其次是革兰氏阴性菌（38.9%）和白色念珠菌（9.4%）。未见对万古霉素耐药的革兰氏阳性菌;亚胺培南、帕拉西林/他唑巴坦对革兰氏阴性菌抗菌活性较高。结论糖尿病足感染的病原菌以革兰氏阳性菌为主;万古霉素及亚胺培南仍保持较高抗菌活性。     

糖尿病足深部感染的病原菌分布与耐药性变迁

目的 探讨糖尿病足溃疡及坏疽合并感染的常见病原菌分布及耐药变迁.方法 回顾性分析2003年1月至2007年12月我院收治的89名糖尿病足患者感染部位分泌物中分离的150株病原菌及5年耐药性的变迁.结果 2003～2007年糖尿病足感染呈逐年上升的趋势;病原菌以G6菌为主(55.3%),其次是G-菌(40.7%)和真菌(4.0%);G+Sg菌比例下降,C-杆菌比例上升,真菌感染亦呈上升趋势;混合感染多见;G+球菌的菌群分布主要为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌和肠球菌属,未见对万古霉素耐药的G+球菌;G-杆菌的菌群分布主要为大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌;亚胺培南、头孢吡肟对G-杆菌抗菌活性较高;其他常用抗菌药物有不同程度的耐药.结论 治疗糖尿病足感染,在病原体不清的情况下经验性用药;不间断地对糖尿病足感染的病原菌及其耐药性进行监测,可为糖尿病足感染防治提供依据.     

老年糖尿病足截肢患者足感染病原菌分布及耐药性分析

目的探讨老年糖尿病足患者截肢术前足部感染的病原菌及耐药性。方法回顾性分析2004年1月至2012年8月在我院住院的82例老年糖尿病足截肢患者足部感染病原菌的分布和药敏结果。结果 61例(74.4%)培养出病原菌93株,革兰氏阴性菌(G-菌)、革兰氏阳性菌(G+菌)、真菌分别为43株(46.2%)、42株(45.2%)、8株(8.6%),混合感染25例(41.0%)。G-菌主要有大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌,G+菌主要有金黄色葡萄球菌、粪肠球菌、表皮葡萄球菌、链球菌,真菌以白色念珠菌为主。药敏试验结果提示多种细菌耐药常见,G-菌对亚胺培南、阿米卡星及加-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物耐药率低;G+菌对万古霉素、利奈唑胺及头孢菌素耐药率低。结论老年糖尿病足截肢患者足部感染的病原菌分布广泛,对抗菌药物耐药率高,早期合理选用敏感抗生素治疗可尽可能保全肢体。     

不同深度糖尿病足感染患者的临床表现、病原菌特点及耐药性研究

目的探讨深度不同的糖尿病足感染患者临床及实验室表现、病原菌种类及耐药率有无不同。方法收集我院350例2型糖尿病足感染患者资料,根据是否深及骨关节分为浅部感染组及深部感染组。收集基本资料、检查足溃疡感染情况,取足分泌物行细菌培养和药敏试验,比较两组临床及实验室数据、病原菌种类及耐药率的差异。结果深部感染组溃疡病程、发热、院前抗菌药物使用率、水肿、周围血管病变、超敏C反应蛋白、纤维蛋白原、血沉、白细胞数目、血小板数目、尿微量清蛋白、尿蛋白、对部分抗菌药物的耐药率、截肢率高于浅部感染组,清蛋白低于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。浅部感染组以革兰阳性菌为主(56.3%,98/174),深部感染组以革兰阴性菌为主(57.1%,116/203),二者差异均有统计学意义(χ2值分别为72.414、100.266,P<0.01)。金黄色葡萄球菌对呋喃妥因,表皮葡萄球菌对左氧氟沙星、头孢呋辛的耐药率深部感染组均高于浅部感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论深部感染病情更重,耐药率更高,易截肢。所有糖尿病足溃疡应早期多学科综合治疗,及时、定期行病原菌检测及药敏试验,调整抗菌药物,以提高创面愈合率。     

糖尿病足感染病原菌特点及用药分析

目的 研究糖尿病足溃疡合并感染的常见病原菌分布及耐药情况,以指导临床用药.方法 对118例糖尿病足合并感染患者的创面分泌物进行病原菌培养及耐药性分析.结果 118份标本培养出病原菌78株,其中革兰阴性菌占61.5%,其次革兰阳性菌占34.6%,真菌株占3.8%;亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦对G-杆菌抗菌活性较高;万古霉...     

糖尿病足感染患者病原菌分布耐药性及耐药基因分析

目的 分析不同严重程度糖尿病足感染患者感染部位分泌物标本中的主要病原菌分布、耐药性及耐药基因情况.方法 选取2020年1～12月驻马店市中心医院收治的糖尿病足感染患者200例,采用Wagner分级法分为轻度感染组(n=78,Wag-ner分级l、2级)、中度感染组(n=60,Wagner分级3级)和重度感染组(n=62,Wagner分级4、5级),采集3组患者感染部位分泌物标本进行病原菌培养和鉴定,采用K-B纸片扩散法进行药物敏感性分析,并采用PCR法扩增耐药基因.结果 共分离培养出有效病原菌菌株248株,其中革兰氏阳性菌占50.00％(124/248),革兰氏阴性菌占47.58％(118/248),真菌占2.42％(6/248).3组患者革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌分布比较,差异有统计学意义(P<0.05);轻度感染组以革兰氏阳性菌感染为主,主要为金黄色葡萄球菌,其对万古霉素、利奈唑胺完全敏感,对青霉素完全耐药;中、重度感染组以革兰氏阴性菌为主,主要为变形杆菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌等,其对亚胺培南敏感率>90％,对头孢菌素类耐药性较高.基因型分析结果显示,48株金黄色葡萄球菌中32株为耐甲氧西林金黄色葡萄球菌,81.25％(26/32)的菌株检出携带erm、tetM基因;14株铜绿假单胞菌中11株为耐β-内酰胺酶铜绿假单胞菌,以OXA-10和oprD2缺失基因型为主,各占45.45％(10/22)和36.36％(8/22).结论 糖尿病足感染患者轻度感染以革兰氏阳性菌为主,中、重度感染以革兰氏阴性菌感染为主,且耐甲氧西林金黄色葡萄球菌大多数携带erm、tetM耐药基因,耐β-内酰胺酶铜绿假单胞菌则以OXA-10和oprD2缺失基因型为主.     

糖尿病足部感染患者病原菌分布特点及耐药情况分析

目的:分析糖尿病足部感染患者病原菌分布特点及耐药情况。方法:选取70例糖尿病足部感染患者作为观察对象,取患者足部分泌物进行细菌培养,分离出病原菌,根据病原菌结果行药敏试验。分析糖尿病足部感染常见病原菌种类、分布情况及不同病原菌的耐药性。结果:70例患者共分离出86株病原菌,其中革兰阳性菌41株(47.67%),革兰阴性菌31株(36.05%),真菌14株(16.28%);革兰阳性菌对万古霉素、诺氟沙星、环丙沙星及苯唑西林的敏感性相对较高,其敏感性均能达到80.00%以上,而对青霉素、头孢曲松、红霉素、氨苄青霉素、加替沙星的敏感性最低;革兰阴性菌对头孢泊肟、丁胺卡那霉素、亚胺培南的敏感性较高,而对氨苄青霉素的敏感性最低;真菌对卡泊芬净的敏感性高达100.00%,两性霉素B可达90.00%以上,而对氟康唑的敏感性最低。结论:糖尿病足部感染患者的病原菌以革兰阳性菌为主,由于该病原菌分布较广,因此尽早行药敏试验选择病原菌敏感的抗生素对于保全患者肢体来说意义重大。     

糖尿病足感染的病原菌特征及耐药性分析

目的:探讨糖尿病足感染（DFI）患者不同感染级别的病原菌特征及耐药特点。方法:选取2020年5月—2021年2月天津医科大学朱宪彝纪念医院糖尿病足科住院的212例DFI患者,对感染的病原菌类型及耐药特点进行回顾性分析,并依据DFI严重程度的分级标准将患者分为中度DFI组和重度DFI组,比较两组间病原菌特征及耐药情况。结果:212例患者足分泌物标本中共分离出287株病原菌,前3位为鲍曼不动杆菌（11.50%）、肺炎克雷伯菌（11.15%）、金黄色葡萄球菌（10.80%）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌为主,对万古霉素、利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀敏感率均为100%。革兰阴性菌中,中度DFI以鲍曼不动杆菌为主,且多为碳青霉烯类耐药菌株（CR-AB）,仅对替加环素敏感;重度DFI以肺炎克雷伯菌为主,对阿米卡星、碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦均100%敏感。与中度DFI患者比较,重度DFI患者中混合感染的比例升高（44.68% vs.29.09%,P<0.05）。检出的多重耐药菌中革兰阴性菌总体耐药率（19.46%）高于革兰阳性菌总体耐药率（11.96%）,以CR-AB和产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌为主。结论:DFI患者感染的病原菌以革兰阴性菌为主,但中、重度感染菌群分布不同。随着感染程度分级的加重糖尿病足混合感染的比例升高。检出的多重耐药菌以CR-AB和产ESBLs大肠埃希菌为主。     

糖尿病足复发感染不同严重程度分级中病原菌分布特点研究

背景　随着广谱抗菌药物的应用,糖尿病足感染患者病原菌及药敏谱发生了显著变化,并且对反复发生糖尿病足感染患者的病原菌分布及药物敏感性研究少见。目的　研究糖尿病患者糖尿病足复发感染不同严重程度分级中病原菌分布特点,为糖尿病足复发感染患者提供抗菌药物经验性治疗依据。方法　选取2016年7月-2018年7月阜阳市人民医院内分泌科住院的糖尿病足复发感染患者52例,对其分泌物进行细菌培养及药物敏感性实验,并对感染严重程度进行分析,统计分析感染严重程度与病原菌分布的关系。结果　52例糖尿病足复发感染患者中轻度感染19例,中度感染20例,重度感染13例。轻度感染患者以革兰阳性球菌感染（14/19）及单一感染（17/19）为主;重度感染患者以革兰阴性杆菌感染（15/28）及混合感染（6/13）为主。52例糖尿病足复发感染患者中共培养出70株病原菌,其中革兰阳性球菌34株（48.6%）,革兰阴性杆菌29株（41.4%）,真菌7株（10.0%）。革兰阳性球菌如金黄色葡萄球菌、粪肠球菌及链球菌等对利奈唑胺、万古霉素较为敏感,耐药性较低,对青霉素、克林霉素耐药性较为严重;革兰阴性杆菌如大肠埃希菌、变形杆菌及肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类耐药性低,对三代头孢类等耐药性较为严重;真菌对氟康唑耐药性较高,对卡泊芬净、两性霉素B较为敏感。结论　随着糖尿病足复发感染程度加重,病原菌由革兰阳性球菌感染率下降,革兰阴性杆菌感染率升高。感染程度越重,混合感染机会越高。重度复发感染患者对常规抗菌药物具有一定耐药性,在糖尿病足的临床治疗上需严格控制抗菌药物的使用。     

糖尿病足的病原体分布及其耐药性分析

目的探讨本地区糖尿病足感染病原体分布及其耐药性,为临床合理应用抗菌药物提供依据。方法对糖尿病足感染患者的创面分泌物进行细菌和真菌培养,用K-B法或稀释法行药敏试验。结果95例糖尿病足感染分泌物标本中69例(72.6%)培养出病原体,分离出病原体106株,其中革兰阳性菌51株(占48.1%),革兰阴性菌50株(占47.2%),真菌5株(占4.7%);产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的细菌15株,占肠杆菌科细菌的34.1%。糖尿病足感染以凝固酶阴性葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、变形杆菌和大肠埃希菌为主,也可见真菌感染。药敏试验结果提示多重交叉耐药,革兰阴性菌对亚胺培南及加β-内酰胺酶抑制剂的抗菌药物较为敏感,革兰阳性菌对万古霉素、氯霉素及头孢菌素较敏感;大肠埃希菌对常用抗菌药物均有耐药;凝固酶阴性葡萄球菌和肠球菌除万古霉素外,对其他临床常用抗菌药物也均有耐药性。结论糖尿病足感染的病原体分布广泛,对抗菌药物耐药率高,应选择广谱抗菌药物联合用药。     

下呼吸道感染患者病原菌分布及耐药性分析

目的:探讨下呼吸道感染病原菌分布及耐药情况,为临床合理选择抗菌药物提供依据.方法:对2008-2009年下呼吸道感染1 020例住院患者痰标本所分离的病原菌菌种及耐药情况进行回顾性分析.结果:共分离出572株病原菌,阳性率为56.1%,其中革兰阴性菌196株,占56.5%;真菌103株,占29.7%;革兰阳性菌48株,...     

糖尿病足合并感染93例细菌培养分析

目的 :探讨糖尿病足感染发生的高危因素及治疗措施。方法 :调查分析细菌培养及药敏后的情况。结论 :控制血糖、合理营养、保护足部 ,根据培养及药敏情况合理并针对性应用抗生素。     

糖尿病足感染的病原菌分布特点与药敏分析

目的 了解糖尿病足合并感染患者常见病原菌的分布特点与药物敏感性情况.方法 对153株糖尿病足感染患者的创面分泌物培养鉴定出的病原菌和药敏结果进行分析.结果 在153株致病菌中,革兰氏阳性球菌86株占56.2%,革兰氏阴性杆菌63株占41.2%、酵母样真菌4株占2.6%.常见病原菌为:金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、粪肠球菌、大肠埃希氏菌、肺炎克雷伯氏菌和奇异变形杆菌为主.单一菌株感染125例,11例2种菌混合感染,2例3种菌混合感染.耐苯唑西林的葡萄球菌和产ESBLs菌株与非产酶菌株相比,具有多重耐药性.结论 对糖尿病足感染患者的治疗,应根据常见病原菌的药物敏感性,合理选用抗生素,才能有效控制感染.     

糖尿病足部感染的病原谱及耐药性分析

目的探讨糖尿病足溃疡感染患者的病原谱和耐药性状况。方法对65例糖尿病足溃疡感染患者分泌物进行病原菌培养和药敏试验。结果 65例患者分泌物标本中培养出病原菌122株,其中革兰阳性菌68株,革兰阴性菌51株,真菌3株;65例患者中39例混合感染。药敏试验显示多种抗生素交叉耐药,革兰阳性菌对万古霉素、复方新诺明、氯霉素、利福霉素较敏感;革兰阴性菌对亚胺培南为代表的碳氢酶烯及加β-内酰胺酶抑制剂的抗生素敏感。结论糖尿病足溃疡感染的病原谱分布广泛,对抗菌药物耐药率高,及时联合且有针对性选择敏感抗生素治疗能使患者受益。     

金黄色葡萄球菌感染的糖尿病足患者耐药特点及临床特征

目的：分析从糖尿病足感染创面分离的金黄色葡萄球菌（SA）的耐药特点及I临床特征。方法：2010年1月-2012年12月从佛山市第二人民医院132例糖尿病足感染溃疡中分离出33株金黄色葡萄球菌,采用K—B纸片扩散法进行药敏试验,分析细菌耐药性,分析患者临床特点,总结耐药菌与溃疡深度、感染严重程度的相关性。结果：（1）132例糖尿病足感染患者中革兰氏阳性菌及革兰氏阴性菌检出率分别为56．1％和43．9％;（2）SA占全部检出菌类的25．0％,多药耐药SA为16株,占SA的48．5％;（3）SA感染组溃疡面积大于非SA革兰氏阳性菌感染组及革兰氏阴性菌感染组（P〈0．05）;（4）与革兰氏阴性菌感染相比,SA感染组患者多年龄偏大（P〈0．01）;骨髓炎发生率较高（P〈0．01）;（5）与革兰氏阴性菌感染相比,SA更多分离自感染时间长,溃疡深度较深的患者（P〈0．01）;（6）SA对第一、二、三代头孢,喹诺酮类,大环内酯类抗生素均表现出较高耐药率,分别在38．5％～58．8％,37．6％～63．2％,33．4％～62．7％,53．5％～68．9％,30．2％～44．3％之间,发现2例对万古霉素耐药菌株,占6．1％。结论：SA多存在于深部溃疡,且SA引起的感染较重,糖尿病足的SA多药耐药问题较严重,及时进行正确的细菌培养及药敏试验,可以指导合理临床用药及减少耐药菌产生。     

老年泌尿感染病原菌分布及耐药性分析

目的：讨论研究老年泌尿感染病的病原菌分布情况及其耐药性。方法整群选取3043例次清洁中段的尿标本送检,采用VITEK-60微生物鉴定系统进行药敏实验和鉴定菌株。结果样本结果分析显示,其培养阳性率为39.9%,分离真菌<占28.7%,其中革兰阳性菌占19.4%,主要包括屎肠球菌、粪肠球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌占52.0%,主要包括大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、肠杆菌科;分离株耐药程度也较高。结论对引发疾病的病原菌及相关药物的特点进行分析有助于临床更好的选择针对性药物抑制病原菌繁殖,控制病情进一步发展并改善预后具有重要意义。     

糖尿病足溃疡处病原菌分布情况及耐药性分析

目的探讨糖尿病足患者溃疡处的病原菌分布情况,并分析病原菌的耐药性,为糖尿病足的有效治疗提供重要参考。方法回顾性分析惠州市中心人民医院2016年1月—2018年4月期间收治的80例糖尿病足患者的基本情况,对患者溃疡部位病原菌分布情况及病原菌耐药性进行分析。结果 80例患者中,总共检出113株病原菌,检出的病原菌以革兰阴性杆菌为主,占62.83%,其次为革兰阳性杆菌,占31.86%,真菌占5.31%;药敏结果显示,革兰阳性菌对万古霉素、利奈唑胺的耐药性显著,革兰阴性杆菌对头孢噻肟、四环素的耐药性高,对其他的抗菌药物上病原菌的耐药性不同。结论糖尿病足溃疡部位,病原菌多为革兰阴性杆菌,且该药物对头孢噻肟、四环素有一定耐药性,为此临床中需要根据实际情况来选择合适的抗菌药物,以提高疾病治疗效果。