甲减并心绞痛误诊为甲减性心脏病6例分析

我科2000-2006年收治甲状腺机能减退合并心绞痛误诊为甲减性心脏病患者6例，分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男4例，女2例，年龄60-74岁。引起甲减的病因有甲状腺功能亢进症（甲亢）次全切除甲状腺后2例，甲亢应用放射性同位素治疗后1例，     

原发性甲减合并干燥综合征1例

原发性甲减合并干燥综合征１例内蒙古包头市包钢医院内一科（０１４０１０）杜群患者女，６５岁。自１９７９年起出现记忆力减退、脱发、纳差、畏寒、胸闷、气短。１９８９年出现眼于、口干、皮肤干燥、手指关节疼痛。１９９３年２月体检时，心脏超声示：中等最心包积液，...     

老年甲减性心脏病6例误诊分析

1 临床资料 1.1 一般资料:我院自1990年～1997年收治的顽固性充血性心衰患者有6例最后确诊为甲减性心脏病,均曾或多次被误诊为其他病因。其中男1例,女5例,年龄54～77岁,平均65.5岁。 1.2 误诊情况:6例中2例被误诊为扩张型心肌病,3例被误诊为冠心病,1例被误诊为肺心病。误诊时间1～8年,多数病人为多次住院。 1.3 误诊病例再入院时临床表现:6例均表现为不同程度的胸闷、心悸,2例有慢性腹泻史,4例合     

原发性肾病综合征继发甲减12例分析

肾脏疾病甲状腺激素的变化已有报告,我们观察了１２例原发性肾病综合征（primary nephrotic syndrone,ＰＮＳ）继发甲状腺功能减低（甲减）,现报道如下。１对象及方法 我们从１９９８年至２０００年住院的ＰＮＳ患者中总结了进行甲状腺功能测定的１４例,其中１２例出现甲减。ＰＮＳ诊断标准为１９９２年安徽太平会议通过的原发性肾小球疾病分型及诊断标准,１４例患者均符合ＰＮＳ诊断标准。无甲状腺疾病及其他疾病病史,于用强的松治疗前作甲状腺功能测定,测定项目包括血清总甲状腺素（ＴＴ４）,总三碘甲状腺原氨酸（ＴＴ３）,游离…     

甲减性心包积液的诊断与治疗

甲状腺功能减退(简称甲减)伴发心包积液是该病重要症状之一。本组收集1979～1992年9月间收治的甲减性心包积液16例,其中12例曾被误诊,现总结分析如下。     

甲减误诊5例分析

甲状腺功能低减(以下简称甲减)是因甲状腺激素合成或生理效应不足引起的全身性疾病,呈多系统损害,临床上易误诊,现将我院近2 a来误诊的5例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男2例,女3例,年龄5月龄~64岁。1.2误诊情况例1:男,62岁,近6 a来渐出现乏力,贫血,间断水肿,声音嘶哑,打鼾,误诊为鼻咽癌,营养不良性贫血,直至死亡。例2:男,64岁,近4 a来患者贫血,畏寒,乏力,打鼾加重,确诊为甲减,服优甲乐后,症状缓解,后患者因生气自行停药,渐出现神经精神症状,直至昏迷;误诊为老年痴呆症、脑血管病等,抢救无效死亡。例3:女,53岁,10 a来畏寒,水肿,伴贫血,乏力,月经不调,胸闷,误诊为肾虚、营养不良、抑郁症、冠心病等;确诊后服优甲乐2个月,患者恢复至病前状态,随访至今,无不适。例4:女,34岁,4 a来出现乏力,水肿,月经稀少,不孕不育,渐出现反应迟钝,畏寒,闭经,先后误诊为肾炎、肾虚、月经不调等,后经口服优甲乐、溴隐停治疗,3个月后,月经正常,泌乳消失,后停服溴隐停,仅用优甲乐维持至今,全身状况正常。例5:女婴,3月龄时即被发现体格瘦小,声嘶,头发稀黄,呈无欲状,误诊为先天性发育不良、微量元素缺乏...     

老年人甲减误诊为心脏疾患13例分析

老年人因年龄大、心脏功能差等自身原因,患甲状腺机能减退症(简称甲减)极易误珍为心脏病。现将我们自1988年2月～1997年2月间门诊及住院老年甲减患者误诊为心脏病者13例报道如下: 1 临床资料 13例患者中,男5例,女8例,年龄60～72岁,平均67.3～3.2岁,误诊为冠心病并病窦者5例、冠心病者3例、冠心病并Ⅱ度房室传导阻滞者2例、心包和胸腔积液者2例、心脏神经官能症者1例。甲状腺功能检查所有病例TSH明显增高、T_3、T_3减低,血甘油三酯,胆固醇单一或二者均增高。     

系统性红斑狼疮并发原发性甲减1例报告

1病历报告患者女，48岁.3年前无明显诱因出现双手指间关节疼痛，继而后腕、踝及膝关节肿胀疼痛，近1年加重，活动受限，伴间断发热，畏寒，乏力。曾于多家医院就诊，诊断为类风湿性关节炎，风湿性关节炎。经治不愈。于1992年4月10日入院。患者发病后体力下降，不能从事家务，易     

误诊长达六年的“甲减心”

病历摘要:患者女,64岁。主因咳嗽、气喘不能平卧、双下肢浮肿半月,于1986年6月13日入院。患者自1980年开始间断性发生咳嗽、气喘、双下肢浮肿。曾六次入本院内科。先后被诊断:①肺心病,②冠心病(两次),③心包积液,④心肌病(病因未明),⑤风心病。检查T35.5℃,P86次/分,R18     

莫把甲减当春困

甲减是"人体发动机"怠速了 春季气候开始回温,有些人会感到比其他季节更为困倦、疲劳,常昏昏欲睡,这就是人们常说的春困.此时发生甲减,则很容易被误认为春困. 甲减的典型症状为乏力、怕冷、记忆力减退、心跳变慢、便秘、食欲减退、腹胀、毛发稀疏、全身浮肿、女性月经不调等.由于甲减的起病常较为隐匿,进展缓慢,不易在早期被识别,因...     

老年人甲减误诊为冠心病8例分析

本文就我院近几年收治的 8例老年人甲状腺功能减退症 (简称甲减 )误诊为冠心病病例进行回顾分析 ,探讨误漏诊原因 ,以期提高对老年期本病的认识。1　临床资料1 1　一般资料　男 1例 ,女 7例 ;年龄 60～ 72岁 ,平均 64 5岁 ;就诊至确诊时间 6个月～ 3年。1 2　临床表现　胸闷、心悸 8例 ,水肿 7例 ,乏力 6例 ,纳差、腹胀 5例 ,怕冷 5例 ,皮肤毛发干 4例 ,便秘 4例 ,反应迟钝 3例 ,嗜睡 3例 ,关节酸痛 2例 ,记忆力减退1例。1 3　实验室检查　 8例血白细胞总数正常 ,1例中性粒细胞稍增高 ;血色素 60～90g/L ;4例心肌酶增高 (CK 180～ 3 96IU…     

垂体性高甲状腺素血症伴受体型甲减

1　病历摘要患者 ,女 ,13岁 ,因“头痛、颈粗、畏寒、水肿两年”为主诉 ,于1998年 2月 2 7日入院。患者为足月顺产 ,第 1胎 ,生后说话走路与同龄儿童无差别 ,智力正常 ,8岁时曾患“脑膜炎”已治愈 ,父母非近亲结婚 ,家族中无类似患者。查体 :Ｔ 3 6.8℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 0次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 97.5 / 67.5ｍｍＨｇ( 1ｍｍＨｇ =0 .13 3ｋＰａ) ,意识清 ,皮肤干燥 ,面部微肿 ,声音低沉 ,眼耳鼻口未见异常 ,颈蹼、发际较低 ,甲状腺Ⅱ度肿大 ,质软 ,无结节 ,未闻及血管杂音 ;双肺呼吸音清 ,心率 80次 /ｍｉｎ ,律齐 ,心脏各瓣膜听诊区未闻…     

原发性甲减伴高CPK血症13例临床报告

甲状腺机能减退症(甲减)是常见的甲状腺疾患,但其病情发展过程中所伴发的高肌酸磷酸激酶(CPK)血症国内少有报告。本文分析1995年以来在我院住院的19例甲减患者的血清酶学改变,报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 19例患者中,男4例,女15例,年龄30～76岁,平均46±12.7岁,病程2个月至7年,大多(15/19)1年左右。全部病例均具有不同程度的甲减症状,并且血FT_3(正常值2.2～6.8pmol/L)和(或)FT_4(正常值10.3～25.7pmol/L)降低及TSH升高(正常值0.3～5mU/L),另外做心电图检查均除外急性心肌梗塞     

甲减心脏病14例分析

目的：提高临床医师对甲减心脏病的认识，以便及时诊断，及时治疗。方法：回顾我院14例甲减心脏病患者的临床资料。结果：甲减心脏病患者均有典型的甲减临床表现，同时又具有心血管系统的特殊改变。结论：甲减心脏病患者愈后良好的关键是早期给予激素替代治疗，同时给予心脏保护性用药。     

甲减致溢乳、水肿、贫血一例误诊

１　病例资料女,３２岁。病人于１９９０年分娩后哺乳８个月停止,但持续３年乳房仍一直能挤出乳白色乳汁,未服过避孕药及其它药物。于１９９３年８月第一次入院。做Ｘ线蝶鞍片及视野检查均无异常。查血清性激素水平：雌甾二醇（Ｅ２）２４８ｐｍｏｌ／Ｌ,孕酮（Ｐ）２７．９ｎｍｏｌ／Ｌ,睾甾酮（Ｔ）０．０１７ｎｍｏｌ／Ｌ,促黄体激素（ＬＨ）１０ｍＵ／Ｌ,促卵泡激素（ＦＳＨ）１０ｍＵ／Ｌ,泌乳素（ＰＲＬ）４９μｇ／Ｌ（正常参考值＜２５μｇ／Ｌ）。根据ＰＲＬ明显增高,诊断为“高泌乳素血症”,给予溴隐亭治疗３个月,溢乳…     

治疗甲亢致甲减伴发精神障碍的诊治

自 1 98 0年以来我院和其他医院外科及同位素室治疗原发甲亢 (手术与 1 3 1 I口服 )后致甲减伴发精神障碍 1 2例。男 2例 ,女1 0例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均 4 3岁。其中手术治疗组 9例 ,1 3 1 I治疗组 3例。治疗后均出现了程度不同的精神障碍及相应甲减的症状与体征。本组原发甲亢手术及 1 3 1 I治疗后致甲减伴发精神障碍类型主要包括行为障碍 (孤僻、懒散、发呆、少语 ,终日呆坐 ,强笑强哭等 )、情感障碍 (焦虑、抑郁、消极观念或情绪易激惹 )、记忆智能障碍 (记忆减退、注意散漫、领悟困难、判断力差 ,反应迟钝、言语缓慢及思维贫乏等 …     

以胃下垂为首发症状的甲减12例

我院自1986～1991年对上腹部饱胀/胀痛或上腹部有阻塞感的病人,排除了消化道、肝、肾疾病以及甲状腺术后、药物、碘治疗后的甲亢病人,而无典型甲减的症状和体征者进行检测。放射诊断胃下垂81例,同位素测定T_3、T_4、TSH,符合甲状腺机能减退者12例,占14.63％。 1 一般资料     

固本消散方治疗桥本氏甲减62例临床观察

<正>桥本氏甲状腺炎又称慢性淋巴细胞性甲状腺炎,属内分泌系统的常见病,随着生活习惯的变化及工作压力的增大,发病率有逐年上升趋势,已成为中国最常见的甲状腺疾病之一。该病病程较长,早期可表现为甲亢或甲功正常,后期多发展为甲状腺功能减退。近年来作者师从夏翔教授,继承其中医学术思想,采用固本消散方联合优甲乐治疗桥本甲减,取得了较好的疗效,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料共62例患者,均为2011年6月—2014年6     

老年甲减性心脏病误诊分析

甲状腺机能减退症是由于血液循环中缺乏甲状腺激素,体内代谢过程减弱而引起的疾病。因其起病隐匿,发展缓慢,病程长,临床症状复杂。可表现多个系统的症状,若重视不够,经验不足,易引起误诊,尤其是老年甲状腺功能低下患者因其症状不典型,当伴发甲减性心脏病时,可有水肿、血脂升高、心电     

冠心病伴发甲减性心包积液1例报告

1 病例报告患者男,63岁.因胸闷、心悸5年,乏力、言语迟钝、全身水肿2年入院.患者近5年来劳累后感胸闷、心悸,偶有胸痛,心电图示慢性冠状动脉供血不足.2年前在感冒后胸闷、心悸加重,逐渐出现乏力、言语迟钝、声音低哑、全身水肿,门诊给予扩冠、纠正心功能不全治疗效果差.查体:血压10.67/6.67kPa,神萎,行动、语言迟钝、全身皮肤苍白、水肿、干燥,颈静脉充盈,双肺底少量湿性罗音,心界扩大,心音低钝,心律不齐,心尖区收缩期杂音Ⅱ级,肝肋下2cm.心电图示窦性心动过缓,肢导联低电压,I°AVB,室性早搏,慢性冠状动脉供血不足.心脏B超示中量心包积液.胸片示心影里烧瓶状增大.Hb80g/L.诊断为冠心病并心力衰竭,常规治疗症状无好转.心包粮液检查:比重>1.018,蛋白含量>45g/L.基础代谢率(BMR)<-30%.三碘甲状腺原氨酸(T_3)0.42nmol/L,甲状腺