冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影分析

目的探讨冠心病（CHD）合并2型糖尿病（T2DM）患者的冠状动脉造影特点。方法选择经冠状动脉造影证实的冠心病292例,分为合并2型糖尿病组（糖尿病组）141例和冠心病非糖尿病组（对照组）151例,对冠脉造影结果进行比较。结果与非糖尿病组比较,血管狭窄的程度较重（狭窄程度I〉75％的比例为78．01％比52．32％（P〈0．05）,3支血管均发生病变的比例显著增高（59．57％比36．42％,P〈0．05）。结论合并2型糖尿病患者与非糖尿病患者的冠状动脉造影表现的差异有统计学意义,冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变广泛且程度较重。     

女性冠心病临床及冠状动脉病变特点

为了解女性冠心病的临床与冠状动脉(冠脉)病变特点，以男性为对照，回顾性分析135例女性冠心病患者的临床资料及冠脉造影结果。结果表明，&;lt;60岁冠心病患者中，女性比例明显低于男性(32．3％比67．7％)；≥60岁，女性明显高于男性(59．5％比40．5％)。&;lt;60岁女性发病平均年龄较男性晚(56．4&;#177;3．2岁比47．4&;#177;6．2岁，P&;lt;0．05)；高血压病发生率显著高于男性，但糖尿病、高脂血症发生率差异无显著意义；发病时临床症状不典型，心电图ST-T改变不明显．冠脉病变较轻。≥60岁女性冠心病患者高脂血症发生率显著高于男性，两组高血压病、糖尿病发生率无差异，临床症状比较典型，特异性ST-T改变仍不明显，但冠脉病较严重，单支血管(前降支)病变减少。结论：非老年女性冠心病临床症状多不典型，随着年龄增长，女性冠心病发生率显著增加，冠脉病变逐渐加重，应及早做冠脉造影检查以明确诊断。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变特点的研究

目的探讨冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点。方法对经冠状动脉造影诊断的冠心病患者395例,按是否合并2型糖尿病分为两组。冠心病合并2型糖尿病组(DM组)81例以及冠心病不合并2型糖尿病组(对照组)314例。采用冠状动脉造影对两组的冠状动脉特点进行对照分析。结果合并DM的CHD患者冠状动脉病变血管较多,多支病变、弥漫病变、小血管病变以及闭塞型病变较单纯冠心病患者的发生率高(P<0.05)。结论冠心病合并2型糖尿病患者冠脉病变程度重,累计范围较广且弥散。     

2型糖尿病患者冠状动脉病变的特点

目的通过冠状动脉造影方法评估2型糖尿病患者的冠状动脉病变状况.方法经冠状动脉造影证实有冠状动脉狭窄的313例冠心病患者,根据有无糖尿病(DM)分为冠心病(CHD)组和DM组,观察各组冠状动脉病变状况的特点.结果两组在年龄及血管病变的分布上无明显差异;DM组女性所占比例高于CHD组;DM组比CHD组血压更高、高脂血症发生率;DM组冠状动脉左主干或多支血管病变发生率、重度狭窄及完全闭塞的发生率均高于CHD组.结论DM合并冠心病患者冠状动脉多支病变及完全闭塞的发生率高,糖尿病可促进冠状动脉病变的发生和发展,是CHD的重要危险因素.     

急性心肌梗死合并2型糖尿病患者的生化指标及冠状动脉病变特点分析

目的 分析急性心肌梗死(AMI)合并2型糖尿病(T2DM)患者的生化指标及冠状动脉(冠脉)造影特点.方法 208例AMI患者行冠脉造影;其中,合并T2DM者107例(DM组),未合并T2DM者101例(非DM组).比较两组患者的相关资料.结果 与非DM组比较,DM组三支血管病变者比例增加(56.07％vs.32.67％...     

平静心电图正常的177例冠心病病人冠状动脉造影分析

为了解平静心电图正常的冠心病病人冠脉造影特点,以提高诊断水平,对177例平静心电图正常的冠心病心绞痛病人的临床资料及冠状动脉造影结果进行分析。结果表明,冠状动脉造影显示≥2支血管病变占77.4%(137/177),单支血管病变占19.2%(34/177)。2～3支血管病变137例中118例(86.1%)血管狭窄部位相互对应。2支血管病变为前降支和右冠者多见,占47.7%(42/88),单支血管病变以前降支者多见,占61.8%(21/34)。82.4%(28/34)单支血管狭窄为50%～74%。单纯左主干病变2例。结论:冠心病心绞痫病人冠状动脉2支以上血管病变者平静心电图正常与血管狭窄部位相互对应有关;单支血管病变则与狭窄程度较轻有关。对临床疑为冠心病的病人,如平静心电图正常,应及早作冠脉造影检查以明确诊断。     

冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点分析

目的观察分析冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉造影特点,指导临床治疗、改善预后。方法选择经冠状动脉造影确诊为冠心病患者100例,将其随机分为两组,包括伴有2型糖尿病48例(DM组)和非糖尿病52例(非DM组),通过冠状动脉造影观察两组冠状动脉病变支数、狭窄程度、主要分支分布及类型,对照两组患者冠状动脉病变情况,分析病变特点。结果 DM组与非DM组比较,3支病变及弥漫性血管病变发生率明显增高、且重度狭窄及闭塞性血管病变率明显增高,两组比较差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01)。而非DM组以单支血管病变为主,狭窄程度相对较轻,右冠状动脉、左主干病变DM组高于非DM组,差异有统计学意义(P<0.05),DM组以C型病变多见,非DM组以A型病变多见,差异有统计学意义(P<0.05、P<0.01),非DM组左前降支病变比DM组有增高趋势,但两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠心病伴2型糖尿病患者冠状动脉病变的狭窄程度和多支病变较非糖尿病患者明显严重,病变复杂,弥漫性病变增多,以右冠状动脉及左主干受累常见,且以C型病变多见。     

60例老年冠心病冠状动脉造影临床分析

目的探讨老年冠心病冠状动脉造影,研究其冠状动脉病变特点。方法选自2006年10月至2008年8月住院经冠状动脉造影检查明确诊断为冠心病的61岁以上患者60例为老年组,60岁以下患者60例为中青年组进行冠状动脉造影后进行比较。结果两组患者冠状动脉病变血管部位比较P〉0．05;病变血管支数比较P〈0．05有显著差异性;两组冠状动脉狭窄程度比较P〈0．01有显著差异性。结论老年性冠心病患者冠脉造影显示多支病变、弥漫钙化病变明显高于中青年冠心病患者,冠状动脉病变程度明显重于中青年男性患者,说明老年冠心患者病情重,预后差。     

冠心病合并2型糖尿病患者冠状动脉造影结果分析

目的 探讨冠心病(CHD)合并2型糖尿病(NIDDM)患者冠状动脉(冠脉)造影特点.方法 对126例冠心病合并2型糖尿病患者(DM)及与之配对的非糖尿病冠心病患者(CHD)189例进行临床表现和血管造影资料对照分析.结果 DM组与CHD组两组间3支病变比较差异有统计学意义(P<0.05).DM组3支病变发生率高于CHD组,两组均以RCA病变发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),即DM组RCA病变的发生率高于CHD组(P<0.05).结论 冠心病合并2型糖尿病患者高血脂比例较高,冠脉病变广泛且复杂.     

冠心病合并2型糖尿病的冠状动脉造影分析

目的 探讨冠心病合并２型糖尿病患者的临床特征和冠状动脉造影特点。方法 对比分析２５例冠心病合并２型糖尿病患者与同期９５例冠心病不合并２型糖尿病患者的临床和冠状动脉造影资料。结果 与不合并２型糖尿病者比较，冠心病合并２型糖尿病者女性患者较多，合并高血压、高脂血症者比例较高，冠脉造影多支血管病变较常见。结论　２型糖尿病患者常有多种心血管危险因素聚集，冠心病合并２型糖尿病者多支血管病变常见。     

纤维蛋白原对急性冠脉综合征的预测价值

为探讨血浆纤维蛋白原(Fg)对急性冠脉综合征(ACS)的预测价值，应用Clauss凝固法测定664例因胸痛而接受冠状动脉造影患者的血浆Fg水平，并与其相关因素进行统计学分析。结果表明，冠心病患者中有高血压者Fg水平(4．315&;#177;1．446)g／L较无高血压者(4．003+1．393)g／L高0．3g／L(P&;lt;0．05)。经多元逐步回归分析发现，高血压是影响Fg水平的独立因素(P&;lt;0．05)。Fg水平与年龄呈正相关，r=0．110(P&;lt;0．05)，经多元逐步回归分析，仍有意义(P&;lt;0．05)。ACS患者血浆Fg水平(4．402&;#177;1．445g／I．)高于非冠心病者(4．036&;#177;1．792g／L)(P&;lt;0．05)，同时亦高于稳定性心绞痛者(P&;lt;0．05)。三支病变者血浆Fg水平(4．302&;#177;1．366g／L)高于单支病变者(4．072&;#177;1．255g／L)，P&;lt;0．05。结论：血浆Fg水平与患者年龄、高血压密切相关，对ACS及冠脉病变严重程度有一定预测价值。     

12导联动态心电图ST段正常的冠心病患者冠状动脉造影特点

目的：探讨12导联动态心电图（DCG）t常的冠心病患者的冠状动脉造影特点。方法：对139例DCG正常的冠心病患者的冠状动脉造影结果进行回顾性分析。结果：冠状动脉造影显示，单支血管病变27例，占19．4％；2支血管病变66例，占47．5％；3支血管病变46例，占33．1％；2-3支血管病变合计112例，占80．6％。结论：冠心病单支血管病变患者DCG正常与冠状动脉病变血管狭窄程度有关；2-3支血管病变与血管狭窄部位相互对应有关。对有心前区不适的患者，应根据病史、心前区不适发作特点等作出初步判断，必要时行冠状动脉造影检查。     

雷帕霉素洗脱支架治疗多支冠状动脉病变的临床研究

为探讨多支冠状动脉病变患者置入雷帕霉素洗脱支架（Cypher支架）预防再狭窄的疗效及安全性，选择2002年1月-2004年12月连续725例接受多支冠状动脉支架置入的冠心病患者，剔除急性心肌梗死及再次血运重建患者，Cypher支架组187例，普通金属支架（简称普通支架）组538例，比较两组近期及远期结果。结果表明，除糖尿病患者比例在Cypher支架组较高外，两组患者冠心病危险因素、心功能、冠状动脉病变严重程度、介人手术成功率及并发症发生率均无显著差异。690例患者平均随访（18．8&;#177;14．7）个月，Cypher支架组和普通支架组造影随访率分别为52．4％和58．2％（P〉0．05）。尽管Cypher支架组不稳定性心绞痛占2／3、糖尿病占41．6％、3支血管病变占57．8％、B2-C型复杂病变占86．2％，但造影复查再狭窄率和主要不良心脏事件（MACE）发生率均明显低于普通支架组（3．1％比16．6％，5．5％比16．7％，P均〈0．01），心功能改善率高于普通支架组（63．1％比30．6％，P〈0．01）。两组完全血运重建率无显著差异（81．3％比86．8％，P〉0．05），但发生MACE的患者中，Cypher支架组不完全血运重建者比例高于普通支架组（60％比23．5％，P〈0．05）；两组发生MACE的患者中完全血运重建患者比例均低于本组总的完全血运重建率（Cypher支架组40％比81．3％，P〈0．01；普通支架组76．5％比86．8％，P〈0．05）。结论：高危、复杂、多支冠状动脉病变患者置入Cypher支架成功率高，并发症少，再狭窄率低，远期临床疗效良好；病变血管完全血运重建者获益更大。     

平板运动试验与冠状动脉造影诊断冠心病的对比研究

目的 为了探讨活动平板运动试验在冠心病中的诊断价值。方法 以冠状动脉造影作为对照，对146例平板运动试验结果进行分析。结果 平板运动试验诊断冠心病的敏感性为87％，特异性为67％；而多支冠脉病变病人的平板运动试验阳性率与单支病变病人的无明显差异；女性平板运动试验假阳率高于男性（P＜0．01）。结论 平板运动试验诊断冠心病是一种简便、有价值的方法。     

糖化血红蛋白与冠状动脉病变程度关系的探讨

目的 探讨冠心病患者糖化血红蛋白水平与冠状动脉病变程度之间的关系.方法 冠状动脉造影住院患者209例,经造影确诊冠心病164例(占78.5%),排除冠心病患者45例(占21.5%).冠状动脉病变程度以冠状动脉病变的支数表示,分为正常对照组、冠状动脉单支血管病变组、冠状动脉多支血管病变组.所有研究对象检测糖化血红蛋白(HbA1c)、血脂.结果 冠状动脉多支血管病变组HbA1c水平(6.65±1.44)%,冠状动脉单支病变组(6.18±1.16)%,冠脉造影正常组HbA1c水平(6.06±1.05)%.冠脉多支血管病变组HbA1c水平较单支病变组及正常对照组高,差异有统计学意义(P<0.05),冠脉单支病变组HbA1c与冠脉造影正常组比较无显著差异.结论 血清HbA1c水平对判断冠状动脉病变程度有一定的价值.     

冠心病合并糖尿病患者的危险因素与冠状动脉病变特点的分析

目的对冠心病合并糖尿病和无糖尿病冠心病患者危险因素与冠状动脉病变特点作对比研究。方法经冠状动脉造影诊断冠心病(CAD)合并糖尿病68例(DM组),无糖尿病的冠心病患者70例(非DM组),比较两组患者冠心病的危险因素与冠状动脉病变和左室射血分数情况。结果冠心病合并糖尿病患者在危险因素方面血脂及血压异常者明显多于对照组(p<0.05);冠状动脉及左室造影显示冠心病合并糖尿病患者冠脉血管受累程度高且弥漫性血管病变多,左室射血分数低,均明显重于对照组(p<0.05)。结论合并糖尿病与无糖尿病的冠心病患者比较,合并糖尿病的患者有血脂及血压异常的危险因素者明显多于对照组;冠状动脉及左室造影显示合并糖尿病的冠心病患者冠脉病变程度严重、弥漫、心功能差。     

不稳定性心绞痛的冠状动脉造影与临床特点分析

目的：为了解不同类型不稳定性心绞痛的冠状动脉（冠脉）造影特点。方法：对129例不稳定性心绞痛患者进行冠脉造影与临床分析，结果：初发劳力型心绞痛单支血管病变占70．0％，较其它型多见（P＜0．05），静息型心绞痛以三支血管病变和左主干病变较其它型多见（P＜0．05），C型病变化其它类型高（P＜0．05），恶化劳力型心绞痛介于初发劳力型和静息型心绞痛之间。梗塞后心绞痛病变以次全闭塞或完全闭塞多见，较其它各型高（P＜0．05），结论：提示静息型心绞痛和梗塞后心绞痛病变严重而广泛，尽早行冠脉造影，应积极治疗。     

糖尿病对冠状动脉侧支循环的影响

目的：探讨2型糖尿病对冠状动脉闭塞后侧支循环形成的影响。方法：93例冠状动脉闭塞病变的患者．分为合并糖尿病组（n=44）和非糖尿病组（n=49）。通过冠状动脉造影分析两组冠脉病变的特点，采用侧支动脉记分法评估两组侧支循环的发育。结果：糖尿病组病变血管数较对照组明显增多，钙化病变、弥漫病变、小血管病变也较非糖尿病患者明显增多（P〈0．05）；糖尿病患者侧支血管记分较对照组显著减低（P〈0．01）。结论：2型糖尿病患者侧支循环发育不良，糖尿病妨碍冠脉侧支血管新生。     

2型糖尿病患者冠状动脉斑块特点的评估与 CT血管造影

目的：利用冠状动脉CT血管造影（ CTA）,以确定糖尿病患者冠心病的特点。方法113例患者与2型DM中发现有对冠状动脉CTA冠状动脉斑块。对CTA资料进行回顾性分析,对程度、分布和类型的斑块以及不同性别之间进行比较。结果286例冠状血管和473段中发现均有斑块。多支血管病变较单支病变多见（ P ＜0．01）,且左前降支（LAD）动脉（35．8％）,其近段（19．1％）最常受累（ P均＜0．01）。钙化斑块（48．8％）最多见,其次则为混合型斑块（38．1％）最常见的类型（ P ＜0．01）。结论冠状动脉病变程度、斑块类型和管腔变窄男性和女性糖尿病患者之间无显著差异。     

血浆同型半胱氨酸水平与冠状动脉病变关系的研究

目的研究冠心病患者血浆同型半胱氨酸(HCY)水平与冠心病的关系.方法选择87例经冠脉造影证实的冠心病患者(心肌梗死或心绞痛)和52例冠脉造影结果未见异常的正常人群做对照,采用高压液相色谱法测定HCY血浆水平.结果(1)对照组血浆HCY水平(10.29±3.74)μmol/L,较冠心病组(15.02±5.38)μmd/L为低(P<0.01).(2)冠心病组中冠状动脉单支病变组血浆HCY水平(¨.78±3.91)μmd/L,较≥2支病变组(16.72±5.29)μmol/L为低(P<0.01).(3)冠心病组中有其它危险因素者与无其它危险因素者比较血浆HCY水平无显著差异(P>0.05).结论高同型半胱氨酸血症可能是冠心病的独立危险因素,其水平在冠脉单支病变组较≥2支病变组为低.