脑立体定向术不合作病人的麻醉处理体会

报告脑立体定向术8例不合作病人的麻醉处理。分成人组(气管插管组)及儿童组(非气管插管组)。前者静脉快诱导后以1%普鲁卡因+0.02%度冷丁复合液维持,后者予氯胺酮静脉     

脑立体定向手术麻醉处理的体会

我院从1989年起,采用脑立体定向技术,治疗帕金森氏病、癫痫、难治性精神疾病等51例,现将有关手术时麻醉情况介绍如下。临床资料:本组男31例,女20例,最小年龄11岁,最大62岁,平均40岁。其中难治性精神病11例,帕金森氏病17例,强迫性神经症20例,癫痫2例,其他1例。本组大多数采用局部浸润麻醉或辅助镇静镇痛的强化麻醉,仅极个别选用全身麻醉。在刺激和毁损靶点时,需争取患者暂时性配合,为此,需酌情增(减)用药量,术中患者的疼痛反应与血压、脉搏的变化除原基础血压略高外,无密切关系。     

脑立体定向手术的麻醉管理体会

我科 1988年以来对 19例行脑立体定向多靶点毁损术的难治性精神分裂症患者实施了麻醉 ,现将麻醉管理体会总结如下 ,以探讨该术式最佳麻醉模式。1 资料和方法一般资料　本组 19例患者 ,男 15例 ,女 4例 ,年龄 19～ 51岁 ,均符合ＤＳＭ -Ⅲ精神分裂症标准。病程 4～ 2 1年 ,平均 12年 ,手术前历经抗精神病药物、胰岛素和电休克系统治疗而无效。入院前使用简明精神病量表 (ＢＰＲＳ)和韦氏成人智力量表(ＷＡＩＳ)进行评定 ,经全面体格检查除外躯体疾患 ,ＡＳＡⅠ级。毁损靶点为双侧前扣带回 4～ 6点或扣带回加每侧杏仁核 1点。麻醉方法　手术当…     

小儿脑立体定向术的麻醉处理

小儿脑立体定向术中由于患儿多不配合，故一般需在全身麻醉下完成手术。现将我院2002年8月至2003年12月完成的80例小儿脑立体定向术的麻醉处理总结如下。     

立体定向术治疗精神分裂症的护理体会

立体定向术治疗精神分裂症的护理体会安徽省立医院脑外科吴贤慧，沙启翠，杨立芳，李兆凤精神病是多种因素所致的大脑功能紊乱，突出的表现为精神活动的异常，在我国的精神病人中精神分裂症最为常见。我院自１９８７年３月至１９９２年底应用脑立体定向术治疗了１５例精神...     

立体定向排空术治疗脑溢血的体会

立体定向排空术治疗脑溢血的体会李道昌，傅先明我科于１９９５年６月至１９９６年１２月，利用立体定向排空术治疗高血压脑出血１２例，报告如下。临床资料一般资料：男８例，女４例，年龄５５～６３岁，平均６１岁，高血压病史１０～２５年。来院时ＧＳＳ评分，５～８分...     

脑立体定向术治疗扭转痉挛的麻醉探讨

脑立体定向术治疗扭转痉挛的麻醉探讨罗巧中常义朱杏珍自１９９０年以来，用脑立体定向术治疗扭转痉挛２６例，合理的麻醉配合手术操作对疗效的观察是非常重要的。本组男性２１例，女性５例，年龄９～２６岁，平均１７岁。术前检查心肺肝肾等均无明显异常，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级...     

脑立体定向术并发颅内出血护理体会

本文总结3例因立体定向术后并发颅内出血的护理。指出由于手术是非直视下进行,是否并发出血无法预料。因此,术后1～4小时内严密观察意识、瞳孔及其     

内窥镜立体定向术

内窥镜与立体定向术相结合称之为内窥镜立体定向术。早在二三十年代,内窥镜立体定向术已被用来治疗脑积水,当时因内窥镜管径粗、照明差以及在内窥镜下止血困难,内窥镜立体定向术一直未能得到充分发展,八十年代以来,现代光学的发展,手术器械的微型化以及激光在神经外科的应用,为内窥镜立体定向术的     

立体定向术治疗震颤麻痹等疾病的体会

我院自1988年以来,使用XCT型定向仪对帕金森氏综合征,肌阵挛,顽固性癫痫,脑性瘫痪,Wilson氏病,颅内金属异物等进行立体定向手术,取得了比较好的临床效果。现将我们的体会总结如下     

立体定向术的进展

立体定向术是神经外科技术的一个组成部分,是借助立体导向仪与x线检查精确定位下进行脑深部手术的一种技术手段,而此种手术往往是一般手术方法所不能达到的。过去立体定向术主要用于研究深部脑结构的定位与生理功能,1947年始用于治疗锥体外     

34例脑立体定向术的布比卡因麻醉分析

我院自1990年2月至1991年2月,使用DZY—A型定向仪行34例脑立体定向手术,试用0.25％布比卡因局部麻醉,效果满意,报告如下: 本组帕金森氏综合征26例,脑性瘫痪1例,小脑共济失调1例,精神分裂症2例,肝豆状核变性1例,震颤麻痹1例,癫痫2例。结果33例经过顺利,血压波动5例(其中1例高达76/16kPa),发生恶心10例,呕吐7例。主要原因是造影剂所致。我们体会立体定向手术的麻醉有以下特点:(1)锥体外系疾病有不自主运动,当电刺激靶点时又需引出不自主运动发作,增加麻醉处理困难。(2)为了验证定向术效果和预防并发症,手术时需保持病人清醒和合作,便于对肢体和语言功能等观察,故麻醉必须与手术步骤相同步。(3)在非直视下手术时间较长需开放一条静脉通道,以便术中输液和用药。(4)既要保持病人安静,又不影响效果验证,故需要在浅麻醉下进行。因此,手术应以局麻为首选。布比卡因还     

立体定向术摘除颅内异物12例体会

我院于1985年以后收治颅脑火器性穿透伤伴金属物存留12例。根据伤道、临床表现和颅脑伤异物存留位置,笔者分为三型: Ⅰ型:单纯脑贯通,异物在浅表部位。只要及时彻底清创,反复双氧水冲洗创口,用磁针吸出异物4例,在应用抗生素下伤口1期缝合。功能均恢复正常。     

立体定向毁损术治疗帕金森病7例体会

目的 研究立体定向毁损术治疗帕金森病的疗效.方法 6例患者采用单侧毁损术,1例患者采用分期双侧手术治疗.观察术后疗效,平均随访21个月.结果 6例单侧手术及分期双侧第1次手术成功,而分期双侧第2次手术症状改善不明显.所有病例无术后并发症,术后随访疗效持续存在.结果 立体定向毁损术是治疗帕金森病经济有效的方法.单侧毁损术近期疗效明显,而分期双侧手术疗效有待进一步探索.