儿童肺炎支原体感染疾病的临床分析

目的报道儿童肺炎支原体感染的临床情况.方法对近3年来血清支原体抗体(IgM)阳性的儿童进行回顾性分析.结果肺炎支原体感染以呼吸道为主占87%,其他感染占17%.结论儿童肺炎支原体感染表现多样,年龄偏小,阿奇霉素治疗安全有效.     

儿童呼吸道肺炎支原体感染的状况分析

肺炎支原体(Myeoplasma pneumoniae，MP)是小儿肺炎和其他呼吸道感染的主要原因之一。关于肺炎支原体感染的报道日益增多，近年来发病率显著增高。且有局部流行趋势，因而受到重视。为了解小儿肺炎支原体的感染及流行情况，我们对1999～2002年本院门诊和住院呼吸道感染的4591例患儿进行了MP-IgM抗体检测。现将结果报告如下。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染1872例分析

[目的]了解儿童呼吸道肺炎支原体（MP）感染发病情况及流行病学特点。[方法]对2005年1月至2007年12月我院儿内科收住院的呼吸道感染患儿进行MP抗体检测,并对1872例阳性病例做回顾性分析。[结果]MP感染近年呈增长趋势,冬春秋感染发病率高于夏季。[结论]治疗上选用大环内酯类药物可取得满意疗效。     

儿童肺炎支原体感染检测结果分析

目的分析儿童肺炎支原体(MP)感染的影响因素。方法选取辽宁省某医院2012年9月-2015年12月收治的150例呼吸道感染患儿,使用酶联免疫吸附测定法对患儿血清中的MP免疫球蛋白M(IgM)抗体进行检测,同时对患儿进行血常规、尿常规等检查,比较不同性别及不同季节(冬季与夏季)发病患儿MP IgM抗体的阳性检出率。结果所研究的150例患儿中,检出MP IgM抗体阳性68例,阳性检出率为45.3%。其中,男性患儿MP IgM抗体阳性检出率为38.2%(26/68),女性患儿MP IgM抗体阳性检出率为51.2%(42/82),差异无统计学意义(χ2=2.529,P0.05);冬季发病患儿MP IgM抗体阳性检出率为63.9%(46/72),明显高于夏季发病患儿的28.2%(22/78),差异具有统计学意义(χ2=19.237,P0.05)。检出白细胞计数小于4.0×109/L的患儿25例,检出率为16.7%;检出白细胞计数大于10.0×109/L的患儿38例,检出率为25.3%;检出尿常规异常的患儿21例,检出率为14.0%;痰液细胞培养出MP的患儿有39例,检出率为26.0%。结论儿童MP感染的发病率存在季节差异,因此在高发季节应该进行针对性防治。     

儿童慢性咳嗽与肺炎支原体感染的关系

目的:探讨儿童慢性咳嗽与肺炎支原体(MP)感染的关系。方法:2010年2月～2011年2月对该院收治的慢性咳嗽患儿进行了肺炎支原体(MP)IgM抗体测定,并分析了MP感染与慢性咳嗽患儿年龄、X线胸片改变的关系。结果:观察组78例慢性咳嗽患儿中经MP-IgM抗体的测定为阳性的患儿有42例,占53.85%;对照组患儿中MP-IgM抗体检测阳性者5例,占8.33%,观察组的MP-IgM抗体检测阳性率明显高于对照组,(χ2=14.98,P=0.000)。1～3岁患儿的MP-IgM抗体检测阳性率明显高于其他年龄组患儿(P<0.05)。80.77%患儿的双肺有不同程度的改变,其中以支气管炎所占比例最高。63例X线胸片改变的患儿中有42例MP-IgM抗体检测为阳性,21例MP-IgM抗体检测为阴性,MP-IgM阳性率明显高于MP-IgM阴性率(χ2=8.29,P=0.009)。所有患儿均完成了1～3个月的治疗和随访,其中80.95%的患儿(34/42)1周内咳嗽明显减少,95.24%的患儿(40/42)1个月内咳嗽消失。结论:MP感染与小儿慢性咳嗽关系密切,在对慢性咳嗽患儿寻找病因时,应常规进行MP-IgM检测,为临床治疗提供依据。     

泌尿系统肺炎支原体感染15例分析

肺炎支原体 (ＭＰ)是小儿呼吸道感染的常见病原之一。常伴有肺外并发症 ,泌尿系统并发症即为其中之一。现将我院 1996年 5月～ 2 0 0 0年 5月收治的ＭＰ感染累及泌尿系统者 15例 ,报告如下。临床资料1　一般资料　本组男 9例 ,女 6例。患儿年龄在 8月～ 10岁之间 ,3岁以下婴幼儿 6例 (占 40 % ) ;≥ 3岁 9例 (占60 % )。2　临床表现　 15例患儿均有发热 (占 10 0 % ) ,浮肿 3例(占 2 0 % ) ,肉眼血尿 5例 (占 33 3% ) ,血压升高 2例 (占13 3% ) ,尿少 1例 (占 6 7% ) ,皮疹 3例 (占 2 0 % ) ,干咳10例 (占 6 6 7% ) ,腹痛 2例 (占 13 3% )…     

儿童肺炎支原体感染395例临床分析

目的探讨儿童支原体肺炎（MP）的临床特点及治疗方案,提高对肺炎支原体感染的认识。方法采用肺炎支原体快速鉴定培养基方法培养肺炎支原体,并分析阳性患者临床特点及治疗方案。结果在1502例下呼吸道感染的患儿中,肺炎支原体感染395例,感染率26．3％;其中急性支气管肺炎234例,急性支气管炎161例。395例均有咳嗽,103例伴有发热,49例伴有喘息。结论肺炎支原体是儿童下呼吸道感染的重要病原体之一,大环内酯类药物的序贯治疗,可以减少肺炎支原体的反复感染次数。     

儿童肺炎支原体感染及反复呼吸道感染的危险因素分析

目的 分析儿童肺炎支原体(MP)感染及反复呼吸道感染(RRTI)的危险因素,为临床早期干预提供参考。方法 选取辽宁省人民医院2018年1月到2020年1月期间收治的RRTI患儿648例,采用半定量法检测血清MP抗体水平,根据患儿是否合并支原体感染分为实验组(MP阳性,n=283)和对照组(MP阴性,n=365),收集两组患儿年龄、性别、身体质量指数、营养素缺乏、是否早产、贫血、发病季节、集体生活、有无抗菌药物应用等情况,采用logistic回归分析RRTI患儿MP感染的独立危险因素。结果 648例RRTI患儿中MP感染患儿283例(43.67%),两组患儿不同年龄和性别儿童肺炎MP感染相比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿在营养素缺乏、发病季节、住院时间、发热天数、集体生活、抗菌药物应用间差异具有统计学意义(P<0.05)。logistic回归分析结果表明发病季节、住院时间、集体生活和抗菌药物应用是RRTI患儿MP感染的独立危险因素(P<0.05)。结论 RRTI患儿发生MP感染的风险较高,主要危险因素为发病季节、住院时间、集体生活和抗菌药物应用。     

儿童肺炎支原体感染后肺外表现分析

目的探讨儿童肺炎支原体(MP)感染的肺外表现,为临床防治提供依据.方法对2003年1月～2006年12月住院的有肺外表现的MP感染病例共304例进行分析.结果304例有肺外表现的患儿中,胸腔积液47例(15.5%),关节疼痛或/和活动受限26例(8.6%),心肌损害34例(11.2%),中枢神经系统受损28例(9.2%),肾损害27例(8.9%),消化系统损害症状62例(20.4%),肝脾肿大、肝损害41例(13.5%),血液系统受损40例(13.2%),皮疹24例(7.9%),其他45例(14.8%).另外,33例以肺外表现为首发症状,占有肺外表现病例的(10.9%).结论重视MP感染的肺外表现,尤其是以肺外表现为首发症状的病例.     

不同年龄段儿童呼吸道感染肺炎支原体IgM与DNA的相关性研究

目的研究不同年龄段儿童呼吸道感染肺炎支原体IgM与DNA的相关性。方法采用ELISA法检测320例患儿就诊当日和7d后血清标本，用分子信标实时荧光PCR检测患儿咽拭子标本，根据不同年龄段进行对比分析。结果320例患儿MP-DNA阳性率为40％，就诊当日标本MP—IgM阳性率11％，7d后标本阳性率为30％；就诊当日和7d后血清学结果与PCR结果差异有统计学意义（P〈0.01）；7d后血清学结果以1～3岁患儿阳性率最高（42％），与其他组比差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同阶段，对肺炎支原体的免疫应答可能存在差异。     

邵阳地区泌尿生殖道支原体的检测及药敏分析

目的了解本地区泌尿生殖道支原体的感染状况,指导临床药物治疗方法用实时荧光定量PCR检测解脲支原体(uu),同时采用支原体培养药敏试剂盒进行Uu和人型支原体(Mh)培养及药敏试验。结果1 298例标本用FQ-PCR共检出Uu 670例,检出率为51.6%。培养法共检出Uu 487例,Mh13例,Uu合并Mh 42例,,两法检出Uu符合率为78.9%。药敏结果示单一Uu感染强力霉素、美满霉素的敏感率较高,分别为81.3%、80.6%。单一Mh感染者,强力霉素、交沙霉素敏感率较高,分别为84.6%、76.9%。而Uu合并Mh感染者对多种抗生素均有较高的耐药率。结论邵阳地区泌尿生殖道支原体检出率较高。FQ-PCR与培养法联合对支原体的诊疗有实际意义。强力霉素可作为本地区单一支原体感染的一线药物,而混合感染应多药联合。     

比较四种方法对结核诊断的应用价值

目的 比较浓集菌涂片抗酸染色法(涂片法)、实时荧光定量聚合酶链反应(FQ-PCR)法、结核培养(L-J培养)和血清学方法检测血清结核抗体(TB-Ab)对临床结核诊断的应用价值. 方法 用涂片法,FQ-PCR法和L-J培养,对200份疑似结核病人呼吸道标本进行检测,同时检测其TB-Ab. 结果 200份标本,总阳性率涂片法为20.5%,FQ-PCR法为32.5%,培养法为25.0%,血清结核抗体为42.5%;四种方法的灵敏度、特异度分别为:涂片法36.8%和94.3%,FQ-PCR法64.2%和96.2%,培养敏感度为50.5%,特异度为98.1%,血清结核抗体63.2%和76.2%. 结论 结核培养作为结核诊断的金标准仍是不可缺少的方法,但周期长;FQ-PCR法快速特异性高,有较好诊断价值;血清学方法检测血清结核抗体方便,简单;涂片法直观、简便、价廉,仍将是结核病实验诊断的重要手段.同时检测可从不同方面满足临床需要.     

医务人员肺炎支(衣)原体感染的流行病学调查

目的：了解医院医务人员肺炎支（衣）原体既往感染状况。方法：采用固相酶联免疫吸附（ELISA）方法，对健康医务人员分组抽取静脉血进行肺炎支（衣）原体特异性IgG和IgM4项检测，以献血员血清为对照试验组。结果：150名医务人员肺炎支（衣）原体特异性抗体总体检测阳性率为65．3％，献血员为52．9％，两组相比差异有显著性（P＜0．05）；调查期间医务人员曾有呼吸道感染症状者，暴露组和非暴露组差异有显著性（P＜0．05）；但肺炎支（衣）原体特异性抗体检测阳性率两组比较差异无显著（P＞0．05）。结论：医院医务人员肺炎支（衣）原体感染率较高，应重视肺炎支（衣）原体感染的预防、诊断和治疗。     

儿童流感人群肺炎链球菌感染分析

目的 评价儿童流行性感冒人群中肺炎链球菌感染及耐药性，为临床提供准确可靠的诊疗依据。方法 选择儿科门诊流感伴呼吸道感染患者293例，分别进行痰及咽拭子细菌培养，并进行青霉素G等16种抗生素药物敏感试验，分析流感人群中肺炎链球菌的感染率、耐药率及β-内酰胺酶产生率。结果 在293份标本中，检出肺炎链球菌51株，占17．4％；除了对红霉素、克林霉素、四环素100％耐药，对其他抗生素均有不同程度的耐药，但万古霉素、头孢呋辛、利福平及呋喃妥因具有100％的敏感性；β-内酰胺酶产生率为76．5％。结论 检出的51株肺炎链球菌，对青霉素耐药率为29．4％，中敏率达到49．0％，提示存在耐药趋势，β-内酰胺酶产生株全部耐受青霉素G并具多重耐药。     

成人呼吸道病毒、肺炎衣原体、支原体感染研究

目的　探讨成人呼吸道疾病患者非典型病原体的分布。方法　应用APAAP和PCR法检测常见 4种 8型呼吸道病毒及CP、MP病原。结果　感染阳性者 334例 ,检出率 42 .9%,其中混合感染率 49.1%;RSV检出率最高 ( 17.1%) ,COPD组RSV检出较高 ( 2 3 .3%) ,肺炎组FluA检出较高 ( 2 0 .7%) ;不同季节检出率均显示第一季度高。结论　非典型病原体是成人呼吸道疾病的重要病原 ,混合感染率为其特点。     

支原体快速培养与急性呼吸道感染的临床相关研究

目的 探讨肺炎支原体(MP)快速培养法诊断急性呼吸道感染的临床价值及影响因素.方法 MP快速培养法检测咽拭子标本,被动凝集法检测血清MP抗体.结果 MP培养阳性率为女性略高于男性,3～5岁幼儿最高(54.05%);冬、春季的阳性率(40.02%、42.89%)显著高于夏秋两季;大环内酯类可部分降低其阳性率;两种方法检测MP感染的阳性率差异无统计学意义;发热、咳嗽、咳痰等临床上常见呼吸道感染症状不能作为MP感染的诊断指证.结论 MP快速培养可早期快速诊断急性呼吸道MP感染.     

儿童肺炎支原体肺炎240例临床分析

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特点及治疗方法。方法对240例确诊为MPP患儿的临床资料进行回顾性分析。240例MPP患儿随机分为两组,治疗组给予阿奇霉素10 mg/kg.d静滴治疗5 d后停7 d,改用阿奇霉素口服,服3 d停4 d总疗程3周;对照组给予红霉素40 mg/kg.d静滴7 d后改口服红霉素,总疗程3周。结果本组患儿以学龄儿童为主。发热203例（84.58%）,持续性咳嗽192例（80.00%）。多数肺部可闻及湿罗音。肺外并发症主要为消化系统、心血管系统、中枢神经系统和泌尿系统损害。血清肺炎支原体特异性IgM抗体（MP-IgM）均阳性。治疗7 d后疗效比较：治疗组有效率96.7%,对照组有效率61.7%。结论儿童MPP好发于学龄儿童,肺外并发症可累及多个系统,血清学MP-IgM检测是早期诊断的必要手段,应用阿奇霉素治疗明显优于红霉素,疗效显著,且消化道反应轻。