FMEA闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用

目的：探讨失效模式与效应分析(FMEA)闭环管理在骨科手术室器械管理中的应用效果。方法：将2021年10月1日～12月31日98件骨科手术室器械作为管理前组，实施常态化管理；将2022年1月1日～2月28日98件骨科手术室器械作为管理后组，采用FMEA闭环管理。比较两组手术器械管理流程潜在风险顺序数(RPN),手术器械回收率、损坏率、消毒杀菌合格率，超时接收污染架上器械发生率，器械拆零差错率与消毒方法差错率。结果：管理后组手术器械管理流程潜在RPN值低于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械回收率、消毒杀菌合格率均高于管理前组(P<0.01);管理后组手术器械损坏率低于管理前组(P<0.05);管理后组超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率低于管理前组(P<0.01,P<0.05)。结论：将FMEA闭环管理应用于骨科手术室器械管理，可降低手术器械管理流程潜在风险，提高手术器械回收率、消毒杀菌合格率，降低器械损坏率、超时接收污染架上器械发生率、器械拆零差错率、器械消毒方法差错率。     

外来骨科器械的管理实践

报告了手术室对外来骨科器械的管理实践.在手术室设立骨科专科组,对器械公司人员进行操作规范培训,实行准入制度,建立和完善了人员及器械的管理流程.通过加强人员管理和外来骨科手术器械的物流管理,保障了外来器械的安全使用.     

规范化管理在外来骨科手术器械中的应用

[目的]探讨手术室外来骨科器械的规范化管理,提高骨科手术器械使用安全性,保证病人手术安全。[方法]制定并严格实行器械准入制度,对器械清洗、包装、灭菌进行规范化流程管理,并提供跟台业务员的培训、考核。[结果]实施规范化流程管理后,2009年3月-2010年10月共使用122例次骨科外来器械,未出现因器械方面原因造成手术失败及手术感染,手术完成顺利。[结论]手术室对外来骨科器械加强监管,实施规范化管理,是防止医院感染发生,使手术安全和顺利进行的重要保障。     

骨科手术感染常见危险因素及预防措施

总结了骨科手术感染常见危险因素及预防措施。骨科手术感染常见危险因素包括手术室因素、植入器械材料因素、医护人员因素及患者因素几个方面。预防措施包括加强手术室空气质量管理,严格监督植入器械材料,提高技术水平、加强术中管理,完善术前准备等。认为对手术室及植入器械材料实行有效的感染管理是控制骨科手术感染的重要措施。     

骨科手术中院外器械的使用管理

总结了骨科手术中使用院外器械存在的不安全因素,包括院外器械流动性大、清洗消毒不易把关、医护人员对其性能了解不够等。认为手术室管理者应加强管理意识,对院外器械严格执行准入制度,保证院外手术器械的供应;同时设专人管理,做好骨科手术院外器械的检查、清洗消毒及灭菌,保证手术器械的质量;对护士进行术前系统培训,在使用过程中认真核对产品质量及数量,以保证骨科手术顺利进行。     

骨科手术外来器械与手术室器械污染情况对比分析

[目的]比较骨科手术外来器械和手术室器械污染情况。[方法]在骨科手术术前、术中和术后由手术室护士配合采集未使用的外来器械和手术室器械样本并放于37℃,5%二氧化碳(CO2)细胞培养箱中培养96h后,观察细胞培养液的变化。[结果]外来手术器械在术中和术后的污染率明显高于手术室器械,而且随着手术时间的延长,污染率增加。[结论]为了进一步减少手术感染的发生,应加强对外来器械的管理,尽可能缩短手术时间。     

手术室外来器械的规范化管理体会

目的探讨手术室外来器械管理的方法及其效果。方法了解手术室外来器械的使用情况,加强手术室外来器械的管理,以有效提高医疗安全,确保患者的手术安全。结果通过对手术室外来器械的规范化管理,术后感染率明显下降。结论加强对手术室外来器械及其业务人员的管理能够有效地减少医疗安全隐患,确保手术安全。     

手术室器械管理方法的改进与效果

目的提高手术室器械管理效果。方法通过成立器械组、岗前培训、合理弹性排班、明确界定职责等措施改进手术室器械管理方法，实行手术器械术前常规供应、术中紧急供给、术后规范化处理。结果缩短了手术时间，提高了医护人员的满意度和器械清洗质量。结论器械管理方法改进能为各种手术提供及时、准确、优质的器械保证，是提高手术室护理工作质量的有效方法。     

外来骨科医疗器械清洗灭菌全程质量管理的实施

[目的]探讨外来骨科器械在消毒供应中心全程质量管理的方法与效果。[方法]加强与主管职能部门和与手术科室的沟通。采取器械提供者、手术室医生和护士、科内层级培训相结合的方法使供应中心工作人员充分认识器械的结构与拆卸、洗涤方法,制定并落实洗涤、包装、灭菌、生物监测的处理流程和质量记录。[结果]植入性骨科器械灭菌生物监测提前放行数量明显减少,骨科套接器械、管道器械、螺钉、克氏针、器械盒洗涤质量明显提高(P<0.01)。[结论]加强沟通和管理可降低骨科器械灭菌生物监测提前放行率,加强培训和洗涤流程管理可提高骨科器械洗涤质量,完善记录可提高医疗器械消毒灭菌过程的可追溯性。     

手术室对外来骨科器械的规范化流程管理

目的对手术室外来骨科器械实施规范化管理,防止医院感染,保证手术安全。方法实行器械准入制;器械实行预约、接收、核对、清洗、检查、包装、灭菌、登记等规范化流程管理;对协助手术的公司业务员进行上岗培训。结果2008年1月—2009年8月共使用了1 540例次骨科外来器械,除器械供应商不能及时送来器械2次,造成手术推迟外,其余的手术完成顺利,未出现因器械使用不当造成手术失败,未出现因器械原因导致手术感染。结论手术室对外来器械实施流程管理,重视器械在洗涤灭菌质量方面的有效控制,防止了医院感染的发生,有效保障了手术的安全和及时进行。使用外来器械有待培养手术室专科护士,适应不断发展的医疗市场,明确术后器械处理的归属是目前迫切需要解决的问题。     

应用五常法加强手术室护理管理

目的 探讨应用“五常法”( Seiri,Seilon,Seiso,Seikelsu and Shilsue,5S)在手术室护理管理中的效果.方法 应用“五常法”原理,对手术室骨科专科人、物、环境进行规范化管理,规范了手术室护士言行和技术,手术物品准备与放置统一标准,形成专科护理准则(标准),并设立五常组和对照组,观察五常法应用效果.结果 五常组器械准备完好率、物品准备完好率、贵重仪器使用管理完好率、手术科室及患者满意率均高于对照组.结论 五常法能改善手术室的工作方法和环境,提高工作效率和质量.     

浅谈创伤骨科护理风险管理

目的探讨创伤骨科的护理风险管理方法。方法从参与医疗活动的人、物、技术以及服务等诸多因素入手,分析骨科护理潜在风险并提出防范与对策。结果在骨科护理管理中运用风险管理的科学方法,能帮助临床护理工作降低风险系数,制定应急预案,规避风险的发生,提高护理安全质量。结论医疗风险管理对于骨科临床护理管理工作具有一定的指导意义。     

护理安全管理模式在消毒供应中心外来器械管理中的应用

目的 探讨护理安全管理模式在消毒供应中心外来器械管理中应用。方法 根据护理安全管理模式实施前后,将2018年1月至2018年6月的外来手术器械包纳入对照组,2018年7月至2018年12月的外来手术器械包纳入观察组,比较两组发生不良事件的概率。对比消毒供应中心护理安全管理模式应用前、后的护理质量评分情况。结果 对照组发生不良事件14例,观察组1例,两组比较P＜0.01,护理质量评分高于应用前,具有显著性差异。结论 运用护理安全管理模式对外来手术器械进行管理,能有效的降低不良事件的发生,取得良好的管理效果,值得推广使用。     

高场强术中核磁共振手术间的护理管理

目的探讨高场强术中核磁共振手术间的护理管理措施。方法从检查前患者、手术室工作人员、保洁人员、仪器设备、手术中物品管理及特殊物品的清洁与保养等方面,总结了高场强术中核磁共振手术间的护理管理要点。结果医护人员和患者均无意外发生,物品未发生吸入磁体的现象。所有手术及核磁共振检查均顺利进行。结论精心护理和有效管理是保证患者手术安全和检查顺利进行的关键。     

绩效管理在创建骨科护理服务示范病房中的应用

目的 探讨在护理服务示范病房创建工作中实施绩效管理的方法与效果.方法 在骨科创建优质护理服务示范病房工作中落实分层管理,实施护理人员绩效管理.结果 患者对操作技术、服务态度、健康教育、基础护理的满意度以及护士岗位薪酬、医生对护理人员总体评价、工作决策和胜任度得分均提高,差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 在创建骨科护理服务示范病房中实施合理有效的绩效管理,有利于提高护理质量与工作效率,达到双赢的良好效果.     

科室整合后病区管理的实践与体会

目的 探讨适应科室整合后病区的护理管理方法。方法 对整合后病区进行人力资源、设备、物品质量和安全等病区管理，加强人员培训，病区实行组长负责制等。结果 提高了患者对护理工作的满意度，减少了护患纠纷。结论 整合后的科室为患者一体化治疗创造了更合理的治疗环境，科学的规划在护理管理、人员及病区管理方面具有重要意义。     

微创腔镜手术器械安全流程管理

目的通过对腔镜手术器械环节的管理,探讨腔镜手术器械在手术使用中的各项安全管理措施,保障手术的安全进行。方法通过对我院2009年7—12月胸腔镜、腹腔镜、宫腔镜、脑室镜、机器人1910例手术腔镜器械的灭菌后的发放、手术使用、手术后接收等各项流程环节控制管理,进行腔镜手术器械的人员培训,梳理流程,增强腔镜手术器械安全管理意识,把控腔镜手术器械质量控制环节的过程管理,进行问题差距管理,改进管理中存在的问题,提高腔镜手术器械的管理质量。结果对1910例腔镜手术的管理,进行环节的流程安全管理,保障手术的顺利进行。结论通过对腔镜物品、器械管理过程追踪临床手术使用、手术后接收、清洗、整理、检查等制定安全管理措施,有效避免腔镜器械管理中的疏漏,临床使用效果显著。     

消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理的效果分析

目的探讨消毒供应中心对腹腔镜手术器械集中管理灭菌效果及安全性。方法选取2016年9月至2017年7月消毒供应中心集中管理腹腔镜器械1778件为观察组,选取2015年10月至2016年8月分散式管理腹腔镜手术器械1250件为对照组。比较两组器械灭菌效果、器械损坏情况及器械管理满意度。结果观察组手术器械灭菌、包装合格情况高于对照组(P<0.05),手术器械损坏率低于对照组(P<0.05),观察组器械管理满意率高于对照组(P<0.05)。结论消毒供应中心腹腔镜手术器械集中管理有助于器械再生过程的质量控制,并减少器械损害,提高维护质量,改善腹腔镜手术器械的使用效果。     

特殊护理岗位准入管理模式的构建与实践

目的建立特殊护理岗位准入管理模式,规范特殊护理岗位人员的准入与管理。方法通过构建特殊护理岗位准入基本条件、拟定准入培训考核内容、建立准入管理方法,构建特殊护理岗位准入管理模式。结果实施特殊护理岗位准入管理后护理措施落实率和护理文书合格率提高(P0.01或P0.05)。结论实施特殊护理岗位准入管理可提高护理质量,确保护理安全,促进专科护理发展。