蛛网膜下腔出血误诊1例

患者,女,65岁。因突发眩晕、耳鸣、耳聋伴呕吐3d,于1996年8月5日22:00入院。入院前已在院外按“美尼尔病”给予东莨菪碱、安定、非那根和地塞米松治疗,病情无好转。既往有“美尼尔病”病史。体格检查:体温、脉搏、呼吸、血压正常。神志清楚,口角无歪斜,颈软,心肺及腹     

结核性脑膜炎合并蛛网膜下腔出血1例报告

1　临床资料　患者 ,男 ,2 4岁 ,因咳嗽、咳痰、发烧、盗汗 ,经胸部透视诊为 :“浸润型肺结核 (有空洞形成 )”入我院治疗。住院期间虽经链霉素、复合利福平、异烟肼、乙胺丁醇治疗 ,仍发烧 37～ 38℃ ,咳嗽盗汗。偶有轻微头痛、头晕。胸部左侧广泛干湿罗音 ,痰涂片查到抗酸杆菌 ,于入院后 3个月 ,突然剧烈头痛、恶心、呕吐 ,全身冷汗 ,面色苍白 ,当时神志清楚 ,血压 2 2 6 /13 3ｋＰａ。口角无歪斜 ;瞳孔等大正圆 ,对光反射存在 ,肢体无瘫痪 ;颈强(+) ,克氏征 (+) ,腰穿脑脊液呈均匀一致血性 ,不凝固 ;压力 1 1ｋＰａ。蛋白 :4 8ｇ/Ｌ ;糖…     

老年人蛛网膜下腔出血误诊1例

病历摘要：患者,男,65岁,主因嗜睡、黑便1 d,于2015年2月28日入院。家人代述患者有高血压病史8余年,间断口服降血压药物,血压波动在170~150/110~1100 mm Hg,1 d 前上厕所时出现嗜睡,黑便,为柏油样便,量约200 mL 左右,并呕吐1次,呕吐物为咖啡样胄内物,量约300 mL 左右,在当地卫生所给予输液、输血、止血等治疗,效果不佳,而来我院。门诊以“上消化道出血原因待查、高血压病”收入院。既往无胃病及肝病史。入科查体：T 37.8℃,P 90次/min,血压160/100 mm Hg,意识不清,嗜睡状,贫血貌,皮肤、黏膜苍白,双肺呼吸音清,未闻及干湿性啰音,心界向双左扩大,主动脉第二心音亢进,腹部听诊肠鸣音快,四肢肌力正常,生理反理正常,病理反射未引出,眼底镜检查发现玻璃体膜下出血。入院后辅助检查：血红蛋白8 g/L,胸片示：心界向左扩大;心电图示：左室肥大,心肌劳损。血生化示：胆固醇、甘油三酯高,血糖正常。入院后初步诊断为：①上消化道出血。②高血压病,给予降血压、止血、输液等治疗,病情不见好转,且出现头痛,为全头剧痛,急行头颅 CT 检查示：蛛网膜下腔高密度出血征象,前纵裂池、后纵裂池、鞍上池高密度影。修正诊断为：蛛网膜下腔出血并上消化道出血,给予降颅压、止血、防治脑血管痉挛、脑脊液置换等治疗,20 d 后症状消失后出院。     

自发性蛛网膜下腔出血误诊1例

自发性蛛网膜下腔出血 ,典型病例诊断较易 ,但对出血量较少、临床表现不明显或发病诱因不清者极易误诊 ,我院遇到 1例 ,现报告如下。　　病人 ,男 ,2 1岁 ,因骑摩托车摔伤 ,被收入院。查体 :T37.4℃ ,P50次 / min,BP14/ 8k Pa,神志模糊 ,呈浅昏迷状态 ,对答不切题 ,诉头痛、颈项痛 ,无恶心、呕吐 ,近事遗忘 ,右侧上下眼睑浮肿 ,眼裂变小 ,右面颊部见一 3cm× 3cm之皮肤擦伤创面 ,周围组织肿胀。神经系统检查 :瞳孔 3mm,等大等圆 ,对光反应迟钝 ,眼球各向运动正常 ,鼻唇沟对称 ,伸舌居中 ,颈项抵抗感 ,肌力 5级 ,肌张力正常 ,腱反射 (± ) …     

蛛网膜下腔出血误诊伤寒1例

病例,男,62岁,因畏寒、发热、头痛3d于1998年11月20日就诊,初步诊断为伤寒。并给予氨苄青霉素、氧氟沙星作抗感染治疗。经治疗后病情无缓解,次日头痛突发加剧,频繁呕吐,神志不清,烦躁不安,继续追述病史,既往有高血压病史7年,半月前曾有过轻微头痛症状,有发作性神志恍惚的表现。查体:体温38.5℃、脉搏80次/分、呼吸20次,/分,血压20/13kPa,神志恍惚,痛苦     

1例妊娠晚期合并蛛网膜下腔出血的护理

当血液从颅内破裂的动脉或静脉流人蛛网膜下腔时，称为蛛网膜下腔出血。它始发于各年龄段，起病急、病情重、变化快，是人类猝死的原因之一。对于妊娠晚期的孕妇来说，危险性则更大。因此及时的治疗和护理就显得尤为重要：我院于2002年12月3日收治了一例妊娠晚期合并蛛网膜下腔出血的患者，经过及时有效的治疗和护理，使孕妇在内科治     

晚期妊娠中毒症合并自发性脊髓蛛网膜下腔出血1例报告

<正> 患者汪×,女,26岁,农民,住院号35155。妊娠37周,两下肢重度浮肿17天,于1981年3月22日凌晨突然两下肢运动障碍,不能翻身,腰背剧烈疼痛,尿潴留,急诊入院。病前无外伤史,既往有尿道感染史,否认高血压病史。入院检查:体温36.1℃,脉搏68次/分,血压150/120毫米汞柱,神志清。发育、营养一般。心肺(一)。腹膨软,肝脾未扪及,腹壁     

蛛网膜下腔出血合并急性心肌梗塞1例

蛛网膜下腔出血合并急性心肌梗塞１例严庆峰，张守林济南钢铁总厂总医院（２５０１０１）关键词蛛网膜下腔出血，心肌梗塞男患，５０岁。因突发头痛伴意识不清１ｈ，于１９９４年８月２３日入院。病人在乘车途中突然出现头痛、头晕，无呕吐，３０ｍｉｎ后昏迷，尿失禁。既...     

蛛网膜下腔出血合并脑梗塞1例

患者,男,67岁。3天前活动中突然头痛,言语不清于1988年12月14日入院。既往冠心病4年。查体:T37.3℃,P80次,R20次,BP20/10kPa(150/76mmHg)。神志清,言语欠清,躁动,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,颈强,心肺听诊未见异常,颅神经,运动系统、感觉系统均未见异常,病理征未引出,克氏征阴性,     

原发性蛛网膜下腔出血误诊1例分析

1　病历摘要　　韩×× ,男性 ,16岁 ,住院号 :5 4 90。因头痛发热 1ｄ于1998年 4月 2日入院。病人缘于 1998年 4月 1日下午在外玩时突然出现头痛 ,之后又出现轻微恶心 ,发热 3 8 0℃ ,在乡卫生所诊治 ,初诊为病毒性脑膜炎 ,治疗 1ｄ头痛加重 ,故到我院诊治。在门诊做ＣＴ检查未见异常。入院后查体 :Ｔ3 8 0 ,Ｐ84 ,Ｒ19,Ｂｐ13 3 / 8 0。神清 ,内科系统检查正常。神经系统 :颅神经检查正常 ,四肢肌张力、腱反射正常 ,未引出病理反射。感觉系统检查正常。脑膜刺激征阳性 ,无共济失调。理化检查 :血常规 :ＷＢＣ8 0× 10 9,ＲＢＣ4 3 9× 1…     

蛛网膜下腔出血误诊为低血糖1例

患者　男 ,5 8岁。因意识模糊伴多汗 ,6ｈ入院。患者既往有高血压、糖尿病史。本次入院前患者曾因多汗、心悸、无力及意识模糊在当地医院确诊为低血糖 ,给予静点葡萄糖治疗效果欠佳。入院体查 :体温 37℃ ,脉搏 10 2次 /分 ,呼吸 18次 /分 ,血压 2 0 / 12ｋＰａ ,嗜睡状态 ,双侧瞳孔等大等圆 ,直径 3 0ｍｍ ,对光反射灵敏 ,颅神经未见异常 ,颈部稍有抵抗 ,气管居中 ,心界不大 ,心率 10 2次/分 ,律齐 ,双肺呼吸音清 ,腹软 ,肝脾未触及 ,四肢无浮肿 ,生理反射存在 ,巴彬氏征 (± ) ,克氏征 (- )。实验室检查 :血常规ＲＢＣ 4 39× 10 12 /Ｌ …     

破伤风合并蛛网膜下腔出血一例报告

<正> 病例何××,女,39岁.后颈部疼痛,呕吐,抽搐6小时入院.发病前无任何原因突然自觉后颈部阵发性疼痛,继而出现头晕,恶心,频繁呕吐胃内容,量不多,渐出现不醒人事,频繁抽搐,伴舌咬伤及二便失禁.发病前一周右足底外伤,未经任何处理,现局部已结痂,平素健康.查体:血压、脉搏、体温、呼吸均正常,浅昏迷状态,双瞳孔等大同圆,直径2.0mm,光反应迟钝,无苦笑面容,牙关紧闭,有舌咬伤,有颈项强直,心、肺、腹未见异常,末稍发绀,生理反射存在,双侧Babinski(+),     

蛛网膜下腔出血误诊病毒性脑膜炎1例

患儿 ,女 ,7月 ,体重 8kg。因发热 7天 ,伴囟门膨隆 ,呕吐 1天入院。门诊以“病毒性脑膜炎”收住院。入院时 T38℃ ,神清、烦躁不安 ,急性病容 ,囟门高度膨隆 ,张力高。急查血常规 :WBC13.8× 10 9/ L,RBC3.4 8× 10 12 / L ,HCB86.8g/ L ,PLT5 0× 10 9/ L ,N 0 .79,L 0 .2 0。入院后给予降低颅内压 ,双黄连抗病毒 ,青霉素防治感染 ,保护脑细胞支持治疗 ,病情无明显好转 ,持续高热 (T39.8℃～ 4 0℃ ) ,囟门膨隆无缓解。治疗过程中动员家属作腰穿 ,第三天家属方同意 ,穿刺顺利 ,抽出均匀血性脑脊液。急作 CT检查见蛛网膜下腔高密…     

蛛网膜下腔出血误诊为食物中毒1例

我们将临床资料较完整的156例急性下壁心肌梗塞患者，按是否伴有心前导联ST段压低进行分组，心前导联ST段压低者95例为Ⅰ组，其中男61例，女34例，年龄：42岁-86岁。无心前导联ST段压低者61例为Ⅱ组，其中男40例，女21例，年龄：44岁-85岁。在年龄、性别、治疗等方面均具有可比性。     

蛛网膜下腔出血社区医院误诊1例分析

1病例摘要患者男,34岁,自诉中午吃了油炸食品后胃不舒服,接着出现头痛、呕吐,呕吐物为胃内容物,轻度恶心,来就诊前已经呕吐十余次.体检:体温37.2℃,脉搏70次/min,血压120/70 mmHg(1 mmHg =0.133kPa),肺部、心脏、腹部无明显异常,余未查.     

蛛网膜下腔出血误诊为食物中毒1例

1病例介绍 患者,男,34岁,因头痛、头晕、恶一0来院诊治。患者自述14：30食用芸豆包子2个,18：00左右出现上述症状。自认为食用不熟芸豆包子致食物中毒。门诊医生给予维生素瞰0．2g．维生素C2．0g＋10％葡萄糖250ml静脉滴注;654—210mg静脉滴注。15min后患者出现头痛加重、剧烈呕吐（喷射状）、意识模糊等颅内压增高症状。随之给予颅脑CT检查,诊断为蛛网膜下腔出血。即给予10％葡萄糖250ml＋止血芳酸0．4g静脉滴注,20％甘露醇250m1加压静脉滴注。入院后经脑血管造影确诊为颅内小血管畸形破裂所致。