甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效及对胰岛功能的影响研究

目的 探讨磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效及对胰岛功能的影响.方法 选择80例磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者,其中40例改用瑞格列奈口服+睡前注射甘精胰岛素,另40例改用瑞格列奈口服+睡前注射中性鱼精蛋白锌胰岛素,分别作为研究组与对照组,比较两组治疗前后血糖、胰岛素功能的变化情况及低血糖发生情况.结果 两组治疗后FPG、2 hPG及HbA1 c水平均明显改善,组间比较无明显差异(P>0.05).研究组治疗后空腹C肽与餐后C肽均明显改善,且明显高于对照组(P<0.05).研究组低血糖发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 磺脲类药物继发性失效的老年糖尿病患者加用甘精胰岛素不仅可有效降低血糖,控制低血糖发生率,而且还可显著改善胰岛功能.     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的 探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法 60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组(GL组)和中性鱼精蛋白锌胰岛素(NPH)组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化.结果 GL组治疗后FPG(6.3±1.4)mmol/L,2hPG(8.7±1.4)mmol/L,HbAlc(6.7±0.61%;NPH组治疗后FPG(6.4±1.0)mol/L,2hPG(8.8 4±1.2)mmol/L,HbAlc(6.6±0.7)%,较治疗前差异有极显著性(P<0.01);但GL组的低血糖事件明显少于NPH组(P<0.05).且GL组治疗后C肽水平明显升高.结论 甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能.     

胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病

目的探讨胰岛素加二甲双胍治疗磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病的疗效.方法将6 5例磺脲类药物失效Ⅱ型糖尿病患者随机分为观察组(35例)和对照组(30例),对照组改用胰岛素治疗,观察组在对照组治疗基础上加口服二甲双胍.结果观察组治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖,HbAlc明显降低接近理想水平,胰岛素用量明显减少,体重增加少,能调节血脂异常,而无出现低血糖等反应.结论胰岛素二甲双胍治疗磺脲类降糖药物失效的Ⅱ型糖尿病有利于血糖控制和血脂的调节.     

老年2型糖尿病肾病相关因素分析（附131例分析）

目的探讨老年2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关因素。方法选择131例老年2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者,根据患者尿白蛋白排泄率分为糖尿病肾病(DN)组(68例)和非糖尿病肾病(NDN)组(63例)。对两组患者的年龄、性别、病程、体重指重(BMI)、尿白蛋白排泄率(UAER)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密脂蛋白胆固醇(LDL-c)、血尿酸(SUA)、空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板体积分布宽度(PDW)、纤维蛋白原(FIG)、D-二聚体定量(D-dimer)进行比较。结果DN组病程、BMI、UAER、SBP、DBP、TC、TG、LDL-c、SUA、FPG、2hPG、HbAlc、MPV、PDW、FIG、D-dimer均较NDN组高(P<0.01或P<0.05);HDL-c、PLT较NDN组低(P<0.01);差异均有统计学意义。经Logistic回归分析,病程、SBP、D-dimer、TG、BMI、FPB、HbAlc、2hPG与DN相关性较强。结论病程延长,血压、血脂、血糖控制不良,高凝状态等均增加发生DN的危险,控制相关危险因素,可防止或延缓DN发生,减少DM的致残致死率。     

利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的效果

目的:观察分析利拉鲁肽与二甲双胍联用治疗2型糖尿病老年患者的临床效果.方法:所有病例均为2019年1月—2020年9月收治的2型糖尿病患者,共计110例,且所有患者年龄均超过60岁.遵循随机数字表法进行分组.对照组55例患者采用二甲双胍治疗,研究组55例患者在对照组基础上联合利拉鲁肽治疗.比较治疗前后两组体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及不良反应发生情况.结果:治疗后两组BMI、血糖水平、HOMA-IR均低于治疗前,FINS高于治疗前(P<0.05);与对照组比较,研究组治疗后BMI、血糖水平、HOMA-IR降低显著,FINS升高显著(P<0.05).结论:2型糖尿病老年患者联合应用利拉鲁肽与二甲双胍治疗的效果理想,患者血糖水平控制良好,胰岛素抵抗情况得到改善,且药物安全性较高.     

参芪降糖颗粒联合胰岛素对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者糖脂代谢及低血糖发作的影响

目的:观察参芪降糖颗粒联合胰岛素对磺脲类降糖药物继发性失效的2型糖尿病患者糖脂代谢及低血糖发作的影响。方法:将128例磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者随机均分为观察组和对照组。所有患者均停用原来使用的降糖药物。对照组患者给予胰岛素泵以每日0.3单位/kg为起始剂量,后根据患者血糖水平每3~5 d调整1次胰岛素剂量;观察组患者在对照组治疗的基础上加用参芪降糖颗粒2 g,口服,tid。两组患者疗程均为2个月。观察两组患者治疗前后餐后2 h血糖(2 h PG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、平均血糖波动度(MAGE)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低血糖发作情况,并记录不良反应发生情况。结果:治疗后,两组患者2 h PG、FPG、Hb A1c、MAGE、FINS均显著低于同组治疗前,且观察组低于对照组;观察组患者ISI显著高于同组治疗前及对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者TC、TG、LDL-C均显著低于同组治疗前及对照组,HDL-C显著高于同组治疗前及对照组(P<0.05);对照组患者ISI、TC、TG、LDL-C、HDL-C治疗前后比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组患者低血糖发生率显著低于对照组(P<0.05)。两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。结论:参芪降糖颗粒联合胰岛素可显著改善磺脲类降糖药继发性失效的2型糖尿病患者的血脂水平,有效控制血糖、减少低血糖发作,安全性较好。     

诺和锐30和诺和灵30R治疗口服磺脲类药物继发失效2型糖尿病患者的临床疗效比较

目的比较分析诺和锐30和诺和灵30R治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的效果与副作用的区别。方法选取86例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者,所有患者全部服用1种磺脲类药物,并加服二甲双胍、噻唑烷二酮类亦或a-葡萄糖苷酶抑制剂。86例患者随机平均分为两组,即诺和锐30组与诺和灵30R组,并给两组患者分别给予诺和锐30与诺和灵30R治疗,2次/d,3个月为1个疗程,1个疗程结束后评价患者的血糖控制欲低血糖发生状况。结果两组患者在疗程结束后空腹血糖、饭后2h血糖以及糖化血红蛋白与治疗前相比差异有统计学意义(P<0.01);诺和锐30组患者在治疗后的饭后2h血糖与糖化血红蛋白均明显低于诺和灵30R组,且差异显著(P<0.01)。两组患者的低血糖发生情况差异无统计学意义(P>0.05);然而诺和锐30组患者夜间低血糖发生情况与诺和灵30R组相比(2.5%与7.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论诺和锐30较诺和灵30R能够有效地控制磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者的饭后2h血糖,减少患者夜间低血糖现象的发生。     

地特胰岛素联合二甲双胍治疗老年患者2型糖尿病的疗效观察

目的观察地特胰岛素联合二甲双胍对老年患者2型糖尿病血糖的影响。方法对采用地特胰岛素联合二甲双胍(观察组,n=40)和诺和灵30R(对照组,n=40)治疗的80例2型糖尿病老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果观察组患者的观察组患者的空腹血糖(FPG)、早餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素用量、体重指数(BMI)和低血糖事件发生都有明显改善,显著优于对照组(P<0.05),并且观察组的疗效也显著地优于对照组(P<0.05)。结论地特胰岛素联合二甲双胍能较好地控制2型糖尿病老年患者的血糖,并且低血糖发生率低,疗效好,是治疗老年2型糖尿病的理想方案,值得临床推广应用。     

西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病疗效观察

目的:观察西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的疗效及安全性。方法:70例2型糖尿病患者随机分为两组各35例。观察组予西格列汀联合阿卡波糖,对照组予西格列汀联合格列美脲,治疗24周。比较两组患者治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、体重指数(BMI)水平变化,以及低血糖事件发生率。结果:治疗后,两组FBG、2hPG、HbAlc均较治疗前明显下降(P<0.05),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,两组BMI比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组发生低血糖人数低于对照组(P<0.05)。结论:西格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病,可有效降低患者血糖,体重指数下降明显,发生低血糖的风险低,安全性好。     

诺和锐30强化治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的比较诺和锐30与诺和灵R加诺和灵N治疗老年2型糖尿病病的有效性和安全性。方法80例患者被随机分为诺和锐30组和诺和灵R加诺和灵N组，观察两组患者空腹血糖，平均餐后2h血糖，糖化血红蛋白（HbAlc），BMI及低血糖事件的差异。结果诺和锐30治疗组平均餐后2h血糖低于诺和灵R加诺和灵N组（P〈0．010）；空腹血糖水平、糖化血红蛋白水平及BMI差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间低血糖发生次数差异无统计学意义，但诺和锐30组严重低血糖发生次数低于诺和灵R加诺和灵N组（P〈0．010）。结论诺和锐30治疗老年2型糖尿病具有疗效确切，患者易于接受，低血糖反应少等特点，值得推广使用。     

噻唑烷二酮类药物治疗老年2型糖尿病21例

目的:观察噻唑烷二酮类药物治疗老年2型糖尿病的效果。方法:对21例老年2型糖尿病(T2DM)患者在原降糖治疗基础上加用噻唑烷二酮类药物(罗格列酮或吡格列酮),治疗5月～1.5年,监测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖基化血红蛋白(HbAlc)、肝肾功能、血脂、尿微量白蛋白和体重指数(BMI)。结果:FPG、2hPG和HbAlc较治疗前明显下降(P<0.01),原用降糖药减量或停用可维持疗效BMI增加(P<0.05),与胰岛素联用者可出现水肿和严重低血糖症。结论:噻唑烷二酮类药物单用或与其他降糖药联用,均可稳定持久降低血糖,老年T2DM患者有较好的耐受性,对与胰岛素联用者应密切监测血糖和心功能。     

2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况分析

目的分析2型糖尿病患者抗糖尿病药物治疗与血糖控制状况。方法选取2018年3月-2019年3月楚雄彝族自治州中医医院收治的2型糖尿病患者74例,分析患者最近3个月内降糖药物的服用情况,并以此为依据分为口服药物组和胰岛素治疗组各37例。分析口服药物组和胰岛素治疗组的基本情况及低血糖发生情况。结果二甲双胍使用频次最高为47.0%,其次是阿卡波糖22.0%、格列齐特20.0%、甘精胰岛素30R 16.0%、瑞格列奈12.0%。2组患者年龄、BMI、空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P>0.05),胰岛素治疗组患者的病程为(11.6±7.6)年长于口服药物组的(8.0±2.3)年(P<0.05)。胰岛素治疗组低血糖发生率为8.1%高于口服药物组的2.7%,血糖达标率为35.1%低于口服药物组的59.5%(P均<0.05)。结论2型糖尿病患者血糖达标率较低,治疗过程中需根据患者的血糖及身体状况合理选择治疗药物,以提高血糖达标率。     

地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗2型糖尿病观察

目的：评价地特胰岛素联合格列齐特缓释片治疗继发性磺脲类降糖药失效（SFS）2型糖尿病患者的疗效及安全性.方法：48例SFS 2型糖尿病患者随机分为地特胰岛素联合格列齐特缓释片（D）组和门冬胰岛素30（R）组进行治疗.观察治疗前后两组体质指数（BMI）和糖化血红蛋白（HbAlc）水平,24h血糖达标时段、24 h平均血糖（MBG）、血糖波动幅度（MAGE）及以及低血糖发生频率及程度等.结果：与治疗前比较,治疗后两组血糖达标时段均明显延长,MBG及HbA1c均明显下降（P＜0.05）;治疗后两组间低血糖发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,但D组MAGE及低血糖程度均低于R组（P＜0.05）.结论：地特胰岛素联合格列齐特缓释片能有效控制SFS的2型糖尿病患者血糖,安全性高.     

2型糖尿病患者口服降糖药物预后及影响因素分析

目的:研究2型糖尿病患者口服降糖药物治疗模式及血糖控制水平的影响因素.方法:选取我院2015年7月~2017年4月收治的100例2型糖尿病患者,采用调查问卷进行问卷调查,对其口服降糖药物的治疗模式以及血糖控制水平影响因素进行研究分析.结果:患者口服降糖药物的主要类型为糖苷酶抑制剂、格列奈类、噻唑烷二酮类、磺脲类与双胍类;应用频率最高的治疗方式为两种药物联用,最常用的给药方案为双胍类与磺脲类药物联用;HbAlc达标率为50%;血糖未达标和未达标组的吸烟、文化程度、健康教育、运动、饮食控制情况、医保情况、病程与体质量指数差异存在统计学意义.结论:两种药物联用为主要治疗方式,影响血糖达标的因素包括文化程度低、健康教育、运动控制、饮食控制以及BMI升高等.     

沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的效果观察

目的分析沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的效果。方法 74例初诊老年2型糖尿病患者,将其随机分为单药组和联合组,每组37例。单药组患者降糖药物选用阿卡波糖,联合组患者降糖药物选用沙格列汀联合阿卡波糖。评估两组患者干预前后血糖水平的变化、体质量指数(BMI)变化和低血糖反应发生率。结果干预前两组血糖水平、糖化血红蛋白(Hb A1c)比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组患者干预后血糖水平及Hb A1c改善更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组BMI变化幅度、低血糖反应发生率明显少于单药组(P<0.05)。结论沙格列汀联合阿卡波糖治疗初诊老年2型糖尿病的效果确切,跟单用阿卡波糖对比,降低血糖的效果更显著,且安全性更高,可降低低血糖反应和减少对体重的影响,值得推广应用。     

格列齐特缓释片加基础胰岛素治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病疗效分析

目的观察格列齐特缓释片加基础胰岛素治疗磺脲类继发失效的2型糖尿病的临床疗效和不良反应。方法共68例磺脲类继发失效的2型糖尿病病例,采用格列齐特缓释片（90mg～120mg·d^-1）加基础胰岛素（8IU-261U／日）治疗,部分病例加用双胍类和／或α-糖苷酶抑制剂。治疗前及治疗后12周、24周监测FPG、2hPG、HbAlc、BMI、血脂及肝肾功能,并记录低血糖情况。结果至24周结束,治疗前后比较FPG、2hPG、HbAlc均有非常显著差异,BMI、血脂及肝肾功能无明显变化．发现轻度低血糖症状5例次。结论格列齐特缓释片加基础胰岛素治疗继发失效的2型糖尿病安全有效．达标率较高．依从性好,尤其适合老年患者。     

格列吡嗪控释片治疗新发老年2型糖尿病临床观察

目的探讨格列吡嗪普通片和控释片对新发老年2型糖尿病患者血糖控制的疗效以及治疗2型糖尿病的药物经济学效果。方法选取136例新发老年2型糖尿病患者,随机分为格列吡嗪控释片组(控释片组)和格列吡嗪普通片组(普通片组),观察和比较2组患者的FPG、2hPG、HbA1c变化和低血糖的发生率,并对不同剂型格列吡嗪的药物经济学进行评价。结果控释片组的血糖控制效果显著优于普通片组(P<0.05),低血糖发生率显著低于普通片组(P<0.05);控释片组餐后血糖下降22.35%,普通片组下降14.32%;使餐后血糖下降一个百分点的费用,控释片组为19.10元,普通片组为10.89元。结论格列吡嗪普通片的成本相对较低;格列吡嗪控释片血糖控制效果显著,低血糖发生率低,依从性较好。     

甘精胰岛素联合格列美脲片治疗2型糖尿病的疗效观察

目的探讨甘精胰岛素联用格列美脲片治疗磺脲类药物继发性失效的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法60例口服磺脲类降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者随机分为甘精胰岛素治疗组（GL组）和中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）组,予睡前皮下注射胰岛素联合口服格列美脲治疗12周,观察12周前后空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、空腹C肽、餐后C肽的变化。结果GL组治疗后FPG（6．3±1．41mmol／L,2hPG（8．7±1．4）mmol／L,HbAlc（6．7±0．6）％;NPH组治疗后FPG（6．4±1．0）mmol／L,2hPG（8．8±1．2）mmol／L,HbAlc（6．6±0．7）％,较治疗前差异有极显著性（P〈0．01）;但GL组的低血糖事件明显少于NPH组（P〈0．05）,且GL组治疗后C肽水平明显升高。结论甘精胰岛素联用格列美脲片治疗2型糖尿病的方案安全有效,简便易行,能减少低血糖事件的发生,且可能改善胰岛功能。     

优泌乐50和诺和锐30治疗初诊断2型糖尿病的自身交叉试验

目的观察优泌乐50和诺和锐30治疗初诊断2型糖尿病疗效。方法选择56例初诊断2型糖尿病患者,随机分为两组,进行优泌乐50和诺和锐30的交叉对照试验。观察治疗后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素(RI)用量、体重指数(BMI)、低血糖的发生情况等各项指标的变化,从而比较治疗效果。结果两组空腹血糖控制水平相似,而优泌乐50组餐后血糖控制优于诺和锐30组,且HbA1c水平更低,RI用量也少,差异有统计学意义(P<0.05)。两组低血糖发生率差异无统计学意义(P>0.05),但优泌乐50白天低血糖发生较多(P<0.05),诺和锐30夜间低血糖发生较多(P<0.05)。结论优泌乐50和诺和锐30治疗2型糖尿病均疗效肯定,但优泌乐50对餐后血糖的控制存在优势,胰岛素用量更少,且夜间低血糖事件较少。