集束化干预策略预防中心静脉导管相关性血流感染的临床研究

目的 探讨集束化干预策略在预防中心静脉导管相关性血流感染(CRBSI)中的临床应用价值.方法 收集在首都医科大学附属北京朝阳医院急诊监护室住院并需行中心静脉导管置管的120例患者的临床资料.将2018年7月至2019年6月急诊行中心静脉导管(CVC)穿刺的患者作为对照组(n=57,采取常规护理干预),2019年7月至2...     

集束干预策略预防导管相关性血流感染的应用现状

概述了集束干预策略的概念、特点,阐述了预防导管相关性血流感染的集束干预策略,集束干预策略包括置管操作集束干预策略和维护集束干预策略,集束干预对象主要为各种癌症患者以及危重症患者。     

ICU中心静脉导管相关性血流感染的防控策略

中心静脉导管在ICU病房应用广泛,但其并发症导管相关性血流感染(CRBSI)会增加患者死亡率、延长住院时间及增加住院费用,目前已成为临床不可忽视的一大问题.因此,寻找以循证医学为依据的防控策略,并以可行方法降低CRBSI的发病率具有重要意义.     

中心静脉导管相关性血流感染的研究现状

对中心静脉导管相关性血流感染的定义、发病机制、诊断方法、危险因素及护理进行综述,提出其发病机制分为腔内途径和腔外途径污染;诊断方法通常有以拔管为基础的诊断技术和以留管为基础的诊断技术;危险因素包括导管类型、导管材料、置管部位、置管时间以及年龄等其他因素;护理应严格无菌操作技术,密切观察置管部位皮肤;建议国内医院对于置管群体建立完善的防御机制并加强相关部位的护理。     

中心静脉导管相关性脓毒症分析

我们对实施经皮穿刺中心静脉插管术的病人进行临床观察 ,探讨经皮穿刺中心静脉插管术后感染因素及防治对策。1　材料与方法1998～ 2 0 0 0年在我院外科行经中心静脉导管 (ＣＶＣ)输液共 10 38例。选取有临床感染征象而无其它感染灶者 5 5例作为本研究对象。其中原发病为恶性肿瘤 31例 ,急性胰腺炎14例 ,胆道结石 5例 ,其它外科疾病 5例。按置管用途分为 :静脉营养 34例 ,术中监护及监测中心静脉压 6例 ,化疗 12例 ,普通输液 3例。中心静脉导管留置时间 4～ 43天 ,平均17 6天。以Ｓｅｌｄｉｎｇｅｒ法进行颈内或颈外静脉插管。本研究分中心静…     

应用碘伏敷料预防中心静脉导管感染

目的探讨应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果。方法将138例留置中心静脉导管的患者，应用分层随机化法分为两组各69例。透明敷料组于常规消毒后采用无茵透明薄膜敷盖穿刺点；碘伏敷料组则采用10％碘伏棉质敷料覆盖后再加用无茵透明薄膜覆盖。结果两组导管保留时间比较。差异无显著性意义（P〉0.05）；透明敷料组感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于碘伏敷料组（均P〈0.05）。结论应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管感染率。     

应用碘伏敷料预防中心静脉导管感染

目的 探讨应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理预防中心静脉导管感染的效果.方法 将138例留置中心静脉导管的患者,应用分层随机化法分为两组各69例.透明敷料组于常规消毒后采用无菌透明薄膜敷盖穿刺点;碘伏敷料组则采用10%碘伏棉质敷料覆盖后再加用无菌透明薄膜覆盖.结果 两组导管保留时间比较,差异无显著性意义(P＞0.05),透明敷料组感染发生率及局部皮肤阳性反应率显著高于碘伏敷料组(均P＜0.05).结论 应用碘伏敷料行中心静脉导管穿刺点护理可降低导管感染率.     

中心静脉导管相关血流感染的诊疗及防治对策

目的 从临床实用角度探讨中心静脉导管引发的导管相关性血流感染(CRBSI)的诊疗及防治,为进一步降低导管相关性血流感染发病率提供依据.方法 采用近5年国内外相关文献回顾与北京友谊医院监测结果及临床实际相结合的综合分析方法.结果 (1)从临床角度看,CRBSI原发的病原菌经由穿刺点/导管接头而侵入血流;继发的病原菌从其他...     

干预组合措施在预防中心静脉导管相关血流感染中的应用

目的探讨干预组合措施预防中心静脉相关血流感染(CRBSI)的效果。方法采用目标性和回顾性调查相结合的方法。将2008-09—2010-05留置中心静脉导管未实施干预组合措施的274例患者作为对照组。将2010-06—2012-06留置中心静脉导管实施干预组合措施的319例作为干预组,比较2组CRBSI的发生率。结果对照组CRBSI发生率为8.03%,干预组为2.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对留置中心静脉导管患者实施干预组合措施能有效降低CRBSI发生率。     

抗感染与普通中心静脉导管的比较研究

中心静脉导管在危重患者抢救中的应用，已被广大临床医师所熟悉。特别是在需监测中心静脉压(CVP)或用药频度高、持续时间长、用药品种多等混合使用时。然而一直困扰我们的是长期置管后的感染问题，轻者影响患者的康复，重者会加剧患者的病情，甚至危及生命。长期以来，中心静脉置管的护理工作非常严格，平均每天1～2次的局部皮肤     

Reducing the rate of catheter-associated bloodstream infections in a surgical intensive care unit using the Institute for Healthcare Improvement central line bundle

Background

Central line–associated bloodstream infections (CLABSIs) are a significant source of morbidity and mortality. This study sought to determine whether implementation of the Institute for Healthcare Improvement (IHI) Central Line Bundle would reduce the incidence of CLABSIs.

Methods

The IHI Central Line Bundle was implemented in a surgical intensive care unit. Patient demographics and the rate of CLABSIs per 1,000 catheter days were compared between the pre- and postintervention groups. Contemporaneous infection rates in an adjacent ICU were measured.

Results

Baseline demographics were similar between the pre- and postintervention groups. The rate of CLABSIs per catheter days decreased from 19/3,784 to 3/1,870 after implementation of the IHI Bundle (1.60 vs 5.02 CLABSIs per 1,000 catheter days; rate ratio .32 [.08 to .99, P < .05]). There was no significant change in CLABSIs in the control ICU.

Conclusions

Implementation of the IHI Central Line Bundle reduced the incidence of CLABSIs in our SICU by 68%, preventing 12 CLABSIs, 2.5 deaths, and saving $198,600 annually.     

ICU中心静脉导管相关血流感染的监测

目的探讨中心静脉导管相关血流感染(CRBSI)监测的价值。方法对中心静脉置管和维护过程中的手卫生、无菌技术及CRBSI感染率进行监测,分析感染率变化的原因,制定实施针对性措施。结果 CRBSI感染率从4月10.14‰下降至5～6月为0,中心静脉导管使用率从2月80.22%降至5月49.90%。结论过程和结果监测有利于及时发现危险因素,有效控制CRBSI。     

氯己定全身擦浴对中心导管相关血流感染的影响

目的探讨氯己定全身擦浴对ICU行中心动脉/静脉置管患者导管尖端细菌定植率、中心导管相关血流感染发生率的影响。方法将241例中心静脉或动脉置管患者,按照时间顺序分组,2015年2~7月118例为对照组,2015年8月至2016年1月123例为干预组,两组均实施中心静脉或动脉置管常规护理,在此基础上,对照组采用温水全身擦浴,干预组采用氯己定全身擦浴,观察两组预防中心导管相关血流感染的效果。结果两组导管尖端细菌定植率及中心导管相关血流感染发生率比较,差异有统计学意义(均P0.05)。结论对ICU行中心动脉/静脉置管患者行氯己定全身擦浴,可减少导管尖端细菌定植,降低中心导管相关血流感染的发生率。