2例胚胎移植患者发生镜像综合征行剖宫产术的护理

目的 总结胚胎移植患者发生镜像综合征行剖宫产术的护理经验。方法 对2例胚胎移植术后发生镜像综合征患者行剖宫 产术,同时术前加强心理护理、胎儿监测护理及血压监护、水肿护理,发现异常及时处理;术后密切监测病情变化、加强产后出血护 理及出院护理。结果 术后2例患者及2例胎儿存活(例1双胎的乙胎死亡),术后未发生严重并发症,术后住院4、6d,病情稳定 出院。结论 对镜像综合征患者加强围手术期护理,及时发现并处理患者及胎儿病情变化,可提高患者及胎儿预后。     

应用术中B超避免急诊胆道手术的并发症

急诊胆道手术往往因组织处于急性炎症期 ,解剖结构不清楚及术前检查不完善 ,术后并发症发生率较高。术中 B超的应用可以指导术者采用正确处理方式 ,有效避免胆道损伤 ,降低残石发生。本组总结本科 1 999年 8月～ 2 0 0 0年 1 0月 ,急诊胆道术中采用术中 B超监测的患者共 3 7例 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 3 7例 ,女性 2 8例 ,男性 9例 ,年龄 3 8～ 5 7岁。平均年龄 47.5岁 ,发病至就诊时间 1 8h～ 3 d。1 .2　临床表现全组患者均以右上腹疼痛、发热、黄疸 (1 1例 )就诊 ,入院检查。右上腹压痛明显 ,伴反跳痛及肌紧张 ,Mu…     

腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1肾癌

目的 探讨腹腔镜下保留肾单位手术治疗T1肾癌的方法和疗效. 方法 肾癌患者32例.男24例,女8例.年龄31～72岁,平均49岁.均经B超、CT或MRI检查确诊为T1N0M0肾癌.肿瘤位于左肾21例,右肾11例;肾上极10例,下极13例,肾脏中部5例,近肾盂部位4例;偏背侧18例,腹侧14例.肿瘤平均直径(2.8±0.8)cm.25例行后腹腔途经,肿瘤位于偏腹侧者7例行经腹途径腹腔镜下保留肾单位术,均沿瘤体边缘外0.5 cm处分离切除肿瘤.手术前后行肾核素扫描(ECT)检测分肾功能. 结果 31例完成腹腔镜下保留肾单位手术,1例因缝合后肾脏渗血明显,中转开放手术.32例阻断肾蒂时间平均(24±4)min.3例开放血流后有明显渗血,均有2次阻断肾蒂史,阻断血管时间>30 min.31例平均手术时间(105±15)min,平均出血量(120±22)ml,6例术中输血400 ml.5例肿瘤位于肾脏中部者术前放置双J管.3例切除肿瘤后暴露肾盏,于术后当日通过膀胱镜放置双J管引流,其中2例于术后2～3 d发生漏尿,引流量200～300 ml,分别于术后15、21 d引流液<20 ml后拔出负压引流管后愈合.术后复查SCr、BUN均正常.术后住院时间平均(9±2)d.术后病理报告切缘均未见肿瘤残留.平均随访(23±5)个月,肿瘤无复发.术后1个月B超和CT复查发现患侧肾手术部位局部血肿3例,术后3个月血肿吸收.术后15 d复查双肾ECT,9例患侧肾血流较术前下降10%～15%,3例下降20%;术后1个月复查,7例患侧肾血流较术前下降10%～15%,术后(23±5)个月复查.仍有3例患侧肾血流较术前下降10%～15%. 结论 腹腔镜下保留肾单位手术安全可行.     

羊水栓塞10例临床观察

目的:通过对10例羊水栓塞患者的临床资料进行分析,找出羊水栓塞的诱发因素,并探讨预防和急救措施.方法:对我院妇产科10年间发生的10例羊水栓塞的临床资料进行回顾性分析.结果:10例羊水栓塞中,7例并发DIC,其中3例死亡,存活7例产妇和9例新生儿均治愈出院.结论:早期、及时正确诊断,尽早应用肝素,可大大提高抢救的成功率;提倡自然分娩,严格催产素使用指征,减少不必要的医疗干预,是预防羊水栓塞发生的有效措施.     

经宫腔镜同轴纤维输卵管镜检查治疗不孕症的护理

目的 总结经宫腔镜同轴纤维输卵管镜在腹腔镜监测下检查治疗不孕症的护理经验.方法 对10例不孕症患者在腹腔镜监测下行经宫腔镜同轴纤维输卵管镜诊疗术;术前给予心理支持、指导功能锻炼及术前准备;术后密切观察病情,保证各管道通畅,加强卧位、饮食、并发症的护理及出院指导等.结果 6例患者(12条输卯管腔)输卵管镜成功进入;4例因粘连严重未进入输卵管腔,行输卵管切除术.术后住院3～4 d痊愈出院.术后6个月随访,已有2例受孕,胎儿发育良好.结论 不孕症患者在腹腔镜监视下经宫腔镜同轴纤维输卵管镜诊疗创伤小,效果好;优质的护理和娴熟的配合是诊疗成功的保障.     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的护理

对33例(43处)乳腺良性肿块患者在B超引导下行微创旋切术.术前对患者进行心理护理、皮肤清洁准备及腹式呼吸训练;术中积极配合,密切观察病情变化;术后给予切口护理及健康教育.结果 术后43处乳腺良性肿块经超声扫描提示病灶消失.术后出现局部轻度皮下淤血3例、残腔少量积血1例,均在术后2～3周逐渐消退.随访1～6个月,均无肿块残留、复发及其他并发症发生.提出B超引导下行微创旋切术,肿块切除彻底,并发症少,是治疗乳腺良性肿块的理想微创技术;为患者提供精心细致的护理是患者康复的重要保证.     

B超引导下多点注射聚桂醇治疗头颈部淋巴管畸形

目的:探讨B超引导下聚桂醇泡沫硬化剂腔内多点注射栓塞治疗头颈部淋巴管畸形的临床效果。方法:选取2016年9月-2018年8月笔者科室收治的淋巴管畸形患者11例,其中大囊型4例,微囊型2例,混合型5例,采用术中超声引导多点穿刺,边抽吸边注射,实时动态监测B超下聚桂醇泡沫硬化剂弥散范围,术毕加压包扎。结果:11例患者经1～3次治疗,术后随访3个月～1年,其中显效7例(巨囊型3例,混合型4例),有效3例(巨囊型1例,混合型1例,微囊型1例),无效1例(微囊型1例),总有效例数为10例。术后均未发生严重并发症。结论:B超引导下聚桂醇泡沫硬化剂腔内多点注射栓塞治疗头颈部淋巴管畸形定位精准,疗效肯定,安全性高,微创且无严重并发症,值得临床推广应用。     

子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠护理体会

目的探讨子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗剖宫产疤痕妊娠(CSP)的护理体会。方法对30例CSP患者实施子宫动脉栓塞术联合清宫术治疗期间,精心开展心理、病情监测,疼痛、切口、并发症等护理措施。结果 30例患者均获有效止血并择期完成B超引导下清宫术,未发生大出血和子宫切除等严重后果。术后经超声检查确认宫颈及宫腔内有无残留物,查血β-HCG下降明显,患者均痊愈出院。月经1~2个月内均恢复正常。结论在CSP患者实施子宫动脉栓塞术联合清宫术期间,精心开展各项护理措施,有利于患者顺利完成治疗,减少术后并发症的发生,促进患者早期康复。     

B超引导下微创旋切术治疗乳腺良性肿块患者的护理

对33例（43处）乳腺良性肿块患者在B超引导下行微创旋切术。术前对患者进行心理护理、皮肤清洁准备及腹式呼吸训练；术中积极配合，密切观察病情变化；术后给予切口护理及健康教育。结果术后43处乳腺良性肿块经超声扫描提示病灶消失。术后出现局部轻度皮下淤血3例、残腔少量积血1例，均在术后2～3周逐渐消退。随访1～6个月，均无肿块残留、复发及其他并发症发生。提出B超引导下行微创旋切术，肿块切除彻底，并发症少，是治疗乳腺良性肿块的理想微创技术；为患者提供精心细致的护理是患者康复的重要保证。     

经腹经膈肌裂孔根治近侧部进展期胃癌的术后护理

目的 探讨经腹经膈肌裂孔根治近侧部进展期胃癌患者的术后护理方法.方法 对41例采用该手术方法的患者术后行呼吸道护理,引流管护理,营养支持护理以及并发症的观察与护理等.结果 41例无死亡病例,其中1例术后5d发生吻合口瘘,经保守治疗瘘口愈合,术后61 d出院.另1例术后2 d自行拔除鼻空肠管,经全胃肠外营养支持至经口进食.结论 合理有效的术后护理是经腹经膈肌裂孔途径治疗累及食管下段的近侧部进展期胃癌成功的重要保证.