七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用

目的探讨七氟醚吸入麻醉在小儿唇腭裂手术中的应用。方法 60例小儿唇腭裂患儿,随机分为七氟醚吸入组和异氟醚吸入组,各30例,观察两组患儿的疗效。结果七氟醚吸入组的拔管时间以及苏醒时间和恢复室停留时间均明显短于异氟醚吸入组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论七氟醚是一种具有芬芳气味、诱导迅速、麻醉平稳、苏醒快、且在手术中不需肌松药物的吸入麻醉剂,是小儿唇腭裂手术较为理想的麻醉选择。     

七氟醚与异氟醚吸入用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚和异氟醚用于腹腔镜胆囊切除术麻醉效果。方法42例腹腔镜胆囊切除术患者随机分为七氟醚组（S组）和异氟醚组（Ⅰ组）,每组21例。快速诱导后麻醉维持两组分别吸入1MAC七氟醚和异氟醚,必要时追加芬太尼、罗库溴铵维持麻醉。记录诱导前（T0）、插管后5min（T1）、切皮（T2）、气腹开始（L）、缝皮（T4）、睁眼（T5）和拔管前（T6）,患者的HR、SP、DP和SpO2。计算从停止吸入麻醉药到睁眼和拔管的时间。结果1MAC七氟醚和异氟醚对病人血流动力学指标的影响均较轻,组间比较差异无统计学意义,S组患者的睁眼时间和拔管时间均比I组短,组间比较差异具有统计学意义。结论七氟醚和异氟醚吸入麻醉对腹腔镜胆囊切除术患者心血管功能的影响程度相似,但七氟醚全麻患者苏醒时间和拔管时间均明显短于异氟醚全麻患者。     

异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响

目的：比较异氟醚与七氟醚对老年人麻醉后苏醒和认知的影响。方法：选取择期行腹部手术的老年患者80例,随机分为异氟醚组（n=40）和七氟醚组（n=40）。记录患者的一般情况;监测手术后苏醒时间和拔管时间;测定患者简易智力状态检查（MMSE）评分。结果：两组患者的年龄、性别、手术时间以及输液量差异无统计学意义。七氟醚组患者的手术后苏醒时间和拔管时间明显短于异氟醚组,两组患者MMSE评分差异无统计学意义。结论：七氟醚麻醉后苏醒较异氟醚快,但两者对麻醉后老年患者认知能力没有明显影响。     

七氟醚或丙泊酚复合瑞芬太尼在腹腔镜阑尾切除术应用的比较

摘要目的比较七氟醚复合瑞芬太尼与靶控丙泊酚复合瑞芬太尼全麻在腹腔镜阑尾切除术中应用的有效性和苏醒期反应。 方法腹腔镜阑尾切除术80例,随机分为七氟醚复合瑞芬太尼组（S组,40例）和靶控丙泊酚复合瑞芬太尼组（P组,40例）。S组采用七氟醚快速诱导和维持麻醉,P组采用静脉靶控丙泊酚诱导和维持麻醉。观察两组诱导前后、手术中血流动力学、麻醉深度、睁眼时间、拔管时间、清醒时间和手术后躁动情况。结果麻醉诱导期S组较P组血流动力学更为稳定,术毕清醒更为迅速,但是躁动发生率高于P组（P＜0.05）。 结论七氟醚吸入和靶控丙泊酚静脉全麻复合瑞芬太尼均可满足腹腔镜阑尾切除术的麻醉需求,七氟醚苏醒更为迅速,但需注意对苏醒期躁动的预防。     

七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响比较

目的：探讨七氟醚与异氟醚麻醉对老年患者术后认知功能的影响。方法：选择我院收治的老年手术患者100例,随机分为观察组和对照组,麻醉中分别吸入七氟醚和异氟醚维持麻醉。观察两组患者苏醒及拔管时间,观察两组患者术后认知功能障碍。结果：观察组苏醒时间早于对照组,观察组的拔管时间早于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组麻醉前的简易智力状态量表评分和对照组比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组术后d1和术后d3简易智力状态量表评分均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：七氟醚和异氟醚在老年手术麻醉中均可获得较好麻醉效果,但二者均可影响到患者术后认知功能,但七氟醚影响较小,术后认知功能恢复快,值得借鉴。     

七氟醚异氟醚和安氟醚麻醉苏醒的对比观察

为了比较七氟醚、异氟醚和安氟醚麻醉后的苏醒特征,将36例择期开胸手术病人均分为三组,用快速肺泡冲洗法分别测定各药物的初醒和完全清醒MAC,并系统观察临床苏醒过程。结果,七氟醚的初醒和完全清醒MAC为0.37±0.08％和0.26±0.06％;异氟醚为0.32±0.04％和026±0.04％;安氟醚为0.37±0.04％和0.31±0.05％。初醒和完全清醒时间七氟醚为5.0±1.9min和8.3=1.7min;异氟醚为8.9±2.6min和12.9±3.0min;安氟醚为9.6±2.9min和15.4±5.1min。显示尽管三种药的停药前维持浓度依次降低,但苏醒时间则依次延长,表明七氟醚的苏醒确实更快。另外发现术后三组病人均对初醒时的情景无明确记忆,完全清醒后还有3～5min的遗忘期。     

七氟醚复合瑞芬太尼麻醉在小儿口腔手术中应用

目的:探讨七氟醚复合瑞芬太尼在小儿口腔手术麻醉中的应用.方法:选择行口腔手术的患儿60例,随机分为两组,即七氟醚吸入组与异氟醚吸入组,每组各30例.分别使用七氟醚或异氟醚吸入诱导复合瑞芬太尼麻醉行唇裂、聘裂手术.记录诱导时问、拔管时间,观察有无恶心、呕吐,躁动,喉痉挛,支气管痉挛等并发症的发生.结果:七氟醚组诱导时间略长于异氟醚组静脉诱导时间;拔管时间均显著短于异氟醚组(P<0.05).恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:七氟醚吸入麻醉平稳迅速,缩短苏醒拔管时间,适用于小儿口腔手术手术.     

七氟醚对全麻患者呼吸循环及苏醒时间的影响

目的 观察七氟醚对全麻患呼吸循环和苏醒时间的影响,并与异氟醚和安氟醚比较。方法 85例择期腹部手术患随机分成七氟醚（S组）,异氟醚（I）组和安氟醚（E）组,术中各组吸入麻醉药以1．0MAC的浓度吸入,连续观察血压、心率等指标,测术前、拔管前1min、拔管后5min、10min、30min的Vt、RR和SPO2。结果 S组中血压、心率变化与 及E组基本相同（P＞0．05）,恢复期各项指标明显好于I组和E组（P＜0．05或P＜0．01）,苏醒时间明显短于I组和E组（P＜0．05或P＜0．01）。结论 七氟醚对呼吸循环影响较小,苏醒时间,且过程较平稳。     

两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后躁动的观察

目的研究两种排醚方式对于小儿七氟醚麻醉术后苏醒期躁动的观察。方法选择择期全麻下行唇腭裂修复手术的患儿40例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄1～3岁。随机分为浓度递减洗出法组（N组）和低流量洗出法组（D组）,每组30例。麻醉诱导采用潮气量法,起始刻度为8%,回路预充,给患儿吸人七氟醚混合气体,直至患儿睫毛反射消失下颌松弛后,经口异型管气管插管。手术结束前30min分别采用浓度递减洗出法和低流量洗出法组排出七氟醚。符合拔管指征后拔除气管导管,拔管后进入麻醉恢复室（PACU）。观察年龄、体重、麻醉时间、苏醒期躁动评分、Ramsay镇静评分及术后有无嗜睡、呼吸抑制、恶心呕吐、寒颤、嗝逆、喉痉挛等不良反应。结果 2组年龄、体重、麻醉时间差异均无统计学意义（P〉0.05）。2组排醚后10minN组的血压,心率高于D组（P〈0.05）,苏醒时间,拔管时间差异无统计学意义（P〉0.05）。术后躁动情况：D组患者轻度躁动多见,N组患者轻、中、重度躁动发生率均较高,D组患者术后躁动发生率明显低于N组,躁动程度明显轻于N组（P〈0.05）。结论针对短小手术应个性化反合理用药,复合多种麻醉方式,尤其避免在七氟醚洗出阶段单纯吸入麻醉维持,平稳充分的洗脱七氟醚,减少术后躁动的发生,以避免造成生理和心理危害。     

瑞芬太尼和异丙酚抑制七氟醚麻醉苏醒期躁动的对比观察

目的比较瑞芬太尼和丙泊酚在七氟醚麻醉行腹腔镜胆囊切除术苏醒期使用的效果。方法择期腹腔镜胆囊切除患者90例,随机分为S组(七氟醚维持麻醉,n=30)、SR组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用瑞芬太尼,n=30)和SP组(七氟醚维持麻醉,苏醒期应用异丙酚,n=30)。记录术毕苏醒时间、躁动例数以及拔管时、拔管后5min心率、血压、SpO2等指标。结果术毕各组患者呼吸恢复时间、拔管时间无显著性差异(P>0.05),术后躁动发生率S组明显多于SR组和SP组(P<0.05)。S组拔管时患者的心率、血压较术前有明显加快(P<0.05),SR拔管1min时SpO2低于术前水平(P<0.05),但很快回升。结论瑞芬太尼和丙泊酚均能有效减少七氟醚维持的腹腔镜胆囊切除术的苏醒期躁动,对患者苏醒以及拔管时间无明显影响,且应用瑞芬太尼可使患者拔管时的血流动力学更平稳。     

七氟烷诱导对紫绀型及非紫绀型先天性心脏病患儿自主呼吸的影响

目的 探讨麻醉诱导过程中吸人不同浓度七氟烷对紫绀型及非紫绀型先天性心脏病小儿自主呼吸的影响.方法 先天性心脏病患儿33例,其中紫绀组患儿15例,非紫绀组患儿18例.给予面罩吸入6％七氟烷,记录2组患儿睫毛反射消失时间(麻醉诱导时间).当七氟烷最低肺泡有效浓度( MAC)达2 MAC( M2)、1.5 MAC(M1.5)、1 MAC (M1)、0.5 MAC(M0.5)点时,分别维持5 min,记录2组患儿吸频率(RR)、潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳( PET CO2).结果 紫绀组麻醉诱导时间(78±34)s,与PET CO2和SpO2呈负相关性(r1=-0.669,P＜0.05;r2=-0.789,P＜0.01).非紫绀组麻醉诱导时间(41±18)s,与紫绀组比较明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01),且与PET CO2和SpO2无相关性(r1=0.540,r2=-0.459,均P＞0.05).非紫绀组Vt均低于紫绀组,以M2点最明显[(42±26)ml比(61±29) ml,P＜0.05].紫绀组RR在M0.5、M1两点明显低于非紫绀组(P＜0.05或P＜0.01).紫绀组PET CO2各浓度点无变化(均P＞0.05),而非紫绀组PET CO2在M2点明显低于M1 [(31±5)mm Hg(1 mm Hg =0.133 kPa)比(34±7) mm Hg,P＜0.05],组间各点紫绀组均低于非紫绀组,以M0.5、M1两点更明显(均P＜0.05).结论 非紫绀组七氟烷麻醉诱导时间明显短于紫绀组;随着吸入七氟烷浓度的增加,患儿自主呼吸抑制作用加重,紫绀型较非紫绀型患儿自主呼吸抑制作用轻.     

七氟醚、地氟醚与氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果比较

目的比较七氟醚、地氟醚、氯胺酮用于小儿阑尾切除术麻醉效果。方法将72例需手术治疗急性阑尾炎的患儿随机分为七氟醚组、地氟醚组、氯胺酮组,每组24例,记录三组患儿术中麻醉效果、诱导和苏醒时间、术中摇头和肢体活动、安全离手术室时间,定向力恢复时间以及术后呕吐等指标。结果三组麻醉效果近似（P〉0．1）,麻醉诱导和苏醒时间、定向力恢复时间、安全离开手术室的时间七氟醚组和地氟醚组明显短于氯胺酮组（P〈0．01,P〈0．05）。患儿术中出现摇头、肢体活动,七氟醚组、地氟醚组明显少于氯胺酮组（P〈0．01）。三组术后呕吐发生率差异不显著（P〉0．05）。结论急性阑尾炎小儿行阑尾切除术,面罩吸人七氟醚、地氟醚的麻醉效果总体质量优于氯胺酮静脉麻醉。     

舒芬太尼复合七氟烷用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性研究

目的探讨舒芬太尼复合七氟烷应用于小儿扁桃体肥大手术的麻醉效果及安全性。方法选取60例择期行扁桃体切除术的患儿,按入院顺序随机分为2组,每组30例。观察组患儿采用舒芬太尼联合七氟烷复合麻醉,对照组患儿采用瑞芬太尼联合丙泊酚复合麻醉。麻醉期间严密监测患儿生命体征等各项指标,详细记录两组患儿诱导时间、术后呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间。同时观察并比较两组患儿入室后静卧5 min(T0)、气管插管后即刻(T1)、插管后5 min(T2)、扁桃体切除时(T3)、术毕拿出开口器(T4)、拔管后5 min(T5)各时间点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。比较两组患儿拔管后5 min、15 min、30 min的Ramsay镇静评分、躁动评分及FLACC镇痛评分,并对其中评分≥6分者给予镇痛治疗,对两组患儿术后镇痛情况进行比较。结果与对照组比较,观察组患儿诱导时间、呼吸恢复时间、睁眼时间及拔管时间均较对照组明显缩短,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。T0、T1、T2、T3、T4时间点,两组患儿MAP及HR比较差异无统计学意义(P>0.05);与T0比较,两组患儿T1、T2、T3时的MAP及HR明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);在T5时,观察组患儿MAP及HR明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管后5 min、15 min、30 min时Ramsay评分明显低于对照组,FLACC评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿拔管后5 min、15 min时躁动评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);拔管后30 min时,两组患儿躁动评分比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组患儿术后无1例给予镇痛,对照组4例给予镇痛,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论舒芬太尼复合七氟烷麻醉应用于小儿扁桃体切除术中,具有良好的麻醉效果,术后麻醉恢复快且质量较好。     

舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸矫形手术唤醒中的临床分析

目的:探讨舒芬太尼联合七氟醚在儿童脊柱侧凸手术中唤醒的影响及其临床意义.方法:监测并记录20例脊柱侧凸患儿舒芬太尼联合七氟醚矫形手术麻醉唤醒过程中HR、MAP、BIS值,并进行统计学分析.结果:患儿的唤醒时间为(7.5±2.4)min、二次唤醒时间为(5.5±1.5)min、拔管时间为(1.5±0.7)min、清醒时间为(2.6±1.2)min,患儿HR在各时点差异无统计学意义.患儿MAP在唤醒开始时明显低于基础值(P<0.05),唤醒成功后显著升高(P<0.01),加深麻醉后又下降,但与基础值比差异无统计学意义.患儿BIS在唤醒开始和加深麻醉后显著低于基础值(P<0.01).结论:舒芬太尼与七氟醚联合应用于患儿脊柱侧凸矫形术的麻醉,可以明显的缩短唤醒时间,同时保证手术期间的血流动力学稳定,术毕清醒快、镇静效果好.     

右美托咪定减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的效果及安全性

目的探讨右美托咪定对神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动的影响。方法选择本院2010年6月~2012年12月神经外科手术患者48例,将全部患者随机分为研究组和对照组,每组各24例,两组患者的手术方式及麻醉期用药相同,研究组患者围麻醉期加用右美托咪定,观察两组患者苏醒期躁动评级情况,记录患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间、拔管时镇静-躁动（SAS）评分、拔管后10 min Ramsay评分、疼痛评分（VAS）。结果研究组患者的苏醒期躁动发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组患者的苏醒时间、拔管时间、自主呼吸恢复时间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组患者拔管时SAS评分、拔管后10 min Ramsay评分、VAS评分明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论右美托咪定可减少神经外科手术患者麻醉苏醒期躁动情况,有效缓解疼痛,对患者术后恢复有重要作用,值得应用。     

不同剂量氯胺酮对七氟烷麻醉下小儿分离焦虑及苏醒期躁动的影响简

目的：探讨不同剂量氯胺酮对七氟烷麻醉下小儿分离焦虑及苏醒期躁动（Emergenceagita—tion,EA）的影响。方法：80名择期行经皮肾镜钬激光碎石术（PCNL）的2～8岁小儿随机分为4组：C组给予生理盐水,K0．5、K0．75、K1组分别在小儿入室前静注氯胺酮0．5、0．75、1mg／kg,4组患儿均接受常规七氟烷维持麻醉。评估各组小儿麻醉诱导前分离焦虑评分,记录小儿的拔管时间、麻醉后监测治疗室（PACU）停留时间、术后恶心呕吐、EA发生率及修正CHEOPS疼痛评分。结果：K0．75、K1组患儿术前分离焦虑评分明显低于K0．5组及C组（P〈O．05）,K1组拔管时间及PACU停留时间明显长于其他3组（P〈0．05）,C组EA发生率和CHEOPS评分明显高于3个氯胺酮组（P〈0．05）,但3个氯胺酮组间差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：0．75mg／kg氯胺酮入室前静注能减少小儿分离焦虑评分、术后疼痛评分及EA发生,且不影响拔管时间及PACU停留时间。     

七氟烷与顺苯磺酸阿曲库铵在全麻中的协同作用

目的探讨七氟烷与顺苯磺酸阿曲库铵在全麻中是否存在协同作用及其安全性。方法纳入在乐山市市中区人民医院行全麻手术的患者80例,随机分为2组,各40例。丙泊酚组予丙泊酚4～8 mg/kg,间断泵注瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵2～5μg/kg;七氟烷组泵注瑞芬太尼2μg/kg及顺式阿曲库铵2～5μg/kg。麻醉期间监测患者的BP、Hr、P、SpO2、PETCO2和麻醉气体浓度。并记录起效时间、无反应时间、四连串刺激(TOF)恢复时间、肌松恢复时间指数、苏醒时间等。结果七氟烷组TOF恢复时间、恢复指数及拔管时间均较丙泊酚组明显延长,差异有统计学意义(P<0.05);七氟烷组苏醒时间明显短于丙泊酚组,差异亦有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗过程中均无不良反应事件发生。结论七氟烷可明显缩短苏醒时间,同时亦能明显延长肌松时间,联合顺苯磺酸阿曲库铵使用,临床应用安全。     

苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响

目的 探讨苏醒期专项护理对手术麻醉效果及术后情况的影响.方法 选取本院2013年11月～2014年1月行静吸复合全麻术的103例患者作为研究对象,随机分为实验组（52例）和对照组（51例）,在苏醒期,实验组采取专项护理模式,对照组采取常规护理模式,比较两组自主呼吸、睁眼、拔管时间,躁动情况和不良反应发生率.结果 实验组自主呼吸、睁眼、拔管时间短于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组的躁动发生率分别为15.38％和35.29％,差异有统计学意义（P＜0.05）;实验组和对照组的不良反应发生率分别为13.46％和33.33％,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 苏醒期专项护理应用于全麻术患者能明显改善其麻醉效果,降低术后躁动发生率和不良反应发生率,有利于促进患者恢复,提高麻醉的安全性.     

右美托咪定对小儿神经外科麻醉后苏醒期躁动的影响

目的评价右旋美托咪定对小儿神经外科手术患者七氟烷麻醉后苏醒期躁动的影响。方法择期实施神经外科手术的患儿60例,随机分为实验组(D组)和对照组(C组),每组30例,两组均为七氟烷吸入诱导。D组静脉内右旋美托咪定1μg/kg负荷并以0.4μg(/kg h)持续泵入,复合七氟烷维持麻醉;C组给予等容积的生理盐水,复合七氟烷维持麻醉。观察并比较两组患儿苏醒期的躁动情况以及血流动力学的变化。结果两组患儿麻醉时间、手术时间、术后拔管时间和停留PACU时问和术前躁动评分无统计学差异(P>0.05);D组的术后躁动评分和躁动发生率低于C组(P<0.05)。结论小儿神经外科手术中,应用右旋美托咪定可以减少七氟烷麻醉后苏醒期躁动。     

七氟烷与异氟烷对治疗小儿麻醉苏醒期躁动的比较

目的观察并比较七氟烷与异氟烷对于治疗小儿麻醉苏醒期躁动的情况。方法 62例手术患儿随机分成两组,分别为七氟烷组和异氟烷组。观察并记录从吸入麻醉药至睫毛反射消失时间、气管内插管时间,并评定插管条件,将术后患儿的拔管时间、清醒时间及哭闹、躁动等情况做统计学对比。结果气管插管条件为优49例,良12例,差1例。两组在拔管时间、苏醒时间及哭闹、躁动等情况上差异无统计学意义（P〉0.05）。结论小儿七氟烷麻醉苏醒期烦躁的发生率与异氟烷无明显差别,且七氟烷诱导平稳,血流动力学稳定,不良反应较少,是一种理想的小儿吸入麻醉药。