驱铅试验在铅中毒诊断上的意义

为了早期发现铅对接触者的损害,我们对南通钢丝绳厂30名煏炉工进行诊断性驱铅试验。工龄一年以上17例,5年以上13例,部份工人有程度不同的头昏、乏力、失眠、口内金属味、食欲不振、腹部隐痛、腰背酸痛等临床表现。先检查尿铅,然后肌注20%EDTA-CaNa_2 0.5克,收集24小时尿检查尿铅。尿铅测定用热硝化双硫腙比色法,结果如下:1.驱铅试验前尿铅量为0.002～0.122mg/日,均值±标准误0.0451±0.0050mg/日,标     

石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅影响因素的研究

在工业生产环境中,铅及其无机化合物主要以粉尘、烟雾或蒸气的形态经呼吸道进入人体,进入人体内的铅一部分被蓄积起来,一部分被排出,排出的主要途径是肾脏和肠道.铅吸收量增加较敏感的现象之一为尿铅排出量增加,铅中毒者尿铅含量往往增高,因此检验尿铅含量高低,对于判断铅吸收或铅中毒程度有很重要的诊断价值.由于尿铅的测定结果真实与否受到一定因素的影响,为了准确反映出尿铅的浓度水平,笔者对石墨炉原子吸收光谱法测定尿铅中可能存在的影响因素进行了认真的研究.     

石家庄地区尿铅正常值的研究

尿铅正常值的确定是搞好铅中毒防治工作的关键问题之一。多年实践各地普遍反映目前我国试用的尿铅正常值0.08mg/L偏高,不利于铅中毒病人早期发现,早期治疗。为探索我区尿铅正常值,给铅中毒防治工作提供科学依据,进行了此次研究。一、研究对象:在我区选择居住两年以上,身体健康,无铅接触史和铅作业史,不同年龄不同职业的人员男74人,女71人填145人作为研究对象。二、研究方法:1.尿样     

阳离子多肽MP-1的抗菌作用研究

目的　观察阳离子多肽 Mastoparan- 1(MP- 1)的体内、外抗菌作用。方法　采用微量稀释法观察MP- 1对 18株细菌的最低抑菌浓度 (MIC)和最低杀菌浓度 (MBC) ;将 MP- 1(10 0 μg/ml)与大肠埃希氏菌ATCC2 5 92 2 37℃共孵育 5、10、15 min,透射电镜下观察细菌形态的变化 ;应用生物传感器检测 MP- 1与内毒素 (L PS)及其活性中心类脂 A(L ipid A)结合的亲和力 ;以 ATCC2 5 92 2活菌攻击小鼠 (2× 10 9CFU/2 0 g体重 ) ,观察 MP- 1(3mg/kg)对小鼠的保护作用。结果　MP- 1具有一定的体外抗菌活性 ;MP- 1与细菌作用 5 min时 ,细菌外膜粗糙 ,内膜轮廓模糊 ,10 min时胞质不均匀 ,可见空泡 ,15 min时菌体肿胀 ,胞内空泡变性明显加重 ;MP- 1对 L PS/L ipid A均具有较高的亲和力 ;MP- 1可显著提高活菌攻击小鼠的 3天存活率。结论　MP- 1对革兰氏阴性菌及革兰氏阳性菌均具有一定的抗菌作用 ,它对大肠埃希氏菌 ATCC2 5 92 2的杀菌活性可能与其对细菌细胞膜破坏、通透性增加有关 ,此特性可能基于 MP- 1与细菌外膜 L PS/L ipid A的结合作用实现。     

不同剂量碘化钾缓释片和胶囊的驱铅作用比较

目的 :比较不同剂量碘化钾缓释片和胶囊的驱铅作用。方法 :分成 4组。A组口服碘化钾胶囊 1g·d- 1,B组口服碘化钾缓释片 1g·d- 1,C组口服碘化钾胶囊 0 .5 g·d- 1,D组口服碘化钾缓释片 ,0 .5 g·d- 1,疗程 4wk。观察尿铅排泄 ,并比较用药前后血铅、血锌卟啉 (ZPP)、δ 氨基脱水酶 (δ ALA)及甲状腺素 (T3,T4 )浓度。结果 :4组均有不同程度增加尿铅排泄 ,降低血铅、尿ZPP和δ ALA作用。T3,T4 治疗前后差异有显著意义。口服碘化钾 1g胶囊制剂不良反应最大 ,主要表现为乏力、上腹隐痛 ,分别为 3 1%和 45 % ;口服缓释片 0 .5 g·d- 1,不良反应最小 ,5 %有乏力和口干口苦。结论 :碘化钾具有驱铅作用 ,推荐成人剂量为 0 .5 g·d- 1,且以缓释片为宜。     

217例铅作业工人的驱铅治疗效果分析

目的 了解铅作业工人驱铅治疗后血铅(PbB)、尿铅(PbU)值的变化.方法 统计驱铅治疗后PbB、PbU值,对数据做t检验和x2检验,两变量相关用直线回归分析.结果 在驱铅治疗的过程中,PbB、PbU值随着铅的排出,呈明显的下降趋势,每日下降约9%～15%;大多数铅作业观察对象经2～3疗程、轻度铅中毒经3～4疗程、中度中毒经4～7疗程治疗后,即可达到较好的效果.结论 铅作业工人驱铅治疗有较好的效果.驱铅治疗时以用药后2 4h尿驱铅量(CpbU)＜1.45μmol/L作为停止治疗的指标.     

铅作业工人晨尿与24小时混合尿含铅量观察比较

测定尿铅含量是铅作业工人进行体检时的主要项目之一。有关收集尿样问题,一般采集24小时混合尿作为测定尿铅含量的样品,但常因收集尿样时受诸因素之影响,使检验结果失去真实,给诊断带来一定困难。因此。探求某一次尿或某一段时间内混合尿代替24小时混合尿样的调查研究。亦被广大职防人员所重视,近年来也见到这方面的一些报导。我们结合铅普查工作,对部分铅作业工人的晨尿(晨起第一次尿)与24小时混合尿含量作了观察比较,现将结果报告如下: 调查方法观察对象分不同行业的84名接触铅作业的工人,不分工龄和性别,每人分别收集晨尿和24小时混合尿作为检验样品、以观察尿铅含量规律。尿铅测定:每份尿样取平行样品,采用热硝化双硫腙比色法,取尿样50毫升,于凯氏烧瓶内,加入浓硝酸7毫升,浓硫酸3毫升,加热硝化至微黄色,加过氯酸1毫升,     

铅作业相关工人尿铅、血铅以及血常规检测结果研究观察

目的:比较非铅作业、铅作业人员尿铅、血铅、血常规的差异,探讨铅对作业工人健康的影响。方法:某蓄电池厂的300名铅作业人员为实验组、某电子厂的240名非铅作业人员为对照组,测定两组人员尿铅、血铅浓度以及血常规。结果:与对照组相比,实验组尿铅、血铅浓度明显升高(P0.01),而血红蛋白浓度明显降低(P0.01),并且血铅和血红蛋白之间呈现出良好的负相关性(r=-0.456)。结论:长时间从事铅作业会导致工人体内尿铅、血铅浓度升高,血红蛋白含量降低,并且血铅和血红蛋白之间存在负相关性。     

浅议电位溶出分析法的重现性

根据笔者10多年来的电化学分析状况,微分电位溶出法是一种操作简单且相对快速的分析方法。用于检测车间空气中的铅,其精密度和灵敏度比较好。血铅和尿铅的标准曲线和它们的相关系数均较好,见表1。每当测定血铅或尿铅时,难于取得良好的重现性,导致准确度降低。针对这种情况,笔者查找了许多资料并结合大量的实验,认为电位溶出法检测生物材料建议采取以下措施,才能使测定数据真实可靠。1样品处理1 1生物材料样品如血和尿,最好采取微波炉溶样,微波穿透生物材料时,升温迅速,样品与试剂发生作用,能将铅等其它金属元素彻底离解出来。复杂的生物样品…     

DMSA驱铅效果的毒理学研究

选某铅冶炼厂,接触空气中铅浓度0.56～12.0mg/M~3的工人137名,观察口服DMSA的驱铅效果。受试者每日口服DMSA1.5克/50Kg,连续3天,然后停药4天为一个疗程。每日收集晨尿,测定尿铅含量。结果表明;①服用DMSA后,在连续服药的三天中,尿铅排出量明显增加,约占总排出量的74％,停药后一个疗程结束尿铅为0.092mg     

儿童尿铅含量及其影响因素研究

目的了解齐齐哈尔市和平小学1~3年级学生的尿铅含量,探讨其尿铅含量的影响因素。方法通过分层整群随机抽样从齐齐哈尔市和平小学1~3年级中,每个年级抽取一个班的学生组成研究对象,收集学生晨尿,采用微分电位溶出法测定尿铅含量,同时利用自制的"儿童尿铅水平及其危险因素调查表"收集学生及其家长的基本信息和影响尿铅水平的相关因素,通过χ2检验和Logistic回归进行统计分析。结果齐齐哈尔市和平小学1~3年级学生尿铅含量的中位数为2.212μg/L,四分位数间距为10.999μg/L。Logistic回归分析显示,学生饭前不洗手、啃指甲以及母亲怀孕或哺乳时在汽车密集的街道旁长时间停留的OR估计值分别为2.298、4.487、1.804,OR95%置信区间的上下限均>1。结论齐齐哈尔市和平小学1~3年级学生尿铅含量整体水平较低;儿童饭前不洗手、啃指甲、母亲怀孕或哺乳时在汽车密集的街道旁长时间停留是影响儿童尿铅水平的主要危险因素。     

参芪扶正注射液对心力衰竭模型大鼠心肌MMP-3、TIMP-1的作用研究

目的:研究参芪扶正注射液对心力衰竭模型大鼠心肌膜细胞基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及其组织抑制剂-1(TI MP-1)的作用。方法:实验分为6组,即正常(等体积生理盐水)、模型(等体积生理盐水)、卡托普利(10mg.kg-1)和参芪扶正注射液高、中、低剂量(6、4、2mL)组。除正常组外,其它大鼠均于实验开始后腹膜内注射阿霉素以复制心力衰竭模型,同时给予相应药物。药物干预8周后,将大鼠麻醉处死,迅速取心脏标本,进行病理检查及用RT-PCR法对大鼠心肌MMP-3、TI MP-1mRNA进行半定量分析。结果:与正常组比较,模型组大鼠心肌MMP-3mRNA显著升高(P<0.01),TI MP-1mRNA显著降低(P<0.01);与模型组比较,参芪扶正注射液中、低剂量组大鼠心肌MMP-3mRNA表达显著降低(P<0.05),TI MP-1mRNA显著升高(P<0.05)。结论:参芪扶正注射液可抑制MMP-3的表达,上调TI MP-1的表达,改善心肌重塑,从而达到抗心力衰竭作用。     

复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒治疗效果的临床观察

目的进一步探索复方雷公藤煎剂对慢性铅中毒临床驱铅效果。方法将铅中毒患者分为依赖依地酸二钠钙(EDTA)组和复方雷公藤组进行治疗,观察血铅、尿铅等指标,比较EDTA组与复方雷公藤组的治疗疗效。结果复方雷公藤组用药3个疗程,尿铅、血铅含量显著低于治疗前尿铅、血铅(均P<0.001)。结论煎剂对慢性铅中毒驱铅疗效临床观察与实验观察一致,具有很好驱铅疗效。     

小儿支气管肺炎的病程与肺炎支原体感染的关系

目的　探讨小儿支气管肺炎在不同病程时肺炎支原体 (MP)的感染率。方法　采用 PCR法检测支气管肺炎患儿血清及咽拭子 MP- DNA。结果　病程在 2周内的患病儿血清、咽拭子 MP- DNA阳性检出率分别为14 .2 9%、18.4 2 % ,病程 2～ 4周阳性检出率分别为 2 5 .5 7%、2 8.5 7% ,病程超过 4周的阳性检出率分别为 2 8.5 7%、33.33% ,经χ2 检验 ,病程在 2周内与 2～ 4周 ,超过 4周的肺炎病儿血清、咽拭子 MP- DNA阳性检出率比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而病程 2～ 4周与超过 4周的肺炎患儿 MP- DNA阳性检出率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;三组患儿组间血清、咽拭子 MP- DNA阳性检出率 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　小儿支气管肺炎病程超过 2周的患儿 MP的感染率明显高于 2周内的患儿 ,相同病程患儿血清与咽拭子检测 MP- DNA阳性率基本一致。     

铅中毒者驱铅前后锌的排泄及甘锌胶囊的疗效观察

本文对64例铅吸收及铅中毒患者分三组观察应用GaNa_2EDTA驱铅前后的尿铅、尿锌排泄情况,结果对照组用CaNa_2EDTA后尿铅比用药前平均增加23.85倍,尿锌平均增加12.54倍,血锌值也下降;而加用茶叶组及甘锌胶囊组血锌值均在正常范围,与对照组相比有显著性差异(P<0.01)。但由于浓茶不易为患者所接受,故认为驱铅治疗时宜加服甘锌胶囊,该药服用时未见明显副作用。     

原子荧光法测定尿中铅

随着国民经济的高速发展,人们从事生产劳动领域不断多元化,加之环境污染的影响,潜在威胁越来越多.目前国家标准采用石墨炉法测定血中铅,然而石墨炉原子吸收分光光度计县级疾病预防控制中心已装备的为数不多;火焰原子吸收法测定血、尿中铅灵敏度低,达不到0.08 mg/L以下.作者采用原子荧光法测定尿中铅,为企业提出改进生产环境,提高工人自我保护意识,减少病痛和不必要的经济损失;同时也为铅中毒患者提供快捷的临床治疗依据.     

某乡镇企业铅作业危害情况的调查

目前,我国乡镇企业蓬勃发展,对搞活农村经济起到了积极作用,但也出现一些劳动卫生问题。尤其蓄电池行业慢性铅中毒屡有发生。本所近期对我市某乡镇蓄电池铅作业危害进行了调查,结果如下。１资料与方法１．１资料本调查内容为生产环境劳动卫生状况、车间空气中的铅浓度,接铅工人健康状况。１．２方法询问职业史及自觉症状,内科、五官科、肝功能、血常规、肺部Ｘ线检查,尿铅及尿粪叶琳测定。尿铅测定采用双硫腙比色法,尿粪卟啉测定为荧光比色法。根据《铅中毒诊断标准及处理原则》（ＧＢ１１５０４－８９）诊断铅吸收及铅中毒。车间空…     

某市汽车修配厂喷漆工人尿铅含量的结果分析

目的了解锦州市辖区内汽车修配厂喷漆工人的尿铅水平。方法抽取锦州市辖区内汽车修配厂中从事喷漆工作的工人(作为调查组)312人,后勤人员(作为对照组)43人,收集一次性晨尿,依据WS/T 17-1996尿中铅的双硫腙分光光度测定方法,测定尿铅含量。尿铅含量超过70μg/L的工人重新采样,重新测量,结果取均值。结果喷漆工人中尿铅值>70μg/L的19例,超标率为6.1%。结论喷漆工人尿铅含量整体高于对照组,喷漆的危害应当引起人们的注意,加强防护。     

静脉注射安定缓解铅性腹绞痛8例临床体会

腹绞痛是铅中毒常见重症,按传统方法止痛作用缓慢。本文就我院1986年以来8例静脉注射安定缓解铅中毒腹绞痛的体会如下。 1 临床资料 1.1 一般资料 8例均为生活性铅中毒,男5例,女3例,年龄8～35岁。7例服含铅中药治疗癲痫、银屑病,1例8岁男童1～3岁时生活在个体铅作业室内致中毒。临床表现:8例均有腹绞痛,其中有恶心、呕吐、食欲不振、便秘、面色苍白6例,肠鸣音增强5例,血压高4例,血红蛋白降低4例(85～100g/L),白细胞总数增高4例(11.2～11.6×10~9/L),驱铅前空白尿铅8例均增高(0.53～2.41μmol/L),8例驱后尿铅亦增高,最高达4.34μmol/L。查尿铅前6例误诊为其他急腹症。     

5-氮-2′-脱氧胞苷对DU145前列腺癌细胞TIMP-3基因去甲基化作用及侵袭能力的影响

目的观察5-氮-2′-脱氧胞苷(5Aza-dc)对DU145前列腺癌细胞金属蛋白酶组织抑制因子3(TI MP-3)启动子去甲基化作用及侵袭能力的影响。方法用5Aza-dc处理DU145前列腺癌细胞,Transwell检测癌细胞的侵袭及运动能力,反转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测TI MP-3 mRNA的表达,Western印迹检测TI MP-3的蛋白表达。结果5Aza-dc作用后的DU145细胞侵袭及运动能力降低;TI MP-3 mRNA及蛋白恢复表达;TI MP-3启动子区去甲基化。结论5Aza-dc可以使DU145前列腺癌细胞TI MP-3启动子区去甲基化,使TI MP-3基因重新表达,恢复其抑制肿瘤侵袭和移动的能力。