小梁切除术中应用透明质酸钠的疗效观察

目的了解小梁切除术中应用透明质酸钠的术后效果情况。方法回顾性分析。将我院对2004～2008年收治的43例（53只眼）青光眼患者,均采用小梁切除术中应用透明质酸钠,对术后前房、眼压、滤过泡等进行观察。结果术后无Ⅲ级浅前房发生,1～2周内出现Ⅰ级、Ⅱ级浅前房,经处理后,恢复正常。滤过泡形成良好,无非功能性滤过泡。眼压在21mmHg以下（2例在21mmHg以上,加用抗青光眼药后,恢复正常）。结论小梁切除术中应用透明质酸钠明显地降低了浅前房、低眼压等并发症,提高了手术成功率。     

羊膜移植小梁切除术的应用

目的 探讨羊膜移植小梁切除术治疗原发性闭角型青光眼的疗效评价。方法 50例63眼原发性闭角型青光眼患者，随机分治疗组25例36眼和对照组25例27眼，治疗组行羊膜移植小梁切除术，对照组行单纯小梁切除术．对术后前房、眼压、滤过泡、手术成功率及视力进行对照分析，随访6个月。结果 浅前房发生率：治疗组为13．9％，对照组为48．5％，两组之间差异有统计学意义（P〈0．01）。眼压：两组术前与术后不同时期眼压比较有明显差异（P〈0．05）．术后3个月、6个月两组眼压比较差异有统计学意义（P〈0．05）。滤过泡：术后2周功能性滤过泡治疗组占97.2％，对照组占74．1％；术后6个月分别为91．7％和62．9％（P〈0.05）。手术成功率：术后2周治疗组为97.2％．对照组为81．5％；术后6个月分别为91．7％和62．9％（P〈0．005）。术后视力：术后6个月对照组视力下降有10眼（37．1％），而治疗组只有4眼（11．1％）（P〈0.025）。结论 羊膜移植小梁切除术减少了手术早期并发症，提高了手术成功率。     

粘弹性物质在62例青光眼手术中的应用

目的：对粘弹性物质在青光眼小梁切除术中的作用进行观察研究。方法：62例（74眼）行小梁切除术,在手术完毕前将粘弹性物质（2％甲纤维素）注入到前房、滤过口及巩膜瓣下。结果：术后正常者前房57眼（77％）,浅前房17眼（23％）,低眼压发生率明显降低60眼（81．08％）形成有效滤过泡。结论：青光眼手术应用粘弹性物质可以预防和减少术后并发症。     

生物羊膜和透明质酸钠在小梁切除术中的应用

小梁切除术是经典的抗青光眼术式。浅前房、低眼压是术后早期最常见的并发症。据文献报道发生率为48～70%。而滤过泡瘢痕化是手术失败最重要的原因。近3年来,本研究在小梁切除术中巩膜层间植入生物羊膜和前房内注入透明质酸钠,治疗原发性青光眼。现报告如下。     

38例糖尿病患者青光眼小梁切除术的疗效观察

目的观察小梁切除术治疗糖尿病青光眼的临床疗效。方法对38例（41只眼）糖尿病青光眼患者行小梁切除术,同时随机抽取同时期、同一手术医师所行的37例（41只眼）非糖尿病青光眼小梁切除术患者,对两组患者术后的眼压、滤过泡、前房变化情况进行随访观察。结果两组术后眼压的控制、功能性滤过泡、浅前房的发生率差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论糖尿病青光眼患者在血糖控制良好的情况下,行小梁切除术是安全有效的。     

青光眼小梁切除术后浅前房的临床探讨

目的：探讨青光眼小梁切除术后浅前房形成的常见原闪及处理方法。方法：回顾我院收治的316例（375只眼）青光眼病人行小梁切除术后发生浅前房的原因、类型及处理方法。结果：其中55只眼发生浅前房，发生率为14．7％。浅前房发生在术后1-7日，其中滤过通畅31只眼（56．4％），结膜瓣渗漏16只眼（29．1％），睫状体脉络膜脱离5只眼（9．1％），睫状环阻滞性青光眼3只眼（5．4）。结论：浅前房是青光眼小梁切除术后常见的并发症．大多数病人可通过保守治疗治愈．少数需手术治疗。     

结膜下注射丝裂霉素C对于滤过泡形态的影响

目的：研究小梁切除术后早期根据滤过泡形态,充血状态选择性一次或多次结膜下注射不同浓度丝裂霉素C（mitomycin C,MMC）,对于滤过泡形态的影响。方法收集2011至2012年就诊的60例原发性急性闭角型青光眼且需行小梁切除术的患者,随机分为A、B 2组,每组30例。 A组术后根据滤过泡形态,结膜充血状态一次或多次结膜下注射低浓度MMC,B组术中一次性使用MMC,随访1年,记录并比较2组患者滤过泡形态的差异。结果术后1年A组功能性滤过泡占76％,B组功能性滤过泡占86％,2组比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。 A组Ⅱ型滤过泡占总数667．％,B组Ⅱ型滤过泡占总数36．7％,2组比较差异有统计学意义（ P ＜0．05）。结论小梁切除术后结膜下注射较低浓度的MMC使得扁平弥散型滤过泡的比率增加,此种治疗方式安全有效,且无严重并发症发生。     

可调整缝线和丝裂霉素C联合前房穿刺在小梁切除术中的应用

目的观察巩膜瓣可调整缝线和丝裂霉素c联合前房穿刺术在小梁切除术中的应用。方法对80例（90眼）青光眼患者做矩形巩膜瓣与前房穿刺13,然后行小梁切除术,在巩膜瓣一侧做可调整缝线,术中应用丝裂霉素C防止滤过泡瘢痕化,术后观察眼压、滤过泡形态,前房深度及并发症。当术后前房形成稳定或眼压回升〉10mmHg时,拆除巩膜瓣可调整缝线。结果83只眼（92％）眼压〈21mmHg,4只眼局部药物治疗后眼压控制在正常范围内,术后第1天全部前房形成良好,术后巩膜瓣可调整缝线2～14d内拆除,平均6d,6个月内随诊83只眼形成功能性滤过泡,术后共发生浅前房6眼,占8．9％,2只眼出现脉络膜脱离,1只眼出现恶性青光眼,引流过畅1眼,结膜切口渗漏2眼,经保守治疗后治愈。结论可调整缝线、丝裂霉素c联合前房穿刺在小梁切除术中形成前房,减少浅前房发生率,促进功能性滤过泡的形成,提高了手术成功率。     

复合式小梁切除术在青光眼中的治疗体会

目的：探讨复合式小梁切除术治疗青光眼的效果。方法对70例84眼各种类型的青光眼采用复合式小梁切除（小梁切除＋前房穿刺＋巩膜瓣隧道式切口＋丝裂霉素C＋可调整巩膜瓣缝线）,观察术后视力、眼压、形滤过泡形成、前房形成及其它并发症。结果术后浅前房、低眼压、滤过泡瘢痕化并发症明显减少,临床治疗效果满意。结论复合式小梁切除术在治疗青光眼手术中,并发症少、安全性高、效果确切,是一种比较理想的手术方式。     

青光眼复合式小梁切除术后早期并发症的防治

目的：探讨青光眼复合式小梁切除术后早期并发症的预防和治疗。方法：回顾性分析126例（158眼）青光眼患者行复合式小梁切除术后出现的早期并发症及处理方法。结果：复合式小梁切除术后出现早期并发症40眼。浅前房16眼（40％）,前房积血13眼（32．5％）,虹膜炎5眼（12．5％）,术后高眼压3眼（7．5％）,脉络膜脱离1眼（2．5％）,恶性青光眼1眼（2．5％）,角膜炎1眼（2．5％）。结论：明确复合式小梁切除术早期常见并发症的原因,采取积极有效的措施,减少并发症的发生。     

分析青光眼滤过术后引起浅前房的原因及处理

目的探讨小梁切除术后浅前房发生的原因、预防及治疗。方法分析108眼小梁切除术后的临床资料。结果108眼中发生浅前房的34眼,发生率为31．48％。滤过过强21眼（61．76％）,结膜瓣及角巩膜瓣渗漏10眼（29．41％）,脉络膜脱离2眼（5．88％）,睫状环阻滞1眼（2,94％）。结论青光眼小梁切除术引起浅前房主要原因是滤过过强、结膜瓣渗漏,大部分病例可以保守治疗。     

透明质酸钠在小梁切除手术中的应用观察

目的评价透明质酸钠在小梁切除手术中的应用效果。方法随机选取青光眼患者80例（96眼）,其中50眼为治疗组;46眼为对照组。行常规的小梁切除手术。术后对视力、眼压、前房及滤过泡情况进行分析和统计,平均随访时间（15±6）个月。结果术后浅前房治疗组发生7眼（14.0%）,无浅Ⅲ度病例;对照组发生15眼（32.82%）,其中浅Ⅲ度2眼（4.34%）,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论小梁切除手术中应用透明质酸钠,明显降低了术后浅前房的发生率,避免了由此而引起的其他严重并发症,但其对小梁切除手术远期的影响效果仍需进一步观察。     

复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼44例疗效分析

目的探讨复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼的疗效。方法对传统小梁切除术进行改良，术中对小梁切除口进行缩小，使用抗代谢药物丝裂霉素抑制滤过区瘢痕形成，采取前房穿刺，注射平衡液，促使前房及滤过泡的形成。采用此改良术式对44例（50眼）闭角型青光眼进行了治疗观察。结果术后视力提高11眼（22％），保持不变36眼（72％）视力下降3眼（6％）。术后第1天前房全部形成，4眼发生浅前房，发生率为8％；术眼经加压包扎，散瞳处理后前房恢复正常。出院时，50眼眼压均控制在正常范围，术后随访1个月，仍在正常范围。术后1d，44眼形成大而扁平的滤枕，呈半透明状；有3眼滤区不明显，经按摩眼球后滤区明显；另有3眼术后半年滤过泡壁薄、大，其中2眼滤过泡破裂，后经修补恢复，1眼滤过泡不明显。结论复合式小梁切除术治疗闭角型青光眼，安全、有效、疗效确切。     

干燥羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治性青光眼临床观察

目的探讨干燥羊膜移植联合小梁切除术治疗难治性青光眼的有效性和安全性。方法采用国产干燥羊膜移植联合复合式小梁切除术治疗难治陛青光眼32例（39眼）,术后随访6～24个月,检查记录术后视力、滤过泡、前房深度、眼压及术后并发症等情况。结果随访期间眼压由术前（41.3±5．1）mmHg降至术后（17．2±5．3）mmHg,比术前降低59．9％,P〈0．001。手术总成功率为93．4％,保持功能性滤过泡34眼（87．2％）,术后视力提高2行以上者为27眼（69．2％）,并发症主要包括浅前房（5眼）、低眼压（9眼）和前房积血（4眼）。结论羊膜移植联合复合式小梁切除术可减少滤过道疤痕的形成,提高手术的成功率,是治疗难治性青光眼安全有效的方法之一。     

可拆除缝线联合丝裂霉素C治疗青光眼的临床研究

目的 探讨一种解决小梁切除术后低眼压、浅前房、滤过泡下瘢痕形成的方法。方法 收集原发性闭角型青光眼122眼,分为对照组(42眼)与试验组(80眼)。对照组采用标准小梁切除术治疗,试验组采用可拆除缝线联合丝裂霉素C(MMC)治疗。结果 对照组与试验组两组术后低眼压、浅前房、滤过泡情况差异均有显著性。结论 可拆除缝线联合丝裂霉素C治疗青光眼,可明显提高抗青光眼手术的成功率,该术式是一种有效的治疗青光眼的方法。     

青光眼小梁切除术后浅前房滤过泡加压包扎的护理

小梁切除术是适应于多种类型青光眼治疗的首选术式。术后浅前房是常见早期并发症，滤过泡加压包扎是治疗某些原因所致浅前房的一种有效措施。现就51眼滤过泡加压包扎的护理体会总结如下：     

复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角性青光眼观察

目的:观察复合式小梁切除术治疗原发性慢性闭角性青光眼的临床效果.方法:将68例88眼原发性慢性闭角性青光眼病例随机分为2组,观察组36例47眼实行复合式小梁切除术,对照组32例41眼采用传统小梁切除术.比较2组术后前房深度、眼压、睫状环阻滞性青光眼发生率及滤过泡情况.结果:术后早期浅前房发生率观察组为8.51%,对照组34.15%,观察组明显低于对照组(P＜0.05).术后睫状环阻滞性青光眼发生率观察组为0眼,对照组3眼(7.31%),观察组明显低于对照组.术后1年观察组42眼(89.36%)、对照组28眼(68.29%)眼压控制在21 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)以下,2组比较有显著性差异(P＜0.05).术后1年发生功能性滤过泡观察组43眼(91.49%)、对照组29眼(70.72%),2组比较有显著性差异(P＜0.05).结论:复合式小梁切除术最大限度地减少了原发性慢性闭角性青光眼术后早期浅前房及睫状环阻滞性青光眼的发生率及术后滤过道疤痕化的发生,提高了原发性慢性闭角型青光眼的手术成功率.     

小梁切除术后浅前房的临床分析

目的 探讨青光眼小梁切除术后浅前房的原因及处理。方法 对93例青光眼(140只眼)患者中20眼发生术后浅前房的原因及处理作一回顾性分析。结果 术后浅前房发生率14．2％，其中滤过过强10只眼，脉络膜脱离2只眼，恶性青光眼1只眼，其他7只眼。结论 滤过过强是小梁切除术后浅前房的主要原因，绝大多数浅前房经保守治疗可治愈。     

复合式小梁切除术治疗青光眼的临床观察

目的观察复合式小梁切除术治疗青光眼的临床疗效。方法选择40例(40眼)青光眼施行复合式小梁切除术作为观察组。随机对照组37例(37眼)行单纯小梁切除术,比较两组术后眼压、滤过泡和前房深度。结果复合式小梁切除术(观察组)术后浅前房发生率较对照组低,术后3个月观察组的功能性滤过泡较对照组多,无严重并发症发生。结论复合式小梁切除术不仅能提高滤过性手术的成功率而且能减少术后并发症的发生。     

5—氟尿嘧啶在青光眼复合式小梁切除术后的应用及疗效分析

目的：探讨5-氟尿嘧啶在青光眼复合式小梁切除术后的应用及疗效。方法;将28例（35只眼）青光眼患者（55岁以下）随机分成A、B两组：A组（18只眼）,术后应用5-氟尿嘧啶;B组（17只眼）,术后不应用5-氟尿嘧啶。对A、B两组患眼均施行复合式小梁切除术,观察术后7、14天,1、3、6个月的眼压差异有显著性。（2）前房深浅：术后7天均有不同程度浅前房发生,术后7-14天前房无明显变化（介于Ⅰ-Ⅱ级之间）,术后1、3、6个月前房无明显变化（I级以下）。（3）滤枕情况：A组滤枕均扁平弥散,B组于术后14天后有1例滤枕明显局限,1个月后14例滤枕明显局限,3个月后16例滤枕明显局限,6个月后16例滤枕明显局限。结论：术后应用5-氟尿嘧啶能有效抑制瘢痕形成,使滤过通畅,达到滤过手术的良好效果。但对远期效果有待进一步随访观察。