慢阻肺祛痰八法述要

慢性阻塞性肺病（COPD），简称“慢阻肺”，主要包括气流阻塞的慢性支气管炎和肺气肿等，隶属中医之咳嗽、喘证、肺胀等范畴，其病理特点主要是小气道炎症和粘液腺增生、肺组织损伤。临床则以咳、喘、痰为主要表现，而“痰”又为咳、喘的主要病理因素，故祛痰是COPD医疗措施中极为重要的环节之一。笔者通过对本病多年的临床研究，在运用祛疾法治疗本病方面积累了一定的经验，兹总结为法痰八法，简述于后。l清热化痰法此法适用于慢阻肺急性发作期。研究认为本病急性发作感染时拟诊的热痰，其病理实质即是肺系的感染，应用具有抗感染和祛…     

基于“肺热论”辨治特发性肺纤维化

特发性肺纤维化是慢性复杂性疾病之一,属中医“肺痿”“肺痹”范畴。本文基于“肺热论”提出本病病位主要在肺,与肾相关。本病的始动因素为肺热,并贯穿于疾病的发展。根据病理机制及肺热程度的不同,病机可从“热(火)、炎、毒”论。“热”与“火”可同时论述,分别指肺热不甚及较甚。外感或内生热邪,暗耗肺津,肺叶失润,叶焦而痿,故肺热阴虚为本病的始动病机,并可化生痰浊瘀血,痹阻肺络,是本病的重要病理产物。“炎”指肺热炽盛,慢性炎症反应直接推动了肺纤维化的生成,且急性加重期多从“炎”论,此期患者可表现诸多阴虚之症。病邪积累过盛可成毒。“毒”指肺热极盛,热邪壅肺,痰瘀阻肺,久成热毒、痰毒、瘀毒,痰瘀热毒蕴结,使本病迁延难复。临床辨证施治,治疗本病用以清热养阴、解毒通络之法。笔者自拟清肺抗纤方,方中败酱草、生地黄为用药之特色,循证求因,以中药之性结合现代药理从源头上阻断本病发展,临床取得了一定疗效,并附验案,以期为中医药治疗本病提供思路。     

曹世宏教授论治慢性阻塞性肺疾病经验选粹

慢性阻塞性疾病 (COPD)重要内因是肺脾气虚、痰瘀滞肺 ,阻塞气道是COPD气流阻塞的病理基础。指出曹世宏教授在急性期治疗注重治肺 ,辨分寒热 ,治分六证 ,提出“宣、化、清、活”四法 ,迁延期治宜益气养阴 ,肃肺化痰。稳定期尤重脾肾二脏 ,认为补肾为治本之举。用药时要宣降同施 ,注重治痰 ;标本兼顾 ,重视治脾 ;活血化瘀 ,贯穿始终。     

从痰瘀论治慢性阻塞性肺疾病体会

慢性阻塞性肺疾病(简称慢阻肺,COPD)是以反复发作性咳嗽、咯痰、喘息、气促、胸闷,甚则鼻翼煽动为主要临床表现的一种慢性疾病,其主要的特征为慢性气流阻塞,并进行性发展。依据其临床症状本病相当于中医的“咳嗽”、“喘证”、“肺胀”等范畴。     

特发性肺纤维化的中医药治疗研究进展

特发性肺纤维化(IPF)是指原因不明并以普通型间质性肺炎(UIP)为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病,主要表现为弥漫性肺泡炎、肺泡单位结构紊乱和肺纤维化[1]。IPF是一种难治性疾病,西医治疗措施有限,疗效较差。近年来中医界学者对IPF的中医药治疗进行了很多研究探讨,取得了一定进展,现综述如下。1 IPF的病因病机及治疗原则中医学没有与IPF对应的病名,根据其临床表现,目前大多数学者将其归属于“肺痿”、“肺痹”、“喘证”等范畴。IPF的病因病机复杂,各家观点不一致。刘建秋认为本病主要发病机制是气虚血瘀,痰热互结,痹阻肺络,病性属本虚标实,肺肾气阴亏虚为本虚,外邪、痰浊、瘀血、热毒为标     

慢性阻塞性肺疾病病因病机及治法探讨

慢性阻塞性肺疾病 (COPD)包括慢性支气管炎、不可逆性慢性气道阻塞之支气管哮喘、阻塞性肺气肿 ,是一种慢性气道阻塞性疾病 ,临床表现为咳、痰、喘、胸部胀闷等。中医学虽没有本病病名的记载 ,但在“咳嗽”、“痰饮”、“气喘”、“肿胀”等病证的论述中有很多相似之处。特别是“肺胀”与本病的临床症状及病理机制非常接近。1　病因病机1.1　肺脾肾三脏亏虚、气虚气滞是本病的主要病理因素　清代沈金鳌《杂病源流犀烛·咳嗽哮喘源流》说 :“盖肺不伤不咳 ,脾不伤不久咳 ,肾不伤火不炽 ,咳不甚 ,其大较也。”不仅明确提出肺、脾、肾三脏是…     

慢性阻塞性肺疾病"肺脾气虚证"复合证型动物模型的研究

慢性阻塞性肺疾病（chronic obsructive pulmonary disease,简称COPD）是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和（或）肺气肿.为了给中医药治疗本病提供合适的动物模型,我们进行了慢性阻塞性肺疾病＂肺脾气虚证＂复合证型动物模型的研究.……     

扶正固本法治疗慢性阻塞性肺疾病的机理探讨

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是具有气流阻塞特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流阻塞进行性发展,但部分有可逆性,可伴有气道高反应性。关于COPD的发病机制,目前几种学说包括:蛋白酶/抗蛋白酶失衡学说;氧化损伤学说;炎症与免疫失衡学说;感染学说。COPD属中医咳嗽、喘证、肺胀等范畴,本虚标实是COPD的基本病理特征。在COPD发展的不同阶段,本虚多涉及肺、脾、肾、心、脑等脏腑,而以肺、脾、肾功能失调为关键;标实多与痰瘀、六淫外邪等有关。 COPD的急性加重多与外感六淫、痰瘀内阻等因素有关,故以攻邪治标为主;而在COPD临床稳定期…     

肺心病心衰的中医治疗概况及展望

慢性肺源性心脏病(简称肺心病)是严重危害人体健康的常见病、多发病,而心衰则是其主要临床表现及死因之一.西药治疗肺心病心衰因副作用较大而使其疗效受到一定影响,中医治疗本病则具有一定优势.兹就其近年来的研究概况综述如下,以期有利于今后的进一步研究.1 病因病机探讨本病与祖国医学文献中记载的“肺胀”、“支饮”、“心水”等颇相类似,其发生多是慢性肺系疾病反复发作、迁延不愈的结果.病变首先在肺,继则影响脾肾,最后病及于心;病机主要是痰浊、水饮与瘀血互为影响,兼见同病,为本虚标实、正亏邪盛之证.本虚乃气虚、阳虚,标实为血瘀、水泛、痰阻等,涉及肺脾肾心.目前对本病的病因病机已基本形成共识,但认识上各有侧重,如洪氏认为痰瘀伏肺是本症的基本病机;樊氏则谓气虚阳微为本,肺气郁闭、痰瘀内阻是本病的主要病理基础;李氏认为本质的重点乃心肾阳虚、痰瘀阻滞;朱氏强调痰热搏结、阻塞肺管、气道不利是本病的主要病机;杨氏认为本病以痰热壅肺、热瘀水停为主;张氏注重脾肾心阳虚水泛;而桑氏则认为肺络拘急、心脉瘀阻是本病的主要病理环节.     

从“五脏痹”理论探析抗中性粒细胞胞质抗体相关性血管炎的病机及治疗

抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)相关性血管炎在临床上较为少见,其症状常随损伤部位不同而表现各异,本病多累及肺、肾、消化、心血管等系统,其表现同中医“五脏痹”证候相似。本文以ANCA相关性血管炎的多脏器受累与中医“五脏痹”症候的相关性为基,根据各脏临床表现不同分别从“肺痹、肾痹、脾痹、肝痹、心痹”论治,体现了中医“以五脏为中心”的理论特点,并为ANCA相关性血管炎的中医诊疗提供新的辨证思路和诊疗依据。