NLF方案和PLF方案治疗老年食管鳞癌的临床比较

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，总的5年生存率低于20％。随着化疗药物的研究进展，全身化疗在中晚期食管癌的治疗中已占据着重要的地位。公认的标准化疗方案为顺铂（DDP）联合氟尿嘧啶（5-Fu），有效率30％～50％，但DDP的毒性反应大，尤其在老年患者中，因其生理特点，常因毒副反应影响治疗周期的完成。     

羟基喜树碱肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌108例临床分析

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）为主治疗原发性中晚期肝癌（HCC）的疗效和毒副作用。材料与方法：采用HCPT联合5-Fu、丝裂霉素、阿霉素或顺铂与碘化油混合后治疗中期HCC54例（治疗组），并与不含HCPT方案的TACE组成对照组54例进行对照研究。结果：治疗组患者临床症状缓解，有效率为72．8％，毒副反应发生率低，平均生存率为7．8个月。对照组有效率为51．5％，平均生存率为5．4个月。结论：采用HCPT联合5-Fu、丝裂霉素、阿霉素或顺铂与碘化油混合后介入治疗中晚期HCC，有可能延长患者的生存期，提高生存质量，此方法值得进一步研究。     

岩舒注射液加PF方案治疗有癌穿孔征象食管癌的临床观察

晚期溃疡型食管癌放疗或化疗均有发生癌穿孔的危险，临床治疗困难。我们于1998年11月至2000年9月，用岩舒注射液加或不加顺铂（DDP）＋5-氟尿嘧啶（5-Fu）[PF]方案对照治疗57例患者，并观察其临床疗效，现将结果报道如下。     

TPF方案联合放疗治疗局部晚期不可切除老年食管癌的临床分析

食管癌是我国高发的恶性肿瘤之一,发病率居全国各类恶性肿瘤第5位,死亡率居第4位［1］。由于早期食管癌症状不明显,就诊患者60％已达中晚期,失去手术机会。以化疗、放疗为主的联合治疗能有效控制食管癌局部肿瘤的发展,减少远处转移,从而提高患者生存率。食管癌联合化疗优于单药化疗,随着抗肿瘤新药的开发,紫杉醇（ Paclitaxel,PTX）是目前治疗食管癌最有效药物之一,单药有效率32％,联合化疗中多与顺铂（DDP）、氟尿嘧啶（5-Fu）联用,有效率67％～77％［2］。老年食管癌患者因年纪大、合并有基础疾病,往往难以耐受手术创伤,因此临床医生在选择治疗方案时更为谨慎,采用副作用较轻的联合化疗以及放疗。本研究回顾性分析了2009年12月至2012年2月采用紫杉醇＋顺铂＋氟尿嘧啶方案化疗序贯放疗治疗的32例局部晚期不可手术切除的老年食管鳞癌,治疗效果满意,现报道如下。     

局部晚期头颈部鳞癌同期放疗联合不同含铂方案化疗的回顾性分析

目的 观察奈达铂（Nedaplatin,NDP）、奥沙利铂（Oxaliplatin,L-OHP）及顺铂（Cisplatin, DDP）联合放化疗分别对局部晚期头颈部鳞癌的治疗效果.方法 选取我院2012年5月至2017年5月收治的97例局部晚期头颈部鳞癌者进行回顾性分析,患者中33例经NDP＋5-Fu（5-氟尿嘧啶,5-Fu） （NDP组）治疗,32例经L-OHP＋5-Fu（L-OHP组）治疗,32例经DDP＋5-Fu（DDP组）治疗,3组均联合放疗的治疗方案.比较3组的治疗效果和不良反应.结果 NDP组的有效率为78.8%,略高于L-OHP组的75.0%,而DDP组的有效率为62.5%,3组比较差异有统计学意义（χ2=2.365,P=0.031）.3组患者在治疗过程中均出现各种不同程度的不良反应,无Ⅳ度不良反应出现.NDP 的各项不良反应的发生率为（49.78 ±3.22）%低于L-OHP组（50.89±3.47）%,L-OHP组低于DDP 组（53.26±4.19）%.但3组比较差异无统计意义（P=0.099）.结论 NDP与L-OHP对头颈部鳞癌患都具有较好的疗效,NDP略优于L-OHP.     

醛氢叶酸加氟尿嘧啶持续输注联合顺铂治疗晚期食管癌病人的观察与护理

[目的]探讨大剂量醛氢叶酸（CF）加氟尿嘧啶（5-FU）持续48h输注联合顺铂（DDP）方案对晚期食管癌的疗效及毒副反应，并总结护理要点。[方法]对30例晚期食管癌病人采用大剂量CF＋5-FU持续48h输注联合DDP方案进行治疗，平均2．5个疗程。[结果]完全缓解2例，部分缓解14例，稳定13例，进展1例，有效率为53．33％。[结论]大剂量CF＋5-FU持续48h输注联合顺铂方案治疗晚期食管癌疗效较好，毒副反应轻，从而提高病人生活质量。     

多种药物联合膀胱灌注预防膀胱癌复发的临床研究

目的探讨多种药物联合膀胱灌注与单种药物膀胱灌注预防膀胱癌复发疗效的差异及其安全性。方法对符合入选标准的106例非肌层浸润性膀胱移行细胞癌患者,术后1周按随机数字法分为3组进行膀胱内灌注。羟基喜树碱（HCPT）组36例,HCPT20mg＋生理盐水60ml膀胱灌注;顺铂（DDP）组32例,DDP60mg＋生理盐水60ml膀胱灌注;HcPT＋DDP组38例,DDP60mg＋生理盐水60ml膀胱灌注,3d后HCPT20mg＋生理盐水60ml膀胱灌注。每周1次,共8次;以后每个月1次,至满1年,每次药物在膀胱内保留60min。术后定期行膀胱镜检查,观察有无肿瘤复发。结果106例患者,术后随访6-30个月。HCPT组36例患者中复发12例,DDP组32例患者中复发11例,HCPT＋DDP组38例患者中复发5例,3组相比差异具有统计学意义（P〈0.05）。而各组之间不良反应的发生率差异无统计学意义（P〉0.05）。结论HCPT联合DDP灌注化疗对预防膀胱癌术后复发的效果优于单用HCPT或DDP,但其不良反应以及是否适宜广泛应用还需作进一步的研究。     

内镜下局部注射HCPT和5-FU治晚期食管癌的临床观察

目的：在内镜下通过局部注射10－羟基喜树碱（HCPT）加5－氟尿嘧啶（5－Fu)治疗晚期食管癌与常规5－FU＋HCPT＋CF全身化疗治疗晚期食管癌作对比，观察其疗效。方法：局部注射治疗组：用“HCPT20mg 5-FU500mg”在肿瘤基底布及瘤体内多点注射，1次／3d，常规化疗组：用5－FU＋HCPT＋CF常规全身化疗。结果：局部化疗组有效率56.2%，常规组为25%。治疗组明显高于常规组，且治疗组的毒副反应也小于常规组。     

奥沙利铂为主方案治疗进展期结直肠癌的临床观察

目的 观察奥沙利铂（L-OHP）、甲酰四氢叶酸钙（CV）、5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合治疗进展期结、直肠癌的临床疗效。方法 将84例进展期结、直肠癌患者随机分为2组，分别采用L-OHP＋5-Fu／CF方案及5-Fu／CF方案化疗4个周期以上，评定其疗效及毒性。结果 L-OHP＋5-Fu／CF组有效率45．5％，明显高于5-Fu／CF组的22．5％（P〈0．05），毒副反应轻，以外周感觉神经异常为主。结论 L-OHP＋5-Fu／CF具有协同作用，可以作为治疗进展期结、直肠癌的优选方案。     

化疗配合放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效分析

目的回顾性分析化疗＋放疗治疗中晚期鼻咽癌的近期疗效和毒副作用。方法73例中晚期鼻咽癌中,治疗组43例选择化疗＋放疗,而对照组30例单纯放疗。化疗用药氟脲嘧啶（5-Fu）0.5/m^2,第1～5d,加顺铂（DDP）20mg/m^2,第1～4d静脉滴注。结果随访3、5年生存率治疗组与对照组分别为62.8%,56.7%;51.2%,46.7%（P〉0.05）,远处转移率治疗组与对照组分别为46.5%（20/43）,60%（18/30）（P〈0.05）,无不可耐受毒性反应。结论化疗＋放疗治疗中晚期鼻咽癌未能提高近期疗效,但降低远处转移率,毒性反应能够耐受。     

晚期食管癌化疗的进展

晚期食管癌的患者多数不能进行手术治疗，为延长病人的生存期、减轻病人的痛苦主要的治疗方法以化疗和放疗为主。化疗是治疗中晚期食管癌的主要手段。单药化疗效果较差，为提高疗效，联合化疗相继用于临床。自发现DDP、5-Fu和BLM等化疗药物具有放射增敏作用以来，有些学者探讨将化疗药物作为放射增敏剂与放疗联合应用治疗食管癌，取得了一些令人鼓舞的初步结果。形成了新的治疗方法联合化放疗。本文将对这几种治疗晚期食管癌的主要方法的发展情况进行综述。     

中晚期食管癌放疗加化疗87例临床分析

目的 分析放射治疗与顺铂(DDP)、氟尿嘧啶(5-Fu)、甲酰四氢叶酸钙(CF)在放疗前后化疗对中晚期食管癌的临床疗效。方法 87例中晚期食管窥随权分为两组。放化疗组放疗前用DDP、5-Fu、CF化疗，放疗后给予2个疗程的化疗。另一组为单纯放疗组。治疗后分别进行1、2、3年生存率比较。结果 放化疗组1、2、3年生存率明显高于单纯放疗组。结论 中晚期食管窥经化疗及放疗后生存率及生活质量明显优于单纯放化疗。     

化疗药物敏感试验与乳腺癌经验化疗

采用MTT法体外药敏试验检测了30例乳腺癌肿瘤细胞对15种临床常用化疗药物的敏感性。结果显示乳腺癌细胞对CBP、BLM、5-Fu、DDP、MMC、HCPT、MTX、EPI、DTIC、ADM、THP敏感，其中80%为临床经验化疗中单药有效的药物，提示经验化疗的正确性。另结果显示对CBP、HCPT、DDP、BLM中度敏感率较高，对临床联合化疗方案中药物的选择具有重要的参考价值。     

腹腔热灌注联合静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的护理

目的 评估腹腔热灌注联合静脉化疗和单纯全身静脉化疗治疗中晚期胃肠道恶性肿瘤的疗效和不良反应。方法 分实验组和对照组。实验组给予顺铂（DDP）60mg／m^2氟尿嘧啶（5-Fu）750mg／m^2加入生理盐水1500～2000ml加热至43℃快速注入腹腔，5-Fu0．5g亚叶酸钙（CF）50mg第2～4d静脉滴注。对照组DDP 20mg、5-Fu500mg、CF50mg静脉化疗。结果 对2组患者的不良反应以及腹腔转移情况作分析，消化道症状、骨髓抑制以及腹腔转移显著低于对照组，P〈0．05；腹胀、腹痛则实验组较重，P〈0．05。结论 胃肠道恶性肿瘤术后腹腔热灌注联合静脉化疗，腹腔转移率低，毒副作用小，能够明显提高患者的生存质量，延长生存期。     

紫杉醇治疗食管癌研究进展

食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一，预后较差，总的5年生存率低于20％。50％～60％的患者就诊时已有远处转移，中位生存期仅有4～8个月。食管癌常规的治疗以手术和放疗为主，但效果均不理想。国外回顾性调查报道显示，单纯放疗或手术治疗食管癌的5年生存率分别为6％和11％。我国黄国俊教授等报道单纯手术治疗食管癌1373例，5年生存率为29．6％，术后复发或转移是影响患者远期生存的主要原因。因此，寻找有效的药物控制食管癌的全身播散是治疗的关键。既往食管癌的常用化疗方案为顺铂（DDP）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合化疗，有效率较低。近几年国外的研究证明紫杉醇在治疗进展期乳腺癌、卵巢癌方面有很好的疗效，即使对阿霉素、顺铂耐药的病例仍可能有效，目前已积累了大量临床资料。在此基础上紫杉醇被应用于其他肿瘤的治疗。在对食管癌的治疗中人们发现紫杉醇对食管癌的作用也很突出，目前人们对于紫杉醇的剂量及联合用药的方法在进行不断的研究。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌39例分析

目的：观察吉西他滨（GEM）＋顺铂（DDP）联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）疗效及毒副反应。方法：39例NSCLC均采用GEM＋DDP方案联合化疗，GEM1000mg／m^2，第1、8天给药，DDP25mg／m^2，第1至3天给药。28d为1个周期，完成2周期以上评价疗效。结果：39例中，2例CR、PR18例，有效率（RR）为51％（20／39），SD14例，PD5例；初治23例，有效率为56％（13／23）；复治16例，有效率31%（5／16）。毒副反应主要为骨髓抑制及消化道反应。结论：GEM＋DDP联合方案治疗晚期NSCLC疗效较好，初治优于复治，毒副反应较轻，值得推广应用。     

亚叶酸钙加5—Fu,顺铂治疗晚期食管癌近期疗效观察

手术和放疗是治疗食管癌的有效手段,疗效较好。近年来,随着综合治疗的开展,对早、中期食管癌疗效明显提高,但对于晚期病例,则有赖于化疗。5-Fu+DDP是治疗食管癌的常用方案之一,近年来许多资料证明,CF能明显增强5-Fu的抗肿瘤活性,使其临床疗效提高,我科自1997年以来采用国产亚叶酸钙(CF)/5-Fu+DDP方案治疗晚期食管癌,疗效满意,现报告如下。 1 临床资料 本组36例中,男性22例,女性14例,年龄36～75岁,中位年龄52岁,全部病例均经病理组织或细胞学检查确诊为鳞状细胞癌。临床分期:Ⅲ期26例,Ⅳ期10例。36例患者中有16例既往曾用5-Fu化疗或口服优福定治疗直到复发。患者一般状况按KPS评分≥60分,均有可测量的肿瘤     

奥沙利铂联合5-FU／LV与伊利替康联合5-FU／LV比较治疗晚期结直肠癌的系统评价

目的比较伊利替康联合5-FU／LV方案（IRI＋5-FU／LV）与奥沙利铂联合5-FU／LV方案（OXA＋5-FU／LV）治疗晚期结直肠癌的临床疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库（2007年第2期）、MEDLINE（1966～2007）、EMbase（1984～2004）、CBMdic（1978～2007）、CNKI（1994～2007）及相关会议论文集及药厂资料，纳入随机对照试验及半随机对照试验，采用Cochrane系统评价方法进行评价。结果共纳入7个研究2107例患者，OXA＋5-FU／LV方案显示出相对优于或等于IRI＋5-FU／LV方案的中位生存期和疾病进展时间，OXA＋5-FU／LV方案显示出相对较高的有效率和较低的毒副作用。结论晚期结直肠癌治疗中OXA＋5-Fu／LV方案比IRI＋5-FU／LV方案更适合患者。     

奈达铂联合5-氟尿嘧啶治疗晚期食管癌的Meta分析

目的系统评价奈达铂联合5-氟尿嘧啶（5-Fu）与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的有效性和安全性。方法计算机检索PubMed、CochraneLibrary、EMbase、CBM、CNKI、VIP、WanFang Data和中国随机对照试验数据库等,收集奈达铂联合5．Fu与顺铂联合5-Fu比较治疗晚期食管癌的随机对照试验（RCT）,检索时限均从建库至2012年5月4日。由2名研究者按照纳入排除标准独立筛选文献、提取资料和质量评价后,采用RevMan5．1软件进行Meta分析。结果纳入15个RCT,共863例患者。Meta分析结果显示,与顺铂联合5-Fu相比,奈达铂联合5-Fu可以提高晚期食管癌患者的近期疗效[RR=1．31,95％CI（1．14,1．52）,P=0．0002],减少胃肠道反应和肾功能损伤,但奈达铂组骨髓抑制较严重,血小板下降明显增多,白细胞和血红蛋白下降亦有增多的趋势。两组在肝功能损伤、腹泻和周围神经毒性等方面差异无统计学意义。结论奈达铂联合5-Fu对晚期食管癌的治疗具有一定的优越性,可显著提高近期疗效,减轻胃肠道反应和肾功能损伤,但同时加重骨髓抑制,临床应用中应密切观察。奈达铂联合5-Fu方案可作为晚期食管癌的替代治疗方案,但尚缺乏长期疗效相关证据。由于纳入研究的质量和数量有限,降低了本系统评价的证据强度,故本系统评价的结论仅供临床实践与研究参考。     

多西紫杉醇联合顺铂与紫杉醇联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌疗效比较

目的比较多西紫杉醇联合顺铂（DDP）与紫杉醇联合DDP一线治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和毒性。方法65例ⅢB、Ⅳ期NSCLC患者随机分为两组，DC组33例子多西紫杉醇＋DDP方案；TC组32例子紫杉醇＋DDP方案，两组均每3周重复疗程。结果DC组和TC组患者的中位生存期分别是9．6月和9．0月（P〉0．05），1年存活率分别是32．3％和30．8％（P〉0．05），至疾病进展时间分别是25周和20周（P〈0．05），总有效率分别为39．3％、28．2％（P〉0．05），骨髓抑制发生率分别为78．8％和87．5％（P〉0．05），呕吐发生率分别为54．5％和59．4％（P〉0．05），骨关节及肌肉疼痛发生率分别为9．1％和28．1％（P〈0．05），DC组患者生活质量较TC组高。结论多西紫杉醇联合DDP与紫杉醇联合DDP方案治疗晚期NSCLC相比较总生存期无差别，但无进展生存期较长、神经肌肉不良反应较轻，是治疗晚期NSCLC较好的选择。